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红霉素和阿伦磷酸钠防治人工关节松动动物实验研究

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中国矫形外科杂志 2008年第17期16卷 1343-1346页

作者：陶崑沈灏张先龙王琦邵俊杰彭晓春上海交通大学附属第六人民医院骨科上海宜山路600号200233

[目的]应用植骨气囊模型观察红霉素和阿伦磷酸钠防治人工关节松动的效果。[方法]应用8～10周大的BALB／c小鼠建立气囊模型，气囊成熟后在气囊内植入同基因小鼠颅骨，同时在气囊内注入超高分子聚乙烯颗粒。实验分4组：空白组气囊和腹腔... 详细信息

[目的]应用植骨气囊模型观察红霉素和阿伦磷酸钠防治人工关节松动的效果。[方法]应用8～10周大的BALB／c小鼠建立气囊模型，气囊成熟后在气囊内植入同基因小鼠颅骨，同时在气囊内注入超高分子聚乙烯颗粒。实验分4组：空白组气囊和腹腔均注射生理盐水（阴性对照）；颗粒刺激组气囊注射聚乙烯颗粒，腹腔注射生理盐水（阳性对照）；红霉素组气囊注射聚乙烯颗粒，腹腔注射红霉素；阿伦磷酸钠组气囊注射聚乙烯颗粒，腹腔注射阿伦磷酸钠。14d后处死，取囊壁和植入颅骨组织进行组织形态学和分子生物学检测。[结果]红霉素和阿伦磷酸钠组破骨细胞激活均受抑制，两者无显著差别。但红霉素组IL-1、TNF和VEGF含量明显下降，气囊炎性反应减轻，而阿伦磷酸钠无此抗炎作用。[结论]本试验证明红霉素和阿伦磷酸钠均有可能成为延缓和治疗人工关节松动的药物。

关键词：红霉素阿伦磷酸钠植骨气囊动物模型溶骨人工关节松动

人工关节松动的生物学因素:细胞因子和人工关节骨溶解

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中国临床康复 2004年第26期8卷 5632-5634页

作者：王文良姜文学杨柳吴岳嵩天津武警医学院附属医院骨科天津市300162 天津第一中心医院骨科天津市300192 解放军第三军医大学西南医院骨科重庆市400038 解放军第二军医大学长海医院骨科上海市200433

影响人工关节远期寿命的最主要原因是远期松动。而大量的证据表明松动的主要元凶是磨损颗粒引起的假体周围的骨溶解。在骨溶解过程中,细胞因子对成骨细胞、破骨细胞的发生、分化、成熟、死亡起着重要的调节作用。这些细胞因子主要包括:... 详细信息

影响人工关节远期寿命的最主要原因是远期松动。而大量的证据表明松动的主要元凶是磨损颗粒引起的假体周围的骨溶解。在骨溶解过程中,细胞因子对成骨细胞、破骨细胞的发生、分化、成熟、死亡起着重要的调节作用。这些细胞因子主要包括:白介素1,肿瘤坏死因子(TN)F,前列腺素等。磨损颗粒释放入关节腔后,首先被巨噬细胞吞噬巨噬细胞不仅本身分泌因子作用于成骨细胞、破骨细胞,其本身可能也参与骨溶解过程。解决骨溶解的基本策略是减少交界组织处磨损颗粒的数目和增加骨-植入物界面的完整性。通过药物可以阻止某些细胞因子如TNF的分泌,进而达到预防无菌性松动的目的。

关键词：人工关节松动生物学因素细胞因子人工关节骨溶解磨损颗粒磨损全髋置换

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人工关节松动与磨屑及细胞因子的关系

中医正骨 2003年第6期15卷 52-53页

作者：王五洲陈安民中国人民解放军135医院山东胶州266300 华中科技大学同济医学院附属同济医院

人工关节置换历经了30多年的发展与改进,使用寿命已大大提高.过去,人工关节置换术后的感染是最重要的并发症,如今,因操作技术改进与抗生素水平的提高,假体的松动逐渐成为人工关节置换术的首要并发症.随着临床实践和研究的深入,人们开始... 详细信息

人工关节置换历经了30多年的发展与改进,使用寿命已大大提高.过去,人工关节置换术后的感染是最重要的并发症,如今,因操作技术改进与抗生素水平的提高,假体的松动逐渐成为人工关节置换术的首要并发症.随着临床实践和研究的深入,人们开始认识到"磨屑"即假体磨损颗粒是引起松动的重要因素.

关键词：人工关节松动磨屑细胞因子关系人工关节置换术并发症

人工关节松动相关细胞因子及药物防治研究进展

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浙江临床医学 2007年第3期9卷 289-290,292页

作者：陈俊波成羿黄良夫浙江中医药大学骨科硕士研究生310053 浙江中医药大学附属广兴医院浙江临床医学杂志社编辑部 310003

继20世纪40年代Bohlman首先应用合金钢制成人工股骨头、Ring人工全关节应用于临床,50年代,Chamley又改变人工全髋关节的造型结构和手术方法。到目前为止,关节置换已经使全世界数百万患者的关节功能得以改善和恢复。关于术后关节发生假... 详细信息

继20世纪40年代Bohlman首先应用合金钢制成人工股骨头、Ring人工全关节应用于临床,50年代,Chamley又改变人工全髋关节的造型结构和手术方法。到目前为止,关节置换已经使全世界数百万患者的关节功能得以改善和恢复。关于术后关节发生假体松动,以往研究认为,造成人工髋关节假体外周骨组织无菌性骨溶解的因素有:假体微动、应力遮挡、应力集中、对金属离子的过敏反应、手术操作和骨水泥造成骨滋养血管损伤及骨水泥聚合反应产生超体温造成的骨坏死和老年病人自然发生的进行性骨质代谢性负平衡导致的骨萎缩等多因素造成。[第一段]

