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交通性脑积水脑室腹腔分流术后迟

中华神经医学杂志 2020年第1期19卷 48-53页

作者：祁小龙蓝佛琳林志钦郭东斌黄俊龙刘天庆卢靖福建医科大学附属龙岩第一医院神经外科 364000

目的探讨交通性脑积水患者行脑室腹腔分流术后发生的迟发性颅内出血(DICH)的临床特点及相关危险因素。方法将龙岩第一医院神经外科自2012年1月至2018年8月收治的176例因颅脑外伤、高血压脑出血、脑肿瘤或颅内动脉瘤破裂出血治疗后继发... 详细信息

目的探讨交通性脑积水患者行脑室腹腔分流术后发生的迟发性颅内出血(DICH)的临床特点及相关危险因素。方法将龙岩第一医院神经外科自2012年1月至2018年8月收治的176例因颅脑外伤、高血压脑出血、脑肿瘤或颅内动脉瘤破裂出血治疗后继发交通性脑积水而行脑室腹腔分流术的患者,按术后有无发生DICH分为发生DICH组和未发生DICH组。分析DICH患者的基本临床特点,包括发生率、发生时间及出血部位等,并采用单因素分析比较2组间年龄、性别、住院时间、伴发疾病、既往手术史、术后硬膜下积液及穿刺道水肿发生率、2周内下调分流管阀门压力史等资料的差异,采用多因素Logistic回归分析进一步明确DICH的独立危险因素。结果176例患者中术后发生DICH者共23例(13.07%),发生时间为术后2~11 d,表现为硬膜下、分流管脑室端穿刺道和(或)脑室内的1个或多个部位出血。单因素分析显示发生DICH组与未发生DICH组间在术后硬膜下积液发生率、2周内下调分流管阀门压力史方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示术后硬膜下积液、2周内下调分流管阀门压力史是DICH的独立危险因素(OR=4.516,95%CI:1.555~13.110,P=0.006;OR=5.352,95%CI:1.987~14.414,P=0.001)。结论脑室腹腔分流术后2周内是DICH高发期,对于伴有术后硬膜下积液、2周内下调分流管阀门压力的患者应密切监护以预防DICH的发生。

关键词：迟发性颅内出血交通性脑积水脑室腹腔分流术危险因素

交通性脑积水脑室-腹腔分流术后迟发性颅内出血发生风险的列线图预测模型构建与评估

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中华神经创伤外科电子杂志 2022年第5期8卷 276-281页

作者：吴晓凡罗书引冯二艳淮安市第二人民医院神经外科江苏淮安223002

目的探讨交通性脑积水(CHP)脑室-腹腔分流(VPS)术后迟发性颅内出血(DICH)发生的危险因素,构建预测术后DICH发生的列线图模型,并对模型的预测效果予以评估。方法选取淮安市第二人民医院神经外科自2016年2月至2021年8月行VPS术的307例CHP... 详细信息

目的探讨交通性脑积水(CHP)脑室-腹腔分流(VPS)术后迟发性颅内出血(DICH)发生的危险因素,构建预测术后DICH发生的列线图模型,并对模型的预测效果予以评估。方法选取淮安市第二人民医院神经外科自2016年2月至2021年8月行VPS术的307例CHP患者为研究对象进行病例对照研究,根据术后是否发生DICH分为DICH组(49例)和对照组(258例)。收集所有患者的基本资料(包括年龄、性别、原发病、是否合并基础疾病、既往颅脑手术史、抗凝药使用史、有无颅骨缺损等)及治疗信息(穿刺侧别、1周内调节分流阀门)行单因素分析,通过多因素Logistic回归分析确定术后CHP的危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估列线图模型的预测能力。另选取104例行VPS术的CHP患者为验证集,并对列线图模型做外部验证。结果DICH组年龄、既往颅脑手术史比例、颅骨缺损比例、1周内调节分流阀门比例明显较对照组高(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、既往颅脑手术史、颅骨缺损、1周内调节分流阀门是CHP患者VPS术后DICH发生的主要危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,构建的CHP患者VPS术后DICH发生的列线图预测模型具有较好的区分度[曲线下面积(AUC)为0.858,95%CI:0.804~0.913]和精准度(拟合优度HL检验χ^(2)=7.831,P=0.396);104例行VPS术的CHP患者中16例发生DICH,发生率为15.38%,外部验证中AUC为0.792(95%CI:0.729~0.855),校准曲线拟合优度HL检验(χ^(2)=8.319,P=0.351),提示精准度较高。结论基于年龄、既往颅脑手术史、颅骨缺损、1周内调节分流阀门4项危险因素构建的CHP患者VPS术后DICH发生的列线图模型具有较高的预测效能。

