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腹腔镜原位二级脾蒂离断法在外伤性脾破裂脾切除中的应用

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中国微创外科杂志 2015年第5期15卷 389-391页

作者：陶亮翁晓晖孔晓武陆逸庭胡智明浙江省人民医院海宁医院普外科海宁314408 浙江省人民医院肝胆外科杭州310014

目的探讨原位二级脾蒂离断法在外伤性脾破裂腹腔镜脾切除术中的应用价值。方法 2013年1月~2014年1月对16例创伤性脾破裂腹腔镜下采用钛夹离断二级脾蒂切除脾脏。结果 15例成功行腹腔镜下二级脾蒂离断脾切除术,1例应用直线切割闭合器（En... 详细信息

目的探讨原位二级脾蒂离断法在外伤性脾破裂腹腔镜脾切除术中的应用价值。方法 2013年1月~2014年1月对16例创伤性脾破裂腹腔镜下采用钛夹离断二级脾蒂切除脾脏。结果 15例成功行腹腔镜下二级脾蒂离断脾切除术,1例应用直线切割闭合器（Endo-GIA）切除。15例术中自体血回输400~2000 ml,平均1100 ml。术后均无继发感染、再出血、胰漏等并发症。手术时间55~105 min,平均75 min。术后24 h拔除盆腔引流管,72 h内拔除脾窝引流管。5例合并四肢及骨盆骨折术后1周内接受相应的骨折内固定手术。术后8~16 d出院,平均11.5 d。16例术后随访6个月,无门静脉血栓、肠梗阻等严重并发症。结论腹腔镜下原位二级脾蒂离断法脾切除术治疗外伤性脾破裂安全可行,便于合并症的术后处理。

关键词：腹腔镜二级脾蒂离断法外伤性脾破裂脾切除术

脾动脉灌注与二级脾蒂离断法在门脉高压患者脾切除术中的联合应用

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中华肝胆外科杂志 2015年第8期21卷 565-566页

作者：何天时李旭宏薛浩严骏李祥颜朗重庆三峡中心医院肝胆外科 404000 重庆三峡中心医院百安分院外科

门脉高压症患者的脾切除术与一般的脾切除有着明显不同。由于患者有出血倾向，加之病脾明显肿大、脾周间隙变小甚至粘连、脾门血管迂曲扩张伴周围丰富的侧支循环形成，使得脾切除的难度明显增加，更易出现大出血、胰漏、膈下感染、门静... 详细信息

门脉高压症患者的脾切除术与一般的脾切除有着明显不同。由于患者有出血倾向，加之病脾明显肿大、脾周间隙变小甚至粘连、脾门血管迂曲扩张伴周围丰富的侧支循环形成，使得脾切除的难度明显增加，更易出现大出血、胰漏、膈下感染、门静脉血栓等并发症。2008年3月至2014年10月间，我们在117例门脉高压症患者脾切除加贲门周围血管离断术中，59例采用脾动脉灌注联合二级脾蒂离断法脾切除，58例采用传统方式脾切除。前者效果更好，现报道如下。

关键词：二级脾蒂离断法门脉高压症脾切除术脾动脉灌注患者联合应用贲门周围血管离断术门静脉血栓

腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术的疗效及费用分析

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中华医学杂志 2006年第36期86卷 2581-2582页

作者：沈波周景琳虞洪梁霄朱玲华王一帆戴益杨瑾蔡秀军 310016杭州

腹腔镜脾脏切除术安全、有效，在国外已成为脾脏切除的首选术式。但由于腹腔镜手术费用高，限制了其在我国的推广和普及。我们将二级脾蒂离断技术应用于腹腔镜手术中，在取得满意疗效的同时显著降低了手术费用。报道如下。

关键词：二级脾蒂离断法腹腔镜下费用分析脾切除术疗效腹腔镜脾脏切除术手术费用手术中

二级脾蒂离断法行腹腔镜脾切除术的临床效果观察

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中国实用医刊 2017年第7期44卷 39-41页

作者：李旭刚张耀明温治强广东省梅州市人民医院肝胆外二科 514031

目的探讨二级脾蒂离断法行腹腔镜脾切除术的临床效果.方法依循随机平均方法将80例需行腹腔镜脾切除术的患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规腹腔镜脾切除术,观察组以二级脾蒂离断法行腹腔镜脾切除术.观察比较两组手术时... 详细信息

