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二氧化碳点阵激光联合瘢痕内分离术治疗面部凹陷性瘢痕的回顾性分析

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临床皮肤科杂志 2022年第7期51卷 436-440页

作者：姚婷李凯坚哲第四军医大学西京皮肤医院陕西西安710032

目的:评价二氧化碳点阵激光联合瘢痕内分离术治疗面部凹陷性瘢痕的临床疗效及安全性。方法:对2018年10月至2020年5月在第四军医大学西京皮肤医院接受面部凹陷性瘢痕治疗的80例患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯采用二氧化碳点阵激... 详细信息

目的:评价二氧化碳点阵激光联合瘢痕内分离术治疗面部凹陷性瘢痕的临床疗效及安全性。方法:对2018年10月至2020年5月在第四军医大学西京皮肤医院接受面部凹陷性瘢痕治疗的80例患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯采用二氧化碳点阵激光治疗者40例(对照组),采用二氧化碳点阵激光联合瘢痕内分离术治疗者40例(观察组),治疗间隔2个月,连续治疗5次。两名研究人员采用盲法对患者治疗前、治疗1次、3次及5次后的照片进行温哥华瘢痕量表(VSS)评分、医生视觉(IVA)评分,同时分别对患者治疗1次、3次、5次后的疗效进行电话随访及满意度评价,并记录治疗中、治疗后的不良反应。结果:两种方法治疗后VSS评分均有下降(P二氧化碳点阵激光,二氧化碳点阵激光联合瘢痕内分离术治疗面部凹陷性瘢痕疗效更为明显,疼痛可耐受,且患者满意度高,是一种值得推广的治疗方式。

关键词：二氧化碳点阵激光瘢痕内分离术凹陷性瘢痕温哥华瘢痕量表

二氧化碳点阵激光早期干预性治疗创伤后瘢痕疗效的研究

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二氧化碳点阵激光早期干预性治疗创伤后瘢痕疗效的研究

作者：杨子政安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:通过动物实验及临床实验研究二氧化碳点阵激光早期干预性治疗瘢痕疗效,减轻创伤后瘢痕增生对患者外观的影响。方法:动物实验部分:造模14天后,30只已建模完成的实验兔首先被随机分为两大组:实验组(25只兔,50兔耳)和验证组(5只兔)。... 详细信息

目的:通过动物实验及临床实验研究二氧化碳点阵激光早期干预性治疗瘢痕疗效,减轻创伤后瘢痕增生对患者外观的影响。方法:动物实验部分:造模14天后,30只已建模完成的实验兔首先被随机分为两大组:实验组(25只兔,50兔耳)和验证组(5只兔)。在实验组中,从每只实验兔的每只兔耳随机选择一处创面不作处理(对照组),其余三处创面分别随机进行下列处理。(1)瘢痕贴组:将兔耳腹侧皮肤清洗干净,揩去水份,剪取适当大小的瘢痕贴(婉美瘢痕贴,上海威宁整形制品有限公司)完全覆盖瘢痕,外敷料包扎固定,每三天更换一次,共持续6个月;(2)二氧化碳点阵激光组:在拟照射区域用利多卡因软膏外敷20分钟,用二氧化碳点阵激光激光照射瘢痕一次(激光参数:波长:10600nm,能量:80mj,光斑直径:2mm,密度:25%,照射时间:1ms),激光处理每隔一个月一次,共三次。每次治疗后用碘伏消毒,无菌敷料包扎,预防感染。(3)激光和瘢痕贴联合组:该组的兔耳瘢痕每隔一个月用激光照射一次(参数同上),共三次,治疗恢复间期使用瘢痕贴,瘢痕贴使用同样持续6个月。验证组5只实验兔的每只兔耳的四处创面随机分为如下四组并进行相应处理:1)0.25ml曲安奈德(5mg/kg)创面皮下注射,2)0.25mlIFN-α(500u/ml)创面皮下注射,3)0.25ml生理盐水创面皮下注射,4)不作处理。每隔一个月一次,共三个月。每天观察每只实验兔的外敷料是否包扎在位,有脱落者及时更换。两大组的瘢痕均拍照记录,在开始不同治疗方式1、2、3、4、5个月后,从实验组和验证组各组中随机挑选一只兔切除其所有的瘢痕标本并行HE染色。临床实验部分:在我科急诊行清创缝合术后患者,拆线后分别接受1.激光2.瘢痕贴3.瘢痕贴+激光治疗4.不作特殊处理四种不同的治疗方法后,比较经过各个方法的患者半年后瘢痕的形态。结果:兔耳瘢痕模型:所有的对照组的左耳瘢痕明显增生,而曲安奈德和IFN-α的干预组表现了明显的抑制作用,这与对人类增生性瘢痕的影响类似,从而证明我们的兔耳增生性瘢痕模型的可行性。每组的SEI在治疗两个月后达到高峰,在对照组,瘢痕贴组,激光组和联合组分别为2.28±0.56,1.85±0.33,1.91±0.34,1.45±0.22.每组的成纤维细胞和微血管计数也表现出相同的趋势。差异均有统计学意义(p激光的患者和瘢痕贴的患者表现出相同的效果。联合使用激光与硅胶,则更好的改善瘢痕外观,缩短了恢复时间,临床效果较好。结论:早期应用二氧化碳点阵激光可以预防性治疗增生性瘢痕,但激光的类型、早期应用的具体时间点、激光的频率和持续时间等还有待进一步验证。激光与瘢痕贴联合使用效果更佳,副作用更少,值得临床推广,不过还需要进一步的研究来探索其治疗效果的具体机制。

