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实时三维超声心动图评价二尖瓣裂的初步研究

中国医学影像技术 2006年第4期22卷 490-492页

作者：卢晓芳吕清谢明星王新房王静杨亚利袁莉贺林刘夏天华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科湖北武汉430022

目的探讨实时三维超声心动图观察二尖瓣裂的价值。方法应用实时三维超声成像新技术观察13例二尖瓣前叶裂患者,其中单纯二尖瓣裂3例,合并部分型房室间隔缺损10例,全面显示二尖瓣裂的整体形态,并应用彩色三维血流模式观察二尖瓣反流的空... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图观察二尖瓣裂的价值。方法应用实时三维超声成像新技术观察13例二尖瓣前叶裂患者,其中单纯二尖瓣裂3例,合并部分型房室间隔缺损10例,全面显示二尖瓣裂的整体形态,并应用彩色三维血流模式观察二尖瓣反流的空间走行及方向。结果实时三维超声心动图能从多方位全面观察显示二尖瓣裂部位、程度、瓣裂方向,10例并发于部分房室间隔缺损的二尖瓣裂均为前瓣中部完全性裂,瓣裂指向室间隔方向。3例单纯二尖瓣裂者中2例为前瓣近外侧连合处完全性裂,1例为前瓣中部完全性裂,3例瓣裂均指向主动脉瓣方向。结论单纯二尖瓣裂与部分型房室间隔缺损的二尖瓣裂从二尖瓣发育上存在根本性的不同,实时三维超声心动图能完整显示二尖瓣裂的整体形态,较二维超声心动图能提供更为全面、客观的诊断和治疗依据。

关键词：实时三维超声心动图二尖瓣裂

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二维经胸超声心动图诊断小儿二尖瓣裂的价值

中华医学超声杂志（电子版） 2023年第11期20卷 1186-1192页

作者：李文秀杨爽吴江耿斌苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心 100029

目的探讨经手术证实的小儿二尖瓣裂的二维经胸超声心动图(2D-TTE)特征,以减少2D-TTE对二尖瓣裂的漏诊及误诊。方法回顾性分析2009年7月至2022年5月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心经手术证实的108例二尖瓣裂患儿的手术结果及2... 详细信息

目的探讨经手术证实的小儿二尖瓣裂的二维经胸超声心动图(2D-TTE)特征,以减少2D-TTE对二尖瓣裂的漏诊及误诊。方法回顾性分析2009年7月至2022年5月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心经手术证实的108例二尖瓣裂患儿的手术结果及2D-TTE图像资料,总结该病的2D-TTE特征、发病特点;根据Carpentier提出的二尖瓣命名法,采用多切面、多角度的扫查方法结合彩色多普勒成像(CDFI)对二尖瓣裂进行分区定位,记录瓣叶裂累及程度并评估反流程度,采用校正χ2检验比较手术前后二尖瓣反流程度变化,通过与手术所见对比超声心动图诊断的准确性。结果108例二尖瓣裂患儿中,单纯性瓣叶裂47例,合并心内畸形者61例;手术显示二尖瓣前叶A2区不完全性裂最为多见(37例),后叶以P2区不完全性裂多见(10例),2D-TTE对前叶A2区及A2-A3区瓣叶裂诊断准确率较高,分别为76.9%(40/52)及62.5%(5/8),对后叶裂及前后叶多发细小裂隙诊断准确率极低,仅为2.5%(1/40),对二尖瓣裂(前叶及后叶)总的诊断准确率为41.7%(45/108)。术前二尖瓣大量、中量反流者占63.8%(69/108)、26.9%(29/108),二尖瓣成型术后反流明显改善,无大量反流的病例,中量反流病例仅有3.7%(4/108),术后二尖瓣反流均明显改善,手术前后不同程度反流组间比较,差异均具有统计学意义(P均二尖瓣裂2D-TTE特征:(1)左心室二尖瓣短轴切面显示二尖瓣前叶回声中断,呈“裂隙”状;(2)左心室二尖瓣短轴切面可明确前叶裂的位置和宽度,但不能明确前叶裂的形态;(3)胸骨旁左心室长轴切面可显示前叶裂累及的范围和程度;(4)二尖瓣前叶A2、A2-A3区的前叶裂容易显示,对后叶的裂隙显示困难;(5)CDFI显示收缩期源自二尖瓣裂处不同程度反流信号;(6)前叶裂容易合并二尖瓣瓣叶脱垂、增厚、卷曲;(7)可合并其他心内畸形。结论小儿二尖瓣裂容易合并其他的心内畸形,2D-TTE主要特征为瓣叶回声中断,呈“裂隙”状,其二尖瓣反流信号源自裂隙处,2D-TTE对二尖瓣A2区、A2-A3区的前叶裂诊断准确率较高,对后叶裂及细小前叶裂容易漏诊,二尖瓣成形术可明显改善二尖瓣反流。

关键词：超声心动描记术二尖瓣裂二尖瓣关闭不全小儿房室间隔缺损

原发孔型心房间隔缺损伴二尖瓣裂的诊断——(附8例临床X线像的分析)