目的探讨二级脾蒂离断法行腹腔镜脾切除术的临床效果.方法依循随机平均方法将80例需行腹腔镜脾切除术的患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规腹腔镜脾切除术,观察组以二级脾蒂离断法行腹腔镜脾切除术.观察比较两组手术时间、术中出血量、拔胃管时间、腹腔引流管拔出时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 ①对照组手术时间显著短于观察组（P〈0.05）,腹腔引流管拔出时间及住院时间均明显高于观察组（P〈0.05）;②观察组术后不良反应发生率为2.5%,明显优于对照组的40.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论二级脾蒂离断法行腹腔镜脾切除术效果确切,安全性高,值得临床推广运用.

关键词：二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除不良反应

CTA对应用二级脾蒂离断法行LS的临床价值研究

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CTA对应用二级脾蒂离断法行LS的临床价值研究

作者：张华重庆医科大学

学位级别：硕士

目的本研究通过对术前行脾脏CTA检查和未行CTA检查的ITP患者，应用二级脾蒂离断法行LS的两组临床病例资料进行对比分析，总结CTA对应用二级脾蒂离断法行LS的临床价值。方法收集重庆医科大学附属第一医院肝胆外科2007年1月至2012年1月共6... 详细信息

目的本研究通过对术前行脾脏CTA检查和未行CTA检查的ITP患者，应用二级脾蒂离断法行LS的两组临床病例资料进行对比分析，总结CTA对应用二级脾蒂离断法行LS的临床价值。方法收集重庆医科大学附属第一医院肝胆外科2007年1月至2012年1月共62例ITP患者的临床资料进行回顾性分析：术前行CTA检查者为CTA组共26例，术前未行CTA检查者为对照组共36例;收集两组病例资料中患者的年龄、性别、手术时间、术中出血量、术中副脾发现率、住院时间、住院费用等数据。对比CTA组术前影像资料和腹腔镜下观察的脾动脉与胰尾的关系、脾动脉解剖类型、脾动脉分支数等结果，评价CTA在二级脾蒂离断法行LS中的临床价值。对两组临床数据进行统计学处理，采用SPSS Statistics17.0统计软件进行统计学分析，均数比较采用Student t检验，率的比较采用χ检验，检验水准α=0.05。结果CTA组术前影像资料与腹腔镜下观察结果各项指标基本相符（见表1），差异无统计学意义（P>0.05）。CTA组与对照组性别组成（男/女）分别为（10/16）和（14/22），差异无统计学意义（χ=0.001，P>0.05）;两组发现副脾分别为（2/26）例和（4/36）例，差异无统计学意义（χ=0.202， P>0.05）：两组年龄分别为（41.69±15.99）岁和（39.72±18.09）岁，差异无统计学意义（t=0.444，P>0.05）;入院时两组血小板分别为（30.12±20.24）×109/L和（35.39.±18.68）×109/L，差异无统计学意义（t=1.059，P>0.05）;两组手术时间分别为（185.58±14.09）min和（215.00±22.01）min，差异有统计学意义（t=5.982，P脾脏血管的解剖及其与胰腺的关系，指导术中精细解剖脾脏血管，采用Hem-O-lok结扎、超声刀离断脾蒂血管，免用Endo-GIA，较对照组手术时间短、术中出血少、住院时间短。CTA检查对ITP需行LS治疗的患者具有临床价值。

关键词： CTA LS ITP 二级脾蒂离断法副脾

二级脾蒂离断法在腹腔镜外伤脾切除术中的应用

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浙江创伤外科 2019年第4期24卷 716-717页

作者：李振宇徐文静浙江省台州医院

目的探讨应用二级脾蒂离断法行腹腔镜外伤脾切除的可行性。方法对2008年3月至2018年6月本院应用二级脾蒂离断法行腹腔镜外伤脾切除的临床资料进行总结。结果所有患者均成功完成手术,术后3例患者出现无症状门静脉血栓,2例在应用低分子肝... 详细信息

