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基于倾向性评分匹配法分析人工周期非预期卵泡发育对冻胚移植临床结局的影响

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中华医学杂志 2023年第34期103卷 2720-2726页

作者：徐影杨如雪李丹阳张亚黄江笛胡继君管一春孙丽君郑州大学第三附属医院生殖医学科郑州450052

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析人工周期非预期卵泡发育对冻胚移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016—2020年在郑州大学第三附属医院生殖中心行人工周期冻融胚胎移植(AC-FET)助孕患者的临床资料,共7064个周期(5716例患者)。根据A... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析人工周期非预期卵泡发育对冻胚移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016—2020年在郑州大学第三附属医院生殖中心行人工周期冻融胚胎移植(AC-FET)助孕患者的临床资料,共7064个周期(5716例患者)。根据AC-FET中卵泡发育的不同程度分为3组:无卵泡生长组(A组,6349个周期)、小卵泡生长组(B组,248个周期)、大卵泡生长组(C组,467个周期)。将基线指标进行PSM后,经逻辑回归校正混杂因素,比较B组及C组与A组临床结局的差异。采用多因素logistic回归模型分析AC-FET中非预期卵泡发育的相关因素。结果A组年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为[31.0(28.0,36.0)]岁,B组为[34.5(30.0,40.0)]岁,C组年龄为[36.0(31.0,41.0)]岁。经PSM及校正混杂因素后,A组和B组的临床妊娠率、活产率、早期流产率、流产率差异均无统计学意义(均P>0.05);A组和C组的临床妊娠率、活产率、流产率差异均无统计学意义(均P>0.05),早期流产率差异具有统计学意义(P=0.034)。A组和B组中,年龄、体质指数(BMI)、基础窦卵泡数(AFC)、抗缪勒管激素(AMH)和雌激素起始剂量是非预期小卵泡出现的相关因素,OR值(95%CI)分别为1.03(1.01~1.06)、0.93(0.90~0.98)、0.97(0.95~0.99)、0.96(0.95~0.97)、0.59(0.45~0.77),均P人工周期准备内膜时更易出现非预期卵泡发育。

关键词：胚胎移植冻融胚胎移植人工周期卵泡

高压氧联合人工周期治疗卵巢早衰对子宫内膜厚度和性激素水平的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第6期29卷 808-812页

作者：雷洁赟王素琴刘萍王志启李慧李双雪雷垣生李峰山西省人民医院妇科太原030012 南方医科大学南方医院妇科广州510515 北京大学人民医院妇科北京100044 山西省人民医院呼吸内科太原030012 山西医科大学第二医院神经内科太原030001 太钢总医院普外科太原030008

目的:探索高压氧联合人工周期雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的效果及对子宫内膜厚度和性激素水平的影响。方法:选取2019年2月至2020年12月山西省人民医院妇科收治的131例卵巢早衰患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(66例)和观察... 详细信息

目的:探索高压氧联合人工周期雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的效果及对子宫内膜厚度和性激素水平的影响。方法:选取2019年2月至2020年12月山西省人民医院妇科收治的131例卵巢早衰患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(66例)和观察组(65例)。对照组患者采用人工周期治疗,观察组患者采用高压氧联合人工周期治疗,比较各时间点性激素水平、子宫内膜厚度、窦卵泡数量、性功能指数(FSFI)评分以及疾病控制率。结果:治疗3个疗程后,2组患者的FSFI评分均明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P人工周期治疗卵巢早衰患者效果显著,相比于单方面使用人工周期,可更好地改善性激素水平,缩小子宫内膜厚度,提高整体治疗效果。

关键词：高压氧人工周期卵巢早衰子宫内膜厚度性激素

人工周期冻融胚胎移植患者移植前后雌激素浓度变化及与治疗结局的关系

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西部医学 2023年第12期35卷 1803-1807页

作者：樊艳玲樊月丰程文刘宝莲韩宝生唐山市妇幼保健院生殖医学中心河北唐山063003 华北理工大学河北唐山063210

目的分析人工周期冻融胚胎移植(FET)患者移植前后雌激素浓度变化及与治疗结局的关系。方法选取2021年1月—2022年1月唐山市妇幼保健院接受人工周期FET的患者105例,根据治疗后的妊娠结局分为妊娠组(47例)和未妊娠组(58例)。于FET前、治... 详细信息

目的分析人工周期冻融胚胎移植(FET)患者移植前后雌激素浓度变化及与治疗结局的关系。方法选取2021年1月—2022年1月唐山市妇幼保健院接受人工周期FET的患者105例,根据治疗后的妊娠结局分为妊娠组(47例)和未妊娠组(58例)。于FET前、治疗后第7天、14天检测患者雌激素[雌二醇(E 2)、孕酮(P)]浓度和子宫内膜血流参数[子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI)]。采用ROC曲线评估雌激素浓度对妊娠结局的预测效能。采用Pearson相关性分析雌激素与子宫内膜血流参数的关系。结果各时间点妊娠组血清E2、P浓度显著高于未妊娠组(P0.05),妊娠组FI和VFI显著高于未妊娠组(P0.05)。FET后第7天血清E 2、P浓度与FET后子宫VI水平呈负相关,与FI、VFI水平呈正相关(均P人工周期FET患者FET后雌激素水平明显增加,血清E2、P浓度均对妊娠结局有较好的预测价值。

