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人工瓣膜心内膜炎

心血管病学进展 1985年第1期 59-60页

作者：张泽普

作者从1975年1月～1979年7月为1533例心脏瓣膜病患者施行了瓣膜换置。住院成活的1465例中,主动脉瓣换置(AVR)818例,二尖瓣换置(MVR)452例,195例为AVR+MVR(其中3例同时三尖瓣换置)。385例换瓣合并冠状动脉搭挢,117例同时施行了其它手术,... 详细信息

作者从1975年1月～1979年7月为1533例心脏瓣膜病患者施行了瓣膜换置。住院成活的1465例中,主动脉瓣换置(AVR)818例,二尖瓣换置(MVR)452例,195例为AVR+MVR(其中3例同时三尖瓣换置)。385例换瓣合并冠状动脉搭挢,117例同时施行了其它手术,如升主动脉瘤修补,左心室壁瘤切除,左室流出道梗阻的

关键词：人工瓣膜心内膜炎 PVE 发生率机械瓣生物瓣

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人工瓣膜心内膜炎的手术治疗

中华外科杂志 2006年第22期44卷 1568-1569页

作者：邱志兵陈鑫徐明石开虎蒋英硕肖立琼汪黎明郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科 210006

人工瓣膜心内膜炎(prosthetic valve endocardicis,PVE)是心脏瓣膜置换术后一种严重并发症,已成为目前心脏瓣膜外科面临的新挑战之一.我院2000年2月至2005年7月间共对18例PVE患者施行手术治疗,取得较为满意的结果,现就手术指征,手术时... 详细信息

人工瓣膜心内膜炎(prosthetic valve endocardicis,PVE)是心脏瓣膜置换术后一种严重并发症,已成为目前心脏瓣膜外科面临的新挑战之一.我院2000年2月至2005年7月间共对18例PVE患者施行手术治疗,取得较为满意的结果,现就手术指征,手术时机及手术治疗的要点进行讨论。

关键词：人工瓣膜心内膜炎手术治疗心脏瓣膜置换术后心脏瓣膜外科严重并发症手术指征手术时机 PVE

经胸超声心动图对人工瓣膜心内膜炎的诊断价值

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中国超声医学杂志 2020年第2期36卷 128-131页

作者：王斯宇谷孝艳郭建华阮燕萍何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部

目的评估经胸超声心动图诊断人工瓣膜心内膜炎的价值。方法收集符合Duck标准的人工瓣膜心内膜炎的患者33例,所有患者术前均行经胸超声心动图检查,回顾性分析33例患者的经胸超声心动图特征,并与手术病理结果进行对比。结果经胸超声心动... 详细信息

目的评估经胸超声心动图诊断人工瓣膜心内膜炎的价值。方法收集符合Duck标准的人工瓣膜心内膜炎的患者33例,所有患者术前均行经胸超声心动图检查,回顾性分析33例患者的经胸超声心动图特征,并与手术病理结果进行对比。结果经胸超声心动图结果显示,人工瓣膜心内膜炎的主要表现有赘生物21例,瓣周漏14例,瓣叶狭窄9例,瓣周脓肿8例。经胸超声心动图诊断赘生物、瓣周漏、瓣周脓肿的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为76.92%(20/26)、85.71%(6/7)、14.29%(1/7)、23.08%(6/26),100%(13/13),95%(19/20)、5%(1/20)、0 (0/13)和54.54%(6/11)、90.91%(20/22)、9.09%(2/22)、45.45%(5/11)。结论经胸超声心动图诊断人工瓣膜心内膜炎赘生物及瓣周漏的灵敏度和特异度均较高,诊断瓣周脓肿的特异度较高而灵敏度低。

关键词：人工瓣膜心内膜炎经胸超声心动图

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人工瓣膜心内膜炎的外科治疗及中期随访结果

中国胸心血管外科临床杂志 2017年第9期24卷 687-691页

作者：鲍春荣梅举丁芳宝张韫佼张丽汤敏朱家全马南张俊文上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科上海200092

目的分析外科手术治疗人工瓣膜心内膜炎(prosthetic valve endocarditis,PVE)的疗效及中远期随访结果。方法回顾性分析2006年1月至2016年6月我院收治的22例PVE患者的临床资料,其中男14例、女8例,年龄31~62(49.6±11.8)岁。既往行单瓣膜... 详细信息

