检索结果-南通市图书馆

中华胃肠外科杂志 2022年第10期25卷 892-898页

作者：曹耀权汤海波朱晒红朱利勇中南大学湘雅三医院减重代谢外科长沙410013

2型糖尿病(T2DM)是当前备受瞩目的全球性公共卫生问题,在亚洲地区尤为突出。发病年龄小、体质指数(BMI)低以及早期出现胰岛功能缺陷是亚洲T2DM患者的特征。代谢手术已经成为T2DM的标准治疗手段,其可通过调节能量稳态和降低体脂质量等多... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)是当前备受瞩目的全球性公共卫生问题,在亚洲地区尤为突出。发病年龄小、体质指数(BMI)低以及早期出现胰岛功能缺陷是亚洲T2DM患者的特征。代谢手术已经成为T2DM的标准治疗手段,其可通过调节能量稳态和降低体脂质量等多种机制显著改善T2DM。事实上,胰岛功能的恢复在T2DM的缓解过程中同样发挥着不可或缺的作用。代谢手术后,亚洲T2DM患者的胰岛功能显著改善,其短期及长期效果均已获得验证。不仅如此,胰岛功能还是代谢手术前进行患者选择的重要依据和参考指标。代谢手术后胰岛功能改善的机制尚不明确,但术后胃肠道的解剖改变所致的胰高血糖素样肽-1、抑胃肽、酪酪肽、胃饥饿素及胆囊收缩素等激素的变化可能参与其中。笔者分析了目前针对代谢手术对亚洲低BMI T2DM患者胰岛功能的影响及其机制的回顾性和前瞻性研究,总结了关于代谢手术改善亚洲低BMI T2DM患者胰岛功能的临床证据,并探讨其内在机制。这对于实现代谢手术的个性化、精准化治疗,进一步提高其临床效益具有重要意义。

关键词： 2型糖尿病代谢手术体质指数低胰岛功能

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代谢手术在心脏移植领域中的应用现状与展望

中华胸心血管外科杂志 2022年第11期38卷 699-704页

作者：王伦王泽雨王金发于洋姜涛吉林大学中日联谊医院减重与代谢外科长春130033

肥胖不仅导致非酒精性脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病等多种代谢性疾病,还与心力衰竭的发生发展密切相关。心脏移植是心力衰竭患者的终极治疗方法,合并肥胖的心力衰竭却通常排除在外,肥胖症被认为是心脏移植的禁忌证。传... 详细信息

肥胖不仅导致非酒精性脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病等多种代谢性疾病,还与心力衰竭的发生发展密切相关。心脏移植是心力衰竭患者的终极治疗方法,合并肥胖的心力衰竭却通常排除在外,肥胖症被认为是心脏移植的禁忌证。传统的降低体质量方法包括生活方式干预和药物减肥,疗效有限且耗时久,而且减肥药因影响免疫抑制剂吸收而被禁用于心脏移植中。目前,代谢手术已成为肥胖及其合并症的最有效治疗方式,并逐渐应用于心脏移植领域。术后大部分患者可达到心脏移植标准,移植率大大提高;肥胖及其代谢病、心功能得到显著改善,部分心力衰竭患者甚至不再需要进行心脏移植。然而,代谢手术在心脏移植领域中的应用尚未形成共识,本文就其在心脏移植领域的应用现状及展望进行综述,以期为临床提供参考。

关键词：代谢手术心脏移植生活方式干预心血管疾病非酒精性脂肪肝代谢性疾病免疫抑制剂心力衰竭

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代谢手术术前内科管理进展

上海交通大学学报（医学版） 2023年第10期43卷 1332-1338页

作者：单颖仪于浩泳上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢性疾病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海200233

肥胖是一种慢性代谢性疾病,其人数日益增多,已成为包括中国在内的许多国家的重要公共卫生问题和流行病。肥胖及其合并症如2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、非酒精性脂肪肝、高血压和心血管疾病等严重危害生命健康。随着代谢... 详细信息

肥胖是一种慢性代谢性疾病,其人数日益增多,已成为包括中国在内的许多国家的重要公共卫生问题和流行病。肥胖及其合并症如2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、非酒精性脂肪肝、高血压和心血管疾病等严重危害生命健康。随着代谢手术的不断发展和完善,其作为一种安全、有效的治疗肥胖及其合并症的方法,已被广泛应用于肥胖患者的临床治疗中。代谢手术可以帮助患者显著减轻体质量,改善代谢指标,降低糖尿病、高血压等慢性病的风险,改善患者的生活质量,为患者带来全面的健康益处。然而,目前临床上缺乏规范的代谢手术术前内科管理,可能导致患者出现代谢紊乱、营养缺乏等并发症,从而增加手术风险和术后并发症发生率,影响减重的效果,对患者的预后造成不良影响。该文回顾了代谢手术术前减重、血糖控制、血压和血脂控制、微量营养素补充、心理和行为调节等方面的相关文献,对代谢手术术前内科管理进行综述,旨在为有效提高代谢手术的安全性和治疗效果,以及改善患者的预后提供参考。

