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人工气道气囊压力监测及影响因素的研究进展

实用临床医学（江西） 2020年第5期21卷 86-91页

作者：通耀威谢志毅蒋晓芳王于强陈军仿宋云林新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054 清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京102218

人工气道气囊可以固定气管插管、密封气道、避免漏气和误吸等,但伴随着诸多并发症,如漏气、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)、气管黏膜缺血坏死、声门下狭窄及气管破裂等。气囊压力与气道并发症密切相关,且受许... 详细信息

人工气道气囊可以固定气管插管、密封气道、避免漏气和误吸等,但伴随着诸多并发症,如漏气、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)、气管黏膜缺血坏死、声门下狭窄及气管破裂等。气囊压力与气道并发症密切相关,且受许多因素影响,如材质、体位、机械通气、气囊位置、导管型号、护理操作、导管使用时间等。如何将气囊压力控制在目标水平范围成为研究的重点,近年来许多学者自主研制压力监测装置进行气囊压力监测,并取得了很好的成效。文章总结近年来国内外关于人工气道气囊压力监测的新进展及影响因素的研究现状。

关键词：人工气道气囊气囊压力监测技术影响因素

格林模式促进ICU护士人工气道气囊管理的效果研究

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格林模式促进ICU护士人工气道气囊管理的效果研究

作者：刘昱秀山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在以格林模式为理论框架自行设计调查问卷系统评估ICU护士的人工气道气囊管理知识、态度、行为现状和教育培训需求现状。针对问卷结果分析目前护士在气囊管理中存在的主要问题,并根据原因制定干预培训计划且进行效果评价,... 详细信息

目的:本研究旨在以格林模式为理论框架自行设计调查问卷系统评估ICU护士的人工气道气囊管理知识、态度、行为现状和教育培训需求现状。针对问卷结果分析目前护士在气囊管理中存在的主要问题,并根据原因制定干预培训计划且进行效果评价,以此来提高ICU护士的气囊管理相关知识掌握水平及行为依从性,降低因气囊管理不善给患者造成的不必要伤害,进一步保障患者安全。方法:1.设计问卷:查阅文献,以格林模式为理论依据,构建问卷初稿并完成信效度检验。2.基线调查:运用设计好的调查问卷对山西省8所三级甲等综合医院的ICU护士共371名进行问卷调查,了解目前护士在人工气道气囊管理中的认知行为现状及其接受的气囊管理教育和培训需求现状。3.干预研究:采用方便抽样法从山西省三甲综合医院中选取其中的2所,按照整群抽样原则,将其中一所医院神经外科ICU中符合纳入排除标准的35名护士为干预组接受基于格林模式的干预培训方案,另一所医院神经外科ICU中符合纳入排除标准的33名护士为对照组接受常规的业务学习。运用《ICU护士人工气道气囊管理认知行为调查问卷》、《人工气道气囊管理知识试题考卷》、《气囊管理评估与实践调查问卷》分别在干预前、干预后一个月、干预后两个月比较两组护士的气囊管理知识、态度、行为问卷得分,知识考卷得分及气囊管理各项措施的执行率,通过横向和纵向比较来评价格林模式在ICU护士人工气道气囊管理中的应用效果。结果:1.371名ICU护士气囊管理的知识部分最低得分为2分,最高15分,平均分(7.04±2.715),合格率为28.03%。其中,护士尤其在气囊材质、形状、气囊充气方式、漏气判断方法及测压时机等方面的知识缺乏;态度部分最低分为27分,最高分为45分,平均得分(38.09±4.973),合格率为100%;行为部分最低分为14分,最高70分,平均得分(45.25±7.710),合格率为61.46%。2.将近19.14%的ICU护士没有接受过气囊管理知识培训,22.91%的护士参加过一次培训,参加过两次、三次及以上的占比分别为18.06%和39.89%。愿意参加有关气囊管理培训教育的护士占比为97.04%,仅有2.9%的护士不愿参加相关培训教育。3.干预后,两组护士的气囊管理知-信-行问卷得分、知识考卷得分及气囊管理措施执行率均较干预前有所提高,且干预组护士的气囊管理知识、态度、行为得分、知识考卷得分及行为依从性提高幅度均优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P人工气道气囊管理的相关知识缺乏,主要体现在气囊的工艺管理、气囊充气、测压及漏气判断方法等方面。气囊管理态度较积极,但气囊管理行为依从性较差,主要体现在气囊管理各项措施的规范执行较差。2.格林模式指导下的气囊管理干预培训模式和常规业务学习均能不同程度提高护士的气囊管理认知执行能力,但前者效果明显优于后者,可进一步将其推广应用到护理继续教育中。

