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限制性液体复苏在产科大出血急诊救治中的应用效果

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中国当代医药 2022年第2期29卷 95-98,102页

作者：陈平肖祥张杰于燕深圳市宝安区妇幼保健院产科广东深圳518000 深圳市宝安区妇幼保健院MICU 广东深圳518000

目的探讨限制性液体复苏在产科大出血急诊救治中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年12月深圳市宝安区妇幼保健院产科医院收治的200例产科大出血患者作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组(100例)与对照组(100例)。观察组采用限制... 详细信息

目的探讨限制性液体复苏在产科大出血急诊救治中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年12月深圳市宝安区妇幼保健院产科医院收治的200例产科大出血患者作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组(100例)与对照组(100例)。观察组采用限制性液体复苏,对照组采用传统输液法复苏。比较两组液体输入量、出血量和输血量、血流动力学指标、凝血功能指标、治疗效果。结果治疗2 h后观察组液体输入量、出血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后的MAP、CVP、HCT均高于治疗前、HR低于治疗前,且观察组患者治疗后MAP、CVP、HCT均高于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组的PT、APTT、TT均低于治疗前、FIB高于治疗前,且观察组治疗后PT、APTT、TT均低于对照组、FIB高于对照组,差异有统计学意义(P产科大出血急诊救治中效果十分显著,能够有效改善液体输入量、出血量和输血量、血流动力学指标、凝血功能指标、治疗效果。

关键词：限制性液体复苏产科大出血急诊救治凝血功能

成分输血治疗产科大出血中输血护理干预措施及应用效果

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中国医药指南 2022年第3期20卷 127-129页

作者：郑秀芹刘晓静盘锦市中心血站辽宁盘锦124010 盘锦市中心医院辽宁盘锦124010

目的探讨成分输血治疗产科大出血中输血护理干预措施及应用效果。方法选取我院2018年3月至2021年5月医治的80例产科出血患者作为研究对象,依照就诊时间的先后顺序将其划分成两组,分别为对照组与试验组。对照组39例患者采取常规形式的护... 详细信息

目的探讨成分输血治疗产科大出血中输血护理干预措施及应用效果。方法选取我院2018年3月至2021年5月医治的80例产科出血患者作为研究对象,依照就诊时间的先后顺序将其划分成两组,分别为对照组与试验组。对照组39例患者采取常规形式的护理。试验组41例患者采取优质护理干预措施,比较两组的护理效果。结果试验组与对照组患者的护理满意度依次是95.12%、82.05%,试验组患者的护理满意情况相比于对照组而言更为理想(P0.05),干预后,试验组的焦虑、抑郁状况相对于对照组而言更低(P产科大出血患者进行优质护理,利于改善患者的病情症状,降低并发症的发生率,加快患者病情的恢复。

关键词：成分输血产科大出血输血护理满意度并发症

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初探产科大出血的临床治疗体会

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第1期 73-76页

作者：汪晓亚大名县人民医院察河北邯郸056900

研究和观察子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效。方法:选择2019年5月起直到2020年5月本院治疗的124名产科大出血患者进行研究,本次将患者分为两组,其中62人接受子宫动脉栓塞治疗的患者为观察组。62人接受子宫按摩和子宫收缩治疗的患者为... 详细信息

研究和观察子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效。方法:选择2019年5月起直到2020年5月本院治疗的124名产科大出血患者进行研究,本次将患者分为两组,其中62人接受子宫动脉栓塞治疗的患者为观察组。62人接受子宫按摩和子宫收缩治疗的患者为对照组。总结和比较两组患者的阴道出血量,出血时间,有效止血和复发率。结果:与对照组相比,观察组在阴道出血,出血时间,有效止血和复发率方面皆具有显著优势,P产科大出血患者中,采取子宫动脉栓塞术治疗可以更快的,更有效的止血,且复发率较低,可以在临床积极运用。

关键词：子宫动脉栓塞产科大出血临床体会

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产科大出血早期集束化复苏的多中心研究

产科大出血早期集束化复苏的多中心研究

作者：肖驰大连医科大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在检验早期集束化复苏(Early Bundle Resuscitation,EBR)方案能否改善产科大出血患者的预后,以及其对大出血导致的器官损伤的发生率、子宫切除率以及血制品用量的影响。方法1、EBR方案的形成:本研究采用的EBR方案为大连市... 详细信息