关键词：代谢手术肥胖糖尿病内科管理

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代谢手术治疗肥胖合并多囊卵巢综合征的疗效

中华内科杂志 2022年第10期61卷 1165-1166页

作者：胡丽丽马莉夏心怡于浩泳殷峻上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市代谢病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科上海200233

2022年5月,J Clin Endocrinol Metab在线发表了上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科殷峻教授课题组完成的一项前瞻性临床研究[Hu L,Ma L,Xia X,et *** of bariatric surgery in the treatment of women with obesity and po... 详细信息

2022年5月,J Clin Endocrinol Metab在线发表了上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科殷峻教授课题组完成的一项前瞻性临床研究[Hu L,Ma L,Xia X,et *** of bariatric surgery in the treatment of women with obesity and polycystic ovary syndrome[J].J Clin Endocrinol Metab,2022,107(8):***:10.1210/clinem/dgac294.]。该研究在国际上首次比较传统药物治疗方案和代谢手术治疗肥胖合并多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,并为肥胖合并PCOS的减重目标提供了指导。研究发现,手术组PCOS的完全缓解率为78%,而药物组的完全缓解率仅为15%,且代谢手术无论在减重、抗雄还是卵巢结构的改善方面均远优于药物治疗。该研究表明,在肥胖PCOS治疗中应加强对代谢手术的重视程度,对于生活方式干预或药物治疗效果不理想的患者,应考虑代谢手术这一治疗方案。

关键词：代谢手术第六人民医院完全缓解率药物治疗方案生活方式干预多囊卵巢综合征临床疗效

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糖尿病代谢手术治疗临床获益及探讨

中华糖尿病杂志 2022年第3期14卷 286-292页

作者：杜磊朱江帆贾许杨曲伸同济大学附属第十人民医院减重糖尿病代谢外科上海200072 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科上海200072

近几年, 肥胖合并糖尿病代谢手术治疗逐渐增多, 且取得显著成效。腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术成为开展较多的术式, 并且在缓解肥胖相关2型糖尿病、减轻体重、降低高血压、降低血脂、改善睡眠呼吸暂停、降低肿瘤发生等... 详细信息

近几年, 肥胖合并糖尿病代谢手术治疗逐渐增多, 且取得显著成效。腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术成为开展较多的术式, 并且在缓解肥胖相关2型糖尿病、减轻体重、降低高血压、降低血脂、改善睡眠呼吸暂停、降低肿瘤发生等方面显现出优势。具体机制尚待进一步研究。该文就糖尿病代谢手术治疗常见术式、手术指征、手术缓解糖尿病效果等方面的临床现状及研究进展做总结探讨。

关键词：糖尿病肥胖代谢手术减重手术

育龄女性减重代谢手术对妊娠结局影响的研究进展

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中华医学杂志 2022年第6期102卷 449-453页

作者：苗志荣吴红花袁明霞首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科北京100050 北京大学第一医院内分泌科北京100034

育龄女性的肥胖关系着母子两代人的健康,减重代谢手术是解决肥胖及其并发症的有效手段。近些年,接受减重代谢手术的育龄女性日益增多。而减重代谢术后,肥胖相关不孕能否得到改善,妊娠安全性、围产期及产后远期结局如何,哪种手术方式最... 详细信息

育龄女性的肥胖关系着母子两代人的健康,减重代谢手术是解决肥胖及其并发症的有效手段。近些年,接受减重代谢手术的育龄女性日益增多。而减重代谢术后,肥胖相关不孕能否得到改善,妊娠安全性、围产期及产后远期结局如何,哪种手术方式最为有利,术后何时妊娠风险最低,均是影响育龄女性手术选择的重要问题。本文就以上问题进行国内外文献综述,以期为临床实践提供更多证据。

关键词：育龄代谢手术妊娠结局

美国肥胖代谢外科学会和国际肥胖代谢外科联盟2022年联合发布减重代谢手术适应证指南解读

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中华胃肠外科杂志 2023年第4期26卷 385-388页

作者：张忠正王伦王侠张峥胡力夫肖明昊姜涛吉林大学中日联谊医院减重与代谢外科长春130033

随着肥胖患者在全球范围内不断增加,减重代谢手术(MBS)快速成为治疗肥胖及相关代谢疾病(如2型糖尿病、高血压、血脂异常等)的有效途径,虽然MBS现在已经十分普遍,成为普通外科手术的重要组成部分,然而关于MBS适应证方面仍存在争议。1991... 详细信息

