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腰交感神经联合星状神经节阻滞治疗代偿性多汗症1例

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中国疼痛医学杂志 2021年第4期27卷 317-318页

作者：青艾伶刘慧孙付国叶菱四川大学华西医院疼痛科成都610041 四川大学华西第四医院麻醉科成都610041

原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多,并影响病人生活质量的慢性疾病。目前针对原发性多汗症的治疗方法主要包括胸腔镜下交感神经切除术和CT引导下胸交感射频调制术[1]。胸腔镜下胸交感神经切断术后,代偿性多汗(compens... 详细信息

原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多,并影响病人生活质量的慢性疾病。目前针对原发性多汗症的治疗方法主要包括胸腔镜下交感神经切除术和CT引导下胸交感射频调制术[1]。胸腔镜下胸交感神经切断术后,代偿性多汗(compensatory hyperhidrosis,CH)的发生率高达90%[2],严重影响病人术后生活、社交。CT引导下胸交感射频调制术后代偿性多汗发生率较低,但仍有约8%[3]。

关键词：交感神经切除术代偿性多汗术后生活原发性多汗症体温调节腰交感神经胸腔镜下胸交感神经切断术慢性疾病

交感神经切断术后代偿性多汗的防治对策与思考

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中国微创外科杂志 2017年第2期17卷 97-98页

作者：涂远荣福建医科大学附属第一医院胸外科福州350005

实践证明,胸腔镜胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy or sympathotomy,ETS）是治疗原发性手汗症（primary palmar hyperhidrosis,PPH）的安全有效的方法[1]。ETS术毕手掌立即干燥无汗,不仅有效率高,而且部分患者伴... 详细信息

实践证明,胸腔镜胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy or sympathotomy,ETS）是治疗原发性手汗症（primary palmar hyperhidrosis,PPH）的安全有效的方法[1]。ETS术毕手掌立即干燥无汗,不仅有效率高,而且部分患者伴发的腋汗和足汗也减轻或消失,更无发生严重并发症的报道,手术当日或次日便可出院,且切口隐蔽美观.更为明确的是,ETS术后可使之前严重影响患者生活、工作和社交的尴尬完全摆脱,故而ETS受到广大青年患者的青睐.

关键词：代偿性多汗交感神经切断术胸交感神经手汗症 thoracic 腋汗实践证明无汗围手术期多汗症

扩大胸交感神经切断术治疗极重度代偿性多汗一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：涂远荣杜泉陈剑锋林敏冯志福建医科大学附属第一医院胸外科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心胸外科

代偿性多汗（compensatory hyperhidrosis,CH）是胸腔镜下胸交感神经切断术（ETS）治疗手汗症术后最常见的副作用。极重度CH严重干扰患者的生活、工作、学习和社交等日常活动，使患者生活质量大幅降低。防治CH是当前手汗症微创外科亟待... 详细信息

代偿性多汗（compensatory hyperhidrosis,CH）是胸腔镜下胸交感神经切断术（ETS）治疗手汗症术后最常见的副作用。极重度CH严重干扰患者的生活、工作、学习和社交等日常活动，使患者生活质量大幅降低。防治CH是当前手汗症微创外科亟待解决的热点与难点问题。本文报道1例术后极重度CH 8年的29岁男性患者，在我院施行分期单侧胸腔镜下R4～R10扩大胸交感神经切断术（ES），术后随访3个月，患者临床症状及生活质量显著改善，无手汗复发以及其他并发症，疗效满意。

关键词：手汗症代偿性多汗扩大胸交感神经切断术病例报告

胸腔镜下扩大胸交感神经切断术治疗极重度代偿性多汗一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第7期31卷 1071-1073页

作者：涂远荣杜泉陈剑锋林敏冯志福建医科大学附属第一医院胸外科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心胸外科福州350212

代偿性多汗(compensatory hyperhidrosis,CH)是胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathotomy,ETS)治疗手汗症术后最常见的副作用。极重度CH严重干扰患者的生活、工作、学习和社交等日常活动,使患者生活质量大幅降低。防... 详细信息

