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人工尿道括约肌植入术的临床应用(附光盘)

现代泌尿外科杂志 2018年第6期23卷 401-404页

作者：张耀光孟令峰刘晓东张威北京医院泌尿外科国家老年医学中心北京100730

人工尿道括约肌(AUS)植入术是治疗各种括约肌源性及各种难治性尿失禁的金标准。其自首次应用于临床至今已有40余年,国内外对于AUS植入术积累了大量经验,本文将结合本中心手术经验及相关文献分别对其适应证、术前准备、手术过程、临床效... 详细信息

人工尿道括约肌(AUS)植入术是治疗各种括约肌源性及各种难治性尿失禁的金标准。其自首次应用于临床至今已有40余年,国内外对于AUS植入术积累了大量经验,本文将结合本中心手术经验及相关文献分别对其适应证、术前准备、手术过程、临床效果及并发症作出阐述。

关键词：尿失禁人工尿道括约肌植入术尿道括约肌损伤

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如何提高人工尿道括约肌植入术的手术效果

临床泌尿外科杂志 2013年第9期28卷 641-644页

作者：廖利民中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科首都医科大学康复医学院北京100068

人工尿道括约肌(AUS)植入术是治疗各种原因所致括约肌源性尿失禁的金标准。本文阐述了如何提高AUS植入的手术效果、减少并处理近期及远期并发症的临床经验,包括:①严格掌握手术指证。②严格遵循手术原则、标准、条件与时机。③术前充分... 详细信息

人工尿道括约肌(AUS)植入术是治疗各种原因所致括约肌源性尿失禁的金标准。本文阐述了如何提高AUS植入的手术效果、减少并处理近期及远期并发症的临床经验,包括:①严格掌握手术指证。②严格遵循手术原则、标准、条件与时机。③术前充分进行医患沟通。④手术技巧。⑤手术并发症的诊断与处理。⑥其他提高手术效果的新措施。

关键词：尿失禁人工尿道括约肌植入术

改良经会阴单切口新途径人工尿道括约肌植入术(附5例报道)

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现代泌尿外科杂志 2018年第8期23卷 605-608页

作者：张帆廖利民中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科首都医科大学泌尿外科学系北京100068

目的探讨改良会阴单切口新术式植入人工尿道括约肌(AUS)治疗压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析我中心自2017年5月至2017年12月5例尿失禁行改良经会阴单切口新术式植入AUS植入患者资料。患者平均年龄(47.2±24.5)岁,均为男性。其... 详细信息

目的探讨改良会阴单切口新术式植入人工尿道括约肌(AUS)治疗压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析我中心自2017年5月至2017年12月5例尿失禁行改良经会阴单切口新术式植入AUS植入患者资料。患者平均年龄(47.2±24.5)岁,均为男性。其中尿道损伤后尿失禁3例(骨盆骨折尿道断裂患者2例,骑跨伤导致的尿道断裂1例),前列腺癌根治术后尿失禁患者2例。尿道损伤后尿失禁患者中2例为原始装置机械故障取出同期行新装置植入手术。结果术后平均随访时间6个月,5例患者均可成功激活并使用括约肌装置。术后患者均达到社会控尿,其中4例患者达到完全干燥。结论改良经会阴单切口新术式植入AUS装置更加简单、微创、安全、有效,为AUS植入提供了新的手术入路选择。

关键词：经会阴单切口改良人工尿道括约肌植入术尿失禁

人工尿道括约肌植入术治疗男性重度压力性尿失禁的中期疗效

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中华泌尿外科杂志 2014年第12期35卷 955-956页

作者：张晓鹏许克新王栋胡浩方志伟黄晓波王晓峰北京大学人民医院泌尿外科 100044

压力性尿失禁（urinary stress incontinence,SUI）是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现尿液不自主漏出的症状[1].SUI是女性尿失禁的最常见类型,男性少见.根据Hampel等[2]的报道,欧洲男性的SUI发病率小于1％.然而,随着近年前列腺疾病... 详细信息

压力性尿失禁（urinary stress incontinence,SUI）是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现尿液不自主漏出的症状[1].SUI是女性尿失禁的最常见类型,男性少见.根据Hampel等[2]的报道,欧洲男性的SUI发病率小于1％.然而,随着近年前列腺疾病外科治疗的开展,男性SUI的发病率日益升高.目前的治疗方法包括行为训练、盆底肌训练等保守疗法以及手术治疗[3].

