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优思弗联合雷公藤多苷治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效观察

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优思弗联合雷公藤多苷治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效观察

作者：张玲娟吉林大学

学位级别：硕士

目的：以优思弗单用治疗作对照，探讨优思弗联合雷公藤多苷治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效;方法：收集2012年9月至2015年1月期间来吉林大学第二医院肝胆胰内科门诊就诊及住院的原发性胆汁性肝硬化患者32例（按2009年美国肝病协会的PB... 详细信息

目的：以优思弗单用治疗作对照，探讨优思弗联合雷公藤多苷治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效;方法：收集2012年9月至2015年1月期间来吉林大学第二医院肝胆胰内科门诊就诊及住院的原发性胆汁性肝硬化患者32例（按2009年美国肝病协会的PBC处理指南诊断标准进行诊断），其中男6例，女26例，平均年龄58.9±10.6岁，上述病人随机分为2组，常规治疗即对照组15例，在常规甘草酸苷、复合辅酶等治疗基础上加优思弗250mg日3次口服治疗;实验组17例，在常规甘草酸苷、复合辅酶等治疗基础上同时加优思弗250mg日3次，雷公藤多苷每次2片，日3次口服治疗，分别于治疗前和治疗后1周、2周、4周、12周时检查并记录患者全身乏力、腹胀、食欲减退、皮肤瘙痒、右上腹不适等一般状态及肝功（ALT、AST、TBIL、ALP、GGT、ALB）的改善情况;治疗后4周、12周、24周时检查并记录免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）;补体（C3、C4）;抗线粒体抗体（AMA-M2）等免疫学指标的改善情况。结果： 1、一般状态改善情况在全身乏力、腹胀、食欲减退等方面，整个治疗过程中两组病人症状缓解率相似，无显著差异（P>0.05），但在治疗2周时实验组右上腹不适及皮肤瘙痒症状缓解率均明显高于对照组（P0.05）。 2、肝脏功能治疗前后复常情况根据临床观察，整个治疗过程的不同治疗时间点两组患者肝功能各指标治疗前后比较均有统计学意义（P0.05），在治疗4周时对照组与实验组TBIL、 ALP、GGT的降幅（均值）实验组明显高于对照组，有显著差异（P优于对照组，差异有统计学意义（P优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），治疗12周时有2例PBC低白蛋白患者恢复正常。 3、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA），补体（C3、C4）及抗线粒体抗体（AMA-M2）等免疫指标的改善情况在治疗4周、12周时两组免疫各指标治疗前后差值（均值）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;但是在治疗24周时IgG、IgM治疗前后差值（均值）比较，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P优思弗联合雷公藤多苷治疗原发性胆汁性肝硬化无论在改善患者临床症状还是复常肝功生化指标方面均优于单一药物治疗组，尤其是长疗程时作用更为显著，值得临床上推广应用。

关键词：优思弗雷公藤多苷原发性胆汁性肝硬化

思美泰、优思弗及两药联合治疗高胆红素血症的疗效观察

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中国现代医学杂志 2013年第24期23卷 79-83页

作者：陈新春石光英希尔娜依.阿范晓棠何方平唐山市人民医院儿科河北唐山063001 新疆生产建设兵团医院消化科新疆乌鲁木齐830054

目的观察评估思美泰、优思弗及两药联合治疗高胆红素血症的临床治疗效果。方法选取2009年9月～2010年11月于新疆医科大学第一附属医院肝病科住院治疗的高胆红素血症患者共120例，基础治疗相同，将其随机分为思美泰联合优思弗治疗组（A... 详细信息

目的观察评估思美泰、优思弗及两药联合治疗高胆红素血症的临床治疗效果。方法选取2009年9月～2010年11月于新疆医科大学第一附属医院肝病科住院治疗的高胆红素血症患者共120例，基础治疗相同，将其随机分为思美泰联合优思弗治疗组（A组）、思关泰治疗组（B组）和优思弗治疗组（c组），每组各40例，疗程共4周，于治疗前、治疗2周和治疗4周时分别检测肝功能，观察两组治疗效果和不良反应。结果治疗2、4周时，瘙瘁复常率相比，A、c两组相比差异有显著性（P〈0．017）；治疗2周时，三组肝功能指标治疗前后降幅比较。A、c两组总胆红素（TB）差异具有显著性（P〈0．05）；治疗4周时，三组肝功能指标治疗前后降幅比较，A、B、c三组TB、直接胆红素（DB）差值之间两两比较差异均有显著性（P〈0．05），A组分别与B、c组比较白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）降幅差异有显著性（P〈0．05），A、C两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）降幅差异具有显著性（P〈0．05）；治疗2、4周时三组治疗有效率比较，A、c两组有效率差异具有显著性（P〈0．017），治疗过程中无明显毒副作用。结论思关泰联合优思弗治疗高胆红素血症效果理想，副作用小，值得临床推广。

