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中国医科大学学报 2011年第5期40卷 400-404页

作者：闵睿王宗谦陈望赵欣欣李艳浓丁红中国医科大学附属第四医院肾内科沈阳110032

目的探讨交感能受体阻断剂与去肾神经对慢性进行性肾小球硬化(5/6肾切除大鼠慢性肾衰竭动物模型)的肾脏保护作用。方法雌性Wistar大鼠40只,体质量为(200±10)g,随机分成4组,每组10只。阴性对照组行假手术(麻醉后行肾周包膜剥除术),术后... 详细信息

目的探讨交感能受体阻断剂与去肾神经对慢性进行性肾小球硬化(5/6肾切除大鼠慢性肾衰竭动物模型)的肾脏保护作用。方法雌性Wistar大鼠40只,体质量为(200±10)g,随机分成4组,每组10只。阴性对照组行假手术(麻醉后行肾周包膜剥除术),术后2周开始灌服饮用水;阳性对照组行5/6肾切除术,术后2周灌服饮用水;交感阻断剂组行5/6肾切除术,术后2周灌服交感能受体阻断剂(阿尔玛尔20 ***-.1d-1);去肾神经组行5/6肾切除术后2周行残肾去肾神经术(2周后开始灌服饮用水)。干预时间为8周。所有大鼠术后第2、4、6、8、10周用鼠尾测压仪测量大鼠血压并将大鼠置于代谢笼,留取24 h尿液,之后以考马斯亮蓝法行尿蛋白定量检测;术后10周即实验结束时采血测定血红蛋白及生化指标;同时留取肾脏标本行肾脏病理、免疫印迹测定Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1-R),应用实时荧光定量PCR检测Col-Ⅲ、Col-Ⅳ及AT1-R的mRNA的表达。结果与阴性对照组相比,阳性对照组大鼠的血压[(173.49±16.48)mmHg vs(118.67±13.34)mmHg)]和尿蛋白定量[(35.35±4.58)mg/24 h vs(6.19±2.70)mg/24 h)]均明显升高(P交感阻断剂组和去肾神经组大鼠的血压改善[(107.99±12.35)mmHg,(115.67±15.53)mmHg vs(173.49±16.48)mmHg)],尿蛋白定量减少[(14.23±0.69)mg/24 h,(16.49±3.77)mg/24 h vs(35.35±4.58)mg/24 h)](P0.05)。结论交感能受体阻断剂和去肾神经均能够明显减轻和延缓5/6肾切除大鼠的肾小球纤维化、硬化,起到良好的肾脏保护作用。

关键词：慢性肾脏病交感能受体阻断剂 5/6肾切除模型去肾神经

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单一和/或联合应用交感能受体阻滞剂、RAS阻断剂及去肾神经对肾脏的保护作用及其机理的比较研究

单一和/或联合应用交感能受体阻滞剂、RAS阻断剂及去肾神经对肾脏...

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作者：闵睿中国医科大学

学位级别：硕士

目的阻断肾素-血管紧张素系统(Renin-angiotensin System, RAS)的异常激活和抗交感活化对肾脏的保护作用已经明确,但联合使用是否更多获益尚罕见报道。我们的实验目的是想了解和比较单一应用RAS阻断剂和联合应用交感能受体阻滞剂或去肾... 详细信息

目的阻断肾素-血管紧张素系统(Renin-angiotensin System, RAS)的异常激活和抗交感活化对肾脏的保护作用已经明确,但联合使用是否更多获益尚罕见报道。我们的实验目的是想了解和比较单一应用RAS阻断剂和联合应用交感能受体阻滞剂或去肾神经对肾脏的保护作用并探索其可能的机理。方法雌性SD大鼠随机分成6组,每组10只。分别进行假手术(阴性对照组)、5/6肾切除(阳性对照组)、5/6肾切除后灌服贝那普利(RAS阻断组)、5/6肾切除后灌服阿尔玛尔(交感阻断组)、5/6肾切除后灌服贝那普利+阿尔玛尔(联合用药组)、5/6肾切除+去肾神经后灌服贝那普利(去肾神经组)。干预时间为8周。之后分别测定蛋白尿、血压、血红蛋白、生化指标、肾脏病理、免疫印迹[测定Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1-R)]以及实时荧光定量PCR检测Col-Ⅲ、Col-Ⅳ及AT1-R的mRNA表达。结果与阳性对照组相比,各干预组均能有效的控制血压,减少尿蛋白排泄,减轻肾脏病理改变(p阻断RAS能够减轻肾脏的损害,阻断交感亦能减轻肾脏的损害,联合应用RAS阻断剂和交感能受体阻断剂能起到更好的肾脏保护作用,联合应用RAS阻断剂和去肾神经也能起到更好的肾脏保护作用。

关键词：慢性肾脏病交感能受体阻断剂去肾神经 RAS阻断剂

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