关键词：格林模式人工气道气囊重症监护室护士知信行

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人工气道气囊管理的发展现状

中国科技期刊数据库医药 2021年第6期 236-236,238页

作者：赵桂琴广西百色市凌云县人民医院ICU 广西百色533199

人工气道的建立及使用是保持呼吸道通畅以及呼吸支持的重要手段,但是也容易发生呼吸机相关性肺炎。人工气道气囊的作用是固定人工气道、保证气道密闭性、保持有效的通气量、防止人工气道气囊上方的分泌物、胃食道反流物等误入下呼吸道... 详细信息

人工气道的建立及使用是保持呼吸道通畅以及呼吸支持的重要手段,但是也容易发生呼吸机相关性肺炎。人工气道气囊的作用是固定人工气道、保证气道密闭性、保持有效的通气量、防止人工气道气囊上方的分泌物、胃食道反流物等误入下呼吸道。所以气囊的管理在人工气道建立使用期间至关重要。本文从气囊类型的选择、气囊压力监测以及气囊上分泌物清除的方法三个方面总结了人工气囊管理发展现状的一些知识。

关键词：人工气道气囊管理发展现状

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1例气管食管瘘患者安全护理人工气道气囊

按摩与康复医学 2014年第9期5卷 132-133页

作者：李媛英刘朋芹陈南雁苏州市相城人民医院ICU 浙江苏州215131

本文分析1例人工气道气囊致气管食管瘘的原因，总结气管切开合并气管食管瘘患者的安全护理方法，吸取经验教训。减少临床并发症。

关键词：气管食管瘘人工气道气囊安全护理

品管圈在ICU提高人工气道气囊压力合格率中的应用

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当代护士（下旬刊） 2017年第4期24卷 108-109页

作者：梅丽曼安徽省合肥市第二人民医院合肥230011

目的探讨品管圈对于ICU提高人工气道气囊压力合格率的积极影响,服务于临床。方法成立品管圈,设立"提高ICU人工气道气囊压力合格率"为主题,纳入2015年12月至2016年5月本院ICU所有需要人工气道通气患者,2015年12月所有ICU患者为A组,2016年... 详细信息

目的探讨品管圈对于ICU提高人工气道气囊压力合格率的积极影响,服务于临床。方法成立品管圈,设立"提高ICU人工气道气囊压力合格率"为主题,纳入2015年12月至2016年5月本院ICU所有需要人工气道通气患者,2015年12月所有ICU患者为A组,2016年1~5月所有ICU患者为B组,观察A组人工气道通气中气囊压力合格率、因气囊原因产生的问题并制定改进措施,对B组执行改进措施并观察记录气囊压力合格率。结果 A组气囊压力合格率28.46%;B组为50.15%,两组差异有统计学意义(P人工气道气囊压力合格率,应在临床推广。

关键词：品管圈人工气道气囊压力 ICU

个性化管理在人工气道气囊机械通气患者中的应用

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实用临床医药杂志 2017年第16期21卷 138-139页

作者：刘晓红孙秋香扬州大学附属医院护理部江苏扬州225001

机械通气患者维持适当的人工气道气囊封闭压,对防止机械通气时气道漏气,避免口腔分泌物、胃内容物误入气道,避免气道黏膜损伤具有重要意义[1-3]。中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组发布了人工气道气囊的管理专家共识,推荐气囊充气后... 详细信息

机械通气患者维持适当的人工气道气囊封闭压,对防止机械通气时气道漏气,避免口腔分泌物、胃内容物误入气道,避免气道黏膜损伤具有重要意义[1-3]。中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组发布了人工气道气囊的管理专家共识,推荐气囊充气后压力应维持在25~30 cmH_2O[4]。但调整好的人工气道气囊压力受诸多因素影响,从而发生变化,因此做好人工气道气囊的管理显得尤为重要[5]。本研究通过对机械通气患者人工气道气囊采用个性化管理取得了一定的效果,