关键词：人工关节松动相关细胞因子药物防治人工全髋关节假体松动人工股骨头

二磷酸盐及NSAIDs对人工关节松动影响的实验研究

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中国矫形外科杂志 2002年第10期9卷 982-983页

作者：江红卫沈铁城孙俊英江苏大学附属医院骨科江苏镇江212001 苏州大学附属第一医院骨科

目的 :研究二磷酸盐 (Biphosphonates ,简称BPs) ,及非甾体消炎药 (NSAIDs)对巨噬细胞 (Macrophages ,简称M )介导的骨溶解的影响 ,为临床探索可预防和治疗假体远期松动的药物。方法 :经超高分子量聚乙烯 (UHMWPE)磨屑刺激后的M 培养... 详细信息

目的 :研究二磷酸盐 (Biphosphonates ,简称BPs) ,及非甾体消炎药 (NSAIDs)对巨噬细胞 (Macrophages ,简称M )介导的骨溶解的影响 ,为临床探索可预防和治疗假体远期松动的药物。方法 :经超高分子量聚乙烯 (UHMWPE)磨屑刺激后的M 培养液中加入45Ca标记的小鼠颅骨及BPs或NSAIDs ,测定颅骨吸收情况 ,并比较分析。结果 :M 培养液中加入BPs后45Ca释放较对照组显著下降 (P 0 .0 5 )。结论 :BPs能抑制M 介导的骨溶解过程 ,消炎痛浓度为 10 -6M并不影响骨吸收。试图通过阻断一种或几种骨吸收因子的分泌 ,从而达到抑制骨吸收的设想有待进一步的研究。

关键词：人工关节松动磨屑二磷酸盐骨溶解人工关节非甾体消炎药

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二磷酸盐对人工关节松动影响的实验研究

江苏医药 2000年第8期26卷 615-617页

作者：范卫民马益民王青南京医科大学第一附属医院骨科 210029

目的　探讨二磷酸盐对人工关节松动的影响。方法　随机选择准备行人工髋关节置换术患者 17例。采集外周血 ,分离单核细胞 ,每例标本分成 5份。A组 :仅单核细胞 ,为对照组 ;B组 :单核细胞 +骨水泥微粒 ;C组 :单核细胞 +骨水泥微粒 +阿可... 详细信息

目的　探讨二磷酸盐对人工关节松动的影响。方法　随机选择准备行人工髋关节置换术患者 17例。采集外周血 ,分离单核细胞 ,每例标本分成 5份。A组 :仅单核细胞 ,为对照组 ;B组 :单核细胞 +骨水泥微粒 ;C组 :单核细胞 +骨水泥微粒 +阿可达 (5 μg/ml) ;D组 :单核细胞 +骨水泥微粒 +阿可达 (10 μg/ml) ;E组 :单核细胞 +骨水泥微粒 +阿可达 (2 0 μg/ml)。培养 48小时后 ,放免法测定细胞上清液中肿瘤坏死因子 (TNF)含量。结果　单核细胞 +骨水泥微粒组的TNF含量均明显高于对照组 (P 人工关节置换术后由TNF等溶骨性因子引起的假体周围的骨溶解 ,因此二磷酸盐有望成为防治人工关节松动的有效药物。

关键词：二磷酸盐假体失败骨溶解人工关节松动

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微动与人工关节松动

江苏医药 2000年第8期26卷 636-637页

作者：刘锋范卫民陶松年南京医科大学第一附属医院骨科 210029

一、微动(micromotion)的产生从广义来看,人工关节设计中除用于功能活动的关节负重面(bearing surface)以外,任何发生在关节表面或关节内部界面上的微量的相对位移均可视为微动.临床上所定义的微动多指与假体松动有直接关系的,发生在假... 详细信息

一、微动(micromotion)的产生从广义来看,人工关节设计中除用于功能活动的关节负重面(bearing surface)以外,任何发生在关节表面或关节内部界面上的微量的相对位移均可视为微动.临床上所定义的微动多指与假体松动有直接关系的,发生在假体-骨或骨水泥-骨界面的微量活动.

关键词：微动人工关节松动微粒

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人工关节置换术后人工关节松动的原因

中华关节外科杂志（电子版） 2007年第3期1卷 188-190页

作者：杜开利马若凡丁悦中山大学附属第二医院骨外科广州510120

人工关节置换术是治疗关节严重残疾的主要手段之一,每年接受手术的患者达数十万人。许多患者重建了关节功能,避免或减少了残疾程度,提高了生活质量和工作能力。但同时也出现了不少并发症,相当多的患者置换人工关节后出现了中、远期的人... 详细信息

人工关节置换术是治疗关节严重残疾的主要手段之一,每年接受手术的患者达数十万人。许多患者重建了关节功能,避免或减少了残疾程度,提高了生活质量和工作能力。但同时也出现了不少并发症,相当多的患者置换人工关节后出现了中、远期的人工关节松动,导致疼痛和功能障碍,需要再次手术。导致人工关节松动的原因有很多,主要有感染、假体一骨组织界面的微动磨损、过早过剧烈功能锻炼、手术方式及操作技术失误、原有关节病变加剧、人工关节的材料、生物力学设计、加工工艺不完善、患者年龄过大、体质情况差等。现就晚期感染、微动磨损等主要原因进行阐述。[第一段]

关键词：人工关节置换术后人工关节松动再次手术晚期感染骨组织界面严重残疾关节功能残疾程度

可能的人工关节松动标志物——关节滑液白细胞介素分析

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临床骨科杂志 2009年第4期12卷 442-442页

作者：胡孔足卜海富