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Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病早期疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2022年第9期36卷 1132-1143页

作者：马宇龙王文豪官志平黄永灿俞莉敏安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院广东深圳518036 深圳市脊柱外科重点实验室北京大学深圳医院脊柱外科广东深圳518036

目的比较研究Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病的早期疗效及其对颈椎节段活动度的影响。方法回顾分析2015年1月—2018年12月收治且符合选择标准的56例单节段颈椎病患者临床资料,根据手术方式分为研... 详细信息

目的比较研究Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病的早期疗效及其对颈椎节段活动度的影响。方法回顾分析2015年1月—2018年12月收治且符合选择标准的56例单节段颈椎病患者临床资料,根据手术方式分为研究组(27例,采用Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术)和对照组(29例,采用零切迹Zero-P融合术)。两组患者性别、年龄、颈椎病类型、病程、累及节段及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、手术节段活动度、上下相邻节段活动度、颈椎整体活动度及颈椎曲度等一般指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后恢复工作时间及临床疗效指标(VAS评分、JOA评分、NDI及各评分改善率)和影像学指标(手术节段活动度、上下相邻节段活动度、颈椎整体活动度、颈椎曲度及假体位置、骨质吸收、异位骨化等)。结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后住院时间和术后恢复工作时间明显少于对照组(P术等并发症。术后各时间点两组VAS评分、JOA评分及NDI均较术前显著改善(P术后各时间点两组间各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组间各评分改善率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后不同程度维持了手术节段活动度,对照组术后手术节段活动度基本消失,两组比较差异有统计学意义(P术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组上位相邻节段活动度较术前明显增加(P术后3个月有所下降,末次随访时又有不同程度增加,组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时X线片及CT检查示,所有患者未见假体松动、下沉或移位等;研究组发生人工椎间盘下椎体终板前缘部分骨质吸收2例(7.4%),未影响手术节段活动度的异位骨化3例(11.1%)。结论Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病早期疗效均满意,前者还能在一定程度上维持颈椎手术节段活动度,同时减少术后相邻节段代偿性过度活动的发生。

关键词：颈椎病人工椎间盘置换术椎间融合活动度相邻节段退变

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人工椎间盘置换术与脊椎融合术的关系

中华医学杂志 2005年第1期85卷 10-11页

作者：王沛天津医科大学总医院骨科 300052

回答脊椎融合术是否过时,主要取决于人工椎间盘置换术(artificial disc replacement,ADR)技术是否成熟.ADR自1950年就有人尝试,只是近15年来进展迅速,是一个有前景的脊柱外科新技术.目前除了SB ChariteⅢ型人工椎间盘外,又有新型设计问... 详细信息

回答脊椎融合术是否过时,主要取决于人工椎间盘置换术(artificial disc replacement,ADR)技术是否成熟.ADR自1950年就有人尝试,只是近15年来进展迅速,是一个有前景的脊柱外科新技术.目前除了SB ChariteⅢ型人工椎间盘外,又有新型设计问世,例如单一单位人工椎间盘(simple unitartificial disc,SUAD),无附件,也无固定装置[1].

关键词：脊椎人工椎间盘置换术融合术 ADR 脊柱外科关系 SB 尝试技术附件

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颈人工椎间盘置换术并发症分析及其相关对策

中华医学杂志 2014年第45期94卷 3611-3614页

作者：钟卓霖胡建华翟吉良中国医学科学院 100730 北京协和医学院 100730 北京协和医院骨科 100730

自20世纪50年代以来，颈前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）已经成为治疗神经根型及脊髓型颈椎病的“金标准”。但是越来越多的研究却发现ACDF会导致颈椎动力学改变、颈椎活动度降低以及邻近节段退变... 详细信息

自20世纪50年代以来，颈前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）已经成为治疗神经根型及脊髓型颈椎病的“金标准”。但是越来越多的研究却发现ACDF会导致颈椎动力学改变、颈椎活动度降低以及邻近节段退变／退变病（adjacent segment degeneration／disease，ASD）的发生率增加。颈人工椎间盘置换术（artificial cervical disc arthroplasty，ACDA）由于能保留颈椎置换节段活动度、具有降低ASD的潜能而受到人们关注并迅速发展，目前已成为治疗颈椎疾病的重要手术方式”。