关键词：交通性脑积水脑室-腹腔分流术迟发性颅内出血列线图预测模型

交通性脑积水患者采用侧脑室腹腔分流术治疗的临床效果对比分析

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航空航天医学杂志 2022年第8期33卷 953-955页

作者：陈文远福建省厦门市第三医院福建厦门361100

目的探析交通性脑积水患者采用侧脑室-腹腔分流术与腰大池-腹腔分流术治疗的临床效果。方法将2011年10月-2021年11月收治的90例患者作为研究对象,依据随机方式将其分组,每组45例,对照组以及观察组分别实施侧脑室-腹腔分流术、腰大池-... 详细信息

目的探析交通性脑积水患者采用侧脑室-腹腔分流术与腰大池-腹腔分流术治疗的临床效果。方法将2011年10月-2021年11月收治的90例患者作为研究对象,依据随机方式将其分组,每组45例,对照组以及观察组分别实施侧脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术治疗。结果观察组临床治疗效果高、并发症低,差异均具备一定统计学意义(P交通性脑积水患者采用腰大池-腹腔分流术治疗效果更好,且能够将并发症实施有效控制,提高患者的日常生活能力,促进神经功能恢复,改善精神状态以及上肢运动功能。

关键词：腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水侧脑室-腹腔分流术

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交通性脑积水分流术后并发症观察及护理

保健医学研究与实践 2022年第S1期19卷 236-238页

作者：杜小娜贵州省人民医院神经外科贵州贵阳550002

目的探析交通性脑积水分流术后并发症观察及护理。方法选取2020年9月-2022年9月于我院就诊的交通性脑积水患者中选取86例,随机均衡分为两组,每组43例,干预时,对照组选择常规手段,观察组在其基础上行综合护理,对比组间干预价值。结果干预... 详细信息

目的探析交通性脑积水分流术后并发症观察及护理。方法选取2020年9月-2022年9月于我院就诊的交通性脑积水患者中选取86例,随机均衡分为两组,每组43例,干预时,对照组选择常规手段,观察组在其基础上行综合护理,对比组间干预价值。结果干预后,观察组发生并发症的概率较对照组低,依从性较对照组高,HAMA评分、HAMD评分较对照组优,满意度较对照组高(P交通性脑积水患者,获得了确切疗效,不良情绪改善,提高了依从性,减少了并发症的发生,满意度提升,值得选用。

关键词：交通性脑积水满意度并发症依从性不良情绪

可调压分流管LPS术和VPS术治疗交通性脑积水患者的疗效

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中国实用神经疾病杂志 2022年第7期25卷 832-838页

作者：吴波邓达王维波成都中医药大学附属资阳医院四川资阳641300

目的探究可调压分流管腰大池腹腔分流术(LPS)和侧脑室腹腔分流术(VPS)对交通性脑积水患者疗效与血清红细胞分布宽度(RDW)、中枢神经特异性蛋白(S100B)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响及预后相关因素分析。方法前瞻性选取2018-01—202... 详细信息

