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亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第10期36卷 1058-1060页

作者：伍瓒徐永强范忠明殷健上海市静安区市北医院骨科上海200435

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法纳入自2018-01—2020-06诊治的65例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,采用闭合复位亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,末次随访时采用髋关节功... 详细信息

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法纳入自2018-01—2020-06诊治的65例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,采用闭合复位亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,末次随访时采用髋关节功能Harris评分标准评定疗效。结果 65例均获得随访,随访时间平均10(3~12)个月。4例出现肺部感染,2例出现泌尿系感染,1例下肢深静脉血栓形成,经抗感染、溶栓等对症治疗后痊愈。骨折均获得愈合,未出现股骨颈短缩及髋内翻畸形。末次随访时采用髋关节功能Harris评分标准评定疗效:优30例,良27例,可6例,差2例,优良率87.7%。髋关节功能Harris评分为差的1例系术后再次外伤导致股骨干骨折,1例因股骨头切割导致内固定失败。结论亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有微创优势,其独特的设计更加符合亚洲人股骨近端的生理特点,术后患者恢复快,可避免应力性骨折发生。

关键词：股骨粗隆间骨折骨质疏松亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定老年

亚洲型股骨近端防旋髓内钉与骨水泥型人工股骨头置换术治疗A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效对比

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实用老年医学 2019年第8期33卷 793-796,800页

作者：赵晗柯黄野南京医科大学第二附属医院骨科

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与骨水泥型人工股骨头置换术(AFHR)治疗A1~A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年8月收治的76例A1~A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人的资料,其... 详细信息

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与骨水泥型人工股骨头置换术(AFHR)治疗A1~A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年8月收治的76例A1~A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人的资料,其中42例病人采用PFNA-Ⅱ手术,34例病人行AFHR手术,对比2组围手术期指标、术后并发症发生情况,以及术后1、3、6、12个月的Harris评分。结果PFNA-Ⅱ组的手术时间、伤口长度、术中出血量、术中及术后输血量均低于AFHR组(P0.05);2组术后1、12个月的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),PFNA-Ⅱ组术后3、6个月的Harris评分显著低于AFHR组(P型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人,行PFNA-Ⅱ和AFHR手术治疗均可获得满意的治疗效果。与AFHR相比,PFNA-Ⅱ手术具有手术时间更短、术中出血更少、创伤更小等优点,但AFHR术后更短的卧床时间可促进病人早期下床活动,缩短住院时间。总而言之,2种手术各有优势。

关键词：亚洲型股骨近端防旋髓内钉临床疗效不稳定型股骨粗隆间骨折骨水泥型人工股骨头置换术老年人

亚洲型股骨近端防旋髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨近端骨折的疗效

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中国临床实用医学 2017年第2期8卷 83-85页

作者：李万庆杜永成山东省烟台市莱阳中心医院骨科 265200

目的探讨与比较亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）、动力髁螺钉（DCS）治疗股骨近端骨折的疗效.方法收集2015年1月至2016年1月烟台市莱阳中心医院骨科收治的100例股骨近端骨折患者的临床资料,随机分为两组,PFNA-Ⅱ组患者给予PFNA-... 详细信息

目的探讨与比较亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）、动力髁螺钉（DCS）治疗股骨近端骨折的疗效.方法收集2015年1月至2016年1月烟台市莱阳中心医院骨科收治的100例股骨近端骨折患者的临床资料,随机分为两组,PFNA-Ⅱ组患者给予PFNA-Ⅱ固定,DCS组患者给予DCS固定,比较两组患者围术期相关临床指标、髋关节功能分级与术后并发症的发生情况.结果 PFNA-Ⅱ组患者切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间与愈合时间显著低于DCS组,透视次数显著性高于DCS组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后髋关节功能明显优于DCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症发生率显著低于DCS组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 PFNA-Ⅱ在治疗股骨近端骨折中的临床效果更为显著,创伤较小,恢复效率高,且并发症较少.