目的探讨应用二级脾蒂离断法行腹腔镜外伤脾切除的可行性。方法对2008年3月至2018年6月本院应用二级脾蒂离断法行腹腔镜外伤脾切除的临床资料进行总结。结果所有患者均成功完成手术,术后3例患者出现无症状门静脉血栓,2例在应用低分子肝素钙情况下出现脾窝创面渗血,对症治疗后好转,未出现其他严重并发症发生。结论二级脾蒂离断法是在外伤脾破裂行腹腔镜脾切除术中值得采用的一种手术方式。

关键词：二级脾蒂离断法腹腔镜脾外伤

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二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术的临床应用

当代医学 2019年第30期25卷 177-178页

作者：朱楷曾勇喻昆霖刘煌席银华江西省宜春市人民医院普外科

目的探讨二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术的临床应用效果。方法收集2016年1月至2018年3月来本院进行治疗的46例脾切除患者的临床资料。按照治疗方案不同分为观察组20例和对照组26例。对照组采用传统的腹腔镜下脾脏切除法。观察组采用二级... 详细信息

目的探讨二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术的临床应用效果。方法收集2016年1月至2018年3月来本院进行治疗的46例脾切除患者的临床资料。按照治疗方案不同分为观察组20例和对照组26例。对照组采用传统的腹腔镜下脾脏切除法。观察组采用二级脾蒂离断腹腔镜下脾脏切除。观察两组手术情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、留置引流管时间、住院时间和对照组对比,差异无统计学意义;观察组首次排气时间、手术费用低于对照组,差异具有统计学意义(P二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术的临床应用效果较好,患者首次排气时间短、手术费用低,并发症发生率低,值得临床推广。

关键词：二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术效果

腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术治疗急诊外伤性脾破裂患者的临床效果

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医疗装备 2021年第22期34卷 86-88页

作者：陈维志福建医科大学附属第一医院急诊医学中心福建福州350000

目的分析腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术治疗急诊外伤性脾破裂(TSR)患者的临床效果。方法回顾性分析2018年4月至2020年8月福建医科大学附属第一医院收治的78例急诊TSR患者的临床资料,依照治疗方案的不同分为对照组(37例)和试验组(41例)... 详细信息

目的分析腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术治疗急诊外伤性脾破裂(TSR)患者的临床效果。方法回顾性分析2018年4月至2020年8月福建医科大学附属第一医院收治的78例急诊TSR患者的临床资料,依照治疗方案的不同分为对照组(37例)和试验组(41例)。对照组行开腹脾切除术,试验组行腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术,比较两组的治疗效果。结果试验组胃肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中失血量、术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P二级脾蒂离断法脾切除术治疗急诊TSR患者,不仅能优化手术相关指标,还能减轻炎症反应,提升免疫功能,安全性高。

关键词：外伤性脾破裂急诊腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术炎症因子免疫功能

腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术在肥胖病人中的应用

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腹部外科 2019年第2期32卷 103-107页

作者：殷强晏华军王思远沈雄山武汉科技大学附属孝感医院肝胆外科湖北孝感432000

目的研究腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术在肥胖病人中的应用。方法回顾性分析武汉科技大学附属孝感医院肝胆外科2015年4月至2018年10月收治的37例肝硬化门静脉高压症病人应用二级脾蒂离断法行腹腔镜脾切除术的临床资料。按照体质量指数(B... 详细信息

目的研究腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术在肥胖病人中的应用。方法回顾性分析武汉科技大学附属孝感医院肝胆外科2015年4月至2018年10月收治的37例肝硬化门静脉高压症病人应用二级脾蒂离断法行腹腔镜脾切除术的临床资料。按照体质量指数(BMI)将病人分为两组:肥胖组(BMI≥28 kg/m^2)和非肥胖组(BMI0.05]。结论腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术在肥胖病人中应用是安全、可行的,但可能会增加手术风险,术中应谨慎操作。

关键词：腹腔镜脾切除术二级脾蒂离断法肥胖门静脉高压症