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老年高血压伴脑梗死患者二级预防服药依从性现状及影响因素

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中国医药导刊 2023年第12期25卷 1259-1264页

作者：张曼张海燕西安医学院第三附属医院神经内科陕西西安710100 榆林市中医医院药学部陕西榆林719000

目的:探讨某地区社区老年高血压伴脑梗死患者二级预防服药依从性现状及影响因素。方法:采用整群抽样方法,抽取某地区20社区退休老年高血压伴脑梗死患者1200例作为研究对象,随访1年,应用Morisky服药依从性调查问卷评估患者二级预防服药... 详细信息

目的:探讨某地区社区老年高血压伴脑梗死患者二级预防服药依从性现状及影响因素。方法:采用整群抽样方法,抽取某地区20社区退休老年高血压伴脑梗死患者1200例作为研究对象,随访1年,应用Morisky服药依从性调查问卷评估患者二级预防服药依从性,按服药依从性差异分作依从组、非依从组,收集两组对象人口学信息、日常行为指标、临床指标、心理及社会支持因素行单因素及Logistic模型多因素分析用以明确退休高血压伴脑梗死患者二级预防服药依从性独立性风险因素。结果:1145例老年高血压伴脑梗死患者中478例二级预防服药依从性良好,占比为41.74%;除性别、婚姻状况、付费类型、吸烟史、饮酒史外,两组患者年龄、文化程度、居住方式、家庭月收入、高血压病程、体力活动、合并慢性病、口服药物种类、神经缺损程度、抑郁及社会支持比较,差异均有统计学意义(P二级预防服药依从性独立性风险因素为家庭月收入(二级预防服药依从性现状不容乐观,应针对低收入家庭、病程长、体力活动缺乏、重度神经缺损及社会支持低的患者制定个体化干预对策,进而提高患者二级预防服药依从性。

关键词：脑梗死高血压二级预防服药依从性影响因素

缺血性脑血管病二级预防药物依从性及其影响因素研究

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中国卒中杂志 2022年第11期17卷 1227-1232页

作者：杨红娜冀瑞俊于凯何艳徐丽华王拥军任丘康济新图医院神经科任丘062550 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心

目的探索缺血性脑血管病患者出院后3个月二级预防药物依从性及其影响因素。方法选取2014年1月-2018年11月任丘康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死和TIA患者,调查其住院期间及出院后3个月服用二级预防药物的依从性,采用多因素logisti... 详细信息

目的探索缺血性脑血管病患者出院后3个月二级预防药物依从性及其影响因素。方法选取2014年1月-2018年11月任丘康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死和TIA患者,调查其住院期间及出院后3个月服用二级预防药物的依从性,采用多因素logistic回归分析出院后3个月患者药物依从性的影响因素。结果4151例入组患者中,3个月随访时二级预防药物总体依从性为78.8%,在二级预防药物种类中依从性分别为抗血小板药物89.3%、降压药物87.5%、降脂药物86.9%、降糖药物79.3%、抗凝药物56.0%。多因素logistic回归分析显示,已婚(OR 1.589,95%CI 1.304~1.936,P二级预防药物种类数(OR 0.841,95%CI 0.736~0.960,P=0.010)为二级预防药物依从性的独立影响因素。结论已婚、卒中病史、糖尿病病史、发病前抗凝药物使用及出院时二级预防药物种类数是二级预防药物依从性的独立影响因素。

关键词：缺血性脑血管病药物依从性二级预防

我国东北地区缺血性心血管病患者人群二级预防用药情况

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中国分子心脏病学杂志 2022年第1期22卷 4420-4426页

作者：杨阳朱志鸿张丽华王云锋崔建兰路甲鹏李希国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目办公室北京市102308

目的了解我国东北地区社区人群中既往罹患冠心病或缺血性脑卒中患者的二级预防用药情况,并分析药物使用情况与患者个体特征之间的关联关系,为东北地区制定缺血性心血管病二级预防用药指导提供借鉴。方法利用2014-2019年心血管病高危... 详细信息

