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起搏器对于交叉感知的处理及心电图表现

中国心脏起搏与心电生理杂志 2017年第6期31卷 576-585页

作者：陈顾江吉亚军冯莉杨亚莉吴师伟侯剑飞张余斌吴弘浙江省海宁市人民医院浙江海宁314400 湖北省仙桃市第一人民医院武汉市第四医院湖南省郴州市第一人民医院浙江大学附属第一医院上海长海医院

交叉感知通常指一个心腔的电极导线感知到对侧心腔的脉冲刺激信号。预防和处理交叉感知是现代起搏器的基本功能,各起搏器公司在具体处理方式和运算法则上都有各自的特点。美敦力和Vitatron起搏器称之为心室安全起搏(VSP),而圣犹达起搏... 详细信息

交叉感知通常指一个心腔的电极导线感知到对侧心腔的脉冲刺激信号。预防和处理交叉感知是现代起搏器的基本功能,各起搏器公司在具体处理方式和运算法则上都有各自的特点。美敦力和Vitatron起搏器称之为心室安全起搏(VSP),而圣犹达起搏器则称之为心室安全备用(VSS),百多力起搏器的类似功能称为安全AV延迟,波士顿科学公司的相关程序称为心室噪音抑制。掌握与了解不同厂家起搏器对于交叉感知的处理方式和心电图表现,不仅可以在起搏心电图分析中正确识别该类功能运作,也可以初步判断起搏器品牌。

关键词：心血管病学起搏器心律失常交叉感知心室安全起搏

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起搏器的交叉感知现象(附九例报告)

中国心脏起搏与心电生理杂志 2001年第6期15卷 375-379页

作者：耿仁义朱中林北京解放军总医院介入医学科北京100853 北京解放军总医院专家组

起搏器的交叉感知是一种误感知现象 ,在有感知功能的起搏器中均可见到。为探讨其发生率以及心电图、临床表现 ,本文回顾性地分析了我院自 1975～ 2 0 0 0年置入的 10 90例起搏患者的心电图和 2 0 0余份动态心电图 ,发现交叉感知 9例 ,... 详细信息

起搏器的交叉感知是一种误感知现象 ,在有感知功能的起搏器中均可见到。为探讨其发生率以及心电图、临床表现 ,本文回顾性地分析了我院自 1975～ 2 0 0 0年置入的 10 90例起搏患者的心电图和 2 0 0余份动态心电图 ,发现交叉感知 9例 ,其中男 6例、女 3例 ,发生率为 0 .83% ,其中AAI起搏交叉感知 5例 ,发生率为 6 .0 2 % (5 / 83) ;双腔起搏 2例 ,发生率为 1.0 4% (2 / 193) ;VVI起搏 2例 ,发生率为 0 .2 5 % (2 / 814)。 9例患者的交叉感知均为间断出现 ,未导致严重的临床症状 ,但影响了起搏计时周期 ,起搏心电图变得更为复杂 ,在单腔起搏中多为起搏输出功能抑制 ,而在双腔起搏中 ,另一心腔线路的输出功能可能受到抑制或出现交叉刺激。交叉感知发生后应结合心电图尽早做出正确诊断 ,根据具体情况采取有效措施及时解决。

关键词：心脏起搏人工交叉感知心电图

体内双起搏器引起的特殊交叉感知现象1例分析

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心电与循环 2019年第3期38卷 236-238页

作者：沈琴陈健浙江省杭州市中医院心电图室 310006 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院心电图室

患者男性,86 岁,因“反复胸闷心悸20 年,气促10 年,加重1 周”收治杭州市中医院(下称我院),两年前于我院心内科行单腔起搏器更换术。本次入院后行动态心电图检查,发现患者全程心房颤动伴起搏器心律(图1),心房颤动顺传心室的QRS 波群节... 详细信息

患者男性,86 岁,因“反复胸闷心悸20 年,气促10 年,加重1 周”收治杭州市中医院(下称我院),两年前于我院心内科行单腔起搏器更换术。本次入院后行动态心电图检查,发现患者全程心房颤动伴起搏器心律(图1),心房颤动顺传心室的QRS 波群节律不规整,起搏的脉冲信号有2种类型,一种为低脉冲信号(S),另一种为高脉冲信号(P)(图2 )。

关键词：起搏器更换交叉感知动态心电图检查体内脉冲信号心房颤动胸闷心悸中医院

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起搏器中交叉感知现象的正确识别及处理

心电与循环 2020年第2期39卷 174-180页

作者：孙娴超黄玥王慧嘉兴市第一医院心电科 314000 浙江省人民医院心内科

交叉感知是起搏器工作中心房或心室导线电极交叉感知到了非电极所在心腔的发出的电信号(自身信号或者是脉冲刺激信号)所产生的一种现象,可导致起搏器工作异常。当交叉感知现象出现在常规心电图检查、动态心电图中时,会给起搏器功能的判... 详细信息

交叉感知是起搏器工作中心房或心室导线电极交叉感知到了非电极所在心腔的发出的电信号(自身信号或者是脉冲刺激信号)所产生的一种现象,可导致起搏器工作异常。当交叉感知现象出现在常规心电图检查、动态心电图中时,会给起搏器功能的判断带来疑惑。本文结合5例起搏器交叉感知现象,通过起搏器程控仪观察心房、心室腔内图,以及标记通道分析起搏器工作的具体情况,明确诊断并给予相应处理。

关键词：起搏器交叉感知处理

起搏器安置术中的间歇性心房交叉感知(附2例报告)