关键词：思美泰优思弗高胆红素血症

和络舒肝片联合优思弗治疗慢性乙型肝炎持续高GGT36例

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中国中医基础医学杂志 2010年第12期16卷 1180-1181页

作者：付修文李玉平刘亚东首都医科大学中医药学院北京 100069 内蒙古赤峰红山中医院肝病科内蒙古赤峰024000

笔者在2007年6月～2009年6月期间,应用中药和络舒肝片联合优思弗（UDCA）治疗慢性乙型肝炎持续高GGT（谷氨酰转肽酶）患者36例取得较好疗效,现报告如下。

关键词：和络舒肝片优思弗慢性乙型肝炎

逍遥散加减联合优思弗治疗难治性黄疸（肝郁脾虚型）31例

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逍遥散加减联合优思弗治疗难治性黄疸（肝郁脾虚型）31例

作者：羊德旺湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察局方逍遥散加减联合优思弗治疗慢乙肝及乙肝后肝硬化伴发难治性黄疸（肝郁脾虚型）的临床疗效,并从临床研究和理论两个方面探讨逍遥散加减联合优思弗的治疗机制。方法： 1.本组病例均为2010.02～2011.03期间在武... 详细信息

目的：观察局方逍遥散加减联合优思弗治疗慢乙肝及乙肝后肝硬化伴发难治性黄疸（肝郁脾虚型）的临床疗效,并从临床研究和理论两个方面探讨逍遥散加减联合优思弗的治疗机制。方法： 1.本组病例均为2010.02～2011.03期间在武汉市中医医院消化内科门诊就诊病人,符合2005年中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会制订的《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准。选择慢乙肝及乙肝后肝硬化、中医辨证符合中医阴黄肝郁脾虚型患者,经保肝、降酶、退黄等综合治疗后,肝功ALT恢复基本正常,但TBIL仍较高者（TBIL:20μmol/L80μmol/L）,反复异常近半年62例,随机分为两组。治疗组31例,对照组31例。两组年龄、性别、病情相比差异无显著性意义,具有可比性（P＞0.05）。 2.两组均给予优思弗治疗,肝功能转氨酶较高者加用五酯胶囊,HBVDNA阳性达到抗病毒治疗者行常规抗病毒治疗,有腹水者适当给予呋塞米及螺内酯行利水处理。治疗组在以上治疗的基础上加用局方逍遥散加减治疗。两组疗程均为4周。两组患者在治疗期间均不服用除上述药物外其它药物。 3.观察不良反应,作出安全性评价;治疗前后各记录一次临床症状、TBIL、ALT根据相应诊疗标准,作出疗效评价。结果： 1.总疗效分析：治疗4周后,应用中西医结合治疗组31例,显效11例,有效13例,无效7.例,总有效率77.42%;对照组31例,显效6例,有效10例,无效15例,总有效率51.61%。两组经统计学分析,治疗组总有效率优于对照组总有效率（P＜0.05）,表明治疗组临床总疗效优于对照组。 2.临床症状总积分：治疗后临床症状总积分比较治疗前均有显著差异（P＜0.01）;治疗后治疗组和对照组临床症状总积分比较,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。 3.两组治疗前后TBIL、ALT变化比较： ①.治疗组治疗后TBIL较治疗前比较有显著性差异（P＜0.01）,对照组治疗后TBIL较治疗前比较有明显差异（P＜0.05）;两组治疗后ALT较治疗前比较均有明显差异（P＜0.05）;②.两组治疗后比较,治疗组TBIL较对照组有明显差异（P＜0.05）;但在ALT方面则无明显差异（P＞0.05）。综上,表明两组均能明显改善患者的肝功能,降低TBIL、ALT,但治疗组在降低患者的TBIL方面明显优于对照组,而在降低ALT方面,两组疗效相似。结论：通过本组临床研究表明,局方逍遥散加减联合优思弗治疗慢乙肝及乙肝后肝硬化伴发难治性黄疸（肝郁脾虚型）,临床症状的疗效优于单纯运用优思弗治疗本病;表明两组均能明显改善患者的肝功能,降低TBIL、ALT,但治疗组在降低患者的TBIL方面明显优于对照组,而在降低ALT方面,两组疗效相似。笔者认为逍遥散加减方联合优思弗治疗作用与以下几方面有关：①.优思弗为强利胆药,能迅速消退黄疸,以减轻肝内胆汁瘀积,并能给予患者继续治疗的信心。优思弗尚有保护肝细胞膜、抑制肝细胞凋亡、调节免疫等作用,可保护肝细胞,提高中老年患者免疫力,可促进病情的恢复,减少各种并发症。②.局方逍遥散加减方能疏肝理脾益气、清热利湿退黄、补血凉血活血,既能祛湿、瘀、热之邪,又能扶气血之正,以免祛邪而气伤血耗,正虚邪恋,病情缠绵难愈,从根本上解决问题,符合“急则治标,缓则治本”、“治病求本”之意。③.现代研究表明,局方逍遥散加减和优思弗在此类黄疸治疗上有协同作用。

