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巧妙的娩出胎头手法在二次剖宫产术中的临床应用观察

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第15期11卷 1-3页

作者：梁安兰恩平市人民医院妇产科广东江门541000

目的探究巧妙的娩出胎头手法在二次剖宫产术中的临床应用效果。方法选取本院行二次剖宫产的产妇术中发现子宫疤痕挛缩及弹性差的280例产妇为研究对象,按照分娩先后顺序,取先分娩的140例产妇设为对照组,后分娩的140例产妇设为研究组。对... 详细信息

目的探究巧妙的娩出胎头手法在二次剖宫产术中的临床应用效果。方法选取本院行二次剖宫产的产妇术中发现子宫疤痕挛缩及弹性差的280例产妇为研究对象,按照分娩先后顺序,取先分娩的140例产妇设为对照组,后分娩的140例产妇设为研究组。对照组予以常规手指娩出手法,研究组予以巧妙的娩出胎头手法,比较两组手术情况、不良事件发生率及生活质量评分。结果研究组胎头娩出时间、手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P二次剖宫产术中的临床应用效果显著,可以有效避免子宫切口撕裂、膀胱破裂等情况,降低术中出血量的同时提升产妇生活质量,值得进一步推广。

关键词：娩出胎头手法二次剖宫产术临床应用

循经穴位按摩对二次剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0017-0020页

作者：周旭广西医学院-广西壮族自治区人民医院产科广西南宁530021

分析循经穴位按摩对二次剖宫产术后产妇胃肠功能恢复产生的影响。方法选择我院2021年1月-2022年6月期间的80例二次剖宫产术产妇作为本文研究对象。按照入院先后顺序分为两组,每组各40例。对照组40例产妇应用中国生殖健康学会妇幼医学... 详细信息

分析循经穴位按摩对二次剖宫产术后产妇胃肠功能恢复产生的影响。方法选择我院2021年1月-2022年6月期间的80例二次剖宫产术产妇作为本文研究对象。按照入院先后顺序分为两组,每组各40例。对照组40例产妇应用中国生殖健康学会妇幼医学学会《产科快速康复临床路径专家共识》制定的“抗感染”、“促子宫复旧”和“预防静脉血栓”的对症处理和护理方法。观察组40例产妇在此基础上应用循经穴位按摩。对比两组产妇术后肠鸣音恢复情况、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、腹胀分级情况、肠梗阻的发生率、泌乳量评分、治疗总有效率。结果观察组中40例产妇的术后肠鸣音恢复情况明显优于对照组中40例产妇的术后肠鸣音恢复情况,P次肛门排气时间为(13.68±2.44)h,明显短于对照组中40例产妇的首次肛门排气时间(27.42±4.65)h,P次排便时间为(28.14±8.65)h,明显短于对照组中40例产妇的首次排便时间为(37.75±10.09)h,P术后腹胀分级情况,P0.05;观察组中40例产妇的泌乳量评分为(2.39±0.60)分,明显高于对照组中40例产妇的泌乳量评分(1.01±0.58)分,P二次剖宫产术后产妇胃肠功能恢复,提高产妇术后泌乳量评分及治疗总有效率,适宜在二次剖宫产产妇中推广应用。

关键词：循经穴位按摩二次剖宫产术胃肠功能恢复泌乳量评分

先天性脊柱侧凸畸形合并肺部感染患者二次剖宫产术麻醉处理1例

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中华麻醉学杂志 2016年第11期36卷 1329-1330页

作者：李浩刁敏马玉姗林雪梅四川大学华西第二医院麻醉科成都市610041

先天性脊柱侧凸畸形是由于胚胎期椎体结构发育异常而导致的脊柱向侧方弯曲（冠状面Cobb角≥10°），发病率约为1％。该畸形出生后即发病，随着青春期的发育，脊柱侧凸畸形逐渐加重，甚至影响心肺发育，导致心肺功能异常。妊娠合并脊柱... 详细信息

先天性脊柱侧凸畸形是由于胚胎期椎体结构发育异常而导致的脊柱向侧方弯曲（冠状面Cobb角≥10°），发病率约为1％。该畸形出生后即发病，随着青春期的发育，脊柱侧凸畸形逐渐加重，甚至影响心肺发育，导致心肺功能异常。妊娠合并脊柱侧凸患者，由于妊娠导致的生理改变及脊柱畸形本身带来的影响，患者在妊娠晚期更容易发生呼吸循环衰竭，严重威胁胎儿及孕妇安全。本例先天性脊柱侧凸畸形患者合并肺部感染和瘢痕子宫，麻醉风险较高。现将麻醉处理报告如下。

关键词：合并肺部感染患者脊柱侧凸畸形麻醉处理二次剖宫产术先天性心肺功能异常呼吸循环衰竭妊娠晚期

胶体液预扩容联合预输注不同小剂量血管活性药物对蛛网膜下腔阻滞下行二次剖宫产术产妇和新生儿的影响

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上海医学 2020年第3期43卷 184-188页

作者：洪蕾罗文杰张琳玲李玉莲上海市松江区妇幼保健院麻醉科上海201620 上海市普陀区人民医院麻醉科

目的观察胶体溶液预扩容联合预输注不同小剂量血管活性药物对蛛网膜下腔阻滞下行二次剖宫产术的产妇和新生儿的影响。方法选择择期行二次剖宫产术的产妇180例,采用随机数字表法分为去甲肾上腺素组、去氧肾上腺素组、麻黄素组,每组60例... 详细信息