目的了解我国东北地区社区人群中既往罹患冠心病或缺血性脑卒中患者的二级预防用药情况,并分析药物使用情况与患者个体特征之间的关联关系,为东北地区制定缺血性心血管病二级预防用药指导提供借鉴。方法利用2014-2019年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称“高危筛查项目”)中我国东北地区(辽宁省、吉林省、黑龙江省)采集的数据,选取东北地区26个县/区年龄在35~75岁的常住居民,通过问卷调查的方式,收集人群中冠心病或缺血性脑卒中的患病情况以及二级预防药物使用情况。使用多变量混合效应模型以社区水平为随机截距评估个体特征与二级预防用药的相关性。结果在463188名调查对象中,4.5%(20927)报告患有冠心病或缺血性脑卒中史(年龄标化后比例为3.4%),在这些患者中,报告使用抗血小板药物或他汀类药物的比例为8.0%(6.0%使用抗血小板药物,3.5%使用他汀类药物,1.5%两种药物均使用)。多因素分析结果显示,女性、农村地区、既往诊断心血管病> 2年的患者服用抗血小板药物或他汀类药物的可能性更低,受教育程度越高、患有糖尿病、超重、肥胖的患者服用抗血小板药物或他汀类药物的可能性更高。结论我国东北地区冠心病或缺血性脑卒中患者中,抗血小板药物及他汀类药物的应用严重不足,不同亚组人群中药物应用差异较大。本研究结果提示东北地区应尽快制定针对性心血管病二级预防干预措施并采取行动,提高相关药物的使用率,改善患者预后。

关键词：东北地区缺血性心血管病二级预防他汀抗血小板药物

基于二级预防分析缺血性脑血管病患者颈动脉斑块形成及稳定性的影响因素

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华南预防医学 2023年第9期49卷 1136-1140,1155页

作者：赵学伟熊璐璐李海燕王莉莉首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038

目的基于二级预防分析缺血性脑血管病患者颈动脉斑块形成及稳定性的影响因素。方法以2019年1月至2022年12月北京某医院收治且已录入医院病历管理系统中诊断为缺血性脑血管病患者作为研究对象,对患者开展问卷调查、颈动脉彩色超声检查... 详细信息

目的基于二级预防分析缺血性脑血管病患者颈动脉斑块形成及稳定性的影响因素。方法以2019年1月至2022年12月北京某医院收治且已录入医院病历管理系统中诊断为缺血性脑血管病患者作为研究对象,对患者开展问卷调查、颈动脉彩色超声检查,采用描述性分析方法对研究对象的颈动脉斑块形成情况及稳定性进行分析,并采用单、多因素分析方法对颈动脉斑块形成情况及稳定性影响因素进行分析。结果 2 050例缺血性脑血管病患者分为有斑块形成患者359例,无斑块形成1 691例。359例有斑块形成的患者经斑块稳定性检查发现块斑块稳定性有162例,斑块不稳定性有197例。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=4.495)、合并高血压(OR=2.199)、合并高同型半胱氨酸血症(OR=3.235)和颅内外动脉狭窄(OR=2.807)是缺血性脑血管病患者颈动脉斑块形成的危险因素,遵从医嘱使用抗血小板药(OR=0.276)和合理膳食(OR=0.358)是降低缺血性脑血管疾病颈动脉斑块形成的保护因素。年龄≥80岁(OR=2.804)和合并高同型半胱氨酸血症(OR=2.707)是缺血性脑血管病患者颈动脉斑块稳定性的危险因素,遵从医嘱使用抗血小板药(OR=0.366)是缺血性脑血管疾病颈动脉斑块稳定性的保护因素。结论基于二级预防分析发现高龄、颅内外动脉狭窄是影响缺血性脑血管病患者颈动脉斑块形成和斑块稳定性的危险因素,遵从医嘱使用抗血小板药是保护因素。

关键词：缺血性脑血管病颈动脉斑块形成斑块稳定性影响因素二级预防

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缺血性卒中二级预防降压药物的选择

中国卒中杂志 2023年第1期18卷 54-59页

作者：沈懿武剑清华大学附属北京清华长庚医院神经内科清华大学临床医学院北京102218 清华大学-IDG/麦戈文脑科学研究院清华大学精准医学研究院

《中国卒中报告2020(中文版)(1)》中的流行病学研究显示:高血压是缺血性卒中的首要危险因素,住院患者中有57.3%罹患高血压,而高血压的治疗与控制情况却远未达标,服药率与控制率分别仅为34.9%与11.0%[1]。目前临床常用的7类降压药物包括... 详细信息

《中国卒中报告2020(中文版)(1)》中的流行病学研究显示:高血压是缺血性卒中的首要危险因素,住院患者中有57.3%罹患高血压,而高血压的治疗与控制情况却远未达标,服药率与控制率分别仅为34.9%与11.0%[1]。目前临床常用的7类降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI).