关键词：人工气道气囊个性化管理机械通气

品管圈活动在提高人工气道气囊压力合格率中的应用

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当代护士（中旬刊） 2016年第5期23卷 100-102页

作者：杨红晓丁贤涛苟茹萍李桂芳宁夏医科大学总医院ICU科银川750004

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高人工气道气囊压力合格率的效果。方法成立品管圈,确定"提高人工气道气囊压力合格率"为主题,全体圈员按计划、按程序各尽其责开展活动。结果人工气道气囊压力合格率由28.1%提高到50.14%。结论通过开展品管... 详细信息

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高人工气道气囊压力合格率的效果。方法成立品管圈,确定"提高人工气道气囊压力合格率"为主题,全体圈员按计划、按程序各尽其责开展活动。结果人工气道气囊压力合格率由28.1%提高到50.14%。结论通过开展品管圈活动,有针对性地采取措施,有效地提高了ICU机械通气患者的人工气道气囊压力合格率。

关键词：品管圈人工气道气囊合格率

RlCU护士对人工气道气囊管理的认知行为现状与相关因素分析

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护理实践与研究 2020年第3期17卷 38-40页

作者：闵芳芳曾相莲南京中医药大学附属昆山市中医医院肺病科呼吸重症监护病区

目的探讨RlCU护士对人工气道气囊管理的认知行为现状及其相关影响因素。方法选取2018年6月至2019年6月我院RICU护士46名为研究对象,并进行人工气道气囊管理的认知行为现状调查,采用多元线性回归分析影响RICU护士人工气道气囊管理的认知... 详细信息

目的探讨RlCU护士对人工气道气囊管理的认知行为现状及其相关影响因素。方法选取2018年6月至2019年6月我院RICU护士46名为研究对象,并进行人工气道气囊管理的认知行为现状调查,采用多元线性回归分析影响RICU护士人工气道气囊管理的认知行为的因素。结果RICU护士对人工气道气囊管理的认知行为现状整体处于中低下水平,尤其是气囊压力监测、气囊放气时间、气囊放气频次、气囊压力监测行为及主动学习气囊管理知识行为方面的管理认知情况较差;多元线性回归分析显示,职称、气道气囊培训、气管插管护理经历及主动学习气道气囊管理均为RICU护士对人工气道气囊管理的认知行为现状的主要影响因素(P人工气道气囊各方面管理工作有待进一步提高,RICU护士应熟练掌握人工气道气囊管理的基本知识、标准规范、技能操作,保持积极学习态度和行为态度,以不断提高人工气道气囊管理水平,确保护理服务质量与患者医疗安全感。

关键词：呼吸重症监护室人工气道气囊认知行为相关因素

品管圈对于ICU提高人工气道气囊压力合格率的积极影响

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中外医学研究 2020年第33期18卷 159-161页

作者：林兰郑娟黄梅英福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350007

目的:分析品管圈对于ICU提高人工气道气囊压力合格率的效果。方法:选择2018年1-12月、2019年1-12月分别为在人工气道气囊管理未实施、实施品管圈阶段,分别设为对照阶段、观察阶段,在两个阶段内随机选取人工气道气囊操作次数2500次,且随... 详细信息

目的:分析品管圈对于ICU提高人工气道气囊压力合格率的效果。方法:选择2018年1-12月、2019年1-12月分别为在人工气道气囊管理未实施、实施品管圈阶段,分别设为对照阶段、观察阶段,在两个阶段内随机选取人工气道气囊操作次数2500次,且随机选择ICU中护士各25例,设为对照组及观察组,分析两个阶段人工气道气囊管理问题发生情况、技术操作项目合格率及两组护士护理管理质量。结果:观察阶段各项人工气道气囊管理问题发生率及总发生率均低于对照阶段,差异均有统计学意义(P人工气道气囊技术操作项目合格率均高于对照阶段,差异均有统计学意义(P人工气道气囊压力管理的合格率。

关键词：品管圈 ICU 人工气道气囊压力合格率临床影响