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“休克心”对严重烫伤大鼠早期肝肾肠损害的启动作用

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中华烧伤杂志 2008年第3期24卷 175-178页

作者：肖荣黄跃生雷泽源阮兢张兵钱王广张琼第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的了解“休克心”对严重烫伤大鼠早期肝、肾、肠损害是否具有启动作用。方法将56只Wistar大鼠随机分为对照组（8只），不予烫伤；烫伤组（48只），大鼠背部造成30％TBSAⅢ度烫伤，设伤后0．5、1、0、3，0、6．0、12．0和24．0h观察时... 详细信息

目的了解“休克心”对严重烫伤大鼠早期肝、肾、肠损害是否具有启动作用。方法将56只Wistar大鼠随机分为对照组（8只），不予烫伤；烫伤组（48只），大鼠背部造成30％TBSAⅢ度烫伤，设伤后0．5、1、0、3，0、6．0、12．0和24．0h观察时相点，每时相点8只大鼠。伤后30min按Park-land公式腹腔注射乳酸林格液（4mL·kg^-1·1％TBSA^-1）。检测大鼠肝、肾、肠血流量；动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末期压（LVEDP）、左心室压力最大上升／下降速率（±dp／dt max）；抽取各组大鼠静脉血检测其血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、总胆汁酸（TBA）、B：微球蛋白（β2-MG）、二胺氧化酶（DAO）含量。结果伤后1．0h烫伤组大鼠肝、。肾、肠血流量均明显降低，伤后12．0h内均呈持续下降趋势，至伤后24、0h仍显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。烫伤组大鼠伤后1、0h，LVSP和±dp／dtmax即明显下降；伤后3、0h，SBP、DBP、MAP明显下降；伤后6、0h所有心脏功能指标均降低，至伤后24、0h仍低于对照组（P〈0、01）。与对照组[（1．71±0、07）μg／L]比较，伤后0、5h烫伤组大鼠血清cTnI[（2、22±0．08）pg／L]即明显升高，伤后12．0h[（7、07±0．44）μg／L]达峰值，伤后24、0h[（4．57±0．30）μg／L]仍保持在较高水平（P〈0、01）；伤后3、0h血清TBA及伤后1．0h血清β2-MG、DAO开始明显升高，并超过对照组（P〈0．05或P〈0．01），至伤后12.0 h仍呈上升趋势。结论严重烫伤后心肌损害在时间上明显早于其他脏器，且与其他脏器损害指标和血流量呈显著相关，提示“休克心”可能是严重烫伤后早期肝、。肾、肠血流量减少和损害的启动因素之一，但还需深入研究以进一步证明。

关键词：烧伤休克心心肌损害脏器血流量

“休克心”对严重烧伤后早期脏器损害影响的研究进展

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中华烧伤杂志 2008年第2期24卷 157-160页

作者：肖荣黄跃生第三军医大学西南医院全军烧伤研究所刨伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

严重烧伤后，在毛细血管通透性增加导致血容量显著下降之前，心肌即发生了缺血缺氧损害和功能减退。由于心脏是循环动力器官，这种即早出现的心肌损害及心脏泵血功能减弱，不仅可引起心功能不全，还可能成为严重烧伤休克和全身组织器官... 详细信息

严重烧伤后，在毛细血管通透性增加导致血容量显著下降之前，心肌即发生了缺血缺氧损害和功能减退。由于心脏是循环动力器官，这种即早出现的心肌损害及心脏泵血功能减弱，不仅可引起心功能不全，还可能成为严重烧伤休克和全身组织器官缺血缺氧损害的重要启动因素，由此提出了“休克心”学说。该学说有2个基本内涵：（1）烧伤后早期即可发生心肌损害，纠正了“烧伤后早期不发生心肌缺血缺氧损害”和“烧伤休克主要因血容量减少所致”的认识；（2）烧伤后早期缺血缺氧的因素除血容量减少外，心肌损害也是其一。

关键词：早期脏器损害烧伤后休克心心肌缺血缺氧损害心脏泵血功能血容量减少心肌损害器官缺血

“休克心”对严重烧伤大鼠早期肝、肾、肠损害启动作用的实验研究

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“休克心”对严重烧伤大鼠早期肝、肾、肠损害启动作用的实验研究

