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亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影致脑栓塞的危险因素分析

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实用临床医药杂志 2016年第23期20卷 16-19页

作者：王军文陕西省宝鸡市中心医院神经内二科陕西宝鸡721008

目的分析亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影(DSA)致脑栓塞的危险因素。方法选择经头颅核磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)、CT血管成像(CTA)检查确诊的亚急性期脑梗死患者286例行DSA术,观察术后脑栓塞发生情况,分析DSA术后并... 详细信息

目的分析亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影(DSA)致脑栓塞的危险因素。方法选择经头颅核磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)、CT血管成像(CTA)检查确诊的亚急性期脑梗死患者286例行DSA术,观察术后脑栓塞发生情况,分析DSA术后并发脑栓塞的相关因素。结果 286例患者术后出现脑栓塞40例(13.99%,栓塞组),其中无症状25例(8.74%),有症状15例(5.24%),未出现脑栓塞246例(86.01%,非栓塞组)。栓塞组年龄、空腹血糖水平、纤维蛋白原(FIB)、颈动脉斑块例数、Ⅲ型主动脉弓例数、DSA手术时间、使用Hunterhead导管数、使用抗凝药物例数等8个项目与非栓塞组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥63岁、空腹血糖≥11.1 mmol/L、FIB≥5 g/L、颈动脉斑块、Ⅲ型主动脉弓、DSA手术时间≥60 min及不使用抗凝药物等7项均为DSA脑栓塞的独立危险因素。结论DSA致脑栓塞是患者因素及手术因素共同作用的结果,合理选择病例,术前使用抗凝剂,控制患者并发症,尽可能缩短操作时间,提高对操作者的要求,术后进行影像学检查配合观察患者精神状态,可预防脑栓塞发生,降低致残率。

关键词：亚急性期脑梗死数字减影全脑血管造影脑栓塞空腹血糖纤维蛋白原

亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影(DSA)致脑栓塞的可能危险因素

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中国科技期刊数据库医药 2022年第8期 47-50页

作者：冯哲淄川区医院神经内科山东淄博255100

分析将数字减影全脑血管造影技术对亚急性期脑梗死患者实施后,引发其出现脑栓塞的危险因素。方法:本次研究时间为2020年1到月到2022年1月,选取100例亚急性期脑梗死患者研究对象,全部患者均接受数字减影全脑血管造影技术进行检查,在对其... 详细信息

分析将数字减影全脑血管造影技术对亚急性期脑梗死患者实施后,引发其出现脑栓塞的危险因素。方法:本次研究时间为2020年1到月到2022年1月,选取100例亚急性期脑梗死患者研究对象,全部患者均接受数字减影全脑血管造影技术进行检查,在对其检查前后,采用CT血管成像、头颅核磁共振成像以及弥散加权成像等影像学技术检查进行检查。将其中检出脑栓塞的患者设为研究组(20例),其余未检出脑栓塞的患者设为参照组(80例)。比较两组的各项基础资料以及检查资料。结果:两组的年龄以及空腹血糖水平对比,研究组均高于参照组(P亚急性期脑梗死患者采用数字减影全脑血管造影技术,将会导致患者出现脑栓塞的概率提高,这种情况的出现不仅与手术因素有关,与患者的身体因素也有着密切的关系,这就需要综合考虑,并采取相应的预防措施,从而保证手术的安全性。

关键词：数字减影全脑血管造影技术亚急性期脑梗死脑栓塞危险因素对比分析

纤溶酶治疗亚急性期脑梗死的临床应用意义探究

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中国医药指南 2016年第24期14卷 169-170页

作者：林福成福建省莆田市涵江区医院神经内科福建莆田351111

目的分析纤溶酶治疗亚急性期脑梗死的临床应用效果。方法选择我院2012年7月至2015年7月收治的血浆纤维蛋白原(Fg)浓度>2.9 g/L的亚急性期脑梗死患者80例作为临床研究对象,对所有亚急性期脑梗死患者的临床资料进行统计,采用随机分组的方... 详细信息

目的分析纤溶酶治疗亚急性期脑梗死的临床应用效果。方法选择我院2012年7月至2015年7月收治的血浆纤维蛋白原(Fg)浓度>2.9 g/L的亚急性期脑梗死患者80例作为临床研究对象,对所有亚急性期脑梗死患者的临床资料进行统计,采用随机分组的方式分为2组,其中观察组有40例,对照组有40例,对照组亚急性期脑梗死患者给予常规治疗。观察组在对照组的基础上加以纤溶酶治疗。检测两组亚急性期脑梗死患者的血浆Fg、血浆D-二聚体(D-D)浓度、神经功能缺损评分(NIHSS)及运动功能评分。结果观察组亚急性期脑梗死患者治疗后,其血浆Fg、血浆D-二聚体(D-D)浓度,神经功能缺损评分(NIHSS)及运动功能评分均优于对照组(P亚急性期脑梗死患者,效果显著,值得临床使用。

