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rep-PCR检测产ESBL大肠埃希菌

临床检验杂志 2005年第2期23卷 110-111页

作者：马列婷杨朵王亚文西安交通大学第一医院医学实验中心西安710061

目的　用重复序列引物聚合酶链反应 (rep- PCR)的方法分析呼吸科住院患者痰标本中分离到的产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌是否同一起源菌株。方法　用双纸片确认法检测超广谱β内酰胺酶 (ESBL)。用K B法测定对抗生素的敏感程度,选... 详细信息

目的　用重复序列引物聚合酶链反应 (rep- PCR)的方法分析呼吸科住院患者痰标本中分离到的产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌是否同一起源菌株。方法　用双纸片确认法检测超广谱β内酰胺酶 (ESBL)。用K B法测定对抗生素的敏感程度,选用肠道菌广泛存在的基因间重复片段为引物进行扩增,对产ESBL大肠埃希菌进行基因分型。结果　rep -PCR法可将大肠埃希菌扩增出丰富的区带。分离到的 22株产ESBL大肠埃希菌分属 3个基因型。结论　rep- PCR法可用于医院内感染的流行病学调查。

关键词： ESBL 大肠埃希菌扩增痰标本 K-B法产超广谱β内酰胺酶医院内感染 rep-PCR 重复序列引物

恶臭假单胞菌CTX-M-15型β内酰胺酶基因的检测

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中华检验医学杂志 2014年第12期37卷 942-943页

作者：孙杰孙景勇上海市嘉定区中心医院检验科 200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科

产超广谱β内酰胺酶（extended spectrum beta—lactamases，ESBLs）是肠杆菌科细菌对头孢菌素类抗菌药物耐药的主要机制[1]。目前已经有超过10类的ESBLs被发现，主要包括CTX—M、SHV、TEM、PER、VEB及OXA等[4]，这些ESBLs主要分布于肠... 详细信息

产超广谱β内酰胺酶（extended spectrum beta—lactamases，ESBLs）是肠杆菌科细菌对头孢菌素类抗菌药物耐药的主要机制[1]。目前已经有超过10类的ESBLs被发现，主要包括CTX—M、SHV、TEM、PER、VEB及OXA等[4]，这些ESBLs主要分布于肠杆菌科细菌及非发酵菌中的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中，在其他菌种中较少见[2]。恶臭假单胞菌常从腐败的鱼、鸭及土壤中检出，也是人类咽部的正常菌群之一，可导致人类泌尿道感染、皮肤感染等[3]。

关键词：恶臭假单胞菌内酰胺酶基因产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌 ESBLs 检测抗菌药物耐药铜绿假单胞菌

检出产VIM-2及OXA-56和TEM-1的弗氏柠檬酸杆菌

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中华检验医学杂志 2013年第1期36卷 82-84页

作者：宁明哲沈翰周万青张之烽张葵童明庆南京大学医学院附属鼓楼医院检验科 210008 南京医科大学第一附属医院检验科

碳青霉烯类抗生素是临床治疗肠杆菌科细菌尤其是产超广谱β内酰胺酶（extended spectrum beta lactamase，ESBL）及AmpC酶等多重耐药菌株引起感染的最有效的抗菌药物之一。近年来，随着碳青霉烯酶的出现，给肠杆菌科细菌的治疗带来一定... 详细信息

碳青霉烯类抗生素是临床治疗肠杆菌科细菌尤其是产超广谱β内酰胺酶（extended spectrum beta lactamase，ESBL）及AmpC酶等多重耐药菌株引起感染的最有效的抗菌药物之一。近年来，随着碳青霉烯酶的出现，给肠杆菌科细菌的治疗带来一定困难。

关键词：弗氏柠檬酸杆菌 TEM-1 VIM-2 产超广谱β内酰胺酶碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌多重耐药菌株临床治疗

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细菌性痢疾流行特点及志贺菌耐药性研究

中国人兽共患病学报 2011年第12期27卷 1122-1125页

作者：张国祥张传领沈利蒙楚旭浙江萧山医院临床检验中心杭州311201

目的研究近年来肠道门诊细菌性痢疾流行概况及志贺菌耐药特点,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法采用志贺菌及沙门菌琼脂培养基培养,可疑菌株经VITEK-32细菌鉴定仪及血清凝集鉴定到群,K-B法检测抗菌药物的耐药性,纸片确认... 详细信息