目的探究可调压分流管腰大池腹腔分流术(LPS)和侧脑室腹腔分流术(VPS)对交通性脑积水患者疗效与血清红细胞分布宽度(RDW)、中枢神经特异性蛋白(S100B)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响及预后相关因素分析。方法前瞻性选取2018-01—2021-11在成都中医药大学附属资阳医院收治的交通性积水患者300例为研究对象。按随机数字表法将300例患者随机分为研究组与对照组各150例,对照组行VPS术治疗,研究组行LPS术治疗。比较2组术后6个月疗效、加拿大神经病学量表(CNS)、改良Rankin量表(mRS)评分、术后1周RDW、S100B、TGF-β1水平与术后并发症。根据术后是否发生迟发性颅内出血(DICH)将患者分为DICH组与非DICH组,采用二元Logistic回归分析DICH发生影响因素。结果2组疗效存在明显差异,研究组优于对照组(93.33%vs 83.33%)(χ^(2)=7.278,P交通性脑积水患者术后DICH发生的相关影响因素(P交通性脑积水效果更好,可有效改善患者神经损伤情况,降低RDW、S100B、TGF-β1水平,减少术后并发症发生率,且高龄、糖尿病、高血压、术后1周内调节分流管阀门、术后硬膜下有积液均为交通性脑积水患者术后DICH发生的相关危险因素。

关键词：交通性脑积水可调压分流管腰大池腹腔分流术侧脑室腹腔分流术红细胞分布宽度转化生长因子-β1 预后

腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的治疗效果及安全性分析

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临床医学进展 2023年第6期13卷 8884-8889页

作者：赵志张洪涛祝伟青岛大学医学部山东青岛烟台毓璜顶医院神经外科山东烟台

目的:分析可调压分流管腰大池腹腔分流术对交通性脑积水患者的治疗效果及安全性。方法:对烟台毓璜顶医院神经外科2019年10月至2021年4月的84例交通性脑积水患者进行回顾性研究。根据手术方式的不同将患者分为观察组(32例,可调压分流管... 详细信息

目的:分析可调压分流管腰大池腹腔分流术对交通性脑积水患者的治疗效果及安全性。方法:对烟台毓璜顶医院神经外科2019年10月至2021年4月的84例交通性脑积水患者进行回顾性研究。根据手术方式的不同将患者分为观察组(32例,可调压分流管腰大池腹腔分流术)与对照组(52例,可调压分流管脑室腹腔分流术)。使用卡方检验对比两组患者术后两周内临床症状改善及并发症发生情况的统计学差异。结果:两组患者术后在步态不稳、认知障碍及尿失禁等症状的改善方面无明显统计学差异。两组患者术后在发生分流管异常、感染、脑内出血及癫痫等并发症方面无明显统计学差异。结论:与可调压分流管脑室腹腔分流术相比,可调压分流管腰大池腹腔分流术在术后患者临床症状改善及并发症发生两方面未见明显差别。

关键词：交通性脑积水可调压分流管脑室腹腔分流术可调压分流管腰大池腹腔分流术

交通性脑积水纤维化发生机制及抗纤维化研究现状

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中华实验外科杂志 2011年第11期28卷 2022-2023页

作者：张绍林王占祥陈玉英厦门大学附属第一医院神经外科厦门市脑科疾病诊治中心 361003

交通性脑积水可自发于老年人、新生儿或作为脑外伤、颅内出血和脑膜炎等疾病的并发症。血液、炎症因子等局部刺激引起蛛网膜、蛛网膜下腔、蛛网膜绒毛、软脑膜以及神经根周围间隙等部位的纤维增生、粘连，甚至发生闭塞，引起脑脊液（CS... 详细信息

交通性脑积水可自发于老年人、新生儿或作为脑外伤、颅内出血和脑膜炎等疾病的并发症。血液、炎症因子等局部刺激引起蛛网膜、蛛网膜下腔、蛛网膜绒毛、软脑膜以及神经根周围间隙等部位的纤维增生、粘连，甚至发生闭塞，引起脑脊液（CSF）回流和吸收障碍。