目的观察胶体溶液预扩容联合预输注不同小剂量血管活性药物对蛛网膜下腔阻滞下行二次剖宫产术的产妇和新生儿的影响。方法选择择期行二次剖宫产术的产妇180例,采用随机数字表法分为去甲肾上腺素组、去氧肾上腺素组、麻黄素组,每组60例。所有患者均于麻醉前以滴速10 mL/(kg·h)持续静脉滴注6%羟乙基淀粉(130/0.4)预扩容30 min,再以10 mL/(kg·h)乳酸钠林格注射液维持。麻醉后各组分别经静脉泵注射血管活性药物去甲肾上腺素5μg/(mL·min)、去氧肾上腺素50μg/(mL·min)、麻黄素8 mg/(mL·min),持续时间均为1 min。记录3组产妇在麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T1)、麻醉后5 min(T2)、胎儿娩出时(T3)和出手术室时(T4)的血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率],记录3组新生儿出生后1、5 min Apgar评分和娩出即刻脐动脉血血气分析指标[pH值、paO2、paCO2、碱剩余(BE)]。记录产妇术中不良反应(低血压、心动过缓、心动过速和恶心呕吐),以及新生儿加压给氧和气管插管情况。结果3组T1至T4时间点的SBP、DBP、MAP与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。去氧肾上腺素组T1至T3时间点的心率均显著慢于同组T0时间点(P值均0.05)。麻黄素组T1、T2时间点的心率均显著快于同组T0时间点(P值均0.05)。去甲肾上腺素组T1至T4时间点的心率与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组产妇术中低血压、心动过缓、心动过速和恶心呕吐发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组术中单次泵注血管活性药物有效率、追加1次血管活性药物患者比例,以及术中阿托品1次用药、2次用药患者比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组间新生儿出生后1、5 min Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。去甲肾上腺素组和去氧肾上腺素组新生儿出生即刻脐动脉血pH值均显著高于麻黄素组(P0.05)。3组间加压给氧的新生儿所占比例的差异无统计学意义(P>0.05),3组均无新生儿需气管插管。结论胶体溶液预扩容联合小剂量去甲肾上腺素、去氧肾上腺素或麻黄素均可有效预防蛛网膜下腔阻滞下行二次剖宫产术产妇低血压的发生;去甲肾上腺素对产妇心率的影响较小;在新生儿酸碱平衡的影响方面,去甲肾上腺素和去氧肾上腺素较麻黄素更具优势。

关键词：去甲肾上腺素去氧肾上腺素麻黄素蛛网膜下腔阻滞二次剖宫产术血气分析

二次剖宫产术子宫下段切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究

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中华全科医学 2015年第9期13卷 1462-1464页

作者：赵烨李文珍董晶吴丽琼李春丽李娜广东省中山市东凤人民医院妇产科 528400

目的探讨二次剖宫产过程中子宫切口更好的缝合方式。方法选择2012—2013年在中山市东凤人民医院行二次子宫下段剖宫产的孕妇380例,根据子宫切口缝合方式分为观察组(连续单层缝合法190例)及对照组(连续套锁缝合法190例),追踪至术后一年,... 详细信息

目的探讨二次剖宫产过程中子宫切口更好的缝合方式。方法选择2012—2013年在中山市东凤人民医院行二次子宫下段剖宫产的孕妇380例,根据子宫切口缝合方式分为观察组(连续单层缝合法190例)及对照组(连续套锁缝合法190例),追踪至术后一年,记录2组术中出血量、手术时间、术后体温、产后出血率及住院时间、月经复潮时间、恶露持续时间、术后切口假腔发生情况、月经改变情况。计量资料以(x±s)表示,采用t检验。计数资料以频数表示,采用χ2检验,以P术中出血量、手术时间、术后最高体温、产后出血率及术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组恶露持续时间(33.43±8.28)d,明显低于对照组(43.73±9.56)d,t=7.317,P术后随访1年,观察组月经异常发生率8.51%(16/188),明显低于对照组19.79%(37/188),χ2=0.712,P二次剖宫产手术中,采用连续单层缝合法缝合子宫切口,手术操作简单,切口愈合不良发生率比采用连续套锁缝合法低,术后子宫复旧更好,值得临床推广。

关键词：二次剖宫产术连续单层缝合连续套锁缝合

二次剖宫产术应用不同椎管内麻醉方法的对比分析

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吉林医学 2020年第8期41卷 1817-1819页

作者：银光华沈刚江苏省江阴市中医院麻醉科江苏江阴214400

目的:讨论二次剖宫产术应用蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合阻滞和单纯硬膜外阻滞的效果。方法:选取需二次剖宫产的产妇68例,根据随机的原则分为施行蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合阻滞的试验组以及施行单纯硬膜外阻滞的对照组。对两组的麻醉效... 详细信息