关键词：创伤后瘢痕增生性瘢痕二氧化碳点阵激光

二氧化碳点阵激光联合外用抗真菌药物治疗甲真菌病疗效的Meta分析

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二氧化碳点阵激光联合外用抗真菌药物治疗甲真菌病疗效的Meta分析

作者：赵家晴河北医科大学

学位级别：硕士

目的:评估二氧化碳点阵激光联合外用抗真菌药物治疗甲真菌病的疗效,为临床上治疗甲真菌病提供替代方案。方法:计算机检索2011年1月1日至2021年1月1日在中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库、Embase、The Cochrane Libr... 详细信息

目的:评估二氧化碳点阵激光联合外用抗真菌药物治疗甲真菌病的疗效,为临床上治疗甲真菌病提供替代方案。方法:计算机检索2011年1月1日至2021年1月1日在中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库、Embase、The Cochrane Library及Pubmed等数据库发表的与二氧化碳点阵激光联合外用抗真菌药物治疗甲真菌病疗效相关的对照或非对照前瞻性临床试验研究,应用Rev Man 5.3及Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:二氧化碳点阵激光联合外用抗真菌药物治疗甲真菌病的临床显效率为80%,95%CI（0.72～0.87）;真菌学清除率为72%,95%CI（0.63～0.81）,且二氧化碳点阵激光联合外用抗真菌药物的临床显效率及真菌学清除率均高于单纯外用抗真菌药。结论:二氧化碳点阵激光联合外用抗真菌药物治疗甲真菌病疗效优于单纯外用抗真菌药,是一种更为有效的治疗方案。

关键词：二氧化碳点阵激光甲真菌病 Meta分析

二氧化碳点阵激光联合308nm紫外光在白癜风治疗中的应用

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二氧化碳点阵激光联合308nm紫外光在白癜风治疗中的应用

作者： AISHATH WISHAN 大连医科大学

学位级别：硕士

背景:白癜风是自体免疫紊乱导致黑素细胞功能障碍引起的限局性或泛发性皮肤色素脱失病。白癜风男性和女性发病率相当,可以出现在任何年龄,但发病的平均年龄在不同的地理区域有一定的不同。外用皮质类固醇激素治疗是白癜风的一线治疗方法... 详细信息