代偿性多汗(compensatory hyperhidrosis,CH)是胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathotomy,ETS)治疗手汗症术后最常见的副作用。极重度CH严重干扰患者的生活、工作、学习和社交等日常活动,使患者生活质量大幅降低。防治CH是当前手汗症微创外科亟待解决的热点与难点问题。本文报道1例术后极重度CH 8年的29岁男性患者,2023年12月11日及2024年1月3日于福建医科大学附属第一医院施行分期单侧胸腔镜下R4~R10扩大胸交感神经切断术(expanded sympathotomy,ES),术后随访3个月,患者临床症状及生活质量显著改善,无手汗复发以及其他并发症,疗效满意。

关键词：手汗症代偿性多汗扩大胸交感神经切断术胸腔镜病例报告

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胸交感神经切断术后代偿性多汗预测因素分析

胸交感神经切断术后代偿性多汗预测因素分析

作者：纪云航福建医科大学

学位级别：硕士

目的:代偿性多汗(CH)是原发性手汗症(PPH)胸腔镜胸交感神经切断术(ETS)术后最常见的副作用,本研究的目的是探讨PPH患者术前一般情况及人体成分分析与ETS术后CH的发生及严重程度关系及其与手术后满意度水平的关系。方法:纳入2019年8月至2... 详细信息

目的:代偿性多汗(CH)是原发性手汗症(PPH)胸腔镜胸交感神经切断术(ETS)术后最常见的副作用,本研究的目的是探讨PPH患者术前一般情况及人体成分分析与ETS术后CH的发生及严重程度关系及其与手术后满意度水平的关系。方法:纳入2019年8月至2020年12月,在我院接受T3水平胸交感神经切断治疗的重度PPH患者202例(男91例,女111例),采用人体成分分析仪测定所有患者人体成分数据,将术前一般情况(性别、手汗始发期、职业环境、家族史、出生地、性格)和人体成分数据(基础代谢率(BMR)、腰臀比、体质指数(BMI)、体脂百分比、脂肪、蛋白质、无机盐)与术后CH进行单因素分析,筛选出有统计学意义的因素后,再对研究参数与术后CH发生率及严重程度进行多因素logistic回归分析。结果:ETS患者术后随访1年期间均无复发。手掌多汗症状缓解率达100%,手汗合并多部位出汗与术后CH发生率无统计学意义(P>0.05)。术后1年CH并发症的发生率占71.2%(144/202),其中轻度CH发生率占46.5%(67/144),中度CH发生率占43.8%(63/144),重度CH发生率占8.3%(12/144),极重度CH发生率占1.4%(2/144)。术后无非常不满意或不满意患者,非常满意41例,满意146例,一般满意15例。结果显示性别、手汗始发期、职业环境、家族史、出生地、性格等因素与术后CH发生率无统计学差异(P>0.05),人体成分分析中BMR、腰臀比与ETS术后代偿性多汗发生率相关(P1=0.018,P2=0.008),而BMR、腰臀比对ETS术后CH严重程度无统计学意义(P>0.05)。其中联合BMR、腰臀比指标预测术后CH发生率比单一指标好。在BMR、腰臀比与手术满意度之间未发现相关性(P>0.05),同时比较满意度与CH严重程度的相关性也未发现显著性差异(P>0.05)。结论:腰臀比、BMR是术后CH的良好预测指标。即高BMR、高腰臀比的腹型肥胖患者ETS术后更容易发生CH,对高BMR、高腰臀比的腹型肥胖这类患者术前应提高对手术及术后CH发生率的认知,谨慎选择手术适应症。医生在术前谈话时也应重视这类患者,建议患者充分考虑是否进行手术治疗,避免术后发生CH产生后悔心理及引起医疗纠纷。然而,术后CH不影响患者对ETS手术的满意度。对术后CH的发生及预防仍需要我们进行不断的探索和研究。

关键词：原发性手汗症胸腔镜胸交感神经切断术人体成分 BMR 腰臀比代偿性多汗

围术期心理干预对减轻胸交感神经切断术后代偿性多汗的意义

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检验医学与临床 2016年第7期13卷 909-910页

