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二次开胸的常见原因分析及处理

中国肿瘤临床 2000年第9期27卷 703-704页

作者：冯庆来程宏忠天津医科大学附属肿瘤医院胸科天津市300060 云南省第一人民医院胸外科

回顾分析2 718例食管、肺、贲门癌手术后合并的出血、乳糜胸、幽门梗阻、吻合口瘘等常见合并症二次开胸的处理。1 一般资料我院胸科自1990～1999年10年间共行开胸手术2 718例。术后二次开胸的40例，其中出血22例，乳糜胸9例，幽门梗阻3... 详细信息

回顾分析2 718例食管、肺、贲门癌手术后合并的出血、乳糜胸、幽门梗阻、吻合口瘘等常见合并症二次开胸的处理。1 一般资料我院胸科自1990～1999年10年间共行开胸手术2 718例。术后二次开胸的40例，其中出血22例，乳糜胸9例，幽门梗阻3例，早期吻合口瘘4例，支气管吻合口瘘、胃壁广泛坏死各1例。在出血的22例中，腹腔出血的3例，3例均为食管癌患者，食管床出血4例，食管手术后胃小弯网膜血管出血2例，食管肿瘤主动脉壁上残余瘤出血1例。与肺、食管、贲门肿瘤手术无关的是肋骨断端出血3例及脏、壁层胸膜粘连出血5例。肺的手术出血主要是胸壁上残留肿瘤1例、叶动脉1例及原因不明的出血1例。贲门癌术后出血2例，1例是膈肌角肿瘤侵犯处，另1例是肋骨床广泛渗血。2 小结开胸手术合并术后出血是常见合并症。食管手术后合并腹腔出血往往是由于手术操作粗糙或技术不熟练，结扎血管松脱所致，且不易准确判断。本组3例食管癌手术合并腹腔出血，2例出血位于脾床，1例为放置营养管到十二指肠时动作过大损伤了幽门部的网膜支血管所致。因此，食管癌患者手术后胸腔引流管通畅，而引流量又不多，血压渐进性下降、脉细数等失血性休克表...

关键词：二次开胸食管癌肺癌贲门癌出血

风湿性心脏病瓣膜置换术后二次开胸止血的危险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2022年第12期38卷 736-741页

作者：曹森垚郭建军刘丽萍郭林静山西医科大学第一医院心胸外科太原030001 山西医科大学第一临床医学院太原030001

目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术后二次开胸止血的相关危险因素。方法回顾性分析山西医科大学第一医院心外科2013年12月至2020年10月行风湿性心脏病瓣膜置换手术的373例患者临床资料。依据术后是否进行二次开胸止血术分为二次开胸组和... 详细信息

目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术后二次开胸止血的相关危险因素。方法回顾性分析山西医科大学第一医院心外科2013年12月至2020年10月行风湿性心脏病瓣膜置换手术的373例患者临床资料。依据术后是否进行二次开胸止血术分为二次开胸组和对照组。收集患者的相关临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析影响术后二次开胸止血的危险因素。结果373例患者中,二次开胸组62例(16.62%),对照组311例(83.38%)。单因素分析显示,患者的年龄、性别、院前心功能分级、肺动脉压力、血红蛋白、凝血酶原时间、手术时间、合并高血压病、术中输血量与术后二次开胸止血的发生相关,差异有统计学意义(P二次开胸止血的危险因素。结论通过有效地控制危险因素,可降低风湿性心脏病瓣膜置换术后二次开胸的发生率,降低二次手术导致的风险。

关键词：风湿性心脏病二次开胸危险因素

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二次开胸治疗食管癌切除术后胸胃瘘1例

江苏医药 1983年第9期 40-41页

作者：章镜平朱重新淮阴地区医院胸外科

患者,女,51岁。因进行性咽下困难3个月,食管造影见中段食管不规则充盈缺损诊断为中段食管癌。于1982年3月11日在全麻下作食管癌切除,主动脉弓上食管胃吻合术。术后第6天突然出现左肩胸部剧痛,呼吸困难,胸穿抽到气体。行左胸闭式引流。6... 详细信息

