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卵巢癌二次探查手术前PET-CT检查的作用及临床意义

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东南国防医药 2013年第2期15卷 141-143页

作者：李彩云龚谋春潘建虎解放军117医院妇产科浙江杭州310013 解放军117医院PET-CT中心浙江杭州310013

目的探讨卵巢癌二次探查前行PET-CT检查的作用及临床意义。方法回顾性分析2006年2月-2010年12月手术治疗的、符合纳入标准的37例卵巢癌(16例行PET-CT检查)病历随访资料,比较二次探查术与PET-CT检查用于指导患者手术治疗随访结果。结果... 详细信息

目的探讨卵巢癌二次探查前行PET-CT检查的作用及临床意义。方法回顾性分析2006年2月-2010年12月手术治疗的、符合纳入标准的37例卵巢癌(16例行PET-CT检查)病历随访资料,比较二次探查术与PET-CT检查用于指导患者手术治疗随访结果。结果二次探查手术阳性率为67%;PET-CT检查阳性率为75%。PET-CT检查指导手术治疗组(S组)手术时间缩短,与直接二次探查手术组(对照组)相比,差异有统计学意义(P手术及非手术病例)中位生存时间与行传统检查后直接行二次探查手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PET-CT在二次探查手术前进行检查,可准确定位复发或转移部位,可缩短手术时间,延长术后患者生存期。但单纯以PET-CT结果为依据,判定患者是否需要二次手术,效果并不优于传统检查后行二次探查手术。

关键词：卵巢癌二次探查手术正电子发射断层-计算机断层扫描

结直肠癌腹膜转移高风险患者进行二次探查手术加腹腔热灌注化疗与随访的比较(PRO⁃PHYLOCHIP–PRODIGE15):一项随机的3期研究

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结直肠肛门外科 2020年第5期26卷 619-620页

作者：张荣欣 GOéRé D GLEHEN O QUENET F 中山大学肿瘤防治中心结直肠科广东广州510060 不详

背景:如果在结直肠癌腹膜转移出现症状之前就能够早期诊断和治疗,可以提高患者生存率。我们研究的目的是在结直肠癌腹膜转移的高风险患者中,探究进行有计划的二次探查手术加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemo-therapy,... 详细信息

背景:如果在结直肠癌腹膜转移出现症状之前就能够早期诊断和治疗,可以提高患者生存率。我们研究的目的是在结直肠癌腹膜转移的高风险患者中,探究进行有计划的二次探查手术加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemo-therapy,HIPEC)是否可以给患者带来生存获益。

关键词：腹腔热灌注化疗腹膜转移二次探查手术文献来源 chemotherapy 结直肠癌

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直肠癌术后局部复发二次手术临床病理分析

中华肿瘤防治杂志 2010年第12期17卷 940-941页

作者：迟学成陈允国秦立新刘兴龙莱州市中医医院外科山东莱州261400

目的:探讨直肠癌术后局部复发再手术的适应证及手术方法。方法:对1998-01-2004-12收治的58例直肠癌根治术后局部复发的患者进行再手术治疗并对其疗效进行回顾性分析。结果:58例患者根治性切除28例(48.27%),姑息性切除20例,剖腹探查或单... 详细信息

目的:探讨直肠癌术后局部复发再手术的适应证及手术方法。方法:对1998-01-2004-12收治的58例直肠癌根治术后局部复发的患者进行再手术治疗并对其疗效进行回顾性分析。结果:58例患者根治性切除28例(48.27%),姑息性切除20例,剖腹探查或单纯造瘘10例。根治性手术、姑息性手术及未切除患者的5年生存率分别为21.2%、11.1%和0,中位生存期分别为42、19和7个月。结论:对于局部复发性直肠癌积极再手术能有效延长患者的生存期,提高生存率。

关键词：直肠肿瘤/外科手术肿瘤复发,局部二次探查手术

二次开胸止血治疗体外循环心脏手术后出血(附23例报告)

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山东医药 2006年第6期46卷 28-29页

作者：王建堂马增山马胜军董铭锋冯致余唐培哲聊城市人民医院山东聊城252000

总结23例体外循环心脏手术后二次开胸止血患者的出血原因及治疗经验。认为术中严格止血是减少术后二次开胸的关键,术后一旦有二次开胸止血指征,应尽快开胸止血。

关键词：心脏外科手术出血二次探查手术止血

腹腔镜与开腹手术在胆总管结石二次胆道手术中临床疗效对比

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2018年第3期12卷 223-225页

作者：滕浩鹏曾林安徽省淮南市第一人民医院普通外科 232001

目的比较腹腔镜取石术、开腹取石术在胆总管结石患者二次胆道手术中的临床疗效。方法选取在2014年2月至2017年5月期间收治的50例胆总管结石复发患者,根据随机数字表法随机分为腹腔镜组和开腹组各组25例。采用SPSS21.0统计学软件进行数... 详细信息