背景:白癜风是自体免疫紊乱导致黑素细胞功能障碍引起的限局性或泛发性皮肤色素脱失病。白癜风男性和女性发病率相当,可以出现在任何年龄,但发病的平均年龄在不同的地理区域有一定的不同。外用皮质类固醇激素治疗是白癜风的一线治疗方法,这种治疗具有成本低,使用简单等优点。但是这种治疗方法的缺点是经过长期治疗后会出现各种副作用,如皮肤萎缩,条纹和毛细血管扩张。二氧化碳点阵激光的使用,可以在目标部位垂直产生微小的孔道,直达真皮,促进局部应用药物的吸收和扩散。目的:观察二氧化碳点阵激光与准分子308nm紫外光和类固醇外用的效果,并与仅使用准分子308nm紫外光和局部激素相结合治疗白癜风的结果进行比较。并观察不良反应、治疗满意率和疗程,观察色素复色的模式并计算两种方法的最终成本。方法:选择2016年6月至2018年1月大连医科大学第一附属医院一部的皮肤科门诊20例白癜风患者,均患有非节段型白癜风,稳定期。患者接受常规治疗已超过1年但仍未见改善。分成两组。第一组为治疗组,参与者接受308nm紫外光、外用激素和二氧化碳点阵激光联合治疗。第二组作为对照组,仅给予308nm紫外光和局部使用类固醇治疗。根据病史和临床检查确诊白癜风。向患有白癜风稳定病变的皮肤科OPD患者询问筛查问题。每三个月期和六个月结束时,填写临床评估包含基线,由同一个人完成。医师评分(PGS)进行客观分析,用视觉模拟评分(VAS)进行主观分析。结果:共有20例患者,每组10例,整个研究中,共有26处皮损,每组13处。根据我们的研究,治疗组比对照组显示出更好的色素沉着。在6个月时,治疗组在9个(69.2%)病变中出现复色,在4个(30.8%)病灶中出现色素沉着,而对照组仅在1个(7.7%)病变中显示优异的复色,5个皮损显示色素沉着(38.5%)。在我们的研究中,我们发现面部和躯干对治疗的反应最好,而上肢的反应最差。所有患者,在3个月及6个月时VAS均不为0,表明没有患者对所接受的治疗“完全不满意”。此外,治疗组中2例(15.4%)的满意度增至最高,表明治疗让患者完全满意。另一部分患者随着时间的推移,VAS在任何患者中都没有降低,表明所有患者的总体满意度随着治疗而改善。我们还注意到,在治疗期间的任何时间点,对照组没有一个患者能够达到10的VAS,这表明点阵激光联合308nm紫外光协同治疗的重要性。我们还计算了所有病变达到最大PGS水平的总持续时间。结果显示治疗组中的大多数患者在六个月内达到了4的PGS。其余四名患者八个月达到PGS 4。在对照组中,只有一名患者六个月达到PGS4,其余的18个月的达到PGS 4水平,面部病变达到相同水平约12个月。成本主要取决于两个因素:308nm紫外光及二氧化碳点阵激光。统计分析后,我们可以得出结论:治疗组和对照组之间存在显著差异,我们提出的治疗方法成本低于对照组的成本。本研究首次比较了治疗成本。结论:二氧化碳点阵激光、308nm紫外光联合局部激素治疗是非节段型白癜风的一种新的治疗方法。

关键词：二氧化碳点阵激光 308nm紫外光非节段型白癜风

增生性瘢痕形成不同时期二氧化碳点阵激光治疗的效果分析

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第三军医大学学报 2021年第11期43卷 1032-1038页

作者：程静李娜杨丽胡大海韩军涛空军军医大学西京医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科西安710032

目的比较增生性瘢痕形成不同时期二氧化碳点阵激光治疗的效果。方法收集2018年1-6月本院门诊治疗符合入选标准的45例6~8个月增生性瘢痕患者,分为3组:对照组(n=12)、半年组(n=15)和1年组(n=18)。3组患者均给予常规治疗(压力治疗和药物治... 详细信息