关键词：人工椎间盘置换术术并发症脊髓型颈椎病邻近节段退变颈前路减压融合术颈椎活动度 “金标准” 动力学改变

人工椎间盘置换术联合颈椎前路融合术治疗脊髓型颈椎病的治疗效果及安全性

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临床医学研究与实践 2018年第1期3卷 53-54页

作者：寇宏斌孙侃良何思远赵毅李俊陕西省商洛市商州区人民医院陕西商洛726000

目的分析应用人工椎间盘置换术联合颈椎前路融合术治疗脊髓型颈椎病的治疗效果及安全性。方法选取医院接受治疗的76例脊髓型颈椎病患者,随机分为对照组与联合组,每组38例。对照组患者应用椎间盘切除植骨内固定术治疗,联合组患者应用人... 详细信息

目的分析应用人工椎间盘置换术联合颈椎前路融合术治疗脊髓型颈椎病的治疗效果及安全性。方法选取医院接受治疗的76例脊髓型颈椎病患者,随机分为对照组与联合组,每组38例。对照组患者应用椎间盘切除植骨内固定术治疗,联合组患者应用人工椎间盘置换术联合颈椎前路融合术治疗。比较两组患者手术结束后1年的颈椎整体活动度、神经功能和手术状况。结果两组患者术前的JOA评分和颈椎整体活动度比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者术后1年的JOA评分均显著高于术前(P术后1年,两组患者的颈椎整体活动度均明显改善,且联合组明显优于对照组(P术时间与出血量均明显优于对照组(P人工椎间盘置换术联合颈椎前路融合术治疗脊髓型颈椎病能够有效地提患者的颈椎整体活动度,降低患者术中的出血量与手术时间,具有较高的安全性,值得临床推广。

关键词：脊髓型颈椎病人工椎间盘置换术颈椎前路融合术

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人工椎间盘置换术的并发症及预防

中国脊柱脊髓杂志 2004年第6期14卷 374-376页

作者：苏庆军康南王庆一首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京市100020

1956年Van Steenbrugghe[1]首次提出椎间盘假体的概念,经过40余年的基础研究和动物实验,人工椎间盘置换术(artificial disc redlacement,ADR)已经发展到临床应用阶段[2～8].目前临床应用最广泛的椎间盘假体是德国外科医师Schellnack和Bu... 详细信息

1956年Van Steenbrugghe[1]首次提出椎间盘假体的概念,经过40余年的基础研究和动物实验,人工椎间盘置换术(artificial disc redlacement,ADR)已经发展到临床应用阶段[2～8].目前临床应用最广泛的椎间盘假体是德国外科医师Schellnack和Buttner-Janz发明的SB ChriteⅢ型假体[9],其次是法国学者Marnay[10]设计的Prodisc(r)椎间盘假体.ADR的临床疗效与并发症有着密切的关系,手术的并发症分为前路手术相关的并发症、置入技术并发症、假体相关的并发症[2～8、11～13]和再手术.现就有关文献综述如下.

关键词：人工椎间盘置换术手术并发症预防前路手术再手术

单节段ProDisc-C颈椎人工椎间盘置换术对颈椎曲度和活动度的影响

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中国脊柱脊髓杂志 2010年第8期20卷 677-680页

作者：赵衍斌孙宇张凤山陈仲强刘忠军北京大学第三医院骨科北京市100083

目的:观察单节段ProDisc-C颈椎人工椎间盘置换术后置换节段活动度和颈椎曲度变化情况,分析ProDisc-C人工椎间盘置换术的效果。方法:2006年6月～2008年9月对53例颈椎病患者行单节段前路减压、ProDisc-C人工椎间盘置换术,置换节段C3/47例,... 详细信息

