检索结果-南通市图书馆

作者：姜慧员山西医科大学

学位级别：硕士

目的比较结直肠癌肝转移灶首次切除和二次切除临床疗效和安全性。方法检索国内外1992.1-2010.6间发表的所有关于结直肠癌肝转移灶首次切除和二次切除对比的研究,由2名作者各自独立地摘录入选文献数据,包括基本特征、术后并发症发生率... 详细信息

目的比较结直肠癌肝转移灶首次切除和二次切除临床疗效和安全性。方法检索国内外1992.1-2010.6间发表的所有关于结直肠癌肝转移灶首次切除和二次切除对比的研究,由2名作者各自独立地摘录入选文献数据,包括基本特征、术后并发症发生率和死亡率;疾病的复发率;远期疗效。文献质量评价采用改良的Newcastle-Ottawa Score方法,统计学分析采用RevMan4.2软件。结果按照筛选标准,共有22篇文献3750例结直肠癌患者入选。手术持续时间差别有统计学意义(P次切除手术比首次切除手术时间增加39分钟;术中输血量差别有统计学意义(P0.05)。术后总并发症发生率及具体并发症发生率、远期疗效1年、3年、5年生存率、无瘤生存期及复发率均无显著差异(P>0.05)。结论与结直肠肝转移灶首次切除比较,复发后二次切除具有其相似的手术安全性和有效性。手术切除为复发后治疗的首选方案,但是为了获得更有效的远期疗效,应进一步考虑综合治疗。

关键词：结直肠癌肝转移瘤首次切除二次切除

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经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术配合膀胱灌注能否避免二次切除的临床研究

经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术配合膀胱灌注能否避免二次切除的...

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作者：王伟上海交通大学

学位级别：硕士

目的:探讨经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术(Transurethral Thulium Laser En Bloc Resection of Bladder Bumor,Tm LERBT)配合膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌(Non-muscle Invasive Bladder Cancer,NMIBC)的疗效,并对能否避免术后2周的二次切除进行初步研究。方法:回顾性分析2012年6月016年11月在我院行Tm LERBT配合膀胱灌注治疗,按照CUA指南需要在术后2周进行二次切除的NMIBC患者135例。根据其是否在2周内完成二次切除分成A、B两组,2周内完成二次切除为A组,未行二次切除而在术后3个月根据复查情况行膀胱镜活检或手术为B组。记录两组手术发现和肿瘤特征,随访期间肿瘤的复发进展情况。结果:2周内完成二次切除60例,3例复发,1例进展为T2,未见肿瘤残余。术后3个月复查根据情况活检或手术75例,复发6例,无肿瘤进展。两组患者首次手术时的一般情况及肿瘤相关特征无统计学意义。随访时间36个月,平均随访19.6个月(其中A组平均20.8月,B组18.6月,P=0.30)随访时间无统计学差异。随访期间,A组复发9例,进展2例,B组复发13例,进展3例。两组随访期间复发率及进展率无统计学意义(P值分别为0.34和0.20)。结论:Tm LERBT配合膀胱灌注治疗NMIBC能够整块切除肿瘤组织,提供足够的标本进行病理分级和临床分期,疗效确切。对于需行二次切除患者,术后3个月根据复查结果选择治疗方式与2周行二次切除相比,短期内肿瘤复发进展无统计学差异,能否避免二次切除仍需要进一步大样本临床研究验证。

关键词： NMIBC 二次切除膀胱灌注 TmLERBT

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二次切除对经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响

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医学研究杂志 2021年第9期50卷 77-80页

作者：许生曹鹏吴挺明陈化磊胡鑫明徐磊吴淑龄古军车宪平海南医学院第二附属医院泌尿外科海口570311

目的比较经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后6周内有无二次切除对患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年10月在海南医学院第二附属医院行经尿道整块切除的43例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中患者年... 详细信息