目的比较增生性瘢痕形成不同时期二氧化碳点阵激光治疗的效果。方法收集2018年1-6月本院门诊治疗符合入选标准的45例6~8个月增生性瘢痕患者,分为3组:对照组(n=12)、半年组(n=15)和1年组(n=18)。3组患者均给予常规治疗(压力治疗和药物治疗),对照组不采用点阵激光治疗,半年组和1年组分别在形成增生性瘢痕半年(入组时)和1年(入组半年时)给予二氧化碳点阵激光治疗,间隔3个月治疗1次,入组时和形成增生性瘢痕2年时采用温哥华瘢痕评分量表(Vancouver Scar Scale, VSS)对瘢痕进行评估;并记录治疗次数、误工时间、不良反应和患者满意度。结果增生性瘢痕形成2年时,对照组VSS评分及瘢痕厚度和柔软度评分均明显高于半年组和1年组(P0.05)。与1年组比较,半年组二氧化碳点阵激光治疗次数多(P0.05)。二氧化碳点阵激光治疗半年组和1年组患者满意度明显高于对照组(P二氧化碳点阵激光治疗均安全有效,且效果无明显差异。

关键词：增生性瘢痕二氧化碳点阵激光温哥华量表满意度

脉冲染料激光联合二氧化碳点阵激光对兔耳增生性瘢痕的影响

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中国麻风皮肤病杂志 2020年第5期36卷 262-266页

作者：彭曦熊维黄海艳邹彦芬姜彬刘小明简杏玲于波北京大学深圳医院皮肤科深圳518000

目的:评价脉冲染料激光(PDL,585 nm)联合二氧化碳点阵激光(CO 2FL,10600 nm)对兔耳增生性瘢痕的影响。方法:对20只雌性新西兰大耳兔进行造模,每只兔耳共有8处瘢痕,其中2处为对照,2处给予脉冲染料激光、2处给予二氧化碳点阵激光、2处给... 详细信息

目的:评价脉冲染料激光(PDL,585 nm)联合二氧化碳点阵激光(CO 2FL,10600 nm)对兔耳增生性瘢痕的影响。方法:对20只雌性新西兰大耳兔进行造模,每只兔耳共有8处瘢痕,其中2处为对照,2处给予脉冲染料激光、2处给予二氧化碳点阵激光、2处给予联合治疗,两周治疗1次,共治疗2次。两组于治疗14天和28天后,检测瘢痕的瘢痕增生指数(SEI)、瘢痕内成纤维细胞密度、胶原纤维面积、细胞凋亡以及TGF-β1、Smad3表达的水平变化。结果:联合治疗组SEI指数、成纤维密度指标、胶原纤维面积、TGF-β1、Smad3表达明显低于脉冲染料激光组、二氧化碳点阵激光组及对照组(均P激光对增生性瘢痕的干预效果优于脉冲染料激光和二氧化碳点阵激光单独治疗。

关键词：二氧化碳点阵激光脉冲染料激光增生性瘢痕

二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的护理干预探讨

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中国科技期刊数据库医药 2022年第5期 102-104页

作者：臧永丽保定市第一中心医院整形科河北保定071000

总结痤疮瘢痕采用二氧化碳点阵激光治疗阶段护理干预方法和效果。方法:以随机选择的120例痤疮瘢痕患者作为本次研究的主要对象,根据护理方法的不同分为两组,对比和观察两组的心理状态评分、护理满意度、并发症发生情况结果:研究组患者... 详细信息

总结痤疮瘢痕采用二氧化碳点阵激光治疗阶段护理干预方法和效果。方法:以随机选择的120例痤疮瘢痕患者作为本次研究的主要对象,根据护理方法的不同分为两组,对比和观察两组的心理状态评分、护理满意度、并发症发生情况结果:研究组患者较对照组具有显著的优越性,(P二氧化碳点阵激光治疗的痤疮瘢痕患者护理工作中融入有效的护理模式,不但能够改善患者的心理状态,减少并发症发生的可能性,同时还为护理人员和患者之间建立良好的关系提供有利条件。