作者：肖荣第三军医大学

学位级别：硕士

背景与目的严重烧伤后早期发生MODS是烧伤救治的重点及难点,也是大面积烧伤致死的重要原因。烧伤导致MODS不外乎两个主导因素:休克与感染,而抗休克治疗的质量如何,及患者休克期度过是否平稳,则直接和感染发生与否密切相关。研究显示,... 详细信息

背景与目的严重烧伤后早期发生MODS是烧伤救治的重点及难点,也是大面积烧伤致死的重要原因。烧伤导致MODS不外乎两个主导因素:休克与感染,而抗休克治疗的质量如何,及患者休克期度过是否平稳,则直接和感染发生与否密切相关。研究显示,烧伤休克造成的各组织器官缺血缺氧性损害和再灌注损伤,包括肠粘膜屏障功能障碍诱发的肠道细菌内毒素移位,进而激发失控性炎症反应等是MODS的重要始动因素。烧伤休克是循环系统功能障碍,而心脏是血液循环的动力器官,心功能的好坏对休克的发生与发展起着举足轻重的作用。本课题组的一系列研究发现,严重烧伤早期,在血容量明显下降之前,心肌组织即发生了缺血缺氧性损害;烧伤早期缺血缺氧的原因除血容量减少外,心肌损害也是诱发或加重休克、导致烧伤早期各脏器缺血缺氧的启动因素之一,即“休克心”假说。本研究旨在通过30%TBSAIII度烧伤大鼠模型,从整体上、多脏器水平上探讨和了解烧伤后各脏器功能损害发生的时间先后顺序及其相关性,试图证实“休克心”在烧伤后肝、肾、肠等脏器缺血缺氧性损害中的始动作用,为临床救治烧伤早期脏器损害和MODS寻找新的切入点,同时也为临床加强对“休克心”的防治提供重要的实验依据。研究方法 1、单纯烧伤大鼠心、肝、肾、肠早期损害的相关性研究建立30%TBSAIII度烧伤大鼠模型,记录伤后30min、1h、3h、6h、12h、24h共6个时相点血流动力学和心肌力学参数(SBP、DBP、MAP、LVSP、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax),检测各时相点肝、肾、肠血流量(PU),抽血检验各脏器特异度和敏感度均较高的损害指标血清cTnI、TBA、β2-MG浓度和DAO活性,并在各时相点剖取大鼠心、肝、肾、肠组织,以4%甲醛溶液固定,石腊包埋、切片,H.E.染色,显微镜下观察各脏器病理学改变。通过观察心、肝、肾、肠损害发生的时间先后顺序,以及烧伤后早期心功能和脏器血流灌注的变化规律,阐明单纯烧伤后心肌损害和心功能下降与肝、肾、肠早期损害的相关性。 2、西地兰与依那普利拉对烧伤大鼠心、肝、肾、肠早期损害的影响对30%TBSAIII度烧伤大鼠心脏进行正性药物干预,即伤后30min补液同时静脉注射西地兰(0.2mg/kg)和依那普利拉(1mg/kg),选择1个时相点(烧伤后6h),同样观察大鼠血流动力学和心肌力学指标、肝、肾、肠血流量以及各脏器损害指标的变化,并制作心、肝、肾、肠组织病理切片(H.E.染色),显微镜下观察以验证脏器损害情况。本部分重点观察西地兰的强心作用对肝、肾、肠早期损害及血流灌注的影响,烧伤早期应用小剂量ACEI对大鼠心肌保护作用以及对肝、肾、肠早期损害的影响。 3、普萘洛尔心肌抑制对烧伤大鼠肝、肾、肠早期损害的影响建立心肌抑制模型:大鼠静脉注射β-受体阻滞剂普萘洛尔(0.75mg/kg)后6h,记录其血流动力学和心肌力学参数(SBP、DBP、MAP、LVSP、LVEDP、+dp/dt max、-dp/dt max),并与正常大鼠相对照,观察心功能是否下降。成功建立心肌抑制模型后,予30%TBSA III度烧伤大鼠伤后30min补液同时静脉注射普萘洛尔(0.75mg/kg),伤后6h观察大鼠血流动力学和心肌力学指标、肝、肾、肠血流量以及各脏器损害指标的变化,并制作心、肝、肾、肠组织病理切片(H.E.染色),镜检以验证脏器损害情况。本部分重点观察烧伤后心功能进一步抑制对肝、肾、肠早期损害的影响。结果 1、严重烧伤后早期即出现不同程度的心、肝、肾、肠缺血缺氧性损害,心肌损害发生较早,伤后30min即检测到血清cTnI升高,而肝、肾、肠损害陆续发生于伤后1h。 2、严重烧伤后1h,心功能即显著降低,伤后1h,肝、肾、肠血流量亦明显下降,于并于12h内呈持续下降趋势,24h有所恢复,但仍低于正常水平。 3、烧伤早期应用西地兰能显著改善大鼠心肌力学指标,并且能增加肝、肾、肠血流灌注,减轻肝、肾、肠缺血缺氧性损害。 4、烧伤早期应用小剂量依那普利拉能显著减轻心、肝、肾、肠缺血缺氧性损害,与西地兰伍用具有一定协同作用。 5、β-R阻滞剂普萘洛尔能成功用于制作正常大鼠及严重烧伤大鼠心肌抑制模型。烧伤大鼠心肌抑制后,肝、肾、肠血流灌注进一步下降,脏器损害进一步加重。结论严重烧伤后,心肌损害和心功能降低的发生早于其它主要脏器,心肌损害的程度与心功能下降的程度显著相关,而心功能变化的过程与肝、肾、肠损害的趋势相一致;改善心肌缺血和增强心功能的措施,能减轻肝、肾、肠缺血缺氧性损害;而抑制心功能的措施,则使得肝、肾、肠血流灌注进一步下降,缺血缺氧性损害进一步加重。这些均说明,烧伤后“休克心”对早期肝、肾、肠缺血缺氧性损害具重要启动作用。