关键词：纤溶酶亚急性期脑梗死血浆浓度

醒脑开窍针刺法联合西医常规治疗对糖尿病合并亚急性期脑梗死患者神经功能、血脂、炎症因子及血糖的影响

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陕西中医 2021年第4期42卷 523-526页

作者：杜茜茜杨铭天津中医药大学第一附属医院针灸科国家中医针灸临床医学研究中心天津300110

目的:观察醒脑开窍针刺法联合西医常规治疗对糖尿病合并亚急性期脑梗死患者神经功能、血脂、炎症因子及血糖的影响。方法:将120例糖尿病合并亚急性期脑梗死患者随机分为对照组和观察组各60例。两组均予西药常规治疗控制血压、血糖、营... 详细信息

目的:观察醒脑开窍针刺法联合西医常规治疗对糖尿病合并亚急性期脑梗死患者神经功能、血脂、炎症因子及血糖的影响。方法:将120例糖尿病合并亚急性期脑梗死患者随机分为对照组和观察组各60例。两组均予西药常规治疗控制血压、血糖、营养神经、改善循环等对症治疗,对照组在西药常规治疗基础上予常规针刺治疗,观察组在西药常规治疗基础上加用醒脑开窍针刺治疗,两组疗程均为2周。观察两组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损程度评分(NIHSS)和Barthel指数(BI)、简式Fugl-Meyer下肢运动功能评价表(FMA-LE)、Breg平衡量表(BBS)、中医证候积分、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]水平,评价两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分、中医证候积分、血清LDL-C、TG和TC水平、炎症因子TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均低于治疗前(P0.05)。治疗后观察组、对照组总有效率分别为90.00%(54/60)、73.33%(44/60),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:西药常规治疗基础上,联合醒脑开窍针刺法与常规针刺疗法相比,虽对调节血糖无明显疗效,但能进一步促进神经元功能恢复,改善神经功能,调节血脂水平,减轻炎性反应,提高临床疗效。

关键词：醒脑开窍针刺法糖尿病亚急性期脑梗死神经功能血脂炎症因子血糖

电针双波对脑梗死亚急性期运动性失语患者的疗效观察

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电针双波对脑梗死亚急性期运动性失语患者的疗效观察

作者：施萍萍福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨电针(兴奋波)刺激脑梗侧语言区和电针(抑制波)刺激非脑梗侧语言区对脑梗死后患者语言功能恢复的作用。试验方法:选择2019年6月至2020年2月在福建医科大学附属宁德市医院神经内科、康复科接受康复和针灸治疗的脑梗死亚急性期运... 详细信息

目的:探讨电针(兴奋波)刺激脑梗侧语言区和电针(抑制波)刺激非脑梗侧语言区对脑梗死后患者语言功能恢复的作用。试验方法:选择2019年6月至2020年2月在福建医科大学附属宁德市医院神经内科、康复科接受康复和针灸治疗的脑梗死亚急性期运动性失语患者107例,并对患者进行随机分组,其中电针组36例,语言训练组36例,电针+语言训练组35例。在患者生命体征平稳后,采用头皮电针双侧大脑皮层语言一区和语言三区,脑梗侧通兴奋波(疏密波),非脑梗侧通抑制波(连续波)。在接受连续10天电针和语言训练治疗的同时,三组患者均接受常规的药物治疗和康复训练,对治疗前后的患者进行同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)血液检测对比,并进行经颅彩超多普勒(TCD)检查对比大脑中动脉血流情况,对比治疗前后平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化,同时根据汉语标准失语症检查法(ABC)进行评分对比并统计三组患者的改善率。试验结果:1.与治疗前对比,治疗10天后电针组、语言训练组、电针+语言训练组的Hcy均有明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.01),电针组和电针+语言训练组分别与语言训练组相比差异有统计学意义(P﹤0.01),但电针组与电针+语言训练组的差异,无显著性意义(P﹥0.05)。2.与治疗前对比,治疗10天后电针组、语言训练组、电针+语言训练组的hs-CRP均有明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.01),电针+语言训练组与语言训练组相比差异有统计学意义(P﹤0.01),但电针组分别与语言训练组、电针+语言训练组的差异,无显著性意义(P﹥0.05)。3.与治疗前对比,治疗10天后电针组、语言训练组、电针+语言训练组的TCD检查显示大脑中动脉Vm均有提高,PI、RI均有下降,Vm、PI、RI差异有统计学意义(P﹤0.01)。在Vm指标上,电针组、语言训练组和电针+语言训练组三组组间两两相比差异有统计学意义(P﹤0.01)。在PI、RI指标上,电针组和电针+语言训练组分别与语言训练组相比差异有统计学意义(P﹤0.01),但电针组与电针+语言训练组之间的差异,无显著性意义(P﹥0.05)。4.与治疗前对比,治疗10天后电针组、语言训练组、电针+语言训练组的ABC评分均有提高,差异有统计学意义(P﹤0.01),且电针组和电针+语言训练组分别与语言训练组相比差异有统计学意义(P﹤0.01),但电针组与电针+语言训练组之间的差异,无显著性意义(P﹥0.05)。5.三组患者虽然均有不良反应发生,但三组的各组间不良反应的发生率的差异无统计学意义。结论:本研究证实电针双侧头皮语言一区、语言三区,脑梗侧通兴奋波(疏密波),非脑梗侧通抑制波(连续波)1.可明显降低患者血清Hcy、hs-CRP的含量;2.提高脑血流平均速度Vm,降低PI、RI;3.明显促进亚急性期脑梗死运动性失语患者自发谈话、理解、复述、命名这四项语言功能恢复,其中对复述能力改善最为明显。