关键词：二氧化碳点阵激光痤疮瘢痕护理干预

二氧化碳点阵激光联合308nm准分子激光治疗白癜风患者的效果

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中国民康医学 2024年第20期36卷 52-54页

作者：骆焕林山驻马店市第一人民医院皮肤科河南驻马店463000

目的:观察二氧化碳点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风患者的效果。方法:回顾性分析2019年5月至2022年5月该院收治的72例白癜风患者的临床资料。按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各36例,对照组予以308 nm准分子激光治疗,观... 详细信息

目的:观察二氧化碳点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风患者的效果。方法:回顾性分析2019年5月至2022年5月该院收治的72例白癜风患者的临床资料。按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各36例,对照组予以308 nm准分子激光治疗,观察组在对照组基础上联合二氧化碳点阵激光治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疾病特异性指标[血清酪氨酸酶抗体IgM(TYR-IgM)、酪氨酸酶抗体IgG(TYR-IgG)]水平、白斑消退时间,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P0.05)。结论:二氧化碳点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风患者可提高治疗总有效率,缩短白斑消退时间,以及降低疾病特异性指标水平的效果优于单纯308 nm准分子激光治疗。

关键词：白癜风二氧化碳点阵激光 308 nm准分子激光白斑消退时间酪氨酸酶抗体IgM 酪氨酸酶抗体IgG 不良反应

二氧化碳点阵激光、电刺激疗法联合应用治疗阴道松弛症35例

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山东医药 2024年第15期64卷 90-93页

作者：蒋秀华娄艳辉青岛大学附属医院妇科山东青岛266000 临沂市妇幼保健院妇女保健科

目的观察二氧化碳点阵激光、电刺激疗法联合治疗阴道松弛症的效果,为阴道松弛症的治疗提供更佳治疗方案。方法纳入阴道松弛症患者115例,根据治疗方法分为联合组、激光组、电刺激组,分别为35、37、43例。联合组先接受二氧化碳点阵激光治... 详细信息

目的观察二氧化碳点阵激光、电刺激疗法联合治疗阴道松弛症的效果,为阴道松弛症的治疗提供更佳治疗方案。方法纳入阴道松弛症患者115例,根据治疗方法分为联合组、激光组、电刺激组,分别为35、37、43例。联合组先接受二氧化碳点阵激光治疗,于第1次激光治疗后第2周第1天,第3周、第4周的第1天和第4天分别进行盆底电刺激疗法,共5次,第5周第1天进行第2次二氧化碳点阵激光疗法。以此循环,12周为1个疗程。激光组接受二氧化碳点阵激光治疗,每月28天1次,3次为1个疗程;电刺激组接受盆底电刺激治疗,每次治疗25 min,每周2次,15次为1个疗程;比较三组治疗前、末次治疗后3个月的阴道松弛程度(以妇科检查容指程度为标准)、阴道黏膜健康程度(阴道健康指数)、盆底肌肉收缩能力[采用盆底表面肌电Glazer评估(以下简称盆底肌评估),包括(盆底肌快肌最大值、慢肌平均值)]以及性生活质量(包括性高潮、满意度、疼痛、阴道润滑度、性欲望和性唤起)。结果与治疗前比较,三组阴道松弛程度、阴道健康指数、盆底肌肉收缩能力以及性生活质量问卷得分均较治疗前改善。其中,三组阴道松弛程度治疗有效率比较,联合组、激光组高于电刺激组(P均激光组比较,P>0.05。三组阴道健康指数比较:联合组>激光组>电刺激组(P均激光组(P均0.05;三组慢肌值两两比较,P均激光组>电刺激组(P均激光组和电刺激组(P均激光组、电刺激组比较,P>0.05;阴道润滑度:联合组、激光组优于电刺激组(P激光组比较,P>0.05;三组性欲望及性唤起比较,P>0.05。结论与二氧化碳点阵激光、盆底电刺激单独治疗相比,二氧化碳点阵激光、盆底电刺激联合治疗可以更有效改善阴道松弛症患者的阴道松弛情况、阴道黏膜健康状态及盆底肌力,提高性满意度。

关键词：二氧化碳点阵激光电刺激疗法阴道健康指数盆底肌收缩能力性生活质量阴道松弛症