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缺血性脑卒中亚急性期血压变异性与患者预后的相关性分析

缺血性脑卒中亚急性期血压变异性与患者预后的相关性分析

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作者：刘贝贝牡丹江医学院

学位级别：硕士

目的:本研究主要探讨缺血性脑卒中(IS)患者亚急性期血压变异性(BPV)与3个月时临床预后的相关性。方法:纳入我院2020年10月至2021年10月收治的127例首次发作IS并于发病7天内到院的患者作为研究对象。收集入组患者的一般资料,并在亚急性期... 详细信息

目的:本研究主要探讨缺血性脑卒中(IS)患者亚急性期血压变异性(BPV)与3个月时临床预后的相关性。方法:纳入我院2020年10月至2021年10月收治的127例首次发作IS并于发病7天内到院的患者作为研究对象。收集入组患者的一般资料,并在亚急性期(发病8-10天)进行24小时动态血压监测后,计算BPV指标,包括标准差(SD)和变异系数(CV)。对IS患者发病3个月后的临床预后进行随访,将随访时m RS评分﹤3分定义为预后良好,将随访时m RS评分≥3分、3个月内卒中复发或全因死亡定义为预后不良,分析IS患者亚急性期BPV与不同预后之间的相关性。结果:1.单因素分析:既往有糖尿病病史、入院时的m RS评分和NIHSS评分、亚急性期的血压昼夜节律、全天收缩压变异性、全天舒张压变异性、全天动脉压变异性、日间收缩压变异性、日间舒张压变异性、日间动脉压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性、夜间动脉压变异性,在IS患者3个月不同临床结局组中有统计学差异,P值均≤0.05;2.对混杂因素进行校正后的多因素分析:(1)使用SD表示BPV时,IS患者既往有糖尿病病史(OR 5.316,95%CI 1.636-17.277)、入院时的m RS评分(OR11.386,95%CI 2.550-50.830)、亚急性期全天收缩压标准差(OR 3.168,95%CI1.319-7.610)是3个月临床预后的危险因素;(2)使用CV表示BPV时,IS患者既往有糖尿病病史(OR 6.207,95%CI 2.032-18.961)、入院时的m RS评分(OR 5.963,95%CI1.659-21.436)、亚急性期全天收缩压变异系数(OR 4.664,95%CI 1.290-16.867)是3个月临床预后的危险因素。结论:IS患者既往有糖尿病病史、入院时的m RS评分、亚急性期全天收缩压变异性是3个月临床预后的危险因素,且变异性越大,越促进IS患者3个月不良预后的发生。

关键词：脑梗死危险因素预后亚急性期血压变异性

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大面积脑梗死亚急性期血压变异性与短期预后的关系

大面积脑梗死亚急性期血压变异性与短期预后的关系

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作者：李宁广西医科大学

学位级别：硕士

目的：血压变异性与大面积脑梗死预后的关系尚不明确,本研究以大面积脑梗死患者为研究对象,分析大面积脑梗死亚急性期血压变异性与短期预后(3个月末)的关系。方法：前瞻性分析2014年05月～2015年12月期间72例因大面积脑梗死入住广西壮... 详细信息

目的：血压变异性与大面积脑梗死预后的关系尚不明确,本研究以大面积脑梗死患者为研究对象,分析大面积脑梗死亚急性期血压变异性与短期预后(3个月末)的关系。方法：前瞻性分析2014年05月～2015年12月期间72例因大面积脑梗死入住广西壮族自治区人民医院神经内科重症监护室的患者。记录患者的基本情况,收集可能影响患者预后的危险因素及临床资料。监测患者亚急性期(发病后4-10天)血压及并计算血压变异性(标准差、变异系数),随访发病后3个月末的结局,研究大面积脑梗死患者血压变异性与预后的关系。根据mRS评分分为为预后良好组(mRS 0-3分)及预后不良组(mRS4-6分),根据是否死亡分为存活组及死亡组,分别比较各相关因素在各组间有无统计学差异。利用Binary Logistic回归模型,分析影响大面积脑梗死短期预后的因素。结果：1.在功能预后分组中,与预后良好组相比,预后不良组患者梗死体积大,入院NIHSS评分高,亚急性期血压变异性(SD-SBP、CV-SBP)大,P值均血压变异性(SD-SBP)大,P值均亚急性期血压变异性(CV-SBP)大是大面积脑梗死患者3个月末功能预后不良的独立危险因素。2.大面积脑梗死患者3个月末的死亡与亚急性期血压变异性无明确关系,而与梗死体积、入院GCS评分有关。

关键词：大面积脑梗死预后亚急性期血压变异性

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