关键词：缺血性卒中二级预防高血压降压药物

Cox健康行为互动联合情志理论在先天性心脏病介入术后二级预防中的应用效果

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中国医药导报 2023年第12期20卷 161-164页

作者：李小波谷依曼王晨燕申少卿河北医科大学第一医院心外科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院CCU 河北石家庄050031

目的探究Cox健康行为互动联合情志理论对改善先天性心脏病介入术后二级预防效果的作用。方法选取河北医科大学第一医院2018年11月至2021年11月收治的102例先天性心脏病患儿为研究对象。应用奇偶分组法将其分为参照组和研究组,各51例。... 详细信息

目的探究Cox健康行为互动联合情志理论对改善先天性心脏病介入术后二级预防效果的作用。方法选取河北医科大学第一医院2018年11月至2021年11月收治的102例先天性心脏病患儿为研究对象。应用奇偶分组法将其分为参照组和研究组,各51例。参照组给予情志理论干预,研究组加用Cox健康行为互动干预。比较两组心理健康量表(MHS-CA)、家属照顾者照顾能力普适量表(FCTI)及心脏康复效果。结果干预后,两组MHS-CA量表评分均高于干预前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FCTI量表均低于干预前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组左室射血分数高于参照组,左室舒张末期内径低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Cox健康行为互动联合情志理论能够改善先心病介入术后患儿的负性情绪及心脏康复效果,提高家属的自我护理能力。

关键词： Cox健康行为互动情志理论先天性心脏病二级预防

Hr-MRI对急性脑梗死患者颅内动脉评估及其二级预防中的应用价值

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中国药物滥用防治杂志 2022年第9期28卷 1229-1234页

作者：朱志友李健康柘城中医院放射科河南商丘476200 商丘市中医院影像科河南商丘476002

目的:探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)对急性脑梗死(ACI)患者颅内动脉评估及其二级预防中的应用价值。方法:回顾性分析本院2019年1月—12月收诊的150例ACI患者病历资料,均进行HRMRI检查,比对病理及随访结果,初步明确ACI发生病因。纳入AC... 详细信息

目的:探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)对急性脑梗死(ACI)患者颅内动脉评估及其二级预防中的应用价值。方法:回顾性分析本院2019年1月—12月收诊的150例ACI患者病历资料,均进行HRMRI检查,比对病理及随访结果,初步明确ACI发生病因。纳入ACI颅内动脉粥样硬化患者作进一步分析,按责任斑块及前后循环进行分组,比较管腔狭窄程度、斑块强化程度、管壁重构以及斑块负荷。结果:病理及随访结果显示,150例ACI中阳性组84例、阴性组66例。阳性组年龄、高血压均高于阴性组(P二级预防提供重要指导。

关键词：急性脑梗死 HR-MRI 二级预防颅内动脉评估

二级预防需要有组织、高度专业化的多学科合作——欧洲心脏病预防和康复协会关于心血管病二级预防意见书解读

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中国循环杂志 2016年第Z2期31卷 -页

作者：罗义杨阳广州市第一人民医院心血管内科广东省510180

1 理论知识和临床实践之间的鸿沟过去数十年来,心血管疾病的二级预防措施取得了明显进步.超过50项的随机对照试验和荟萃分析数据表明,这些措施能降低心血管疾病风险和心血管事件的发生率,培养健康行为,促进积极向上的生活方式.研究显示... 详细信息

1 理论知识和临床实践之间的鸿沟过去数十年来,心血管疾病的二级预防措施取得了明显进步.超过50项的随机对照试验和荟萃分析数据表明,这些措施能降低心血管疾病风险和心血管事件的发生率,培养健康行为,促进积极向上的生活方式.研究显示,和既往的溶栓时代一样,在早期有创血运重建的当代二级预防同样带来显著的益处,已有24个欧洲国家的心脏病学会批准了二级预防的应用,在相关的临床指南和临床处理立场声明书中有相应的规定.

关键词：心脏康复心血管危险因素长期管理二级预防

英国国家卒中临床指南2023版要点及解读——长期管理与二级预防

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中国卒中杂志 2023年第12期18卷 1383-1390页

作者：吴娜王利圆李光硕熊云云首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑科学与人类脑研究中心

卒中和TIA的复发率均较高,且复发性卒中具有高致残率、高死亡率的特点。及时、科学和规范地进行早期二级预防,可大幅降低卒中复发风险。英国国家卒中临床指南2023版对卒中或TIA后血压、脂代谢紊乱、抗血小板治疗、抗凝治疗、增加身体活... 详细信息

卒中和TIA的复发率均较高,且复发性卒中具有高致残率、高死亡率的特点。及时、科学和规范地进行早期二级预防,可大幅降低卒中复发风险。英国国家卒中临床指南2023版对卒中或TIA后血压、脂代谢紊乱、抗血小板治疗、抗凝治疗、增加身体活动等危险因素管理和二级预防措施的推荐意见进行了更新,本文对此进行介绍。

关键词：缺血性卒中短暂性脑缺血发作脑出血危险因素二级预防