关键词：烧伤休克心心肌损害缺血缺氧性损害脏器血流量依那普利拉

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左卡尼汀对烧伤后“休克心”左室结构的影响

中华急诊医学杂志 2010年第8期19卷 870-872页

作者：王旭东枣庄市立医院烧伤整形科山东省枣序277102

严重烧伤后早期缺血缺氧等原因可造成心肌受损，受损后不仅引起心功能不全、泵血功能减弱，还可诱发休克或加重全身其他组织器官的缺血缺氧损害，并与休克相互作用形成恶性循环，这种现象称为“休克心”。补充左卡尼汀可以使心肌营养代... 详细信息

严重烧伤后早期缺血缺氧等原因可造成心肌受损，受损后不仅引起心功能不全、泵血功能减弱，还可诱发休克或加重全身其他组织器官的缺血缺氧损害，并与休克相互作用形成恶性循环，这种现象称为“休克心”。补充左卡尼汀可以使心肌营养代谢得以改善，心肌收缩力增强，心力衰竭得以好转。笔者进行了前瞻性随机临床试验研究，

关键词：左卡尼汀休克心烧伤后左室结构心肌受损缺血缺氧心功能不全心肌收缩力

生脉注射液对烧伤“休克心”防治作用及其机理研究

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生脉注射液对烧伤“休克心”防治作用及其机理研究

作者：张西联第三军医大学

学位级别：硕士

背景与目的自80年代以来,本课题组通过系列研究,发现并肯定了严重烧伤早期即存在心肌损害,心脏自身的RAS系统激活是早期心肌缺血缺氧的重要始动因素。由于心脏是循环的动力器官,严重烧伤后即早(在因毛细血管通透性增加导致有效循环血... 详细信息

