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人工关节无菌性松动药物治疗进展

中国矫形外科杂志 2007年第11期15卷 836-839页

作者：张超汤亭亭戴尅戎上海交通大学附属第九人民医院骨科上海市制造局路639号200011

尽管人工关节置换手术治疗严重关节疾病如骨关节炎、类风湿关节炎、老年人髋部骨折、各种原因引起的股骨头坏死已经取得了巨大的成功[1～4],但是无菌性松动是影响其长期疗效最常见的原因.有报道表明,在接受了全关节置换手术的患者中,术... 详细信息

尽管人工关节置换手术治疗严重关节疾病如骨关节炎、类风湿关节炎、老年人髋部骨折、各种原因引起的股骨头坏死已经取得了巨大的成功[1～4],但是无菌性松动是影响其长期疗效最常见的原因.有报道表明,在接受了全关节置换手术的患者中,术后长达25年的随访显示,无菌性松动的发生率在股骨侧是13%,髋臼侧的发生率是34%[5,6].

关键词：人工关节无菌性松动药物治疗股骨头坏死人工关节置换类风湿关节炎骨关节炎关节疾病手术治疗

金属蛋白酶诱导因子表达增加在人工关节无菌性松动中的作用及意义

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中华外科杂志 2004年第20期42卷 1232-1235页

作者：金群华吕厚山陈占昆蒋东方王业华北京大学人民医院关节病诊疗研究中心

目的研究松动人工关节假体界膜中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 (EMMPRIN)的表达 ,探讨其在人工关节无菌性松动发生发展中的作用。方法 16例无菌性松动人工髋关节界膜标本采用免疫组织化学染色和反转录一多聚酶联免疫反应 (RT -PCR)法 ... 详细信息

目的研究松动人工关节假体界膜中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 (EMMPRIN)的表达 ,探讨其在人工关节无菌性松动发生发展中的作用。方法 16例无菌性松动人工髋关节界膜标本采用免疫组织化学染色和反转录一多聚酶联免疫反应 (RT -PCR)法 ,观察界膜中EMMPRIN的蛋白及mRNA表达。 8例股骨颈骨折后髋关节滑膜做为对照。结果在界膜内衬层、内衬层下的巨噬细胞、成纤维细胞内及血管周围发现免疫反应强阳性的EMMPRIN表达。界膜组EMMPRIN的表达量明显高于正常滑膜组 (Z =- 3.2 5 2 ,P =0 .0 0 1)。 14例界膜标本EMMPRINmRNA的表达阳性。结论界膜中过度表达的EMMPRIN通过上调基质金属蛋白酶 (MMPs)促进假体周围的骨破坏。选择性地抑制EMMPRIN生物活性。

关键词： EMMPRIN 界膜人工关节无菌性松动表达量滑膜假体金属蛋白酶反转录诱导因子标本

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辛伐他汀防治人工关节无菌性松动的实验研究

中国修复重建外科杂志 2010年第5期24卷 544-547页

作者：王真高希武孙克宁金群华宁夏医科大学研究生院银川750004 宁夏回族自治区人民医院骨科宁夏医科大学附属医院骨3科

目的通过观察辛伐他汀对钛颗粒刺激人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)而释放TNF-α及单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein1,MCP-1)的影响,分析该过程中p42/p44激酶磷酸化的情况,评价辛伐他汀在防治人工关节无菌性松动中的作用。方法取成年健康志愿者外周血45mL,分层梯度离心法分离获得PBMC,制成密度为5×108个/mL的细胞悬液,根据培养液不同分成5组。A组:加入3mL RPMI-1640培养液及1mL0.01%钛颗粒悬液;B、C、D、E组:同A组试剂外,分别加入2mL浓度为1×10-5、1×10-6、1×10-7mmol/L辛伐他汀和20μmol/L U0126。取培养24h后上清液检测TNF-α及MCP-1含量。取培养2h后PBMC,按A～E组分组方法分别用不同培养液预处理60min,钛颗粒分别刺激培养30、60min,采用Western blot检测细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinases,ERK1/2)的表达水平。结果A、B、C、D、E组TNF-α含量分别为1.1155±0.2436、0.6936±0.3543、0.6957±0.3873、0.7164±0.4789、0.2635±0.1016;MCP-1分别为1.4210±0.1053、0.9151±0.4113、1.0035±0.4642、1.1020±0.3539、0.2713±0.1451。A组TNF-α及MCP-1含量明显高于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。Western blot检测显示钛颗粒刺激培养30、60min各组均见ERK1/2表达;刺激培养30min时A、B、C、D、E组ERK1/2含量较低;60min时A、B、C、D、E组ERK1/2含量分别为1.6121±0.0682、1.0781±0.0728、1.2687±0.2231、1.4397±0.1801、0.7320±0.1104,组间比较差异均有统计学意义(P关节磨屑诱导的人工关节松动。

关键词：辛伐他汀人工关节无菌性松动骨溶解细胞外信号调节激酶

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人工关节无菌性松动动物模型的建立

实用骨科杂志 2010年第7期16卷 510-515页

作者：丁悦黄健斌秦础强广东省中山大学附属孙逸仙纪念医院骨科广东广州510120

人工关节置换术是治疗终末期骨关节疾病最有效的方法,它可以显著地提高患者的生存质量[1].目前全球每年有超过100万套的关节假体被植入,中国随着老龄化社会的到来和人们生活水平的提高,人工关节置换术也有着越来越大的社会需求.但是该... 详细信息

人工关节置换术是治疗终末期骨关节疾病最有效的方法,它可以显著地提高患者的生存质量[1].目前全球每年有超过100万套的关节假体被植入,中国随着老龄化社会的到来和人们生活水平的提高,人工关节置换术也有着越来越大的社会需求.但是该手术后10年内有高达10%的病例会因假体松动需要进行人工关节翻修手术,且随着时间的推移,翻修率也相应升高[2].