患者,女,51岁。因进行性咽下困难3个月,食管造影见中段食管不规则充盈缺损诊断为中段食管癌。于1982年3月11日在全麻下作食管癌切除,主动脉弓上食管胃吻合术。术后第6天突然出现左肩胸部剧痛,呼吸困难,胸穿抽到气体。行左胸闭式引流。6小时内引流出较多气体和淡黄色液体800ml。给口服美蓝4ml,一小时后引流液蓝染。诊断为胸内食管胃吻合口瘘。急诊行二次开胸手术。术中见吻合口愈合

关键词：二次开胸胃吻合口脾胃韧带

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体外循环心内直视术后二次开胸护理体会

青岛医药卫生 2008年第1期40卷 62-63页

作者：郭春卫潘伊枝赵晓斐青岛阜外医院心脏中心 266034

在心外科会遇见手术后二次开胸的患者,二次开胸患者的护理与其他患者的护理存在一定的差异.本文章通过1例二次开胸患者的观察和护理,就有关护理体会探讨如下.

关键词：二次开胸心内直视术后护理体外循环手术后心外科

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食管贲门癌围手术期二次开胸治疗分析

胃肠病学和肝病学杂志 2009年第5期18卷 414-415页

作者：张文于长海张宜明俞建琦李捷夏晖李英杰解放军总医院第一附属医院胸心外科北京100048

目的总结食管贲门癌围手术期二次开胸的原因及治疗经验。方法回顾性总结我院2002年1月～2008年6月间12例食管贲门癌围手术期二次开胸手术的原因及治疗情况(在外院手术后需二次开胸手术的患者2例),其中贲门癌术后食管胃吻合口瘘3例、胃壁... 详细信息

目的总结食管贲门癌围手术期二次开胸的原因及治疗经验。方法回顾性总结我院2002年1月～2008年6月间12例食管贲门癌围手术期二次开胸手术的原因及治疗情况(在外院手术后需二次开胸手术的患者2例),其中贲门癌术后食管胃吻合口瘘3例、胃壁瘘1例、术后胸腔内出血3例、术后吻合口及胃残端出血3例、术后胸腔包裹性积液感染1例、术后吻合口完全闭死1例。结果全组二次开胸治疗后,食管胃吻合口瘘患者2例治愈,1例死亡;其余患者均治愈。结论及时的二次开胸手术是治疗某些食管贲门癌手术并发症的有效手段。

关键词：食管癌贲门癌二次开胸

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开胸术后出血二次开胸止血18例分析

山西医药杂志(下半月刊) 2012年第10期41卷 1038-1040页

作者：周传江崔金敏王运峰马传胜辽宁省本溪市中心医院

自2006年1月至2010年12月我院胸外科共开展各类开胸手术1573例,对术后发生出血的18例(1.1%)患者进行了再次开胸止血治疗,获得了满意效果,现分析如下。1对象与方法1.1研究对象:对本溪市中心医院2006年1月至2010年12月所有普胸外科开胸手... 详细信息

自2006年1月至2010年12月我院胸外科共开展各类开胸手术1573例,对术后发生出血的18例(1.1%)患者进行了再次开胸止血治疗,获得了满意效果,现分析如下。1对象与方法1.1研究对象:对本溪市中心医院2006年1月至2010年12月所有普胸外科开胸手术患者的手术记录进行查阅,对

