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五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤的临床观察

五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤的临床观察

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作者：焦力婷山西中医药大学

学位级别：硕士

目的:甲状腺功能亢进症是内分泌系统的常见病、多发病之一,临床上治疗甲亢使用抗甲状腺药物(ATD)时会引发药物性肝损伤(DILI),对于ATD致DILI,已逐渐引起大家的广泛关注。本研究旨在通过观察五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤(肝火旺... 详细信息

目的:甲状腺功能亢进症是内分泌系统的常见病、多发病之一,临床上治疗甲亢使用抗甲状腺药物(ATD)时会引发药物性肝损伤(DILI),对于ATD致DILI,已逐渐引起大家的广泛关注。本研究旨在通过观察五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤(肝火旺盛热毒瘀结型)的临床疗效及复发率情况,探讨中药治疗本病的临床疗效性和安全性,为临床上防治本病提供一种新的治疗思路及方法。方法:收集山西省中医院代谢病门诊或住院部符合纳入标准的临床诊断为抗甲状腺药物致肝损伤(肝火旺盛热毒瘀结型)的患者60例,随机分为五草保肝方治疗组和双环醇片对照组,每组30例。两组分别口服用药4周,停药后对两组患者均进行为期4周的随访。观察两组患者治疗前后临床症状及体征的变化,统计ALT、AST、TBIL、FT、FT、TSH等检查结果的改变及复发率的发生情况,并对所有数据进行统计学意义分析。结果:1.两组患者治疗前年龄、性别等基本情况无显著差异(P>0.05)。2.两组患者治疗前的中医证候积分无显著差异,治疗后较治疗前均得到明显改善(P五草保肝方治疗组优于双环醇片对照组(P0.05),治疗后,ALT、AST、TBIL的两组组间比较存在显著差异(P0.05),治疗后,FT、FT的两组组间比较存在显著差异(P0.05);治疗后,TSH、FT、FT与治疗前的组内比较均有显著差异(P0.05)。5.两组治疗前后均无血常规、尿常规异常及肾损伤,用药安全性高。结论:五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤(肝火旺盛热毒瘀结型),可明显改善患者的临床症状,降低中医证候积分,提高临床综合治疗效果;能够改善甲状腺功能及肝功能;总体疗效比较,五草保肝方与双环醇片治疗临床疗效无明显差异,但使用中药治疗抗甲状腺药物致肝损伤(肝火旺盛热毒瘀结型)临床疗效显著,临床使用中安全有效。

关键词：药物性肝损伤肝火旺盛热毒瘀结型五草保肝方临床观察

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