关键词：亚洲型股骨近端防旋髓内钉动力髁螺钉股骨近端骨折

亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗对股骨转子间骨折患者髋关节功能和凝血功能的影响

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中国医药 2019年第2期14卷 287-290页

作者：路晓灵陈良浙江省宁波市第二医院骨科 315010

目的探讨股骨转子间骨折(IFF)患者采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗对凝血功能和髋关节功能的影响。方法选取2015年11月至2017年1月浙江省宁波市第二医院手术治疗的IFF患者90例,根据手术方法分为PFNA组(45例)和动力髋螺钉(DHS... 详细信息

目的探讨股骨转子间骨折(IFF)患者采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗对凝血功能和髋关节功能的影响。方法选取2015年11月至2017年1月浙江省宁波市第二医院手术治疗的IFF患者90例,根据手术方法分为PFNA组(45例)和动力髋螺钉(DHS)组(45例)。对比2组患者的手术相关指标、凝血功能、血栓弹力图指标、髋关节功能。结果 PFNA组手术时间、出血量、切口大小、骨折愈合时间明显短于/少于/小于DHS组,差异均有统计学意义(均P 0. 05);术后3 d,PFNA组活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间测定值明显高于DHS组[(48. 8±2. 8) s比(45. 0±3. 1) s、(19. 4±1. 2) s比(18. 3±1. 5) s、(17. 1±1. 8) s比(15. 5±1. 5) s],纤维蛋白原、D-二聚体测定值均明显低于DHS组[(4. 0±0. 7) g/L比(4. 5±0. 9) g/L、(0. 19±0. 07) mg/L比(0. 23±0. 09) mg/L]; PFNA组R值、K值测定值明显大于DHS组[(4. 9±0. 9) min比(4. 4±0. 8) min、(1. 60±0. 11) min比(1. 52±0. 13) min],α角测定值明显小于DHS组[(68±8)°比(75±9)°],差异均有统计学意义(均P <0. 01)。术后4个月,PFNA组患者的髋关节功能评价明显优于DHS组(Z=-2. 012,P=0. 044)。2组手术并发症发生率差异无统计学意义(P=0. 238)。结论 IFF患者采用PFNA-Ⅱ治疗手术效果可靠、术后康复快、对患者凝血功能影响小。

关键词：股骨转子间骨折亚洲型股骨近端防旋髓内钉凝血功能髋关节功能

亚洲型股骨近端防旋髓内钉对股骨近端骨折患者髋关节功能的影响

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微创医学 2020年第5期15卷 602-604,617页

作者：张允帅王宸赵金廷开封市中心医院骨科河南省开封市475003

目的研究亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗股骨近端骨折的疗效及对患者髋关节功能的影响。方法选取55例股骨近端骨折患者为观察对象,依据随机原则分为对照组(n=30)和研究组(n=25)。对照组患者给予传统股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治... 详细信息

目的研究亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗股骨近端骨折的疗效及对患者髋关节功能的影响。方法选取55例股骨近端骨折患者为观察对象,依据随机原则分为对照组(n=30)和研究组(n=25)。对照组患者给予传统股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,研究组患者给予PFNA-Ⅱ治疗。比较两组患者围术期临床指标、术后髋关节功能、凝血功能及术后并发症情况。结果研究组患者的手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,髋关节功能优良率高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(均P0.05);术后两组的血小板计数(PLT)水平降低(P0.05)。结论与PFNA比较,PFNA-Ⅱ可显著改善股骨近端骨折患者围术期临床指标,提高髋关节功能和凝血功能,减少术后并发症的发生。

关键词：股骨近端骨折亚洲型股骨近端防旋髓内钉髋关节功能

亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗中老年股骨转子间骨折

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临床骨科杂志 2020年第4期23卷 551-553页

作者：朱卫巨积辉龚志强徐晓峰常熟市支塘人民医院骨科江苏常熟215531 苏州瑞华骨科医院骨科江苏苏州215104

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗中老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA-Ⅱ治疗23例中老年股骨转子间骨折患者,记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症,采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效。结果手... 详细信息

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗中老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA-Ⅱ治疗23例中老年股骨转子间骨折患者,记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症,采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效。结果手术时间38~59 min;术中出血量80~200 ml。患者均获得随访,时间11~39个月。骨折均愈合,时间10~26周。末次随访时采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效:优17例,良5例,可1例。结论PFNA-Ⅱ治疗中老年股骨转子间骨折安全性高、骨折愈合率高、并发症少,髋关节功能恢复良好。

