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足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的影响因素分析

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北京医学 2024年第4期46卷 268-271,276页

作者：吴英李菁姜海利首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院围产医学部 100026

目的探讨足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的的影响因素。方法选取2012年12月至2023年10月首都医科大学附属北京妇产医院产钳阴道分娩的足月单胎孕妇123例。根据会阴有无重度裂伤分为研究组(41例)和对照组(82例),研究组为产钳... 详细信息

目的探讨足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的的影响因素。方法选取2012年12月至2023年10月首都医科大学附属北京妇产医院产钳阴道分娩的足月单胎孕妇123例。根据会阴有无重度裂伤分为研究组(41例)和对照组(82例),研究组为产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的足月单胎孕妇,对照组为按照1∶2比例随机选取的同时期产钳分娩无会阴裂伤或会阴I度裂伤的足月单胎孕妇。采用多因素logistic回归分析足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的的影响因素。结果阴道分娩共89622例,其中会阴重度裂伤72例,发生率为0.08%。72例会阴重度裂伤中,产钳助产分娩41例,占56.94%。多因素logistic回归分析结果显示,无会阴侧切(OR=0.028,95%CI:0.003~0.243,P=0.001)、有持续性枕后位(OR=19.737,95%CI:3.862~100.865,P=0.000)和肩难产(OR=12.436,95%CI:2.250~68.730,P=0.004)的足月单胎孕妇产钳阴道分娩更容易发生会阴重度裂伤。结论持续性枕后位、肩难产是足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的高危因素,会阴侧切是保护因素。产科医生及助产士应采取规范的诊疗操作,掌握会阴切开的指征,降低会阴重度裂伤的发生率。

关键词：会阴重度裂伤产钳足月单胎阴道分娩持续性枕后位肩难产会阴侧切

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产钳助产术后女性盆底机能的三维超声评估

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第12期19卷 1361-1365页

作者：高艳多朱霞范建华戢秀勤赵胜谢磊湖北省妇幼保健院超声诊断科 430070

目的应用盆底三维超声评估产钳助产术后女性的盆底机能。方法选取2019年4月至2019年12月在湖北省妇幼保健院行产后42~60 d常规检查的女性150例(分娩组),其中产钳助产分娩组75例,自然阴道分娩组75例;同期于湖北省妇幼保健院选取无分娩史... 详细信息

目的应用盆底三维超声评估产钳助产术后女性的盆底机能。方法选取2019年4月至2019年12月在湖北省妇幼保健院行产后42~60 d常规检查的女性150例(分娩组),其中产钳助产分娩组75例,自然阴道分娩组75例;同期于湖北省妇幼保健院选取无分娩史的女性100例为对照组。纳入对象均进行经会阴盆底三维超声检查。静息状态下测量膀胱颈的位置、膀胱后角、尿道倾斜角、肛提肌裂孔面积;最大Valsalva动作时测量膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱最低点(膀胱颈或膀胱后壁)位置、尿道内口有无漏斗化、膀胱后角、肛提肌裂孔面积。采用独立样本t检验、方差分析、χ^(2)检验对比分析静息状态及最大Valsalva动作时组间各测量指标的差异。结果静息状态下,膀胱颈到参考线的距离,对照组、自然阴道分娩组、产钳助产分娩组依次减小,肛提肌裂孔面积,对照组、自然阴道分娩组、产钳助产分娩组依次增大,两两比较差异均有统计学意义(P均产钳助产分娩组、自然阴道分娩组、对照组均依次减小,两两比较差异均有统计学意义(P均产钳助产可能导致女性盆底机能受损,盆底三维超声可评估盆底结构及功能的改变,从而为临床提供诊断和治疗依据。

关键词：三维超声产钳盆底功能障碍性疾病自然分娩

产钳和胎吸术助产对头位难产产妇妊娠结局的影响

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临床研究 2023年第6期31卷 33-35页

作者：闫华睢县妇幼保健院产科河南商丘476900

目的探讨产钳和胎吸术助产对头位难产产妇妊娠结局的影响差异。方法选择2018年12月至2022年12月在睢县妇幼保健院接受阴道手术助产的头位难产产妇123例的数据资料完成回顾性分析。按照产妇首选的阴道助产方式完成分组,分为产钳助产组(... 详细信息

目的探讨产钳和胎吸术助产对头位难产产妇妊娠结局的影响差异。方法选择2018年12月至2022年12月在睢县妇幼保健院接受阴道手术助产的头位难产产妇123例的数据资料完成回顾性分析。按照产妇首选的阴道助产方式完成分组,分为产钳助产组(N=77),胎吸助产组(N=46)。对比两组的阴道助产成功率、新生儿的1 min Apgar评分、产妇并发症情况、新生儿并发症情况。结果产钳助产组的阴道助产成功率高于胎吸助产组,差异有统计学意义(P 产钳助产组中阴道助产失败的2名产妇紧急转为剖宫产后顺利完成分娩。胎吸助产组中阴道助产失败的7名产妇之中,2名转为产钳助产后顺利完成分娩,5名紧急转为剖宫产后顺利完成分娩。两组的新生儿的1 min Apgar评分数据差异无统计学意义(P> 0.05)。两组产妇并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。产钳助产组的新生儿并发症发生率低于胎吸助产组,差异有统计学意义(P 产钳和胎吸术助产对于头位难产产妇而言均为良好的阴道助产手术方法,其中产钳助产的阴道助产成功率更高,新生儿并发症风险更低,但产钳技术的掌握难度更大,需要医师熟练掌握。