目的本研究旨在检验早期集束化复苏(Early Bundle Resuscitation,EBR)方案能否改善产科大出血患者的预后,以及其对大出血导致的器官损伤的发生率、子宫切除率以及血制品用量的影响。方法1、EBR方案的形成:本研究采用的EBR方案为大连市中心医院和大连市妇幼保健院高危孕产妇救治团队根据国内外相关指南及多年来的救治经验总结制定,并经大连市产科和重症医学专家共同研讨,制作出统一的培训幻灯。产科大出血EBR方案的核心内容包括:大量输注血制品策略(Massive Transfusion Protocol,MTP)、早期限制性液体复苏、允许性低血压、早期应用去甲肾上腺素、早期补钙、早期应用氨甲环酸、早期高质量心肺复苏及高级生命支持。2、本研究的参与单位及EBR方案的多中心培训:本研究参与的医院有大连市中心医院、大连市妇幼保健院、大连市妇女儿童医疗中心、大连医科大学附属第二医院、中国医科大学附属盛京大连医院、大连辽渔医院、大连市普兰店区中心医院、瓦房店市妇婴医院、大连庄河市妇幼保健院、庄河市中心医院及大连市金州区第一人民医院共11个单位。在2018年7月-9月期间,我们通过举办多中心培训会及到各分中心现场培训等多种形式来进行EBR方案的培训。3、病例搜集与分组:根据纳入标准和排除标准搜集2018年10月到2019年10月培训后的各中心的产科大出血病例作为EBR组。同时搜集2016年1月到2018年6月的产科大出血病例作为培训前对照组。纳入标准为:出血量≥1000ml或出现失血性休克的患者。排除标准:临床数据不全影响结果分析的患者。4、临床资料搜集:搜集两组患者的凝血指标的变化、血压等生命体征、出血量、各种血制品的使用量、急性肾损伤(Aute Kidney Injure,AKI)和缺氧缺血性脑病的发生情况、子宫切除率及病死率等指标。5、统计:采用SPSS 26.0统计软件分析。定量资料进行正态性检验,符合正态分布用均数±标准差表示,用t检验;非正态分布用中位数(四分位间距)表示,进行秩和检验。定性资料用率表示,用卡方检验;p0.05);但对出血量大于4000m L的亚组分析发现:EBR亚组的血制品总使用量明显少于培训前对照亚组[5990(3020～8820)m L vs 8250(5306～22880)m L,p0.05)。EBR组患者的急性肾损伤发生率明显低于培训前对照组(4.5%vs 19.4%,p0.05)。结论1、EBR方案可以提高产科大出血MTP的实施质量,从而更快地纠正患者的凝血功能;在出血量非常大(>4000ml)时,可减少红细胞的使用量。2、与产科大出血的常规MTP相比,EBR方案虽然不能进一步降低病死率,但可减少产科大出血患者的AKI及神经系统损伤的发生率,从而改善预后。

关键词：产科大出血大量输血方案急性肾损伤缺血性脑病

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子宫动脉栓塞在产科大出血中的应用

现代妇产科进展 2011年第10期20卷 836-836,839页

作者：王莉滨州医学院烟台附属医院妇产科烟台264100

产科大出血为产科常见的危急重症,是孕产妇主要死因之一。以往保守治疗不成功,常采取切除子宫以挽救患者生命,虽然达到止血目的,但给患者生理、心理造成一定的伤害。现回顾分析我院2000年8月至2010年8月采用子宫动脉栓塞术治疗的10例产... 详细信息

产科大出血为产科常见的危急重症,是孕产妇主要死因之一。以往保守治疗不成功,常采取切除子宫以挽救患者生命,虽然达到止血目的,但给患者生理、心理造成一定的伤害。现回顾分析我院2000年8月至2010年8月采用子宫动脉栓塞术治疗的10例产科大出血患者的临床资料，报道如下。

关键词：子宫动脉栓塞产科大出血病例报告

围产科大出血应用全麻对产妇应激状态下提高生存率的研究

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中国妇幼保健 2006年第6期21卷 749-750页

作者：丁莉毕秀英张晓英郑国柱吉林省吉林市妇女儿童保健中心 132000 吉林省吉林市中心医院妇产科

围产科大出血是按WTO规定围产医学概念,从孕28周至产后1周与妊娠、分娩有关的内外出血总量≥500ml者.与产后出血(Postpartuu lieuorrhage)不同,包括了异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、子宫弛缓出血、胎盘滞留、阴道静脉窦破裂出血、产道... 详细信息

围产科大出血是按WTO规定围产医学概念,从孕28周至产后1周与妊娠、分娩有关的内外出血总量≥500ml者.与产后出血(Postpartuu lieuorrhage)不同,包括了异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、子宫弛缓出血、胎盘滞留、阴道静脉窦破裂出血、产道损伤等.围产科大出血是妇产科严重并发症,居我国产科死亡原因的首位,其发生率占妊娠分娩总数的7%～10%.围产科大出血预后因失血量、失血速度及产妇体质不同有关,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者可危及孕产妇生命.随着麻醉技术不断更新和发展,在妇产科垂危病人抢救中更加发挥出重要的作用.本院自1999年～2004年共收治围产科大出血病人608例,应用全麻技术救治病人全部存活,现将有关情况报告如下.