背景与目的自80年代以来,本课题组通过系列研究,发现并肯定了严重烧伤早期即存在心肌损害,心脏自身的RAS系统激活是早期心肌缺血缺氧的重要始动因素。由于心脏是循环的动力器官,严重烧伤后即早(在因毛细血管通透性增加导致有效循环血容量显著减少之前)出现的心肌损害及心脏泵血功能减弱,不仅引起心功能不全,还可诱发或加重休克,成为烧伤早期缺血缺氧的重要启动因素之一。根据这一认识,提出了烧伤早期缺血缺氧损害的“休克心”假说。因此,开展对烧伤后心肌损害的防治研究具有极其重要的理论与临床意义。本课题旨在观察生脉注射液对烧伤后“休克心”的防治作用,并初步探讨其机理,为临床防治烧伤后“休克心”提供理论和实验依据。材料与方法 1.前瞻性临床研究制定纳入与排除标准,根据标准选我科自2005年1月至10月共20例严重烧伤患者,按入院先后顺序进行完全随机化分组,一组处理为常规临床处理,不使用生脉注射液的对照组(n=10);另一组为在临床常规处理的基础上,给予生脉注射液的用药组(n=10)。两组分别在烧伤后12、24、48 h和3、4、5 d时相点采静脉血标本,送检验科对血清中cTnI、CK-MB和LDH进行检测,收集数据进行统计学处理。 2.动物实验研究 (1)心肌舒缩功能变化研究:健康SD大鼠54只,体重(210±20)g,雌雄不拘,随机分为3组:正常组(N组,n=6),不做处理,观察正常大鼠左心室心肌舒缩功能的变化;单纯烫伤组(B组,n=24),按本所常规方法制备30%TBSAⅢ度烫伤(病理切片证实),烫伤后按Parkland公式(4 ml·Kg·1%TBSA·24 h)腹腔注射乳酸林格氏液进行液体复苏;生脉注射液治疗组(S组,n=24),模型制备同B组,于烫伤后即刻给予4 ml·Kg生脉注射液腹腔注射。多导生理监测记录仪检测左心室收缩峰压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)和左心室等容收缩期中心室内压上升/下降的最大速率(±dp/dt max)等指标。 (2)防治“休克心”机理的研究 72只SD大鼠随机等分为二组:分组和处理同心肌舒缩功能变化研究。分别于烫伤前及烫伤后1、3、6、12和24小时6个时相点处死大鼠采集腹主动脉血。抗凝分离血浆后于-20℃冻存待测。无菌留取心肌组织液氮冻存待检。心肌组织切片,光镜下观察心肌组织病理形态改变;硫代巴比妥酸法比色法检测心肌组织匀浆液MDA、心肌组织caspase-3活性采用荧光测定法,心肌细胞凋亡检测采用TUNEL法。结果 1.前瞻性临床研究结果 1)血清cTnI检测结果烧伤后12h,对照组(n=10)和用药组(n=10)两组患者cTnI均达最高值,其均值比正常值(笔者单位正常参考值为0.00～0.04μg/L)上限分别高出14.6倍和6.8倍(P(0.01)。其后均呈逐渐下降趋势,于伤后5天基本接近正常值范围。伤后12 h,24 h,48 h,用药组cTnI显著低于对照组(P＜0.05)。 2)血清CK-MB和LDH检测结果烧伤后12h,两组患者在血清CK-MB(LDH)分别达各组最高值,其均值比正常值[我院正常人血清CK-MB(LDH)参考值范围为0～25 IU/L(1.9～4.0μol·s·L)]上限分别高出2.1(1.5)倍和3.6(2.1)倍(P＜0.01)。其后呈下降趋势,于伤后第4、5天降至正常范围。但烧伤后前3天内用药组均显著低于对照组(P＜0.05)。 2.心肌力学变化的实验研究结果伤后12小时内,对照组左室收缩峰压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大上升(下降)速率(±dp/dt max)等心肌力学指标均呈进行性下降,伤后24小时有所上升,但仍低于正常水平。而用药组上述各项力学指标均显著改善(P＜0.01),心肌病理形态学变化减轻,表明生脉注射液具有明显改善严重烧伤大鼠心肌力学和减轻心肌损害的作用。 3.防治“休克心”机理的实验研究结果 (1)心肌细胞凋亡:TUNEL检测心肌细胞凋亡,正常细胞核呈淡蓝色,凋亡阳性细胞表现为核呈深棕黄或棕褐色,形态较清晰、完整。两组大鼠烫伤前(正常组)心肌未见凋亡阳性细胞,伤后3 h可检测到少量凋亡心肌细胞,伤后6、12 h凋亡细胞数明显增多,至24 h仍较明显。伤后3、6、12、24 h,用药组较对照组阳性细胞数均有所减少,6-24 h明显减少。伤后6、12、24 h,两组凋亡指数比较有非常显著差异(P＜0.01)。 (2)caspase-3活性:两组caspase-3活性于伤后3、6 h达峰值;伤后3、6、12 h用药组较对照组左心室心肌组织caspase-3活性显著降低(P＜0.05)。 (3)MDA含量:与烫伤前比较,对照组MDA于烧伤后3小时开始升高(p＜0.05),分别在6h、12h达高峰并持续在高水平,至24h才开始下降,但仍显著高于伤前(p＜0.05)。烫伤后3h、6h,用药组MDA含量与伤前比较无显