关键词：人工周期冻融胚胎移植雌激素妊娠结局

人工周期和自然周期内膜准备在冻融胚胎移植患者中的应用效果

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中外医学研究 2022年第29期20卷 24-27页

作者：程婷婷徐州市妇幼保健院江苏徐州221000

目的:比较人工周期和自然周期内膜准备在冻融胚胎移植(FET)患者中的应用效果。方法:回顾性选取2018年6月-2020年12月徐州市妇幼保健院生殖中心行FET的76例患者作为研究对象。根据不同内膜准备方案将其分为A组(n=38)与B组(n=38)。A组给... 详细信息

目的:比较人工周期和自然周期内膜准备在冻融胚胎移植(FET)患者中的应用效果。方法:回顾性选取2018年6月-2020年12月徐州市妇幼保健院生殖中心行FET的76例患者作为研究对象。根据不同内膜准备方案将其分为A组(n=38)与B组(n=38)。A组给予人工周期内膜准备,B组给予自然周期内膜准备。比较两组移植日情况、胚胎复苏情况、妊娠结局。结果:B组移植日子宫内膜厚度显著大于A组,移植日血清E水平显著高于A组(P0.05)。两组胚胎复苏成功率、完整胚胎复苏率、优胚率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率、自然流产率及分娩率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:FET采用人工周期与自然周期准备子宫内膜的妊娠结局无明显差异,临床医生可根据患者的实际情况选择适宜的内膜准备方案,以增加患者的子宫内膜容受性,对于存在排卵障碍或月经周期不规律的患者,若无法确定患者移植时间,建议选择人工周期。

关键词：冻融胚胎移植人工周期自然周期内膜准备妊娠结局

人工周期并心理治疗抗精神病药所致药源性闭经的疗效分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2022年第1期9卷 46-50页

作者：杨通飞曾榕周芳珍南宁市第五人民医院妇产科广西南宁530001 南宁市第五人民医院精神科广西南宁530001

目的探究人工周期并心理治疗抗精神病药所致药源性闭经的临床疗效。方法选择80例抗精神病药物所致药源性闭经患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组采用人工周期疗法并心理治疗,对照组采用单独人工周期疗法。比较... 详细信息

目的探究人工周期并心理治疗抗精神病药所致药源性闭经的临床疗效。方法选择80例抗精神病药物所致药源性闭经患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组采用人工周期疗法并心理治疗,对照组采用单独人工周期疗法。比较两组治疗前后泌乳素(PRL)、雌二醇、孕酮、雄激素、子宫内膜厚度、月经量评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、近期疗效、远期疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组PRL、雌二醇、孕酮及雄激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PRL、雄激素水平均低于治疗前,雌二醇、孕酮水平均高于治疗前,且治疗组PRL、雄激素水平低于对照组,雌二醇、孕酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度大于治疗前,且治疗组子宫内膜厚度大于对照组,月经量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SDS评分、SAS评分均低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P0.05).治疗组近期及远期总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P人工周期并心理治疗抗精神病药所致药源性闭经的临床疗效优于单独人工周期疗法,作用持久,不良反应少,值得临床推广与应用。

关键词：药源性闭经人工周期心理治疗抗精神病药临床疗效

苏格木勒-7辅助人工周期治疗卵巢储备功能下降效果及对患者子宫动脉血流、月经情况及妊娠结局的影响

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中药药理与临床 2023年第3期39卷 78-81页

作者：乌恩岳苏王巴达日呼内蒙古民族大学附属医院通辽028007

目的:探讨苏格木勒-7辅助人工周期治疗卵巢储备功能下降的效果及对患者子宫动脉血流、月经及妊娠结局的影响。方法:选取2017年8月~2019年9月我院卵巢储备功能下降患者114例,以随机数字表法分为观察组和对照组。对照组以人工周期干预,观... 详细信息

目的:探讨苏格木勒-7辅助人工周期治疗卵巢储备功能下降的效果及对患者子宫动脉血流、月经及妊娠结局的影响。方法:选取2017年8月~2019年9月我院卵巢储备功能下降患者114例,以随机数字表法分为观察组和对照组。对照组以人工周期干预,观察组给予苏格木勒-7辅助人工周期干预,均治疗6个月经周期。比较两组临床效果,治疗前后子宫动脉血流指标[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)],子宫体积,子宫内膜厚度,窦卵泡数,血清指标[黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))],月经情况评分,中医证候积分,不良反应,治疗后1年妊娠结局。结果:与治疗前比较,治疗后两组EDV、PSV、RI、子宫体积、子宫内膜厚度、窦卵泡数、LH、FSH、E_(2)、AMH、月经情况评分、中医证候积分明显改善(P周期后对照组总有效率(78.95%)较观察组(92.98%)明显升高(P周期后,EDV、PSV水平,子宫体积,子宫内膜厚度,窦卵泡数明显升高,RI水平、月经情况评分、中医证候积分明显降低(P0.05);观察组治疗后1年受孕率(56.36%)明显高于对照组(36.36%)(P人工周期治疗卵巢储备功能下降患者可改善子宫动脉血流,提升卵巢储备功能,调节性激素释放,改善月经情况及妊娠结局,疗效显著,且安全性良好。

关键词：苏格木勒-7 人工周期卵巢储备功能下降子宫动脉血流月经情况妊娠结局

中医综合疗法加人工周期治疗宫腔粘连的临床疗效及对血清炎症因子的影响

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中医综合疗法加人工周期治疗宫腔粘连的临床疗效及对血清炎症因子...