关键词：凝固性血胸开胸止血二次开胸开胸术后出血部位肺下韧带普胸外科开胸手术开胸术本溪市中心医院残端楔形切除术肺静脉手术记录术中止血活动性出血

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体外循环术后二次开胸10例体会

沈阳部队医药 1996年第4期9卷 378-379页

作者：梁东超沈世杰马富英韩大跃解志斌第210医院胸心外科 116021

自1979年12月至1993年12月,我院共施行体外循环下心脏手术291例,因出血、心包填塞、心搏聚停而行二次开胸手术10例,占3.4%。现将体会总结如下。1 临床资料10例中男3例,女7例,年龄6～59岁。其中二尖瓣替换术5例,法乐四联症根治术2例,双... 详细信息

自1979年12月至1993年12月,我院共施行体外循环下心脏手术291例,因出血、心包填塞、心搏聚停而行二次开胸手术10例,占3.4%。现将体会总结如下。1 临床资料10例中男3例,女7例,年龄6～59岁。其中二尖瓣替换术5例,法乐四联症根治术2例,双瓣替换术、Ebatein畸形矫治术、室缺修补术各1例。

关键词：二次开胸体外循环术法乐四联症根治术心包填塞心脏手术室缺修补术出血引流管止血转流

冠状动脉旁路移植术后二次开胸止血相关危险因素分析

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中国心血管病研究 2020年第8期18卷 765-768页

作者：李辉左琳王东临汾市人民医院心脏大血管外科山西省临汾市041000

目的探讨冠状动脉旁路移植术后发生二次开胸止血的相关危险因素.方法回顾性分析我院心脏大血管外科在2016年1月至2019年5月行冠状动脉旁路移植术治疗的患者217例,收集患者一般资料(年龄、性别和合并症)、术前口服抗凝药、左心室射血分... 详细信息

目的探讨冠状动脉旁路移植术后发生二次开胸止血的相关危险因素.方法回顾性分析我院心脏大血管外科在2016年1月至2019年5月行冠状动脉旁路移植术治疗的患者217例,收集患者一般资料(年龄、性别和合并症)、术前口服抗凝药、左心室射血分数、术前停用抗血小板药物时间二次开胸止血患者21例,其中术后2h内二次开胸6例,4h以内10例,6h以内5例.Logistic单因素分析显示,术前停用抗血小板药物5 h与术后二次开胸发生有关.Logistic多因素分析显示,术前停用抗血小板药物二次开胸的独立危险因素.结论术前停用抗血小板药物5 h与术后二次开胸发生有关,术前停用抗血小板药物二次开胸的独立危险因素.

关键词：冠状动脉旁路移植术出血二次开胸凝血功能异常危险因素

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心脏手术后床边二次开胸止血94例

中国胸心血管外科临床杂志 2005年第5期12卷 372-373页

作者：吴龙孙宗全蒋雄刚史嘉玮肖雅琼华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉430022

目的总结体外循环心脏手术后床边二次开胸止血的经验,并分析出血的原因,以减少心脏手术后出血并发症的发生率。方法回顾性分析94例心脏手术后床边二次开胸止血患者的临床资料,其中先天性心脏病矫治术47例,心瓣膜置换术36例,冠状动脉旁... 详细信息

目的总结体外循环心脏手术后床边二次开胸止血的经验,并分析出血的原因,以减少心脏手术后出血并发症的发生率。方法回顾性分析94例心脏手术后床边二次开胸止血患者的临床资料,其中先天性心脏病矫治术47例,心瓣膜置换术36例,冠状动脉旁路移植术5例,大血管病手术4例,心脏肿瘤摘除术2例。结果床边二次开胸见胸腔广泛渗血或心包腔、胸腔积血27例次,主动脉出血25例次,心脏出血24例次,胸骨出血18例次,其他原因引起的出血16例次。床边二次开胸止血术后死亡12例(12.77%),死亡原因为心搏骤停、呼吸衰竭、低心排血量和多器官功能衰竭等。术后伤口感染12例(12.77%)。结论术中严格止血是减少术后二次开胸止血的关键,减少二次开胸手术可降低患者的死亡率和伤口感染的发生率。

关键词：二次开胸心内直视手术出血监护室