关键词：压力性尿失禁人工尿道括约肌植入术外科治疗男性中期疗效女性尿失禁前列腺疾病盆底肌训练

人工尿道括约肌植入术治疗外伤性真性压力性尿失禁的初步结果(附二例报告并文献复习)

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中华泌尿外科杂志 2004年第6期25卷 414-417页

作者：廖利民李东韩春生熊宗胜黄悦石炳毅中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科 100077 解放军第三零九医院泌尿外科

目的　探讨人工尿道括约肌 (AUS)植入术治疗真性完全性压力性尿失禁的初步疗效。　方法　采用AUS植入术治疗真性压力性尿失禁患者 2例。例 1为男性尿道断裂后尿失禁患者 ,将AMS 80 0型AUS袖套包裹球部尿道 ,储水囊置入耻骨后间隙 ,控制... 详细信息

目的　探讨人工尿道括约肌 (AUS)植入术治疗真性完全性压力性尿失禁的初步疗效。　方法　采用AUS植入术治疗真性压力性尿失禁患者 2例。例 1为男性尿道断裂后尿失禁患者 ,将AMS 80 0型AUS袖套包裹球部尿道 ,储水囊置入耻骨后间隙 ,控制泵置入右侧阴囊 ;例 2为女性尿道断裂后尿失禁患者 ,分别将袖套包裹膀胱颈 ,储水囊植入耻骨后间隙 ,控制泵置入右侧大阴唇皮下。文献复习总结该手术的适应证、有效性、并发症及耐用性。　结果　例 1随访 17个月 ,患者达到完全控尿 ,尿失禁消失 ;例 2随访 14个月 ,患者控尿能力显著改善 ,每天更换 1～ 2块小尿垫。随访期间均未出现感染、侵蚀、尿道萎缩、装置机械故障等并发症。文献复习表明 :该手术平均控尿率为 85 .5 % ,感染、侵蚀、尿道萎缩及机械故障发生率分别为 6 .1%、7.5 %、6 .1%及 16 .7%。　结论　AUS植入术是一种重建真性压力性尿失禁患者控尿功能有效、可靠的方法。

关键词：人工尿道括约肌植入术外伤真性压力性尿失禁 AUS 并发症

人工尿道括约肌植入术治疗男性重度压力性尿失禁的手术关键和技巧(附光盘)

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现代泌尿外科杂志 2019年第1期24卷 4-6页

作者：许克新张晓鹏北京大学人民医院泌尿外科北京100044

人工尿道括约肌植入术是治疗男性前列腺切除术后重度压力性尿失禁的主要治疗方式。本文对人工尿道括约肌植入术的关键手术步骤和技术要点以及可能出现的手术并发症进行总结,使读者了解此术式,以造福更多的患者。

关键词：人工尿道括约肌植入术男性压力性尿失禁前列腺切除术

人工尿道括约肌植入术治疗创伤性尿道损伤后尿失禁的长期随访(附17例报告)

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临床泌尿外科杂志 2016年第12期31卷 1060-1063页

作者：张帆廖利民付光鞠彦合李东熊宗胜韩春生史文博陈国庆中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科北京100068 首都医科大学泌尿外科学系首都医科大学康复医学系

目的：总结人工尿道括约肌（AUS）植入用于治疗尿道外伤后尿失禁的经验。方法：回顾性分析我中心2002年4月-2015年12月收治的17例尿道外伤后尿失禁行AUS植入的患者临床资料。患者平均年龄40.29岁,男16例,女1例。其中骨盆骨折尿道断裂患... 详细信息

目的：总结人工尿道括约肌（AUS）植入用于治疗尿道外伤后尿失禁的经验。方法：回顾性分析我中心2002年4月-2015年12月收治的17例尿道外伤后尿失禁行AUS植入的患者临床资料。患者平均年龄40.29岁,男16例,女1例。其中骨盆骨折尿道断裂患者16例,骑跨伤导致尿道断裂1例。术前作为尿道重建手术的一部分,其中3例行尿道括约肌切断术,5例行尿道扩张术,2例行尿道狭窄切开术。对前期尿道修复手术准备、括约肌植入术后并发症处理及患者尿失禁和生活质量改善情况进行观察评价。结果：17例患者中术后1个月均成功激活装置并正常使用,14例患者能达到社交控尿水平（每日使用尿垫2片及以下）,其中8例患者可达到完全干燥,总体手术成功率达到82.3%（14/17）。患者尿垫使用量显著下降（术前3.62±0.35片/d,术后1.29±0.31片/d,P〈0.01）;尿失禁影响生活质量评分（VAS）显著改善（术前6.75±0.36,术后1.86±0.63,P〈0.01）。术后并发症发生率为23.5%,其中感染1例,局部溶蚀2例,机械故障1例。平均随访时间40.8（13-144）个月。截止最近一次随访,13例患者仍然使用初次安装的括约肌装置,2例患者行一次修复手术,2例患者因术后并发症取出装置。结论：尿道外伤后尿失禁的治疗需根据患者个体情况制定手术方案。AUS植入作为一系列尿路重建手术中的重要步骤,是安全、有效的。