作者：胡若倩浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的通过观察中医综合疗法加人工周期治疗宫腔粘连的临床疗效,探讨其治疗机理,进而探索出一个安全有效的治疗方案,以期更好地指导临床。方法 1.查找中西医诊疗宫腔粘连的文献,包括治疗宫腔粘连已有的临床研究、关于宫腔粘连的机制研究... 详细信息

目的通过观察中医综合疗法加人工周期治疗宫腔粘连的临床疗效,探讨其治疗机理,进而探索出一个安全有效的治疗方案,以期更好地指导临床。方法 1.查找中西医诊疗宫腔粘连的文献,包括治疗宫腔粘连已有的临床研究、关于宫腔粘连的机制研究和临床研究。2.将52例宫腔镜检查术后确诊为宫腔粘连的患者,随机分为对照组和试验组,每组各26人。对照组患者术后予中药汤剂加人工周期治疗1月后再次住院复查宫腔镜。试验组在前者基础上加用中药保留灌肠1个月。治疗前后分别记录填写患者病史信息、中医证候评分、宫腔镜术中宫腔情况、辅助检查结果等。结果 1.中医证候评分:两组患者治疗后中医证候评分皆优于治疗前,有显著性差异（P＜0.05）;对照组治疗有效率为20.8%,试验组治疗有效率为24%。两组疗效类似,无统计学差异。2.宫腔镜评分:两组患者治疗后宫腔镜评分均优于治疗前;对照组有效率91.67%,试验组有效率92.00%。两组疗效类似,无统计学差异。3.血清炎症因子:两组患者治疗前后血清中IL-4、IL-10、IFN-γ、IL-2、TNF、IL-6试验结果没有差异。结论 1.宫腔镜手术后采用中医综合疗法联合人工周期对于预防宫腔再次粘连有一定的治疗作用;2.本研究中,中医综合疗法联合人工周期治疗宫腔粘连患者,对其血清炎症因子的影响不大;3.中药、灌肠、人工周期、宫腔镜手术治疗具有一定的安全性,此治疗方案可以考虑进一步深入研究,进行推广。

关键词：宫腔粘连中医综合疗法人工周期血清炎症因子

雌、孕激素暴露时间及其血清浓度对人工周期冻融胚胎移植结局的影响

同方学位论文库评论

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中华生殖与避孕杂志 2021年第3期41卷 257-263页

作者：李红真北京大学第三医院生殖医学中心 100191

近年来,随着辅助生殖技术的不断发展,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期数不断增多,而激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)是FET周期准备子宫内膜的主要方法之一。HRT-FET周期中雌、孕激素的暴露时间及... 详细信息

近年来,随着辅助生殖技术的不断发展,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期数不断增多,而激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)是FET周期准备子宫内膜的主要方法之一。HRT-FET周期中雌、孕激素的暴露时间及血清雌、孕激素水平是否影响FET的成功率?是否可以以此为切入点,改善FET的治疗结局?本文对此进行了综述。在HRT-FET周期,给予孕激素前过短时间的雌激素暴露可能增加早期流产率,血清雌激素水平与治疗结局无相关性。胚胎移植前孕激素的暴露时间影响治疗结局,胚胎移植日血清孕激素水平是持续妊娠和活产的独立预后因素。

关键词：冻融胚胎移植激素替代疗法雌激素孕激素人工周期

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针灸人工周期疗法治疗月经不调临床应用初探

中国针灸 2015年第3期35卷 287-289页

作者：吴节杨丽洁陈雅洁李青陈林成都中医药大学附属医院治未病中心四川成都610075 成都中医药大学

通过分析女性卵泡期、排卵期、黄体期、行经期月经各期的中医生理特点及治疗原则,阐述针灸人工周期疗法治疗月经不调的具体临床应用,并附以典型病例介绍。提示女性月经周期存在阴阳气血消长规律,根据女性月经周期的变化规律,运用相应的... 详细信息

通过分析女性卵泡期、排卵期、黄体期、行经期月经各期的中医生理特点及治疗原则,阐述针灸人工周期疗法治疗月经不调的具体临床应用,并附以典型病例介绍。提示女性月经周期存在阴阳气血消长规律,根据女性月经周期的变化规律,运用相应的治疗原则,采用针灸人工周期疗法治疗月经不调值得临床应用。

关键词：月经不调针灸疗法人工周期卵泡期排卵期黄体期