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代谢健康型肥胖与新型简化胰岛素抵抗评价指标的关系探讨

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中国医药科学 2024年第12期14卷 167-170页

作者：周鑫孙若琳张波胡益王为强安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽宿州234000

目的探讨代谢健康型肥胖(MHO)与新型简化胰岛素抵抗评价指标的关系。方法选取2020年9月至2021年3月在安徽省宿州市某社区进行健康体检的人群中选择肥胖人群,基于代谢异常情况分为代谢异常型肥胖组(MUO)313例和MHO组118例,同期选取体重... 详细信息

目的探讨代谢健康型肥胖(MHO)与新型简化胰岛素抵抗评价指标的关系。方法选取2020年9月至2021年3月在安徽省宿州市某社区进行健康体检的人群中选择肥胖人群,基于代谢异常情况分为代谢异常型肥胖组(MUO)313例和MHO组118例,同期选取体重及代谢正常人群设为健康对照组(HC)87名。三组均进行一般信息问卷调查以及新型简化胰岛素抵抗评价指标检查,采用单因素及logistic回归模型分析新型胰岛素抵抗评价指标与MHO患者的关系。结果logistic回归分析结果显示,MHO组的TyG-体重指数(TyG-BMI)、TyG-腰围指数(TyG-WC)、胰岛素敏感性评分(e-IS),组间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论MHO患者与TyG-BMI、TyG-WC、e-IS改变显著相关,发生胰岛素抵抗风险明显增加,为早期干预人群提供理论依据。

关键词：代谢健康型肥胖代谢异常型肥胖胰岛素抵抗肥胖表型

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中青年人群代谢健康型肥胖发生高脉搏波传导速度的风险研究

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心脑血管病防治 2024年第6期24卷 47-50,F0003页

作者：傅方琳王为强潘姚佳韩正孙梦顾怀聪安徽医科大学附属宿州医院、安徽省宿州市立医院全科医学科宿州234000 安徽医科大学合肥230000

目的在中青年人群中,探讨代谢健康型肥胖(MHO)情况下出现高脉搏波传导速度(baPWV)的风险。方法选取2021年11月至2021年12月于东关社区卫生服务中心体检的958例居民,根据年龄分为青年人群(18~44岁)619例和中年人群(45~59岁)339例;根据体... 详细信息

目的在中青年人群中,探讨代谢健康型肥胖(MHO)情况下出现高脉搏波传导速度(baPWV)的风险。方法选取2021年11月至2021年12月于东关社区卫生服务中心体检的958例居民,根据年龄分为青年人群(18~44岁)619例和中年人群(45~59岁)339例;根据体质量指数(BMI)和代谢水平,将两人群各分为四组:代谢健康型非肥胖(MHNO)组、代谢健康型肥胖(MHO)组、代谢不健康型非肥胖(MUNO)组、代谢不健康型肥胖(MUO)组。采用Logistic回归模型分析高baPWV水平(baPWV>1400 cm/s)的危险因素。结果青年人群中,与MHNO组比较,MHO组、MUNO组、MUO组baPWV、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、大专及以上比例低(P<0.05);MUNO组和MUO组年龄、男性比例、饮酒比例、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)高,差异有统计学意义(P<0.05)。中年人群中,与MHNO组比较,MHO组BMI、SBP、DBP高(P<0.05);MUNO组baPWV、SBP、DBP、TG、FPG高,HDL-C低(P<0.05),MUO组BMI、ba PWV、SBP、DBP、TG、FPG高,HDL-C低,差异有统计学意义(P<0.05)。青年人群和中年人群MHNO组、MHO组、MUNO组、MUO组高ba PWV水平比例分别为3.94%、10.62%、16.18%、29.56%和25.88%、44.64%、54.24%、55.40%。青年人群中,性别、年龄是高ba PWV水平的危险因素;中年人群中,仅年龄是高ba PWV水平的危险因素,青年人群校正性别、年龄后,与MHNO组相比,MHO组高ba PWV水平风险增加了176.6%[OR(95%CI)=2.766(1.172~6.524),P<0.05];中年人群校正年龄后,与MHNO组相比,MHO组高baPWV水平患病风险增加了153.2%[OR(95%CI)=2.532(1.195~5.366),P<0.05]。结论中青年人群中,MHO人群的高baPWV水平风险增加。