关键词：难治性黄疸肝郁脾虚型逍遥散加减优思弗中西医结合

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优思弗治疗脂肪肝的临床观察

实用医技杂志 2008年第29期15卷 4026-4028页

作者：吕玉凤淮安市楚州医院江苏淮安223200

目的:观察优思弗(UDCA)临床效果及安全性。方法:选择脂肪肝患者160例,随机分为两组,治疗组80例口服优思弗,对照组80例口服辛伐他汀,疗程均为3个月。分别于服药前、治疗结束后观察血液有关的生化指标、肝脏B超声像图及临床变化。结果:治... 详细信息

目的:观察优思弗(UDCA)临床效果及安全性。方法:选择脂肪肝患者160例,随机分为两组,治疗组80例口服优思弗,对照组80例口服辛伐他汀,疗程均为3个月。分别于服药前、治疗结束后观察血液有关的生化指标、肝脏B超声像图及临床变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.5%和77.5%,两组比较差异有显著性,治疗组的有效率明显高于对照组(P优思弗治疗脂肪肝疗效显著,安全性良好。

关键词：脂肪肝优思弗疗效

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优思弗（UDCA）治疗慢性肝病的疗效观察

同济大学学报（医学版） 2002年第6期23卷 490-492页

作者：张金芳顾碧蓉王洪泉同济大学附属同济医院药剂科上海200065

目的观察优思弗(熊去氧胆酸,UDCA)治疗慢性肝病的疗效及安全性.方法给选定对象服用优思弗,服药前、服药后四周、八周、十二周各随访一次,进行生化检查并统计分析.结果服药前后AST、ALT、血清胆汁酸、直接胆红素、总胆红素、AKP、r-GT等... 详细信息

目的观察优思弗(熊去氧胆酸,UDCA)治疗慢性肝病的疗效及安全性.方法给选定对象服用优思弗,服药前、服药后四周、八周、十二周各随访一次,进行生化检查并统计分析.结果服药前后AST、ALT、血清胆汁酸、直接胆红素、总胆红素、AKP、r-GT等指标值均有显著改善(P优思弗对慢性肝病患者的肝功能具有较明显的改善作用.

关键词：优思弗慢性肝病病毒性肝炎治疗

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优思弗治疗胆汁淤积性肝病64例临床观察

世界感染杂志 2007年第1期7卷 53-55页

作者：丁晓红储峰李仲平上海市南汇区南华医院上海201300

目的观察优思弗对胆汁淤积性肝病的疗效。方法128例胆汁淤积性肝病病人随机分为治疗组和对照组，每组各64例，对照组给予甘利欣及常规护肝治疗，治疗组在与对照组相同治疗的基础上再给予优思弗250mg／次，3次，d，po，疗程均为8wk。结... 详细信息