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江苏医药 1984年第5期 5-6页

作者：林永铎冯耀良南京医学院一附院

本文复习8例经手术证实的Ⅰ孔型房缺伴二尖瓣裂的临床和X线表现。重点讨论心电图、超声心动图和X线平片对本病的诊断价值。

关键词：房间隔缺损孔型二尖瓣裂先天性心脏病房缺发孔心内膜垫缺损型心

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部分性房室管畸形并二尖瓣裂的治疗

医学影像学杂志 1996年第3期6卷 166-167页

作者：马家驹郭兰敏袁贵道邹承伟张永善翟佩勇张平山东省立医院 250021

小儿二尖瓣裂修复术后并发左心室壁巨大血肿1例

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岭南心血管病杂志 2024年第5期30卷 553-555,566页

作者：曾晓东许刚李晓峰鲍荣幸罗丹东南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科重症监护室广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科广州510080

1病例资料患儿,男,5岁,主诉发现心脏畸形5年。出生前产检发现心脏畸形,出生后查超声心动图提示二尖瓣病变,曾有反复肺炎病史,拟到南方医科大学附属广东省人民医院进一步手术治疗。既往体健。入院查体:体温为36℃,心率为130次/min,血压为... 详细信息

1病例资料患儿,男,5岁,主诉发现心脏畸形5年。出生前产检发现心脏畸形,出生后查超声心动图提示二尖瓣病变,曾有反复肺炎病史,拟到南方医科大学附属广东省人民医院进一步手术治疗。既往体健。入院查体:体温为36℃,心率为130次/min,血压为117/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率为24次/min,身高为110 cm,体质量为14.5 kg。

关键词：二尖瓣裂二尖瓣修复术左心室侧壁血肿 ECMO

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心包片修补二尖瓣裂二例

中国循环杂志 1993年第6期8卷 365-365页

作者：朱元佑杨祖谦张锦生黄进顺郭志坚薛淦兴福建省漳州市医院胸外科中国医学科学院阜外医院

在治疗部分性房室管畸形时,我们采用自体小心包片修补二尖瓣大瓣完全性裂,用Dacron修补原发孔缺损2例。现报告如下: 1 病例介绍例1 男性,11岁。出生后发现心脏杂音,无紫绀和蹲踞史。体检:胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心尖部... 详细信息

在治疗部分性房室管畸形时,我们采用自体小心包片修补二尖瓣大瓣完全性裂,用Dacron修补原发孔缺损2例。现报告如下: 1 病例介绍例1 男性,11岁。出生后发现心脏杂音,无紫绀和蹲踞史。体检:胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音。心电图:电轴左偏、

关键词：二尖瓣裂心包片修补修复术

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三房心伴二尖瓣前叶裂一例

中国循环杂志 1987年第1期 306-322页

作者：唐永忠刘德珍吴茂萱重庆市外科医院

杜×,女,18岁。因劳力性心悸气促五年于1986年2月22日入院。患者五年来在上坡、劳累后出现心悸、气促、易感冒。曾诊为“风心病”。近三月来症状加重、时有右上腹胀痛及轻度下肢水肿。无关节痛及咯血史。发育稍差,心前区较丰满,肺清晰,... 详细信息

杜×,女,18岁。因劳力性心悸气促五年于1986年2月22日入院。患者五年来在上坡、劳累后出现心悸、气促、易感冒。曾诊为“风心病”。近三月来症状加重、时有右上腹胀痛及轻度下肢水肿。无关节痛及咯血史。发育稍差,心前区较丰满,肺清晰,心界向左下扩大,心率80次/分,齐,心尖区第Ⅰ心音减弱并有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的吹风样收缩期杂音向腋前线传导,

关键词：三房心先天性心脏病二尖瓣裂二尖瓣前叶裂

实时三维超声心动图协助诊断单纯二尖瓣后叶裂分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第7期6卷 182-183页

作者：庞继梅丛志斌郭红阳赵一斌孟鸽长春中医药大学附属医院电诊科 130021

1954年人们第一次提出了单纯二尖瓣裂的概念,这种无原发孔型房间隔缺损、只有二尖瓣裂的先天性心脏改变被称为单纯二尖瓣裂,前叶、后叶均可见。据统计单纯二尖瓣前叶裂发病牢约为1340：1，

关键词：实时三维超声心动图二尖瓣裂协助诊断后叶孔型房间隔缺损二尖瓣前叶心脏改变先天性

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心肌炎与二尖瓣前叶裂并存1例

中国超声医学杂志 1989年第4期 23-23页

作者：王盂春胡建华孟丽萍齐齐哈尔造纸厂医院

患者男,23岁。于40天前发热一周,伴咽痛及全身不适。近一个月来,感觉劳累后心悸、胸闷。体检:BP110/70mmHg.P 88次,体温36.3℃。发育营养中等,神清合作,皮肤、粘膜、淋巴结无异常。头颈部正常。心界不大,触诊无震颤,听诊:心率88次,律齐... 详细信息

患者男,23岁。于40天前发热一周,伴咽痛及全身不适。近一个月来,感觉劳累后心悸、胸闷。体检:BP110/70mmHg.P 88次,体温36.3℃。发育营养中等,神清合作,皮肤、粘膜、淋巴结无异常。头颈部正常。心界不大,触诊无震颤,听诊:心率88次,律齐,心尖区第一心音减弱且可闻及Ⅱ级收缩期杂音,杂音柔和无传导,无心包摩擦音。双肺正常。腹部及其它系统无阳性体征。实验室检查:血、尿常规均正常,ESR正常。X线检查:心脏形态无异常。心电图:窦性心律不齐,Ⅰ度房室传导阻滞(P—R间期0.22秒)。

关键词：切面超声心动图前叶回声不均患者先出叶反射声心肌炎心肌病二尖瓣裂