关键词：代谢健康型肥胖踝臂脉搏波传导速度动脉粥样硬化

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减重手术患者代谢健康型肥胖临床表型分析

医学信息 2024年第5期37卷 123-127页

作者：李浩天朱孝成姚立彬洪健邵永徐州医科大学研究生院徐州医科大学附属医院胃肠外科

目的分析减重手术患者代谢健康型肥胖（MHO）的临床表型特点。方法回顾性收集2019年1月-2022年6月在徐州医科大学附属医院减重代谢外科行减重手术的1220例（最终纳入1039例）肥胖症患者的临床资料，根据诊断标准分为代谢健康型肥胖组... 详细信息

目的分析减重手术患者代谢健康型肥胖（MHO）的临床表型特点。方法回顾性收集2019年1月-2022年6月在徐州医科大学附属医院减重代谢外科行减重手术的1220例（最终纳入1039例）肥胖症患者的临床资料，根据诊断标准分为代谢健康型肥胖组（MHO）、代谢异常型肥胖组（MUO），分析两组临床数据，并采用Logistic回归分析MHO的独立影响因素。结果减重手术患者中MHO的占比为10.49%。MHO组年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、皮质醇均低于MUO组，高密度脂蛋白、总蛋白、白蛋白高于MUO组（P1,P健康损害的肥胖人群，诊断为MHO的肥胖个体仍然是开始治疗的提示，但MHO患者是否需要进行减重代谢手术，以及进行手术的疗效仍需进一步研究。

关键词：减重手术代谢健康型肥胖代谢异常型肥胖危险因素

贵阳城区40岁及以上代谢健康型肥胖人群代谢异常及心血管疾病发生风险的3年随访研究

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中华内分泌代谢杂志 2023年第1期39卷 13-18页

作者：孙迪可彭年春张巧张淼时立新贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科贵阳550004 贵州省铜仁市思南县人民医院内分泌代谢病科 565100

目的通过随访代谢健康型肥胖(MHO)表型人群发生代谢综合征(MS)及其组分和心血管疾病的发生率,探索MHO是否为真正稳定的健康状态。方法2011年采用整群抽样的方法选取贵阳城区40~79岁居民10140人,通过检测空腹血糖(FPG)、血脂、血压评定... 详细信息

目的通过随访代谢健康型肥胖(MHO)表型人群发生代谢综合征(MS)及其组分和心血管疾病的发生率,探索MHO是否为真正稳定的健康状态。方法2011年采用整群抽样的方法选取贵阳城区40~79岁居民10140人,通过检测空腹血糖(FPG)、血脂、血压评定代谢状态,测量身高、体重,计算体重指数判定肥胖程度,其中1299人代谢健康,根据体重指数分为3组,即代谢健康型非肥胖组(MHNW)、代谢健康型超重组(MHOW)、MHO组,于2014年对基线代谢健康人群进行随访,最终共有966名基线及随访资料完整者被纳入本研究分析对象中,随访3年后比较3组人群MS及其组分、心脑血管事件发病率的关系。结果(1)平均随访3年后,MHO人群中有47.77%转变为代谢不健康状态。3组间MS组分发生率差异无统计学意义(P>0.05),但MS发生率有显著性差异(P0.05),采用logistic回归分析3组人群心脑血管事件的危险因素,以MHNW组为对照组,经校正年龄、性别、FPG、血脂、血压后,MHOW组的风险比为0.941(0.661~1.202),MHO组的风险比为0.974(0.702~1.291)。结论3年随访后,虽然MHO人群的心脑血管事件风险未见明显增加,但其MS及三酰甘油、FPG异常的发病率较正常人群增高,提示MHO人群并不是一"稳定"的健康状态。