关键词：产科大出血应激状态产妇生存率静脉窦破裂出血全麻产后出血异位妊娠妊娠分娩失血性休克

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产科大出血诊治教训

临床急诊杂志 2001年第5期2卷 211-214页

作者：李珉昆明医学院附一院妇产科昆明650000

产科出血是致孕产妇死亡的最重要原因.自孕早期的流产、异位妊娠、葡萄胎,孕中晚期的前置胎盘、胎盘早期剥离,到分娩期的产后出血、子宫破裂等,都会发生大出血、休克,甚至夺去孕产妇的生命.产科出血是多发病常见病,大多数医务人员都能... 详细信息

产科出血是致孕产妇死亡的最重要原因.自孕早期的流产、异位妊娠、葡萄胎,孕中晚期的前置胎盘、胎盘早期剥离,到分娩期的产后出血、子宫破裂等,都会发生大出血、休克,甚至夺去孕产妇的生命.产科出血是多发病常见病,大多数医务人员都能很好地掌握诊治原则.现对一些容易忽略的产科大出血的有关问题进行探讨.

关键词：产科大出血异位妊娠剖宫产术产道血肿临床诊断

产科大出血中应用子宫切除术的相关因素及效果探析

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中国实用医药 2016年第2期11卷 104-105页

作者：李凯音大连市妇幼保健院产科病房 116000

目的探讨产科大出血中应用子宫切除术的相关因素及效果。方法选择因产科急症行子宫切除术患者14例为研究组,随机选择同期进行分娩未进行子宫切除的70例产妇为对照组。对引起产科大出血中应用子宫切除术的相关因素进行分析。结果 14例行... 详细信息

目的探讨产科大出血中应用子宫切除术的相关因素及效果。方法选择因产科急症行子宫切除术患者14例为研究组,随机选择同期进行分娩未进行子宫切除的70例产妇为对照组。对引起产科大出血中应用子宫切除术的相关因素进行分析。结果 14例行子宫切除术患者均康复出院,住院时间5~14 d,平均住院时间（7.62±2.15）d。新生儿情况：胎儿死亡2例,早产1例,重度窒息1例。两组产妇妊娠期高血压、糖尿病、头盆不称、多胎妊娠、羊水过多等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组巨大儿、双胎妊娠、前置胎盘等因素比较差异有统计学意义（P〈0.05）。巨大儿、双胎妊娠、前置胎盘是产科急症子宫切除的危险因素。结论子宫切除术作为治疗大出血的有效措施,加强围生期保健,降低剖宫产率,可以有效降低产科急症子宫切除率,具有临床推广价值。

关键词：产科大出血子宫切除术相关因素效果

产科大出血并发弥漫性血管内凝血11例临床分析

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中原医刊 2004年第2期31卷 18-19页

作者：李苑瑛河南省南阳卫校附属医院 473058

目的 :探讨产科大出血并发弥漫性血管内凝血 (DIC)的子宫切除时机的选择。方法 :采用回顾性分析方法 ,对我院 2 0 0 0年至 2 0 0 2年收治的 11例产科出血并发DIC患者临床资料进行分析。结果 :9例经保守治疗不能控制的产科大出血患者行... 详细信息

目的 :探讨产科大出血并发弥漫性血管内凝血 (DIC)的子宫切除时机的选择。方法 :采用回顾性分析方法 ,对我院 2 0 0 0年至 2 0 0 2年收治的 11例产科出血并发DIC患者临床资料进行分析。结果 :9例经保守治疗不能控制的产科大出血患者行子宫切除术挽救了患者生命。其中胎盘早剥 2例 ,重度妊高征 1例 ,子宫不全破裂 2例 ,宫缩乏力 5例 ,胎盘滞留 1例。 2例经保守治疗未行子宫切除而痊愈。结论 :产科大出血患者经药物等保守治疗不能止血者 ,应不失时机地行子宫切除术。

关键词：产科大出血并发症弥漫性血管内凝血子宫切除术手术时机