关键词：人工尿道括约肌植入术尿道外伤后尿失禁尿路重建并发症随访

AdVance吊带球部尿道悬吊术与AUS植入术治疗中重度男性压力性尿失禁的长期疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2022年第9期43卷 686-689页

作者：王起朱琳张维宇张晓鹏胡浩徐涛许克新北京大学人民医院泌尿外科北京100044

目的评估AdVance吊带球部尿道悬吊术和人工尿道括约肌(AUS)植入术治疗中重度男性压力性尿失禁的长期疗效。方法回顾性分析2011年6月至2017年6月于北京大学人民医院行手术治疗的12例男性尿失禁患者的临床资料。年龄中位值75(64~80)岁。... 详细信息

目的评估AdVance吊带球部尿道悬吊术和人工尿道括约肌(AUS)植入术治疗中重度男性压力性尿失禁的长期疗效。方法回顾性分析2011年6月至2017年6月于北京大学人民医院行手术治疗的12例男性尿失禁患者的临床资料。年龄中位值75(64~80)岁。其中根治性前列腺切除术后9例,经尿道前列腺切除术后3例。尿失禁病史中位值3(1~9)年,每日使用尿垫量中位值8(5~10)片。其中5例为中度尿失禁,7例为重度尿失禁。12例中6例行AdVance吊带球部尿道悬吊术(为AdVance组),6例行AUS植入术(为AUS组)。AdVance组年龄中位值72(64~73)岁;每日使用尿垫量中位值6(5~8)片;尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分(15.0±5.4)分;5例为中度尿失禁,1例为重度尿失禁。AUS组年龄中位值78(76~80)岁,每日使用尿垫量中位值8(6~10)片,I-QOL评分(16.7±5.1)分,均为重度尿失禁。记录患者术后1、5年的每日尿垫使用量、I-QOL评分,同时记录术后并发症情况。结果所有手术均顺利完成。术后随访5~7年,平均5.5年。AdVance组术后1年,1例重度尿失禁患者术后症状较术前无明显改善;其余5例尿失禁症状改善明显,每日尿垫使用量中位值为1(1~2)片;AdVance组6例每日尿垫使用量中位值为2.5(1~10)片,I-QOL评分(75.0±28.1)分,均较术前改善明显(P术后5年每日尿垫使用量中位值2.5(1~10)片,I-QOL评分(78.3±29.3)分,均较术前明显改善(P术后1年,患者均无需使用尿垫,I-QOL评分(91.6±7.5)分,均较术前改善明显(P术后3年出现尿道侵蚀,取出人工尿道括约肌,尿失禁复发,恢复到术前状态,未再次手术;其余4例术后5年均不需要使用尿垫。AdVance组3例术后3个月内出现会阴部疼痛,与活动相关,均自行缓解;无伤口感染、尿道侵蚀等并发症发生。AUS组3例出现尿道侵蚀。结论AdVance吊带球部尿道悬吊术对中度压力性尿失禁患者疗效较好,且并发症少;AUS植入术对于重度男性压力性尿失禁的患者疗效好,但该术式的远期并发症可能会影响术后疗效。

关键词：尿失禁,压力性男性人工尿道括约肌植入术 AdVance吊带球部尿道悬吊术

2例尿道损伤后并发症患者人工阴茎海绵体和尿道括约肌同期植入手术的护理

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天津护理 2023年第6期31卷 712-714页

作者：蒋晓亭杨悦张小明张惠芬中国人民解放军南部战区总医院广东广州510010

总结2例阴茎勃起障碍及尿失禁患者同期植入人工阴茎海绵体+人工尿道括约肌手术前后的护理。术前根据患者实际情况选择合适的假体及型号,同时做好术区皮肤清洁和严格的肠道准备,向患者及其家属进行健康宣教,并指导患者进行床上功能锻炼... 详细信息

总结2例阴茎勃起障碍及尿失禁患者同期植入人工阴茎海绵体+人工尿道括约肌手术前后的护理。术前根据患者实际情况选择合适的假体及型号,同时做好术区皮肤清洁和严格的肠道准备,向患者及其家属进行健康宣教,并指导患者进行床上功能锻炼。术后使用支架支撑被服,保护阴茎不被压迫和摩擦,建立饮食管理、管道护理、减轻疼痛和预防感染为一体的标准化护理方案,做好出院指导,结合随访,实施延续性护理。

关键词：人工海绵体植入术人工尿道括约肌植入术护理