目的研究近年来肠道门诊细菌性痢疾流行概况及志贺菌耐药特点,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法采用志贺菌及沙门菌琼脂培养基培养,可疑菌株经VITEK-32细菌鉴定仪及血清凝集鉴定到群,K-B法检测抗菌药物的耐药性,纸片确认试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),三维试验检测AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)。结果 279例细菌性痢疾感染患者主要以宋内志贺菌(201株,占72.4%)和福氏志贺菌(76株,占27.2%)感染为主,且患者主要集中在0～11岁年龄段,占总感染率的71.3%(199/279),高发季节为7-11月。药敏结果显示,志贺菌对氨苄西林、哌拉西林和复方新诺明的耐药率较高,均>60%;对环丙沙星和左旋氧氟沙星的耐药率较低,均产ESBLs阳性菌株,占54.1%(151/279);未发现AmpC酶阳性者。结论我院肠道门诊细菌性痢疾以感染宋内志贺菌和福氏志贺菌的婴幼儿为主,且宋内志贺菌有增高趋势,2种志贺菌对部分种类的抗菌药物药敏性差别较大,临床医师应根据菌群鉴定及药物敏感试验结果合理选择抗菌药物。

关键词：志贺菌耐药性产超广谱β内酰胺酶

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应加强细菌耐药性和耐药菌感染的研究力度

中华医学杂志 2006年第9期86卷 579-580页

作者：汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

细菌耐药性和耐药菌感染是21世纪感染领域面临的巨大挑战。目前临床存在的主要耐药菌如耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、革兰阴性杆菌中产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和克雷伯菌属、对第三代头孢菌素耐药的阴沟肠杆菌以及多重耐药铜绿假单胞菌... 详细信息

细菌耐药性和耐药菌感染是21世纪感染领域面临的巨大挑战。目前临床存在的主要耐药菌如耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、革兰阴性杆菌中产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和克雷伯菌属、对第三代头孢菌素耐药的阴沟肠杆菌以及多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。近年来在社区感染中细菌耐药性也有增加趋势,其中全球许多国家报道的耐青霉素肺炎链球菌(包括PISP和PRSP)国内也同样存在并逐年增多,尤以儿童分离株中更为明显。[第一段]

关键词：耐药菌感染细菌耐药性产超广谱β内酰胺酶耐青霉素肺炎链球菌耐甲氧西林金葡菌嗜麦芽窄食单胞菌第三代头孢菌素力度革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌

医院感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的产酶率与耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2015年第3期25卷 508-510页

作者：张鹏亮徐修礼白露第四军医大学西京医院全军临床检验医学研究所陕西西安710032

目的了解2006年1月-2011年12月大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为医院感染的临床诊治提供依据。方法收集2006年1月-2011年12月住院患者的各种感染标本,常规方法培养分离细菌,用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定到种,超广谱β-内酰... 详细信息

目的了解2006年1月-2011年12月大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为医院感染的临床诊治提供依据。方法收集2006年1月-2011年12月住院患者的各种感染标本,常规方法培养分离细菌,用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定到种,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测应用双纸片确认法,药敏试验采用K-B纸片扩散法,按CLSI规定的标准操作及判断结果进行。结果医院感染标本中共分离出大肠埃希菌3 191株、肺炎克雷伯菌2 305株,标本来源分布大肠埃希菌主要来自尿液和痰液,分别占38.1%和25.9%,肺炎克雷伯菌主要来自痰液,占70.6%;科室分布大肠埃希菌主要来自消化内科和肾脏内科,分别占14.2%和8.4%,肺炎克雷伯菌主要分离自神经外科和神经内科,分别占21.2%、13.8%;大肠埃希菌产ESBLs菌检出率为60.7%,肺炎克雷伯菌产ESBLs菌检出率为52.1%;未发现耐亚胺培南和美罗培南大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为0.1%和0.2%。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为临床医院感染的重要病原菌,产ESBLs菌株检出率均较高,在临床的感染诊治中应高度重视,加强监测,临床应根据耐药表型检测结果合理选用抗菌药物。

关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶抗菌药物耐药性

GDM孕妇产褥期感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素及耐药与毒力基因

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中华医院感染学杂志 2023年第1期33卷 115-119页

作者：高琴罗芳黄琴陈赛兰费志医武汉科技大学附属医院武汉市普仁医院妇产科湖北武汉430080

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产褥期感染产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的危险因素及其基因型和毒力因子。方法选取2017年2月-2019年2月武汉科技大学附属医院武汉市普仁医院收治的120例产褥期感染大肠埃希菌GDM孕妇为研究对象... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产褥期感染产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的危险因素及其基因型和毒力因子。方法选取2017年2月-2019年2月武汉科技大学附属医院武汉市普仁医院收治的120例产褥期感染大肠埃希菌GDM孕妇为研究对象,其中68例产ESBLs大肠埃希菌感染为ESBLs组,52例非产ESBLs大肠埃希菌感染为非ESBLs组,分析产褥期感染ESBLs大肠埃希菌的危险因素,采用聚合酶链反应(PCR)检测ESBLs耐药及毒力基因。结果多因素Logistic回归分析结果,血糖失控、胎膜早破、产程时间≥8 h、围生期阴道侵入性检查次数≥3次、产后出血及孕期阴道炎为GDM孕妇产褥期感染产ESBLs大肠埃希菌的独立危险因素(P产ESBLs大肠埃希菌耐药基因CTX-M型检出率为85.29%,其次为TEM型和SHV型,分别为8.82%、5.88%;毒力基因fyuA、iuta检出率较高。结论 GDM孕妇产褥期感染产ESBLs大肠埃希菌以CTX-M基因型为主,毒力基因fyuA、iuta检出率较高;血糖失控、胎膜早破、产程时间≥8 h、围生期阴道侵入性检查次数≥3次、产后出血及孕期阴道炎可增加GDM产ESBLs大肠埃希菌产褥期感染的发生率。