目的分析外科手术治疗人工瓣膜心内膜炎(prosthetic valve endocarditis,PVE)的疗效及中远期随访结果。方法回顾性分析2006年1月至2016年6月我院收治的22例PVE患者的临床资料,其中男14例、女8例,年龄31~62(49.6±11.8)岁。既往行单瓣膜置换术20例,其中单纯主动脉瓣置换12例,单纯二尖瓣置换8例;既往行多瓣膜置换术2例,均为主动脉瓣+二尖瓣置换。所有患者均采用机械瓣。早期PVE(术后1年内)8例,晚期PVE 14例。6例患者血培养呈阴性。急诊和限期手术(确诊1周内)15例,择期手术7例。合并瓣周脓肿12例,采用牛心包修补重建。结果全组住院死亡3例(13.6%),其中2例死于多脏器功能衰竭,另1例死于脑出血。主要术后并发症包括低心排血量5例(22.7%),肾功能不全6例(27.3%),呼吸衰竭5例(22.7%),肺部感染4例(18.2%)。术后随访6~120(53.6±20.8)个月,中远期死亡2例(9.1%),其中1例猝死,另1例死于脑梗死。随访中无感染复发,无瓣膜相关再手术。术后1年生存率86.4%,术后5年生存率70.4%。结论 PVE死亡率高,尽早手术彻底清除感染病灶早期结果较好,中远期随访疗效良好。

关键词：心脏瓣膜假体植入人工瓣膜心内膜炎心脏外科手术

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人工瓣膜心内膜炎的诊疗及高危因素分析

心血管病学进展 2009年第1期30卷 86-88页

作者：杨新伟王志农中国人民解放军胸心外科研究所第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

尽管人工瓣膜心内膜炎的治疗手段不断进步,但往往因为诊断较晚、预后较差,成为临床上的一大难题。明确人工瓣膜心内膜炎的高危因素,并确定需要进一步治疗的高风险亚组显得尤为重要。早期葡萄球菌人工瓣膜心内膜炎和出现人工瓣膜心内膜... 详细信息

尽管人工瓣膜心内膜炎的治疗手段不断进步,但往往因为诊断较晚、预后较差,成为临床上的一大难题。明确人工瓣膜心内膜炎的高危因素,并确定需要进一步治疗的高风险亚组显得尤为重要。早期葡萄球菌人工瓣膜心内膜炎和出现人工瓣膜心内膜炎严重并发症是最具影响力的两项预后高危因素,在这一高危亚组中,应尽早手术治疗。

关键词：人工瓣膜心内膜炎预后高危因素手术治疗

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人工瓣膜心内膜炎的诊断和手术治疗进展

中华实用诊断与治疗杂志 2008年第10期22卷 757-759页

作者：杨新伟王志农中国人民解放军胸心外科研究所第二军医大学长海医院胸心外科上海市200433

尽管人工瓣膜心内膜炎的治疗手段不断进步,但往往诊断较晚、预后较差,成为临床上的一大难题。由于Duke诊断标准在人工瓣膜心内膜炎中的敏感性和特异性不高,因此人工瓣膜心内膜炎比自身瓣膜心内膜炎更难诊断。早期葡萄球菌人工瓣膜心内... 详细信息

尽管人工瓣膜心内膜炎的治疗手段不断进步,但往往诊断较晚、预后较差,成为临床上的一大难题。由于Duke诊断标准在人工瓣膜心内膜炎中的敏感性和特异性不高,因此人工瓣膜心内膜炎比自身瓣膜心内膜炎更难诊断。早期葡萄球菌人工瓣膜心内膜炎和出现人工瓣膜心内膜炎严重并发症是最具影响力的两项预后高危指标,在这一高危亚组中,应尽早手术治疗。我们应重点研究人工瓣膜心内膜炎早期、特异性的检测方法,从而防治瓣膜置换术后人工瓣膜心内膜炎的发生。

关键词：人工瓣膜心内膜炎诊断预后手术治疗

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外科治疗人工瓣膜心内膜炎的临床疗效观察

兰州大学学报（医学版） 2021年第3期47卷 26-30,36页

作者：魏士雄崔辉敏毛磊姜胜利中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科北京100853

目的探讨人工瓣膜心内膜炎(PVE)的诊断及治疗策略。方法研究2015年1月—2018年12月于中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科就诊的19例PVE患者。PVE发生于首次瓣膜置换术后0.25~20 a (平均(6.2±7.0)a),14例(73.7%)发生于术后1 a... 详细信息