关键词：烧伤休克心心肌损害生脉注射液丙二醛凋亡肌钙蛋白I

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左卡尼汀在严重烧伤休克心应用的研究

河北医学 2010年第2期16卷 132-135页

作者：王旭东刘永黄伟山东省枣庄市立医院烧伤整形科山东枣庄277102

目的:观察左卡尼汀注射液对严重烧伤患者"休克心"的疗效。方法:严格按照临床科研方法设计前瞻性试验方案,将笔者单位符合入选标准的20例严重烧伤患者按完全随机化方法分为给药组和对照组,每组10例。患者入院后均在常规复苏补液的基础上... 详细信息

目的:观察左卡尼汀注射液对严重烧伤患者"休克心"的疗效。方法:严格按照临床科研方法设计前瞻性试验方案,将笔者单位符合入选标准的20例严重烧伤患者按完全随机化方法分为给药组和对照组,每组10例。患者入院后均在常规复苏补液的基础上另建1条静脉通道,治疗组予左卡尼汀3g加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每日1次。对照组予常规治疗,具体包括:维生素C150mg/kg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,口服维生素E50mg/d,每日1次,口服泛癸利酮(辅酶Q10)10mg,每日3次。两组疗程均为14d。于伤后12h和1,2,3,4,5 d抽取两组患者股静脉血,检测血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的含量。并于滴注前及滴注后1,2,3,5,7 d同法抽血检测两组患者的肝、肾功能及凝血功能指标。结果:伤后12 h给药组、对照组患者血清中CK-MB,LDH,cTnI含量均达峰值,分别为52±20U/L,5.9±1.3μmol.s-1.L-1,(0.274±0.231)μg/L和(91±31)L/L,(8.5±1.8)μmol.s-1.L-1,(0.584±0.192)μg/L,随治疗时间推移呈逐渐下降趋势。但给药组与对照组比较,各项指标在伤后2d或3d内下降更显著(P休克心"损害,对心肌细胞起到一定的保护作用。

关键词：烧伤心肌休克心左卡尼汀

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烧伤后“休克心”及其防治研究

烧伤后“休克心”及其防治研究

严重烧伤早期心肌损害机制及临床意义的再认识

中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议

作者：黄跃生第三军医大学西南医院全军烧伤研究所

一、烧伤后“休克心”1.心功能降低:临床研究发现,烧伤12h心脏每搏量(SV)、每搏指数(SVI)、心输量(CO)和心指数(C1)即可降至最低,伤后5d内SV和Sql均明显低于正常水平.心肌酶谱及CK-MB增高;临床发生心功能衰竭者,其增高最明显.心功能各... 详细信息

一、烧伤后“休克心”1.心功能降低:临床研究发现,烧伤12h心脏每搏量(SV)、每搏指数(SVI)、心输量(CO)和心指数(C1)即可降至最低,伤后5d内SV和Sql均明显低于正常水平.心肌酶谱及CK-MB增高;临床发生心功能衰竭者,其增高最明显.心功能各指标中,以SV和SVI的降低较为明显,表明心肌收缩射血能力减弱.2.心肌力学指标降低:大鼠30%Ⅲ度烧伤后,主动脉收缩压、主动脉舒张压、主动脉平均压、左室收缩峰压、左室舒张末压、左室内压最大上升速率、左室内压最大下降速率等均于伤后1h开始降低,12h内进行性下降,24h后有轻度回升,但仍显著低于对照组.