目的比较腹腔镜取石术、开腹取石术在胆总管结石患者二次胆道手术中的临床疗效。方法选取在2014年2月至2017年5月期间收治的50例胆总管结石复发患者,根据随机数字表法随机分为腹腔镜组和开腹组各组25例。采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,术前术后计量资料以均数±标准差表示,采用独立t检验;术后24 h疼痛发生率和术后并发症用χ~2检验,P手术出血量(P=0.004)、胃肠道功能恢复时间(P=0.021)、24 h疼痛发生率(P=0.021)、住院时间(P=0.007)均较开腹组显著降低;但腹腔镜组手术时间(P=0.028)、患者总费用(P=0.046)均显著高于开腹组;开腹组并发症发率明显高于腹腔镜组(36%比12%,P=0.037)。两组患者临床有效率均为100%。结论腹腔镜二次胆道手术与开腹取石术疗效相当,术后并发症发生率少,安全有效,值得临床推广。

关键词：胆总管结石腹腔镜检查剖腹术二次探查手术

肾癌肾部分切除术后局部复发及下腔静脉瘤栓再手术一例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2014年第6期35卷 438-441页

作者：冯照晗王建峰张冠叶启东刘鹏刘乃波中日友好医院泌尿外科北京100029 中日友好医院心血管外科北京100029

目的报告局限性肾癌肾部分切除术后复发并下腔静脉瘤栓的处理经验. 方法 2013年5月收治1例肾癌肾部分切除术后复发并下腔静脉瘤栓患者,男,37岁患者2年前因右肾上极肿物于外院行腹腔镜下肾部分切除,术后病理为肾细胞癌.患者术后未复查.... 详细信息

目的报告局限性肾癌肾部分切除术后复发并下腔静脉瘤栓的处理经验. 方法 2013年5月收治1例肾癌肾部分切除术后复发并下腔静脉瘤栓患者,男,37岁患者2年前因右肾上极肿物于外院行腹腔镜下肾部分切除,术后病理为肾细胞癌.患者术后未复查.2013年5月,患者出现右侧腰疼,CT、MRI、PET-CT等检查发现右肾中上极复发性恶性肿瘤,右侧腰大肌、后腹壁、肾周、输尿管上段区等多发种植转移瘤,肿瘤侵及下腔静脉并腔静脉内瘤栓;多发淋巴结、右第12肋可疑转移.肝脏、肺部、脑、其他骨骼等未见转移.全麻下行右肾、受侵组织及腔静脉瘤栓切除. 结果手术成功,手术时间6h,术中出血4 000 ml.切口一期愈合,2周后出院.术后病理：右肾中上部肿瘤并侵及肾实质、肾被膜;肾下极周围脂肪内、输尿管上段、腰大肌肿物组织可见癌;部分腔静脉组织及腔静脉瘤栓可见癌.病理特点符合乳头状肾细胞癌Ⅱ型.肾静脉内、肾门血管、淋巴结等均其他部位未见癌.术后随访1年,复查CT未见肿瘤复发及明显肿瘤遗存. 结论肾癌保肾术后局部复发而无远处转移时,首选手术切除局部肿瘤侵及的组织、脏器,术后给予靶向治疗,可提高无瘤生存时间.

关键词：癌,肾细胞保留肾单位手术肿瘤复发,局部瘤栓二次探查手术

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多发伤救治中损害控制性剖腹术33例

中华创伤杂志 2016年第1期32卷 55-58页

作者：李培源孙士锦张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨损害控制性剖腹术在多发伤救治中的应用及效果。方法回顾性分析2009年1月-2015年6月应用损害控制性剖腹术救治的33例多发伤患者的临床资料，其中男24例，女9例；年龄19—68岁，平均41．0岁。致伤原因：交通伤21例，高处坠落伤6... 详细信息