关键词：代谢健康型肥胖患病率发病率心脑血管事件

贵州省少数民族成人代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素分析

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现代预防医学 2023年第7期50卷 1153-1158页

作者：王鑫曾奇兵王子云马娜娜彭莲袁质平唐学杰洪峰徐玉艳贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州医科大学大学城医院

目的了解贵州省少数民族30～79岁人群代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法抽取贵州省侗族、布依族及苗族成人共10 110名；采用Kruskal-Wallis H检验、χ2检验描述贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的... 详细信息

目的了解贵州省少数民族30～79岁人群代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法抽取贵州省侗族、布依族及苗族成人共10 110名；采用Kruskal-Wallis H检验、χ2检验描述贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的流行现状，采用多因素logistic回归模型分析探讨影响因素。结果贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的总体患病率及95%CI为9.1%(8.6%～9.7%)，在肥胖人群中的患病率及95%CI为38.8%(36.9%～40.8%)。MHO的患病率存在一定民族差异(χ2=100.983, P代谢健康型肥胖在贵州省少数民族成人中的患病率较高，以布依族、苗族较为明显。女性、低龄、饮酒以及从事中重度体力活动是影响MHO发生的主要因素。

关键词：少数民族代谢健康型肥胖患病率影响因素

中青年和老年代谢健康型肥胖与动脉僵硬度关系的差异

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中华高血压杂志 2023年第7期31卷 633-641页

作者：王庭俊张玲玉卢丹蔡晓琪徐国焱谢良地福建医科大学附属第一医院全科医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心国际医疗部福建省高血压研究所福建医科大学附属第一医院老年医学及高血压科国家老年疾病临床医学研究中心福建省分中心、福建省老年高血压疾病临床医学研究中心和国家老年疾病临床医学研究中心(华山)

目的探讨中青年和老年代谢健康型肥胖(MHO)与动脉僵硬度关系的差异。方法分析2016年2月至2019年12月期间接受颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检查者的临床资料,受检者为福建医科大学附属第一医院全科医学科、老年科、干部保健科门诊及住... 详细信息

目的探讨中青年和老年代谢健康型肥胖(MHO)与动脉僵硬度关系的差异。方法分析2016年2月至2019年12月期间接受颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检查者的临床资料,受检者为福建医科大学附属第一医院全科医学科、老年科、干部保健科门诊及住院的体检者和患者,年龄30~95岁。年龄≥65岁定义为老年。cfPWV≥10 m/s定义为动脉僵硬度增高。体重指数≥25 kg/m2定义为肥胖。具有2个及以上美国国家胆固醇教育计划成人组第3次报告(NECP/ATPⅢ)中亚洲人群代谢综合征中的组分(不包括腰围)定义为代谢不健康。根据肥胖和代谢健康状态,将受检者分为代谢健康型非肥胖(MHNO)、MHO、代谢不健康型非肥胖(MUNO)及代谢不健康型肥胖(MUO)。比较四组受检者cfPWV等临床指标的差异,多因素logistic回归分析肥胖和代谢不健康与动脉僵硬度增高的关系。结果3355例受检者纳入分析。在中青年受检者中,MHO的cfPWV[(8.62±1.59)比(8.26±1.47)m/s,t=11.125,P=0.001]和动脉僵硬度增高的检出率[18.12%(95%CI 16.54%~19.76%)比8.14%(95%CI 8.03%~9.26%),χ^(2)=20.046,P0.05)。不论中青年还是老年,代谢不健康均与动脉僵硬度增高独立相关[中青年:OR=1.856(95%CI 1.413~2.440),P代谢健康受检者中,肥胖才是动脉僵硬度增高的独立相关因素[OR=1.887(95%CI 1.189~2.993),P=0.007],并且只有在中青年中,MHO与动脉僵硬度增高独立相关[OR=2.249(95%CI 1.481~3.414),P<0.001]。结论中青年和老年MHO与动脉僵硬度的相关性存在差异。中青年MHO与动脉僵硬度增高相关;在老年人中,这种相关性不明显。