作者：阳仁美袁文秀江跃全重庆市肿瘤研究所胸外科 400030

目的探讨围术期心理干预对减轻胸交感神经切断术后严重代偿性多汗的效果。方法分析2007年7月至2012年8月253例成功手术的因手多汗症行胸交感神经切断术患者,比较切断T3或T4不同平面胸交感神经及围术期心理干预后,代偿性多汗严重程度的... 详细信息

目的探讨围术期心理干预对减轻胸交感神经切断术后严重代偿性多汗的效果。方法分析2007年7月至2012年8月253例成功手术的因手多汗症行胸交感神经切断术患者,比较切断T3或T4不同平面胸交感神经及围术期心理干预后,代偿性多汗严重程度的发生率。结果 143例未进行特殊心理干预的手术患者,T3手术平面患者术后重度代偿性多汗发生率为15.15%(10/66),T4手术平面为9.1%(7/77),差异有统计学意义(P代偿性多汗,未进行心理干预的143例手术患者术后总的重度代偿性多汗发病率为11.89%(17/143),两组比较差异有统计学意义(P汗的焦虑,对减轻术后严重代偿性多汗有显著效果。

关键词：手多汗症交感神经切断术代偿性多汗心理干预

原发性手汗症患者术前心理评估与术后代偿性多汗的相关性分析

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中国药业 2017年第A2期26卷 249-250页

作者：刘杰王怀宇朱京娜中国人民解放军空军总医院胸外科北京100142

目的评估原发性手汗症患者的心理状况与术后代偿性多汗的关系。方法采用问卷调查的方式对入选患者的心理状况如焦虑、抑郁程度进行评估。结果手汗症患者抑郁症的发病率为21.9%,焦虑症的发病率为23.7%,抑郁症与焦虑症的发病率相似,40.0%... 详细信息

目的评估原发性手汗症患者的心理状况与术后代偿性多汗的关系。方法采用问卷调查的方式对入选患者的心理状况如焦虑、抑郁程度进行评估。结果手汗症患者抑郁症的发病率为21.9%,焦虑症的发病率为23.7%,抑郁症与焦虑症的发病率相似,40.0%的手汗症患者存在至少1种心理障碍,5.4%合并2种心理障碍。结论手汗症患者大多合并轻度或中度的心理障碍,术后代偿性出汗的程度影响患者对手术的满意度。

关键词：原发性手汗症心理评估代偿性多汗

胸交感神经钛夹阻断术预防手汗症患者术后代偿性多汗

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浙江医学 2004年第2期26卷 131-132页

作者：倪科伟严志焜朱理许林海浙江省人民医院心胸外科杭州310014

胸腔镜下胸交感神经切除术(TES)已经成为目前治疗原发性手汗症的一种简单而有效的方法.但其术后无法预期的躯干、大腿内侧等处的代偿性多汗困扰了一部分病人,严重者影响工作和生活.因此,我们在胸腔镜双侧T2-4胸交感神经切除治疗手汗症方... 详细信息

胸腔镜下胸交感神经切除术(TES)已经成为目前治疗原发性手汗症的一种简单而有效的方法.但其术后无法预期的躯干、大腿内侧等处的代偿性多汗困扰了一部分病人,严重者影响工作和生活.因此,我们在胸腔镜双侧T2-4胸交感神经切除治疗手汗症方法[1]的基础上改良了术式:用钛夹钳夹T2交感神经节以阻断神经传导治疗手汗症并预防术后代偿性多汗,取得了一定效果,报道如下.

关键词：胸交感神经钛夹阻断术预防手汗症术后代偿性多汗胸腔镜手术方法

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原发性多汗症术后代偿性多汗的诊疗进展

现代医学 2015年第5期43卷 648-651页

作者：吴浩朱彦君安徽医科大学空军临床学院北京100142

代偿性多汗是手术治疗原发性多汗症的常见并发症之一,作者就代偿性多汗发生的相关因素进行分析,并综述目前治疗代偿性多汗的方法。

关键词：代偿性多汗原发性多汗症交感神经切断术预防治疗综述