目的探讨人工瓣膜心内膜炎(PVE)的诊断及治疗策略。方法研究2015年1月—2018年12月于中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科就诊的19例PVE患者。PVE发生于首次瓣膜置换术后0.25~20 a (平均(6.2±7.0)a),14例(73.7%)发生于术后1 a以上。再次入院时9例(47.4%)表现为人工二尖瓣感染,8例(42.1%)表现为人工主动脉瓣感染,1例表现为人工三尖瓣感染,1例表现为人工主动脉瓣及二尖瓣同时感染,共计机械瓣感染16枚,生物瓣感染4枚。结果 4例患者于术前准备期死亡,15例接受再次瓣膜置换手术,共植入机械瓣与生物瓣各12枚,术中体外循环时间(152.6±111.4) min,升主动脉阻断时间(101.5±48.1) min,3例患者术后死于感染性休克。12例出院患者心功能均明显改善,随访时间(30.2±21.5)个月。结论 PVE患者围术期死亡率较高,术中彻底清除破损瓣膜及瓣周坏死组织,同时完成心脏结构重建是PVE患者手术成功的关键。

关键词：人工瓣膜心内膜炎感染性心内膜炎心脏瓣膜置换手术

达托霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性人工瓣膜心内膜炎伴旁瓣脓肿

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国外医药（抗生素分册） 2006年第1期27卷 44-45页

作者：余文海

Mohan等报道1例应用达托霉素治疗主动脉瓣周围脓肿人工瓣膜心内膜炎(PVE)患者。患者男性75岁,入院前已有10年的主动脉瓣置换史,其主诉近几个月来感觉呼吸困难日增,用力时胸痛感一度加剧。体格检查发现患者不仅有心脏杂音,还有因败血性... 详细信息

Mohan等报道1例应用达托霉素治疗主动脉瓣周围脓肿人工瓣膜心内膜炎(PVE)患者。患者男性75岁,入院前已有10年的主动脉瓣置换史,其主诉近几个月来感觉呼吸困难日增,用力时胸痛感一度加剧。体格检查发现患者不仅有心脏杂音,还有因败血性栓塞所致的指趾疽,提示患有心内膜炎,并开始给予万古霉素治疗。给该患者制定超声心动图检查和坏死性指趾手术评价方案。二维超声波心动图显示人工动脉瓣和动脉环状脓肿,并扩展到右心室流出来。患者后来发生了新房纤维颤和暂时性心脏传导阻滞,支持了PVE伴旁瓣脓肿的诊断。根据患者入院时血培养显示的阳性MRSA结果,他随后接受利奈唑胺治疗,而后继发菌血症。尽管败血性栓塞体征(指趾呈青紫色)还在扩展,但患者拒绝行瓣膜置换和脓肿引流术。由于该患者仍处于菌血症状态中,决定给予达托霉素治疗,剂量6mg/kg,5d后血培养结果显阴性。达托霉素治疗的第11天,患者的肾功能继入院后的初见成效开始日渐好转。血培养持续阴性,患者表现出明显的临床改善。经食道超声心动图检查,显示脓肿体积显著缩小,并未见进一步的栓塞事件或心脏传导阻滞存在,临床症状继续改善。疗程完成后,以口服利奈唑胺作为门诊用药治疗。众所周知,MRSA的...

关键词：人工瓣膜心内膜炎周围脓肿素治疗葡萄球菌性耐甲氧西林金黄色旁瓣主动脉瓣

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人工瓣膜心内膜炎手术治疗一例报告

实用心脑肺血管病杂志 1999年第2期7卷 125-125页

作者：芮志良万峰刘晓飞北京邮电总医院北京邮电总医院 100032

病例:男,45岁。主动脉瓣人工机械瓣置换术后第二年劳累性心悸气短,伴体力下降,不规则发热,多种抗生素治疗无效,症状日渐加重,血液细菌培养阴性。无风湿活动和拴塞史。查体:T38.4C,半坐位,皮肤及粘膜无出血点,心界向左下扩大,心前区无震... 详细信息

病例:男,45岁。主动脉瓣人工机械瓣置换术后第二年劳累性心悸气短,伴体力下降,不规则发热,多种抗生素治疗无效,症状日渐加重,血液细菌培养阴性。无风湿活动和拴塞史。查体:T38.4C,半坐位,皮肤及粘膜无出血点,心界向左下扩大,心前区无震颤,窦性心律,HR 96次/分,M亢进,胸骨左缘第三肋间闻及全舒张期杂音,向心尖区传导,腹平软,肝肋下四横指,中等硬度有

关键词：人工瓣膜心内膜炎瓣环缝线生物材料主动脉瓣换瓣手术