目的比较经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后6周内有无二次切除对患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年10月在海南医学院第二附属医院行经尿道整块切除的43例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中患者年龄45~78岁,平均年龄66.8岁;男性32例,女性11例;单发肿瘤18例,多发肿瘤25例;T_(a)期肿瘤12例,T_(1)期肿瘤31例;低级别肿瘤8例,高级别肿瘤35例。根据首次手术后6周内有无行二次切除分为二次切除组与非二次切除组,比较两组患者肿瘤残留率、无复发生存率及肿瘤进展率。结果二次切除组早期肿瘤残留率为5.6%,非二次切除组早期肿瘤残留率为8.0%,差异无统计学意义(P=0.750);中位随访42个月,二次切除组患者肿瘤进展率为5.6%,非二次切除组患者肿瘤进展率为4.0%,差异无统计学意义(P=0.810)。二次切除组3年无复发生存率为77.4%,非二次切除组3年无复发生存率为72.0%,差异无统计学意义(P=0.692)。结论对于经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者,术后6周内行二次切除似乎不能提高肿瘤残留的发现率、3年无复发生存率及无进展生存率。因此,笔者预测未来高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗方案可能由二次切除向整块切除转变。但这些结论还需要大样本多中心随机对照临床试验来验证。

关键词：高危非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤整块切除二次切除肿瘤残留预后

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结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除对比的Meta分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2011年第2期5卷 50-53页

作者：姜慧员梁小波侯生槐胡学忠李超亿马俊杰山西医科大学第二临床医学院普外科太原030001 山西省肿瘤医院结直肠肛门外科

目的比较结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除临床疗效和安全性。方法检索1992年1月至2010年6月间发表的有关结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除对比的研究,按纳入和排除标准筛选后质量评分,提取临床效应指标,进行Met... 详细信息

目的比较结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除临床疗效和安全性。方法检索1992年1月至2010年6月间发表的有关结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除对比的研究,按纳入和排除标准筛选后质量评分,提取临床效应指标,进行Meta分析。结果 22篇文献共计3750病例入选本次Meta分析。较之首次切除,复发后第二次切除手术时间增加平均39min(P次切除比较,复发后第二次切除具有其相似的手术安全性和有效性。复发后手术切除为首选方案,但是为了获得更有效的远期疗效,应进一步考虑综合治疗。

关键词：结直肠癌肝转移瘤首次切除二次切除

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甲状腺癌二次手术原发灶的切除范围探讨

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癌症 2009年第6期28卷 652-654页

作者：于文斌张乃嵩曾宗渊孙俊勇魏炜北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心头颈科广东广州510060

背景与目的:较多甲状腺癌的患者因为肿瘤的残留而需要行第二次手术,本研究探讨甲状腺癌二次手术原发灶的切除范围。方法:回顾性研究本院收治甲状腺癌患者因手术范围不足,而需再次手术的55例患者,其中男7例,女48例。年龄介于18～56岁,中... 详细信息

背景与目的:较多甲状腺癌的患者因为肿瘤的残留而需要行第二次手术,本研究探讨甲状腺癌二次手术原发灶的切除范围。方法:回顾性研究本院收治甲状腺癌患者因手术范围不足,而需再次手术的55例患者,其中男7例,女48例。年龄介于18～56岁,中位年龄33.5岁。所有患者均行患侧甲状腺残叶+峡部+同侧带状肌+同侧Ⅵ区淋巴脂肪组织的切除。结果:术后病理证实有癌残留29例,残留率为52.73%(29/55),其中单纯原发灶残留8例,单纯Ⅵ区淋巴结转移7例,原发灶与Ⅵ区淋巴结同时有残留14例。Ⅵ区淋巴结残留共21例,共有转移的淋巴结45枚,平均每例有转移淋巴结2.14枚,术后病理4例肿瘤细胞与肌肉组织关系密切。结论:患侧甲状腺残叶+峡部+同侧带状肌+同侧Ⅵ区淋巴脂肪组织是甲状腺癌二次手术原发灶的基本切除范围。

关键词：甲状腺肿瘤外科手术二次切除切除范围

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