目的:观察单节段ProDisc-C颈椎人工椎间盘置换术后置换节段活动度和颈椎曲度变化情况,分析ProDisc-C人工椎间盘置换术的效果。方法:2006年6月～2008年9月对53例颈椎病患者行单节段前路减压、ProDisc-C人工椎间盘置换术,置换节段C3/47例,C4/510例,C5/627例,C6/79例。应用医学影像存储与传输系统(PACS)测量术前和末次随访时置换节段活动度(ROM)、置换节段脊柱功能单位(functional spinal unit,FSU)Cobb角和颈椎整体曲度(C2～C7Cobb角)。结果:随访3～36个月,平均13.8个月。术前置换节段ROM为8.6°±3.7°,末次随访时为9.7°±3.5°,有统计学差异(P术前FSUCobb角(前凸为正值)为0.1°±4.8°,末次随访时为3.6°±4.5°,有统计学差异(P术前颈椎整体曲度为7.0°±10.2°,末次随访时为8.0°±10.4°,无统计学差异(P>0.05)。结论:单节段ProDisc-C颈椎人工椎间盘置换术后置换节段活动度较术前增大,颈椎整体曲度无明显变化,FSU前凸增大,对于术前病变节段FSU生理前凸变小或轻度后凸的拟行颈椎人工椎间盘置换的患者可选择ProDisc-C假体。

关键词：人工椎间盘置换术 ProDisc-C 脊柱功能单位角度颈椎曲度颈椎活动度

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人工椎间盘置换术的手术配合

人工椎间盘置换术的手术配合

全国第十届手术室护理学术交流暨专题讲座会议

作者：谢岚天津市天津医院

腰椎间盘退变、突出会带来明显的腰痛和下肢痛,常用的外科治疗方法主要有椎间盘摘除和脊柱融合术,椎间盘摘除对于缓解下肢疼痛的作用是有限的,并可引起椎间盘高度下降, 进一步增加椎间隙的不稳定性,融合术虽可恢复前柱及中柱的稳定性,... 详细信息

腰椎间盘退变、突出会带来明显的腰痛和下肢痛,常用的外科治疗方法主要有椎间盘摘除和脊柱融合术,椎间盘摘除对于缓解下肢疼痛的作用是有限的,并可引起椎间盘高度下降, 进一步增加椎间隙的不稳定性,融合术虽可恢复前柱及中柱的稳定性,但已证实融合后相邻手术节数出现代偿性运动增加,导致该部位的应力集中,椎间盘退变加速,椎间关节应力增加,进而造成融合节段或相邻节段的椎管狭窄,继发性腰椎滑脱和假关节形成等。目前人工椎间盘置换术(ADR)是治疗椎间盘突出症的有效方法,它不会加速相邻椎间盘的退变,能恢复脊柱功能单位的运动学能力和载荷特性。

关键词：腰椎间盘突出症人工椎间盘置换术临床护理疗效评价

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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应积极慎重地开展人工椎间盘置换术

中国脊柱脊髓杂志 2002年第3期12卷 168-169页

作者：李子荣中日友好医院骨科北京100029

人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议。根据国内... 详细信息

人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议。根据国内学术会议上有关人工腰椎间盘置换的报道及本刊收到的关于这个主题的来稿,我们邀请了全国数位在椎间盘疾患的诊治方面有所专长的知名专家,发表了他们对目前开展腰椎间盘置换的见解及看法,我们并组织和邀请了京津地区编委及老、中、青30余位专家进行了专题座谈讨论。现将专家论点及“专题座谈纪要”刊登于下。我们认为,对该课题进行深入的讨论,有助于对该项技术的全面认识,也有助于正确引导新技术的健康发展。

关键词：人工椎间盘置换术 SB Charite假体适应证技术风险

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颈椎人工椎间盘置换术的临床治疗进展

实用医院临床杂志 2013年第5期10卷 46-49页

作者：赵冬冬冯海龙四川省医学科学院.四川省人民医院神经外科四川成都610072

颈椎病的治疗方案很多,近年来随着生物材料的进步和大量临床数据的积累,颈椎人工椎间盘置换术(total disc replacement,TDR)取得了长足的进步。本文对该手术的临床治疗进展予以简单介绍。

关键词：颈椎人工椎间盘置换术前路减压融合术