关键词：代谢健康型肥胖代谢不健康型肥胖动脉僵硬度老年颈股动脉脉搏波传导速度

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代谢健康型肥胖与动脉粥样硬化的相关性研究

中华内分泌代谢杂志 2021年第2期37卷 100-105页

作者：尉然朱元悦胡春艳齐红焱张怡杜瑞张婕陆洁莉毕宇芳陈宇红林琳上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心200025

目的探讨在40岁以上的中国社区人群中,代谢健康型肥胖与动脉粥样硬化患病风险的相关性。方法来自上海嘉定社区共9525名不伴有心血管疾病的居民(男性3621名、女性5904名)参与了本项研究。每位参与者均完成了调查问卷、体格检查[包括肱踝... 详细信息

目的探讨在40岁以上的中国社区人群中,代谢健康型肥胖与动脉粥样硬化患病风险的相关性。方法来自上海嘉定社区共9525名不伴有心血管疾病的居民(男性3621名、女性5904名)参与了本项研究。每位参与者均完成了调查问卷、体格检查[包括肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和血压(blood pressure,BP)的测量],以及实验室检查。根据体重指数(body mass index,BMI)和代谢水平,将参与者分为4组,分别是代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obese,MHNO)、代谢不健康型非肥胖(metabolically unhealthy non-obese,MUNO)、代谢健康型肥胖(metabolically healthy obese,MHO)和代谢不健康型肥胖(metabolically unhealthy obese,MUO)。baPWV>1400 mm/s被定义为高baPWV水平,脉压差(pulse pressure,PP)高于人群上四分位数被定义为高PP水平。利用多元logistic回归分析模型探究MHO与高baPWV水平以及高PP水平之间的相关性。结果多元logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、当前吸烟、当前饮酒及受教育程度之后,与MHNO组比较,MHO组人群与高baPWV水平(OR=1.18,95%CI 1.02~1.37)和高PP水平(OR=1.72,95%CI 1.43~2.08)有显著相关性。另外,MUNO和MUO组人群的高baPWV水平(MUNO为OR=3.02,95%CI 2.60~3.50;MUO为OR=3.26,95%CI 2.87~3.70)和高PP水平(MUNO为OR=2.56,95%CI 2.17~3.02;MUO为OR=3.49,95%CI 3.01~4.06)患病风险显著升高。结论中国社区中老年人群中,MHO与动脉粥样硬化患病风险升高有显著相关性。

关键词：代谢健康型肥胖动脉粥样硬化肱踝脉搏波传导速度脉压差

代谢健康型肥胖与心血管疾病发病的关系研究进展

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山东医药 2022年第24期62卷 94-97页

作者：杜杨美刘思泰向锦贾冬霞川北医学院研究生院四川南充637000 四川绵阳四〇四医院全科医学科

代谢健康型肥胖(MHO)是指BMI达到肥胖诊断标准,但不伴有糖尿病、高血压、高脂血症、胰岛素抵抗等代谢紊乱。MHO是肥胖人群中的一种特殊表型,包括冠心病、心力衰竭(HF)、高血压、心房颤动(AF)等。MHO人群与代谢健康非肥胖人群相比,具有... 详细信息