关键词：人工关节无菌性松动动物模型人工关节置换术翻修手术骨关节疾病老龄化社会生存质量关节假体

OPG/RANKL/RANK系统与人工关节无菌性松动

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第三军医大学学报 2006年第4期28卷 373-375页

作者：王晓军王爱民第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心骨创伤科重庆400042

人工关节置换术是治疗各种关节疾病终末期病变最普遍而有效的方法,但假体周围骨质溶解导致无菌性松动这一问题却尚未很好的解决。目前多数学者认为假体周围破骨细胞性骨溶解是主要原因。因此,研究破骨细胞性骨溶解对预防假体松动具有十... 详细信息

人工关节置换术是治疗各种关节疾病终末期病变最普遍而有效的方法,但假体周围骨质溶解导致无菌性松动这一问题却尚未很好的解决。目前多数学者认为假体周围破骨细胞性骨溶解是主要原因。因此,研究破骨细胞性骨溶解对预防假体松动具有十分重要的意义。近年来发现的OPG/RANKL/RANK系统是在破骨细胞分化过程中的一个重要信号传导通路,[第一段]

关键词：骨保护素破骨细胞人工关节无菌性松动骨溶解

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人工关节无菌性松动的生物学机制

中国骨伤 2003年第6期16卷 380-382页

作者：曾晓峰赵建宁南京军区总医院军区骨科中心江苏南京210002

假体松动与以下一些因素有关:骨对微粒反应所致的骨吸收;应力对假体及其粘合组织的作用;骨床与假体嵌合欠紧密致骨生长受抑;应力遮挡导致骨吸收;材料磨损等.此外,假体早期失败更与患者的骨质条件、手术技巧、负重程度、假体设计有关.与... 详细信息

假体松动与以下一些因素有关:骨对微粒反应所致的骨吸收;应力对假体及其粘合组织的作用;骨床与假体嵌合欠紧密致骨生长受抑;应力遮挡导致骨吸收;材料磨损等.此外,假体早期失败更与患者的骨质条件、手术技巧、负重程度、假体设计有关.与这些因素相关的假体周围骨组织完整性受到破坏是造成假体松动的最重要的原因[1].在假体的远期松动中,金属、聚乙烯和骨水泥磨屑所致的'微粒病'起着十分关键的作用,最终可引起假体周围的骨溶解.

关键词：人工关节无菌性松动生物学机制假体骨质溶解骨结合素破骨细胞激活机制

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人工关节无菌性松动的防治研究进展

中国矫形外科杂志 2004年第20期12卷 1578-1580页

作者：任春朋齐新生东南大学附属中大医院骨科南京市湖南路丁家桥87号210009

从20世纪60年代初,Charley[1]首先采用低磨损人工髋关节置换术到现在,人们对人工关节无菌性松动的发病机理和防治进行了不懈的探索.

关键词：人工关节无菌性松动假体植入骨界面骨溶解 M-CSF 应力遮挡人工关节松动探索防治研究因素

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人工关节无菌性松动药物防治的基础研究进展

中华关节外科杂志（电子版） 2013年第5期7卷 90-92页

作者：郝攀登郑和平南京军区福州总医院骨科研究所 350025

人工关节无菌性松动导致的假体置换失败仍然是临床医生需要面临的难题之一，虽然通过改进手术技术，提高假体设计工艺，以及使用更加耐磨的材料，已大大降低了人工关节松动的发生率，但病例数量的不断增加及置换手术的年轻化，使这一问... 详细信息

人工关节无菌性松动导致的假体置换失败仍然是临床医生需要面临的难题之一，虽然通过改进手术技术，提高假体设计工艺，以及使用更加耐磨的材料，已大大降低了人工关节松动的发生率，但病例数量的不断增加及置换手术的年轻化，使这一问题逐渐成为近年研究的热点。

关键词：人工关节无菌性松动药物防治人工关节松动临床医生假体置换手术技术假体设计置换手术

基于影像数据的人工关节无菌性松动的诊断方法

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中国矫形外科杂志 2012年第19期20卷 1762-1764页

作者：廖广姗(综述) 黄敏(综述) 蒋海涛(综述) 杨顺刚(综述) 王金武(审校) 戴尅戎(审校) 上海交通大学生物医学工程学院上海市200030 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海市200011

人工关节置换术使许多病变关节恢复了功能，提高了病人的生活质量。然而，许多假体在没有达到最大的使用年限之前就不得不进行翻修。人工关节假体无菌性松动是假体置换术后翻修的最主要原因之一，同时也是困扰临床的一大难题。据2010年... 详细信息

人工关节置换术使许多病变关节恢复了功能，提高了病人的生活质量。然而，许多假体在没有达到最大的使用年限之前就不得不进行翻修。人工关节假体无菌性松动是假体置换术后翻修的最主要原因之一，同时也是困扰临床的一大难题。据2010年挪威公布的各类失效所占比例逐年变化的统计资料，居于首位的无菌性松动目前稳定在50％～60％的水平，已是从上世纪90年代起逐渐改善的结果，该因素仍是临床人工关节存活年限所面临的一个重要挑战。

关键词：人工关节无菌性松动影像诊断综述