关键词：烧伤心肌损害休克心心肌细胞生物力学

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华烧伤杂志 2016年第5期32卷 257-259页

作者：黄跃生第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

众所周知，休克的发生主要与血容量、心脏动力、血管张力等3个因素密切相关。以往将严重烧伤休克期心功能减退的原因，主要归咎于烧伤后毛细血管通透性增加导致血容量减少或心肌抑制因子的作用。对于心脏动力和血管张力在休克发生中的... 详细信息

众所周知，休克的发生主要与血容量、心脏动力、血管张力等3个因素密切相关。以往将严重烧伤休克期心功能减退的原因，主要归咎于烧伤后毛细血管通透性增加导致血容量减少或心肌抑制因子的作用。对于心脏动力和血管张力在休克发生中的作用，缺乏应有的认识和关注。大量临床实践表明,即使伤后立即按照补液公式进行复苏治疗，有时仍难以纠正烧伤休克。

关键词：烧伤休克缺血缺氧休克心液体复苏

严重烫伤大鼠早期心肌抑制对肝肾肠损害的影响

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中华烧伤杂志 2009年第3期25卷 176-179页

作者：肖荣黄跃生雷泽源第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的了解严重烫伤大鼠早期心肌抑制对肝、肾、肠损害及血流灌注的影响。方法将32只Wistar大鼠按随机数字表分为假伤组、普萘洛尔组、烫伤对照组和烫伤＋普萘洛尔组，每组8只。各组大鼠腹腔注射10g／L戊巴比妥钠（30mg／kg）麻醉后，假... 详细信息

目的了解严重烫伤大鼠早期心肌抑制对肝、肾、肠损害及血流灌注的影响。方法将32只Wistar大鼠按随机数字表分为假伤组、普萘洛尔组、烫伤对照组和烫伤＋普萘洛尔组，每组8只。各组大鼠腹腔注射10g／L戊巴比妥钠（30mg／kg）麻醉后，假伤组、普萘洛尔组置于37℃水中18s致假伤，其余2组置于97℃水浴中18S，造成30％TBSAⅢ度烫伤。伤后30min按Parkland公式腹腔注射复方乳酸钠林格液（4mL·kg^-1·1％TBSA^-1）。普萘洛尔组、烫伤＋普萘洛尔组补液的同时静脉注射普萘洛尔0．75mg／kg。伤后6h以多道生理信号采集仪检测大鼠动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）以及左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末期压（LVEDP）、左心室压力最大上升／下降速率（±dp／dtmax）；以激光多普勒血流仪检测肝、肾、肠血流量；同时抽取大鼠静脉血检测血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、总胆汁酸（TBA）、β2-微球蛋白（β2-MG）浓度和二胺氧化酶（DAO）活性。结果普萘洛尔组除LVEDP外，SBP、DBP、MAP、LVSP、-dp／dtmax均低于假伤组（P〈0．05）。烫伤对照组与假伤组比较，心肌力学指标均下降（P〈0．05）。烫伤＋普萘洛尔组与烫伤对照组比较，各项心肌力学指标均明显下降（P〈0．05）。与假伤组比较，烫伤对照组肝、肾、肠血流量显著降低（P〈0．05）；与烫伤对照组比较，烫伤＋普萘洛尔组肝、肾、肠血流量降低（P〈0．05）。烫伤对照组血清cTnI、TBA、β2-MG和DAO值分别为（4．86±0．29）μg／L、（83．6±18．2）μmol／L、（2．75±0．19）mg／L、（1．45±0．09）×10^3U／L，均高于假伤组[（1．73±0．09）μg／L、（24．5±2．4）μmol／L、（1．15±0．18）mg／L、（0．87±0．13）×10^3U／L，P〈0．05]；与烫伤对照组比较，烫伤＋普萘洛尔组血清cTnI（5．95±0．42）μg／L、TBA（125．8±21．3）μmol／L、β2-MG（3．25±0．17）mg／L、DAO（1．83±0．13）×10^3U／L均明显升高（P〈0．05）。结论严重烫伤大鼠早期心肌抑制能加剧肝、肾、肠损害，提示“休克心”可能是严重烧伤后早期肝、肾、肠血流量减少和损害的启动因素之一。

关键词：烧伤休克心心肌损害脏器血流量