关键词：交通性脑积水抗纤维化发生机制蛛网膜下腔蛛网膜绒毛颅内出血局部刺激炎症因子

潮州地区自发性脑室出血患者脑脊液中蛋白含量与交通性脑积水的相关性分析

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智慧健康 2023年第27期9卷 23-26页

作者：潘熹明陈义章周志明潮州市人民医院广东潮州521000

目的探讨潮州地区自发性脑室出血患者脑脊液中蛋白含量与交通性脑积水的相关性。方法选择2020年6月—2023年3月本院神经外科接受治疗的潮州地区自发性脑室出血患者50例为研究对象,通过腰椎穿刺术留取脑脊液,已行腰大池引流术或脑室外引... 详细信息

目的探讨潮州地区自发性脑室出血患者脑脊液中蛋白含量与交通性脑积水的相关性。方法选择2020年6月—2023年3月本院神经外科接受治疗的潮州地区自发性脑室出血患者50例为研究对象,通过腰椎穿刺术留取脑脊液,已行腰大池引流术或脑室外引流术的从中留取脑脊液送检查,记录患者发病后第7d、第14d脑脊液蛋白含量。根据测定结果将第7d脑脊液蛋白脑积水,比较各组交通性脑积水发生率,并完成相关性分析。结果50例自发性脑室出血患者,第7d脑脊液蛋白含量交通性脑积水0例;≥800mg/L患者共33例;其中第14d脑脊液蛋白交通性脑积水1例;第14d脑脊液蛋白≥800mg/L患者共22例;发生交通性脑积水共8例。B2组潮州地区自发性脑室出血患者交通性脑积水发生率为36.4%高于A组、B组和B1组(P交通性脑积水发生率高于A组(P交通性脑积水发生率无统计差异(P>0.05);Pearson相关性结果表明,潮州地区自发性脑室出血患者脑脊液中蛋白含量与交通性脑积水发生率呈正相关性(P交通性脑积水发生率呈正相关性,加强其表达水平测定能指导临床诊疗,预防交通性脑积水的发生。

关键词：潮州地区自发性脑室出血脑脊液蛋白含量交通性脑积水相关性

神经内镜三脑室底造瘘术对交通性脑积水患儿神经营养指标及预后的影响

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深圳中西医结合杂志 2022年第16期32卷 78-81页

作者：王朝林冯书彬李涛河南省儿童医院郑州大学附属儿童医院河南郑州450000

目的:探讨神经内镜三脑室底造瘘术(ETV)对交通性脑积水患儿神经营养指标以及预后的影响。方法:回顾性分析2019年7月至2021年3月在河南省儿童医院确诊的84例交通性脑积水患儿病历资料,根据患儿手术方式的不同进行分组,其中一组为ETV治疗... 详细信息

目的:探讨神经内镜三脑室底造瘘术(ETV)对交通性脑积水患儿神经营养指标以及预后的影响。方法:回顾性分析2019年7月至2021年3月在河南省儿童医院确诊的84例交通性脑积水患儿病历资料,根据患儿手术方式的不同进行分组,其中一组为ETV治疗的患儿作为ETV组(50例),另一组为脑室腹腔分流术(VPS)治疗的患儿作为VPS组(34例)。比较两组患儿手术时间、手术有效率,神经营养指标,并发症发生率,根据术后1年的格塞尔发育量表评分来比较预后。结果:ETV组患儿手术时间为(69.41±10.20)min,短于VPS组的(95.73±10.28)min,差异具有统计学意义(P交通性脑积水患儿的手术有效率高,并发症发生率低,且可以改善患儿神经营养指标。

关键词：交通性脑积水神经内镜三脑室底造瘘术脑室腹腔分流术儿童