随着肥胖患者在全球范围内不断增加,减重代谢手术(MBS)快速成为治疗肥胖及相关代谢疾病(如2型糖尿病、高血压、血脂异常等)的有效途径,虽然MBS现在已经十分普遍,成为普通外科手术的重要组成部分,然而关于MBS适应证方面仍存在争议。1991年,美国国立卫生院(NIH)关于如何开展外科手术治疗严重肥胖等相关问题发布了一份声明,该声明迄今为止依然是保险公司、医保部门和医院选择手术患者的标准。时到如今,该标准已不再反映最佳实践数据,缺乏与当下手术和患者群体的相关性。时隔31年,2022年10月,基于对肥胖及其合并症认识的深入以及肥胖代谢疾病证据的积累,两个世界领先的减重和代谢手术权威组织——美国肥胖代谢外科学会(ASMBS)和国际肥胖代谢外科联盟(IFSO)联合发布了全新的MBS适应证指南,在一系列建议中,扩大了患者接受减肥手术的条件,具体重大更新有以下几点:(1)对于体质指数(BMI)≥35 kg/m^(2)的人群,无论是否存在合并症、合并症的严重程度如何,都推荐进行MBS;(2)对于BMI 30~34.9 kg/m^(2)合并肥胖相关疾病的人群,应考虑MBS;(3)亚洲人群应调整BMI阈值,BMI≥25 kg/m^(2)提示临床肥胖,BMI≥27.5 kg/m^(2)的人群应考虑MBS;(4)MBS的长期结果证明了其安全性和有效性;(5)适当筛选后的儿童或青少年应考虑MBS。

关键词：减重手术代谢手术适应证肥胖症

减重代谢手术在超重肥胖2型糖尿病患者中应用研究的可视化分析

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中国慢性病预防与控制 2023年第10期31卷 738-742,746页

作者：周宁尹晓岳陈世月董晗钰彭芮江晓源刘淼梁晓宇谢娟天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系天津市环境营养与人群健康重点实验室环境营养与人群健康国际联合研究中心天津300070 中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室天津医科大学总医院普通外科天津300070

目的探讨国内外超重肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者实施代谢手术研究领域的科学合作、学科互动、热点和发展趋势,为相关研究人员快速了解该领域提供参考。方法检索知网、万方、维普、Web of Science(WoS)4个数据库自建库以来至2022年12月3... 详细信息

目的探讨国内外超重肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者实施代谢手术研究领域的科学合作、学科互动、热点和发展趋势,为相关研究人员快速了解该领域提供参考。方法检索知网、万方、维普、Web of Science(WoS)4个数据库自建库以来至2022年12月31日关于超重肥胖T2DM患者实施代谢手术及相关的研究内容,采用CiteSpace 6.1.R6软件对所选文献进行全面可视化分析,包括国内外发文量、国家或地区、机构、作者和关键词。结果共纳入中文文献170篇,英文文献1885篇。英文文献发文量整体呈现增长趋势(R2=0.8727),其中发文量最多的国家是美国(492篇),其次为中国(388篇)。对国家、机构进行中心性分析,美国(中心性=0.37)、法国(中心性=0.18)、英国(中心性=0.14)、巴西(中心性=0.14)、中国(中心性=0.03)等国家及克里夫兰医学中心(中心性=0.15)、意大利国家研究委员会(中心性=0.15)、敏盛综合医院(中心性=0.12)等机构在合作中发挥了关键作用。作者分布结果显示,李威杰、Schauer、梁辉、郑成竹等发文量较多。国内主要研究热点是袖状胃切除术(SG)、胃旁路术(GB)等,国外研究热点集中在SG、GB、Roux-en-y胃旁路术(RYGB)等。国内研究前沿主要集中在临床疗效和袖状胃切除术,国外则集中在SG和单吻合口胃旁路术(OAGB)。结论针对超重肥胖T2DM患者实施代谢手术的相关研究总体呈现上升趋势,国内外学者与机构应加强交流合作,促进该领域的进一步发展。

关键词：糖尿病 2型超重肥胖代谢手术

病程十年以上2型糖尿病患者代谢手术后体重减轻与糖尿病缓解的关系

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中华临床营养杂志 2022年第2期30卷 73-78页

作者：张念荣王喆孟化中日友好医院普外科·代谢减重中心北京100029

目的探究病程≥10年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者代谢手术后体重减轻与糖尿病缓解的关系。方法回顾性分析2017年11月至2021年6月于中日友好医院代谢减重中心行代谢手术的肥胖伴T2DM的患者,术后随访体重、血糖改善情况... 详细信息

目的探究病程≥10年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者代谢手术后体重减轻与糖尿病缓解的关系。方法回顾性分析2017年11月至2021年6月于中日友好医院代谢减重中心行代谢手术的肥胖伴T2DM的患者,术后随访体重、血糖改善情况。糖尿病缓解定义为未接受降糖药物治疗3个月以上,糖化血红蛋白代谢手术后糖尿病缓解率增加独立相关[HR=1.99(1.03~3.83),P=0.04]。结论对于≥10年长病程T2DM患者,代谢手术后糖尿病初始缓解率仍能达到70%以上,术后%TWL≥20%与糖尿病缓解率增加独立相关。

关键词： 2型糖尿病代谢手术糖尿病缓解病程