关键词：股骨转子间骨折亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定

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亚洲型股骨近端防旋髓内钉术后影像学测量

同济大学学报（医学版） 2013年第4期34卷 72-75页

作者：熊良平张世民浙江省建德市第一人民医院骨科浙江建德311600 上海市杨浦区中心医院骨科上海200090

目的从术后影像学角度评价亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)钉尾突出高度与大转子的适配性。方法回顾性分析2010年7月至2010年12月,采用PFNA-Ⅱ治疗的51例老年股骨转子间骨折,术后2周正位X片,以大转子弧线为基准测量主钉钉尾外侧突出... 详细信息

目的从术后影像学角度评价亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)钉尾突出高度与大转子的适配性。方法回顾性分析2010年7月至2010年12月,采用PFNA-Ⅱ治疗的51例老年股骨转子间骨折,术后2周正位X片,以大转子弧线为基准测量主钉钉尾外侧突出高度、正位Parker比例、正位尖顶距、正位股距尖顶距。结果 87.8%主钉钉尾突出大转子弧线,平均突出高度为(6.25±4.67)mm[男(4.84±4.38)mm,女(7.09±4.70)mm],突出高度与Parker比例呈正相关,Parker比例大于50组比小于50组的平均突出高度高3 mm。结论 PFNA-Ⅱ与国人股骨近端形态仍不能完全适配,存在主钉钉尾突出股骨大转子的问题。将螺旋刀片置于股骨头颈的中下1/3,可减小钉尾突出高度。

关键词：股骨近端骨折亚洲型股骨近端防旋髓内钉尖顶距 Parker比例

亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折临床疗效观察

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新疆医学 2017年第8期47卷 884-885,888页

作者：夏卫革王钊曾永新蒋宇鹏新疆维吾尔自治区第二济困医院骨科乌鲁木齐830026

目的探讨观察亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法将25例股骨转子间骨折患者分为两组:对照组采用传统股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察... 详细信息

目的探讨观察亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法将25例股骨转子间骨折患者分为两组:对照组采用传统股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术时间、术中透视时间、术后住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量低于对照组,髋关节功能Harris评分优良率高于对照组,以上各指标两组比较差异均有统计学意义(P亚洲型股骨近端防旋髓内钉可作为临床治疗股骨转子间骨折的临床治疗优选方案。

关键词：股骨转子间骨折亚洲型股骨近端防旋髓内钉疗效

不同手术体位下亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2018年第9期34卷 821-826页

作者：朱明周述清重庆市江津区中心医院骨科重庆402260

目的比较在仰卧位与侧卧位下应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月-2017年1月收治的128例股骨转子间骨折患者的临床资料，其中男49例，女79例；年... 详细信息

目的比较在仰卧位与侧卧位下应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月-2017年1月收治的128例股骨转子间骨折患者的临床资料，其中男49例，女79例；年龄65～100岁，平均83．2岁。骨折AO分型：A1型27例，A2型82例，A3型19例。根据手术体位不同分为骨科牵引床仰卧位组（66例）和普通手术床侧卧位组（62例）。两组均行PFNA-Ⅱ内固定治疗。比较两组体位摆放时间、手术切口长度、手术时间、术中出血量、非负重下床活动时间、骨折愈合时间以及末次随访时髋关节功能Harris评分，观察并发症情况。结果患者均获随访12～18个月，平均13．5个月。两组非负重下床活动时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。仰卧位组与侧卧位组体位摆放时间分别为（13．6±2．3）min、（6．4±1．6）min；手术切口长度分别为（7．8±1．9）cm、（6．5±1．4）cm；手术时间分别为（51．3±4．1）min、（45．5±5．5）min；术中出血量分别为（99．5±3．5）ml、（82．1±3．5）ml（P〈0．05或0．01）。患者均骨性愈合，无髋内翻、内固定松动或断裂等并发症。结论侧卧位行PFNA一Ⅱ内固定治疗老年股骨转子间骨折具有操作简单、创伤更小、手术时间更短、出血更少等优点，值得临床推广。

关键词：股骨骨折体位骨折固定术,内亚洲型股骨近端防旋髓内钉