目的:讨论二次剖宫产术应用蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合阻滞和单纯硬膜外阻滞的效果。方法:选取需二次剖宫产的产妇68例,根据随机的原则分为施行蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合阻滞的试验组以及施行单纯硬膜外阻滞的对照组。对两组的麻醉效果实行比较。结果:试验组的麻醉起效时间小于对照组,差异有统计学意义(P二次剖宫产的产妇采取蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合阻滞,不但麻醉的起效时间短,肌肉松弛度好,而且患者的满意度高,故具有重要的临床意义,值得推广。

关键词：二次剖宫产术蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合阻滞单纯硬膜外阻滞

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新式剖宫产术对二次剖宫产术的不良影响

山东医药 2009年第34期49卷 109-110页

作者：胡明英于伟芹代秀清刘虹张翠娟张建军潍坊医学院附属医院山东潍坊261031 潍坊市寒亭区朱里镇河滩医院

新式剖宫产术操作简单、手术时间短、术后恢复快、切口美观,近年来得到迅速推广和普及,但是会对二次剖宫产术造成不良影响.2004年1月～2008年12月,我们共收治二次剖宫产术患者174例,其中首次剖宫产术采用新式剖宫产术者96例,首次采用传... 详细信息

新式剖宫产术操作简单、手术时间短、术后恢复快、切口美观,近年来得到迅速推广和普及,但是会对二次剖宫产术造成不良影响.2004年1月～2008年12月,我们共收治二次剖宫产术患者174例,其中首次剖宫产术采用新式剖宫产术者96例,首次采用传统剖宫产术者78例.现比较其二次剖宫产术中腹腔粘连程度、手术时间和术中出血量.

关键词：二次剖宫产术新式剖宫产术不良影响传统剖宫产术手术时间剖宫产术中术中出血量术后恢复

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二次剖宫产术临床分析

中国疗养医学 2002年第1期11卷 29-30页

作者：李晏许永敏于洵孟巍黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院邮政编码150010 黑龙江省哈尔滨市工人疗养院邮政编码150010

我院自 1 999年 1月～2 0 0 1年 5月共施行二次剖宫术 5 3例 ,占同期剖宫术总数 2 5 92例的 2 .0 5 % ,占同期分娩总数1 3 2 5 0例的 0 .4% ,现就其临床情况报告如下。1　临床资料年龄分布 :本组年龄最小 2 4岁 ,最大者 3 9岁 ,其中 2 6... 详细信息

我院自 1 999年 1月～2 0 0 1年 5月共施行二次剖宫术 5 3例 ,占同期剖宫术总数 2 5 92例的 2 .0 5 % ,占同期分娩总数1 3 2 5 0例的 0 .4% ,现就其临床情况报告如下。1　临床资料年龄分布 :本组年龄最小 2 4岁 ,最大者 3 9岁 ,其中 2 6～ 3 5岁者占 81 .6%。二次剖宫产术间隔时间 :二次剖宫产术间隔时间 2年以上共 43例 ,占 81 .6% ,最长间隔者 1例为 1 2年 ,而 1年以内 (9个月 )者仅 1例。二次剖宫产术妊娠周数分布 :在本组病例中 ,妊娠 3 5～3 6周者 7例 ,占 1 3 .2 % ;妊娠 3 7～ 3 8周 42例 ,占79 .3 % ;妊娠 3 9～ 40周 4例 ,占 7.5 %。二次剖宫产术的手术指征 :详见表 1。　　表 1　二次剖宫产术手术指征手术指征例数 %骨盆异常 112 0 .75脐带结颈 10 18.87巨大儿 815 .0 9胎膜早破 5 9.4 3胎儿窘迫 6 11.32珍贵儿 5 9.4 3臀　位 4 7.5 5双　胎 2 3.18子宫肌瘤合并妊娠 2 3.18合　计 5 310 0　　...

关键词：二次剖宫产术临床分析子宫下段红十字中心手术指征子宫破裂再次妊娠经阴道试产哈尔滨市胎儿窘迫

二次剖宫产术腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉方法对比观察

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深圳中西医结合杂志 2017年第4期27卷 158-159页

作者：朱洲重庆市好德医院重庆沙坪坝401331

目的:观察和对比腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在二次剖宫产术中应用的效果。方法:选取2015年5月至2016年5月重庆市好德医院收治的符合二次剖宫产要求的110例产妇,随机分成观察组和对照组,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬... 详细信息

目的:观察和对比腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在二次剖宫产术中应用的效果。方法:选取2015年5月至2016年5月重庆市好德医院收治的符合二次剖宫产要求的110例产妇,随机分成观察组和对照组,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬膜外联合麻醉方式,对比两组产妇的麻醉效果。结果:观察组产妇整体的麻醉效果优于对照组(P二次剖宫产术的产妇采用腰硬膜外联合麻醉方式进行麻醉可以取得更好的麻醉效果,对产妇造成的副作用较小。

关键词：腰硬膜外联合麻醉持续硬膜外麻醉二次剖宫产术