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右江民族医学院学报 2006年第6期28卷 1061-1062页

作者：丁黎毛卫陈启旸贵州省六盘水市第二人民医院贵州六盘水553400 贵州省人民医院心内科贵州贵阳550022

起搏器安置术后的交叉感知已被临床认识,多由于永久性(埋藏式)起搏系统参数设置不当产生.而术中的交叉感知发生在台上用临时起搏器测试起搏阈值时,如不能正确判断及处理,会造成手术难以圆满完成及术后起搏器工作异常,现将我们遇到的2例... 详细信息

起搏器安置术后的交叉感知已被临床认识,多由于永久性(埋藏式)起搏系统参数设置不当产生.而术中的交叉感知发生在台上用临时起搏器测试起搏阈值时,如不能正确判断及处理,会造成手术难以圆满完成及术后起搏器工作异常,现将我们遇到的2例报告如下.

关键词：起搏器交叉感知心房功能

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心房交叉感知导致异常心室起搏信号1例

岭南心血管病杂志 2019年第1期25卷 118-119页

作者：卢冬雨陈耀史晓俊蚌埠医学院第一附属医院心内科安徽蚌埠233000

1病例资料患者,女,59岁,因活动后胸闷不适,突发意识丧失1次于2017年9月27日入住蚌埠医学院第一附属医院心内科。动态心电图示窦性心动过缓,平均心率52次/min,窦性停搏( >2 s停搏18个,最长3.0 s)、房性期前收缩、房性心动过速、完全性右... 详细信息

1病例资料患者,女,59岁,因活动后胸闷不适,突发意识丧失1次于2017年9月27日入住蚌埠医学院第一附属医院心内科。动态心电图示窦性心动过缓,平均心率52次/min,窦性停搏( >2 s停搏18个,最长3.0 s)、房性期前收缩、房性心动过速、完全性右束支阻滞、交界性逸搏心律。

关键词：交叉感知右心房起搏信号

AAI起搏器交叉感知QRS-T波群导致起搏周期延长或引发窦性夺获附5例分析

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浙江医学 2014年第6期36卷 513-515页

作者：王林飞王卯嫦何方田临海市第二人民医院心电图室 317016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心电图室

植入AAI起搏器时，常因P波振幅较低而需设置较高的感知灵敏度（通常为0．5～1．25mV），若此时心房不应期设置较短，则有可能出现交叉感知QRS—T波群导致起搏频率减慢[1]或引发窦性夺获。现对5例AAI起搏器交叉感知QRS—T波群的心电图进... 详细信息

植入AAI起搏器时，常因P波振幅较低而需设置较高的感知灵敏度（通常为0．5～1．25mV），若此时心房不应期设置较短，则有可能出现交叉感知QRS—T波群导致起搏频率减慢[1]或引发窦性夺获。现对5例AAI起搏器交叉感知QRS—T波群的心电图进行分析如下。

关键词： AAI起搏器交叉感知窦性夺获 QRS T波引发感知灵敏度心房不应期

VVI临时与永久起搏器同时起搏的特殊交叉感知2例

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心电学杂志 2006年第4期25卷 237-238页

作者：张松文合肥市第二人民医院心电图室 230011

在植人或更换心脏起搏器手术中,心室内往往有临时和永久起搏两付导管,同时以VVI工作模式发放起搏脉冲.由于其发放脉冲的频率、感知灵敏度、起搏阈值的差异,造成起搏频率较慢的一组起搏信号完全被抑制,而起搏频率较快的一组由于起搏输出... 详细信息

在植人或更换心脏起搏器手术中,心室内往往有临时和永久起搏两付导管,同时以VVI工作模式发放起搏脉冲.由于其发放脉冲的频率、感知灵敏度、起搏阈值的差异,造成起搏频率较慢的一组起搏信号完全被抑制,而起搏频率较快的一组由于起搏输出不足、导管漂浮或心肌阻抗过大又未能带动心室,而因患者对起搏器具有完全或高度依赖,此时可导致长时间的心室停搏,诱发阿-斯综合征,危及生命.现报告2例如下:

关键词：永久起搏器 VVI 交叉感知起搏频率阿-斯综合征起搏脉冲心脏起搏器感知灵敏度

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心脏起搏中的交叉感知

江苏实用心电学杂志 2014年第3期23卷 187-190页

作者：王志毅天津医科大学总医院心内科天津300052

交叉感知是心脏起搏中的一种感知异常现象,其发生机制是起搏器因误感知心电信号、起搏脉冲信号或干扰信号而导致输出功能异常。心房起搏或心室起搏均可出现交叉感知。引起交叉感知的主要原因是感知灵敏度设置过高、肌电信号或干扰信号... 详细信息

交叉感知是心脏起搏中的一种感知异常现象,其发生机制是起搏器因误感知心电信号、起搏脉冲信号或干扰信号而导致输出功能异常。心房起搏或心室起搏均可出现交叉感知。引起交叉感知的主要原因是感知灵敏度设置过高、肌电信号或干扰信号过强以及起搏电极的感知极性选择不当等。交叉感知多为一过性出现,且患者多无异常感觉,通常是在心电图检查或随访时被发现。通过选择适当的感知灵敏度及相关参数、告知患者尽量避免剧烈运动和过力动作,以及在安全有效起搏的前提下适当降低起搏器输出强度等,可有效预防交叉感知现象的发生。

关键词：起搏器起搏心电图交叉感知感知灵敏度参数