代谢健康型肥胖(MHO)是指BMI达到肥胖诊断标准,但不伴有糖尿病、高血压、高脂血症、胰岛素抵抗等代谢紊乱。MHO是肥胖人群中的一种特殊表型,包括冠心病、心力衰竭(HF)、高血压、心房颤动(AF)等。MHO人群与代谢健康非肥胖人群相比,具有更高的冠心病发生率。MHO与HF住院风险和发病风险增加有关,尤其是不稳定的MHO状态(MHO易向代谢不健康转变、代谢不健康持续时间较长转变为的MHO)发生冠心病和HF风险升高。MHO与高血压发病风险增加有关,MHO独立地增加了高血压发病风险。MHO也将增加AF发生风险。

关键词：代谢健康型肥胖心血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭高血压心房颤动

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辽宁省农村地区代谢健康型肥胖与抑郁症状的相关性研究

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辽宁省农村地区代谢健康型肥胖与抑郁症状的相关性研究

作者：王寒敏中国医科大学

学位级别：硕士

目的:代谢健康型肥胖(Metabolically Healthy Obesity,MHO)的健康相关性尤其与抑郁症状相关性尚不清楚。因此,我们根据代谢健康的定义将受试者分为四组,来研究这种表型患者与抑郁症状的相关性。方法:本研究数据来自中国东北农村心血管... 详细信息

目的:代谢健康型肥胖(Metabolically Healthy Obesity,MHO)的健康相关性尤其与抑郁症状相关性尚不清楚。因此,我们根据代谢健康的定义将受试者分为四组,来研究这种表型患者与抑郁症状的相关性。方法:本研究数据来自中国东北农村心血管健康研究人群的横断面数据,该人群共纳入11956名35岁及以上常住居民。本研究在排除相关数据缺失者后,最终纳入11423名调查对象。根据体质量指数(Body Mass Index,BMI)和代谢健康的定义,分为代谢健康型非肥胖组(Metabolically Healthy Non-obesity,MHNO)、代谢健康型肥胖组(MHO)、代谢不健康型非肥胖组(Metabolic Unhealthy Nonobesity,MUNO)和代谢不健康型肥胖组(Metabolic Unhealthy Obesity,MUO),我们采用患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire–9,PHQ-9)对调查对象的抑郁症状程度进行评估,根据量表评分将受试者分为无抑郁症状、轻度抑郁症状和中度及以上抑郁症状三组。分析比较不同表型人群的基本特征,以及辽宁省农村地区抑郁症状的现状;比较不同抑郁状态下的特征,采用Spearman相关分析研究抑郁与基线特征的相关性。运用Logistic回归分析四组有抑郁症状的患病风险。结果:辽宁省农村地区总体中有抑郁症状的检出率为6.0%(男性1.6%,女性4.4%),MHNO组、MHO组、MUNO组、MUO组分别占43.9%、17.6%、11.2%、27.3%,肥胖患病率为44.9%,其中39.2%归为代谢健康。分析四组抑郁症状的情况发现,在MHO组的轻度和中度及以上抑郁症状的检出率均低于其他三组,而MUNO组的轻度和中度及以上抑郁症状的检出率最高。在代谢健康的人群中,肥胖者有抑郁症状的检出率均低于非肥胖者;而在肥胖的人群中,代谢不健康人群抑郁症状的检出率均高于代谢健康人群。在女性、年龄较大、较低的文化程度、较低的收入、低体力活动的人群中抑郁症状的检出率较高。在各表型与抑郁症状的相关性研究中,在总体和不同性别的分析中,没有发现MHO表型与抑郁症状有相关性(P>0.05)。在年龄≥50岁的人群中,在进行多因素调整后,与MHNO组相比,MUNO组发生抑郁症状的风险增加(OR=1.323,95%CI:1.020-1.718);而MHO表型发生抑郁症状的风险减小(OR=0.670,95%CI:0.473-0.950)。结论:本研究显示在年龄≥50岁的人群中,与代谢健康型非肥胖人群相比,代谢健康型肥胖者抑郁症状发生风险较低,而代谢不健康型非肥胖者发生抑郁症状的风险更高。

关键词：代谢健康型肥胖抑郁代谢