目的观察优思弗对胆汁淤积性肝病的疗效。方法128例胆汁淤积性肝病病人随机分为治疗组和对照组，每组各64例，对照组给予甘利欣及常规护肝治疗，治疗组在与对照组相同治疗的基础上再给予优思弗250mg／次，3次，d，po，疗程均为8wk。结果治疗后两组在症状恢复方面比较：纳差、乏力症状有明显改善，但差异无显著性（P〉0．05）；而皮肤瘙痒差异有显著性（P〈0．05）。体征复常方面比较：肝、脾肿大差异无显著性（P〉0．05）；而胆囊壁增厚、水肿差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后肝功能指标下降幅度均明显优于对照组，差异有显著性，其中总胆红素（TBi1）、直接胆红素（DBi1）、胆汁酸（TB）与对照组比较，P〈0．01；丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（T-GT）与对照组比较P〈0．05。根据疗效判定标准，总有效率为93．75％，与对照组比较P〈0．01。结论优思弗治疗胆汁淤积性肝病疗效显著，可作为胆汁淤积性肝病的首选药物。

关键词：优思弗肝病肝功能

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优思弗与达喜治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

河北医科大学学报 2011年第2期32卷 193-195页

作者：许晓瑛浙江省诸暨市人民医院消化内科26病区浙江诸暨311800

目的观察优思弗(熊去氧胆酸,德国福克大药厂)与达喜(铝碳酸镁咀嚼片,德国拜耳)治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法选择2008年5月-2010年5月胆汁反流性胃炎患者80例,按随机数字表法分为优思弗组和达喜组,各40例。2组患者餐前均口服莫沙必利,... 详细信息

目的观察优思弗(熊去氧胆酸,德国福克大药厂)与达喜(铝碳酸镁咀嚼片,德国拜耳)治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法选择2008年5月-2010年5月胆汁反流性胃炎患者80例,按随机数字表法分为优思弗组和达喜组,各40例。2组患者餐前均口服莫沙必利,5mg/次,3次/d。在此基础上,优思弗组睡前口服优思弗,250mg/次,1次/d;达喜组饭后1h嚼服达喜,1g/次,3次/d。2组均以6周为1个疗程,记录临床症状变化、胃镜征象和不良反应。结果优思弗组总有效率为97.5%(39/40),达喜组总有效率为95.0%(38/40),2组差异无统计学意义(P>0.05);优思弗组无不良反应发生,达喜组发生稀便3例,未作特殊处理自行缓解。结论优思弗与达喜治疗胆汁反流性胃炎均有较好疗效,但优思弗联合莫沙比利更为有效、方便,不良反应较少,值得临床推广应用。

关键词：优思弗达喜胃炎

优思弗辅助阿拓莫兰治疗婴儿胆汁淤积症的效果

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西北药学杂志 2021年第1期36卷 126-130页

作者：刘晖徐岳吴薇南通大学附属常州儿童医院消化感染科常州213003 南通大学附属常州儿童医院儿童内镜中心常州213003 南通大学附属常州儿童医院新生儿科常州213003

目的分析优思弗辅助阿拓莫兰对婴儿胆汁淤积症(IC)临床症状与肝功能的改善效果以及毒性和不良反应发生情况的影响。方法选取78例IC婴儿,按照入院ID采用随机数字表法均分为对照组和观察组,每组39例。除了针对原发病的治疗外,对照组给予... 详细信息

目的分析优思弗辅助阿拓莫兰对婴儿胆汁淤积症(IC)临床症状与肝功能的改善效果以及毒性和不良反应发生情况的影响。方法选取78例IC婴儿,按照入院ID采用随机数字表法均分为对照组和观察组,每组39例。除了针对原发病的治疗外,对照组给予优思弗和门冬氨酸钾镁治疗,观察组给予优思弗辅助阿拓莫兰治疗,疗程为14 d。分析2组患儿在治疗过程中的临床症状评分、临床治疗效果、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)]、肝纤4项[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(cⅣ)]水平以及毒性和不良反应发生情况。结果治疗14 d后,观察组患儿的临床总有效率(89.74%)明显高于对照组(71.79%),P0.05);治疗14 d后,2组患儿的各项临床症状评分均明显降低(P0.05);2组患儿的HA、PCⅢ及cⅣ水平均明显降低,且观察组的HA、PCⅢ和cⅣ水平低于对照组(P优思弗辅助阿拓莫兰治疗IC患儿的临床效果明显,可有效恢复肝功能,改善临床症状,且毒性和不良反应低。

关键词：阿拓莫兰优思弗婴儿胆汁淤积症肝功能毒性和不良反应