目的探讨损害控制性剖腹术在多发伤救治中的应用及效果。方法回顾性分析2009年1月-2015年6月应用损害控制性剖腹术救治的33例多发伤患者的临床资料，其中男24例，女9例；年龄19—68岁，平均41．0岁。致伤原因：交通伤21例，高处坠落伤6例，重物砸伤5例，雷管爆炸伤1例。损伤严重度评分（ISS）14～64分，平均27．0分。患者均有腹部创伤；合并脑伤10例次，胸伤23例次，骨盆四肢伤21例次。33例均实施损害控制性剖腹术，完成腹腔内手术后均行暂时性腹腔关闭。观察并统计患者腹腔关闭时间，腹腔高压症（IAH）或腹腔间隙综合征（ACS）的发生及治疗方法，总住院时间和并发症发生情况。结果33例中29例在术后5—12d行早期确定性腹腔关闭，4例植皮覆盖创面形成计划性腹疝。12例出现IAH或ACS，行负压封闭引流（VSD）辅助的腹腔扩容术。患者总住院时间21～70d，平均31．4d。2例开放性骨折术后创面感染；4例出现腹壁切口感染，经清创＋VSD引流后愈合；腹腔内脓肿1例，经腹腔穿刺引流后治愈。所有患者均顺利出院。结论对于合并腹部创伤的多发伤救治，合理应用损害控制性剖腹术安全有效。

关键词：多处创伤腹部损伤外科手术二次探查手术

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三维超声在子宫中隔切开术预后评估中的价值

中国微创外科杂志 2019年第1期19卷 26-30页

作者：宋雪凌王丽颖张红霞杨艳张佳佳马彩虹北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的探讨经阴道三维超声成像(3-dimentional transvaginal ultrasound,3DTVU)对子宫中隔切开术后(transcervical incision of septum,TCIS)是否需要再次手术的预测价值。方法 2015年1月～2017年12月行子宫中隔切开术162例,年龄(30. 9±4. 6)岁,子宫完全中隔34例,不完全中隔128例。术后2个月行三维超声检查,记录残留中隔的长度及宫底内膜内陷的夹角,复查宫腔镜,记录宫腔修复、粘连情况及中隔残留长度,并与超声测量结果相比较。结果 (1)三维超声显示37例(22. 8%)宫腔形态正常,三维超声提示子宫内膜回声不均诊断宫腔粘连的灵敏度为100%(10/10),特异度92. 6%(25/27)。(2)其余125例超声检查见残留中隔,可测量到内膜凹陷长度和夹角。取120°为诊断角度,灵敏度92. 6%(63/68),特异度35. 1%(20/57)。内膜夹角> 120°的患者80. 0%(20/25)宫腔镜探查为弓形及正常宫腔形态(阴性预测值),无需宫腔镜手术;夹角≤120°的患者63. 0%(63/100)存在残隔及宫腔粘连(阳性预测值),需二次宫腔镜手术。结论三维超声提示宫腔形态正常且子宫内膜回声均匀可不行二次宫腔镜检查;若超声显示宫腔形态正常但回声欠均,或子宫内膜夹角≤120°,建议二次宫腔镜探查。

关键词：三维经阴道超声经宫颈子宫中隔切开术内膜夹角二次探查手术

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吻合血管术后55例血管危象探查体会

中华手外科杂志 2011年第5期27卷 284-286页

作者：熊胜巨积辉金光哲赵强刘跃飞李雷李建宁侯瑞兴苏州大学附属瑞华医院手外科江苏215104

目的对吻合血管术后55例（63次）血管危象进行临床分析。方法对2004年4月至2007年12月在我院手外科有完整资料的55例（63次）发生血管危象的病例资料进行回顾性分析，其中断指再植29例、足趾移植手指再造17例、游离皮瓣8例、手指不全离... 详细信息

目的对吻合血管术后55例（63次）血管危象进行临床分析。方法对2004年4月至2007年12月在我院手外科有完整资料的55例（63次）发生血管危象的病例资料进行回顾性分析，其中断指再植29例、足趾移植手指再造17例、游离皮瓣8例、手指不全离断1例。所有病例均经保守治疗1h后血管危象无缓解而进行手术探查，根据术中所见血管情况进行相应处理，其中26例30次动脉栓塞、17例20次动脉痉挛、10例11次静脉栓塞、2例2次血管受压；其中包括动脉张力过低1例、静脉张力过高1例、动脉分支未结扎1例。根据术中所见，20例23次行前臂浅静脉血管移植，33例38次行栓塞段血管切除重新吻合，1例修剪压迫组织，1例清除局部血肿。结果本组55例，存活51例，成活率92．73％。其中坏死的有断指再植2例，足趾移植手指再造1例，游离皮瓣1例。结论血管吻合术后一旦发生血管危象，经保守治疗无效后，早期、积极地手术探查是挽救的关键措施。

关键词：组织移植显微外科手术二次探查手术血管危象