关键词：妊娠期糖尿病产褥期感染产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌危险因素基因型毒力因子

2型糖尿病并发多重耐药菌泌尿系感染75例临床分析

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山东医药 2015年第46期55卷 52-53页

作者：王斐全会标陈开宁陈道雄海南省人民医院海口570311

目的探讨2型糖尿病并发多重耐药菌(MDRMs)泌尿系感染的临床特点。方法回顾性分析75例2型糖尿病并发MDRMs泌尿系感染患者的临床资料。结果 75例中69.3%为女性,61.3%合并泌尿系结石和糖尿病肾病等复杂因素。75例患者共培养81株致病菌,其中... 详细信息

目的探讨2型糖尿病并发多重耐药菌(MDRMs)泌尿系感染的临床特点。方法回顾性分析75例2型糖尿病并发MDRMs泌尿系感染患者的临床资料。结果 75例中69.3%为女性,61.3%合并泌尿系结石和糖尿病肾病等复杂因素。75例患者共培养81株致病菌,其中MDRMs 75株;MDRMs中64株为大肠埃希菌,包括产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌41株、非产EBSLs菌23株。产ESBLs与非产ESBLs的多重耐药大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、呋喃妥因、阿米卡星、哌拉西林/舒巴坦和头孢哌酮/他唑巴坦敏感性均>90%,对β内酰胺类、庆大霉素、磺胺类和喹诺酮类高度耐药,产ESBLs菌头孢他啶耐药率(73.2%)、头孢吡肟耐药率(56.1%)均高于非产ESBLs菌(54.7%和40.6%)。结论合并复杂因素的老年女性2型糖尿病患者为多重耐药菌泌尿系感染高危人群,致病菌以产EBSLs大肠埃希菌为主,耐药率高,临床应结合病情和药敏结果调整抗菌药物。

关键词： 2型糖尿病泌尿系感染多重耐药菌大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶

364例泌尿道感染患儿临床特点及病原学分析

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364例泌尿道感染患儿临床特点及病原学分析

作者：吴学勤浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的探讨嘉兴地区泌尿道感染患儿的临床特点、常见病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析2017年1月至2022年11月本院儿科病区收治的364例主要诊断为泌尿道感染患儿的临床表现、尿液细菌学培养及药物敏感试验等辅助检查结果,应用GraphPad... 详细信息

目的探讨嘉兴地区泌尿道感染患儿的临床特点、常见病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析2017年1月至2022年11月本院儿科病区收治的364例主要诊断为泌尿道感染患儿的临床表现、尿液细菌学培养及药物敏感试验等辅助检查结果,应用GraphPadPrism 9.0统计学软件进行数据分析。结果 1.364例患儿中最小年龄1m,最大13岁,中位年龄2岁。男性122例(33.52%),女性242例(66.48%),男女比例1:1.98。2.泌尿道感染患儿最常见的合并症状为呼吸道症状61例(52.14%),消化道症状 24 例(20.51%)。3.尿常规pH平均值0.05)。4.362例患儿送检尿培养,共检出病原菌191例(检出率52.49%)。革兰阴性菌162例(84.82%),以大肠埃希菌为主,其中产ESBLs大肠埃希菌占46.09%。革兰阳性菌29例(15.18%),以屎肠球菌、粪肠球菌为主。GPB男性儿童占比高于GNB,血白细胞数值低于GNB,发热症状相对较少,泌尿系超声异常在GPB组中更多见(P0.05)。5.大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率在80%以上。对呋喃妥因、亚胺培南、美罗培南,以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等带酶抑制剂抗生素敏感性高(耐药率产ESBLs大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、氨曲南耐药率明显高(>60%)。屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素、克林霉素、四环素、高浓度庆大霉素、环丙沙星耐药率高,均在60%以上,对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、奎奴普丁/达福普汀敏感。结论儿童泌尿道感染临床常见,不同年龄段患儿临床表现各异,婴幼儿多以发热为主要表现。大肠埃希菌仍为常见致病菌,产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等耐药菌株检出率高,泌尿系超声异常、近90天内抗生素使用史及近30天住院史可能是ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素。

关键词：儿童泌尿道感染大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶耐药率