关键词：产钳胎吸术头位难产妊娠结局并发症

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产钳接生术

产钳接生术

1951年

作者：刘本立

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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产钳助产术专题讨论

实用妇产科杂志 1989年第4期5卷 170-179页

作者：蔡汉钟蒋殷宗

现代实用剖腹产术与产钳术剖宫产与产钳助娩的理论与实践修订版

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1994年

作者：杨鹂

本书是一本有关剖腹产与产钳助娩的理论与实践的专著。主要包括三部分内容：其一，阐述国内外有关剖腹产术、产钳术最新进展，重点详述各种妊娠并发症，多胎妊娠、臀位等高危孕妇施术的新观点、新技术；其二，介绍有关施术的成功经验，... 详细信息

ISBN: (纸本)750670949X

本书是一本有关剖腹产与产钳助娩的理论与实践的专著。主要包括三部分内容：其一，阐述国内外有关剖腹产术、产钳术最新进展，重点详述各种妊娠并发症，多胎妊娠、臀位等高危孕妇施术的新观点、新技术；其二，介绍有关施术的成功经验，诸如如何正确确定指证，怎样才能恰当的选择剖腹产的术式与产钳的种类，各种切开子宫方法的优缺点，剖腹产术中各种娩出胎儿的方式，应用物理力学的观点科学的分析怎样能安全的娩出胎儿，胎儿娩出困难的应急措施，术中、术后异常情况的处理及独创单手上产钳法等；其三，有关剖腹产术、产钳术实施中母儿各种损伤的典型病例的失败教训。

关键词：剖腹产产钳应用产科外科手术

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胎头吸引器和产钳助产在阴道分娩中的应用

中山大学学报（医学科学版） 2017年第3期38卷 401-405页

作者：李玲孟召然崔金晖范建辉中山大学附属第三医院产科广东广州510630

【目的】比较胎头吸引器和产钳阴道助产的分娩结局。【方法】收集我院规律产检并分娩的孕妇164例,其中使用胎头吸引器的82例作为吸引器组,使用低位和出口产钳的82例作为产钳组,使用阴道助产前胎位为枕横位或枕后位者为胎位异常组。比较... 详细信息

【目的】比较胎头吸引器和产钳阴道助产的分娩结局。【方法】收集我院规律产检并分娩的孕妇164例,其中使用胎头吸引器的82例作为吸引器组,使用低位和出口产钳的82例作为产钳组,使用阴道助产前胎位为枕横位或枕后位者为胎位异常组。比较分析吸引器组和产钳组的母婴并发症。【结果】产钳组阴道裂伤率明显高于吸引器组(56.1%vs 24.2%,P产钳胎位异常组的阴道裂伤率也高于吸引器胎位异常组(76.5%vs.22.2%,P产钳组两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】胎头吸引器阴道助产会降低阴道的裂伤率,尤其是胎位异常时的阴道裂伤率,但增加新生儿头皮血肿和NHB的发生。

关键词：胎头吸引器产钳阴道助产

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产钳在80例剖宫产术中助娩胎头的临床应用

中国妇幼保健 2012年第34期27卷 5647-5649页

作者：庄飞行浙江省舟山市妇幼保健院 316000

目的:探索产钳助产在剖宫产术中助娩胎头的临床应用效果。方法:选取该院妇产科在2009年1月～2011年2月期间施剖宫产过程中因常规取出胎头时间大于2 min而未娩出,故而使用剖宫产产钳助产者80例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:胎头娩... 详细信息

目的:探索产钳助产在剖宫产术中助娩胎头的临床应用效果。方法:选取该院妇产科在2009年1月～2011年2月期间施剖宫产过程中因常规取出胎头时间大于2 min而未娩出,故而使用剖宫产产钳助产者80例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:胎头娩出困难原因方面,由各种原因致使胎头高浮造成胎头娩出困难者有53例,占66.25%,显著高于其他原因导致胎头娩出困难的比例(P值均产钳助产者均顺利娩出,成功率为100.0%,胎头取出时间均少于120s,无新生儿头皮擦伤、颅骨骨折或颅内出血等并发症出现,亦无新生儿死亡病例发生;新生儿Apgar评分在7分以上者69例,占86.25%,显著高于其他评分者所占的比例(P产钳进行助娩胎头,相比于常规徒手操作可显著缩短胎头娩出时间,并有效降低新生儿窒息等并发症的发生率,提高新生儿Apgar评分,且临床使用安全,值得临床推广应用。

关键词：剖宫产术产钳助娩胎头

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DeLee式产钳的设计和使用

上海医学 1989年第1期12卷 31-34页

作者：张德陶吴军张萍上海第二医科大学附属新华医院妇产科

本文对102例产妇使用DeLee钳的情况进行了分析。使用结果无围产儿死亡,也无因产钳失败而改作其他手术。但有新生儿青紫窒息5例,苍白窒息2例:宫颈撕裂2例。DeLee钳的特点为:胫部比Simpson钳7cm加长3cm,便于牵引;两胫之间距比Simpson钳2.... 详细信息

本文对102例产妇使用DeLee钳的情况进行了分析。使用结果无围产儿死亡,也无因产钳失败而改作其他手术。但有新生儿青紫窒息5例,苍白窒息2例:宫颈撕裂2例。DeLee钳的特点为:胫部比Simpson钳7cm加长3cm,便于牵引;两胫之间距比Simpson钳2.2cm放宽0.6cm,便于握持。这种设计使牵引力量集中于胫部,且与胎头最大平面垂直,减少阻力,提高效果。

关键词：产钳设计使用