关键词：亚急性期脑梗死电针运动性失语疗效

T1WI大脑中动脉高信号征在急性及亚急性脑梗死中的意义

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T1WI大脑中动脉高信号征在急性及亚急性脑梗死中的意义

作者：陆璐安徽医科大学

学位级别：硕士

研究目的探讨T1WI大脑中动脉高信号(HMCA)的MRI表现及临床意义。研究方法回顾性分析92例大脑中动脉供血区脑梗死患者,均行MRI平扫,68例行头颅3D-TOF MRA和/或CTA检查,对比HMCA阳性组与HMCA阴性组患者脑梗死范围、血管病变程度、DWI-ASP... 详细信息

研究目的探讨T1WI大脑中动脉高信号(HMCA)的MRI表现及临床意义。研究方法回顾性分析92例大脑中动脉供血区脑梗死患者,均行MRI平扫,68例行头颅3D-TOF MRA和/或CTA检查,对比HMCA阳性组与HMCA阴性组患者脑梗死范围、血管病变程度、DWI-ASPETS评分以及临床表现。同时收集同一时期非脑梗死患者34例,观察这些患者是否出现T1WI HMCA征。结果34例非脑梗死患者T1WI均未出现HMCA征。92例急性及亚急性脑梗死患者中有43例存在阳性HMCA,49例为HMCA征阴性,两组间一般临床情况无统计学差异(P>0.05)。HMCA阳性组平均梗死范围为4.0±1.1个脑叶,DWI-ASPETs中评分≦6分者占83.7%;HMCA阴性组平均梗死范围为2.5±0.9个脑叶,DWI-ASPETs中评分≦6分占26.5%;两组间差异显著(χ2=30.091,P0.05)。43例中有9例(20.93%)为出血性脑梗死,比较该组出血性梗死与单纯性梗死患者入院时肌力情况,发现两者之间存在统计学差异(P=0.004),HMCA征阳性患者的入院时肌力水平低于HMCA征阴性患者。MRA和/或CTA检查,35例HMCA阳性患者中,动脉闭塞占71.4%,动脉狭窄占28.6%;33例HMCA阴性患者中,动脉闭塞占45.5%,动脉狭窄占39.4%,正常占15.1%;两组间差异有统计学意义(χ2=7.839,P=0.02)。结论T1WI HMCA征提示动脉闭塞或严重狭窄,该征象可作为患者预后差的指标之一。认识HMCA的意义,有助于理解梗死的发病原因,指导临床治疗以及判断预后。

关键词：大脑中动脉高信号急性期脑梗死亚急性期脑梗死 T1加权成像

心衰患者心脏介入手术诱发迷走神经反射的危险因素及临床研究

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国际心血管病杂志 2017年第A1期44卷 211-211页

作者：张淑芳曹兴念张国梁山东省威海市中国人民解放军第四零四医院山东威海264200

目的：探讨亚急性期脑梗死患者全脑血管造影致脑栓塞的临床危险因素。方法：选取2016年1月至2016年12月我院收治的亚急性期脑梗死患者327例，其中栓塞患者65例，非栓塞患者262倒，均进行全脑血管造影检查。结果：同非栓塞患者对比，栓... 详细信息

目的：探讨亚急性期脑梗死患者全脑血管造影致脑栓塞的临床危险因素。方法：选取2016年1月至2016年12月我院收治的亚急性期脑梗死患者327例，其中栓塞患者65例，非栓塞患者262倒，均进行全脑血管造影检查。结果：同非栓塞患者对比，栓塞患者的年龄更大、空腹血糖、颈动脉斑块、纤维蛋白原（FIB）、Ⅲ型主动脉弓、手术操作时间以及Hunterhead导管使用情况更高（P〈0．05）；logistic分析结果显示，以DSA是否导致脑栓塞作为因变量，年龄≥65岁、颈动脉斑块、空腹血糖≥11.1mmol／L、Ⅲ型主动脉弓以及手术操作时间≥30min等因素是独立危险因素；结论：亚急性期脑梗死患者全脑血管造影致脑栓塞是患者以及手术操作等因素联合作用的结果，这就需要明确临床危险因素从而采取预防性措施。

关键词：亚急性期脑梗死全脑血管造影脑栓塞危险因素手术时间