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二尖瓣腱索断裂的临床诊断与外科治疗

中华胸心血管外科杂志 2000年第2期16卷 77-79页

作者：李温斌陈宝田周海波周其文孟旭张宇峰首都医科大学附属北京安贞医院心外科进修医师 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029

目的　总结 5 2例二尖瓣腱索断裂的诊断和外科治疗经验。方法　全组病例均有不同程度的心功能不全。 32例行二尖瓣置换术 (MVR) ,2 0例行瓣膜修复或成形术。结果　术后 48例生存 ,4例围手术期死亡 ,病死率 7 7%。生存病例术后随访 1～ ... 详细信息

目的　总结 5 2例二尖瓣腱索断裂的诊断和外科治疗经验。方法　全组病例均有不同程度的心功能不全。 32例行二尖瓣置换术 (MVR) ,2 0例行瓣膜修复或成形术。结果　术后 48例生存 ,4例围手术期死亡 ,病死率 7 7%。生存病例术后随访 1～ 6 7个月 ,除 1例风湿性病变者行二尖瓣、三尖瓣成形术术后 1年又出现二尖瓣中度关闭不全外 ,其余心功能均有不同程度改善。结论　风湿性病变及心内膜炎病人多以MVR为宜 ,退行性病变及先心病者应根据病理类型选择术式 ,多考虑二尖瓣成形术。

关键词：二尖瓣腱索断裂诊断外科手术

二尖瓣腱索断裂295例超声与手术结果的比较研究

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中国医学影像学杂志 2011年第7期19卷 555-557,560页

作者：吴伟春罗晓亮王浩郑平王吴刚北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的通过观察大样本二尖瓣腱索断裂(MCTR)的超声心动图和手术特点,探讨MCTR疾病分布特点、经胸超声心动图(TTE)特征,并明确其在指导手术中的价值。资料与方法收集5年以来在北京阜外心血管病医院住院的295例MCTR患者病例资料,记录所有患... 详细信息

目的通过观察大样本二尖瓣腱索断裂(MCTR)的超声心动图和手术特点,探讨MCTR疾病分布特点、经胸超声心动图(TTE)特征,并明确其在指导手术中的价值。资料与方法收集5年以来在北京阜外心血管病医院住院的295例MCTR患者病例资料,记录所有患者心电图、经胸超声心动图、手术结果,将结果进行比较分析。结果 295例MCTR患者中,前叶腱索断裂100例,后叶腱索断裂182例,前后叶腱索均断裂13例;腱索完全断裂26例,部分断裂269例;进行换瓣手术110例,修补手术132例。本组MCTR的主要超声特点为二尖瓣叶脱垂、出现连枷样或挥鞭样改变、二尖瓣中～重度反流、心脏扩大、轻中度肺动脉高压。根据手术结果判断,TTE对MCTR的诊断符合率为96.7;判断前后叶脱垂和腱索断裂的诊断符合率为92.5,准确判断为完全和部分腱索断裂的诊断符合率为89.3。TTE的主要误诊原因是在判断腱索摆动与断裂腱索、二级腱索断裂部位仍有缺陷和缺少经验。经过统计学分析,MCTR是进行换瓣还是修补手术,与附着瓣叶的部位有关(P腱索是否部分或完全断裂与手术方式的选择无关(P>0.05)。结论经胸超声心动图能够准确地诊断大部分MCTR,并且能够协助外科医生进行初步分型和选择手术方式。

关键词：二尖瓣闭锁不全二尖瓣腱索断裂超声检查心脏外科手术

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二尖瓣腱索断裂的彩色多普勒超声心动图诊断

中华超声影像学杂志 1996年第2期5卷 84-86页

作者：侯传举邓东安张玉威张仁福沈阳军区总医院

应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）在已手术的６０１６例各种心血管疾病中检出５例二尖瓣腱索断裂（ＲＭＣＴ），ＣＤＥ诊断准确率１００％。本病的ＣＤＥ表现是两维超声心动图（２ＤＥ）显示腱索断裂的二尖瓣叶呈“枷样”或“甩鞭样... 详细信息

应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）在已手术的６０１６例各种心血管疾病中检出５例二尖瓣腱索断裂（ＲＭＣＴ），ＣＤＥ诊断准确率１００％。本病的ＣＤＥ表现是两维超声心动图（２ＤＥ）显示腱索断裂的二尖瓣叶呈“枷样”或“甩鞭样”改变，彩色多普勒（ＣＤ）显示收缩期过二尖瓣五彩相间返流束血流信号。结果表明ＣＤＥ对本病有特异性诊断价值，可代替心血管造影检查。ＣＤＥ诊断本病需与二尖瓣脱垂（ＭＶＰ）和二尖瓣叶赘生物（ＭＶＶ）相鉴别。一旦确诊应及早手术治疗。

关键词：二尖瓣腱索断裂彩色多普勒超声波诊断

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双胎妊娠合并子痫前期、二尖瓣腱索断裂一例

中华心血管病杂志 2020年第9期48卷 782-784页

作者：马志颖韩江莉李明子北京大学护理学院 100191 北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室 100191

围产期心力衰竭在临床上是个棘手的问题。二尖瓣腱索断裂导致心力衰竭国内少见报道。该文报道了一例双胎妊娠合并子痫前期、围产期出现呼吸困难、超声心动图提示二尖瓣腱索断裂伴重度关闭不全的患者,经内科治疗无效行二尖瓣机械瓣置换术... 详细信息

围产期心力衰竭在临床上是个棘手的问题。二尖瓣腱索断裂导致心力衰竭国内少见报道。该文报道了一例双胎妊娠合并子痫前期、围产期出现呼吸困难、超声心动图提示二尖瓣腱索断裂伴重度关闭不全的患者,经内科治疗无效行二尖瓣机械瓣置换术,术后随访6个月,患者左心室收缩功能恢复正常。该文对诊治类似病例具有一定的参考价值。

关键词：先兆子痫二尖瓣腱索断裂

TGF-β1在二尖瓣腱索断裂患者血清与组织中的表达

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第7期41卷 1028-1032,1062页

作者：李跞周景昕赵萌唐义虎戴亚伟吴延虎南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的:探究人转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)在二尖瓣腱索断裂患者血清和组织中的表达,为进一步明确TGF-β1对于二尖瓣腱索病变的促进作用提供依据。方法:选取2020年5—12月南京医科大学第一附属医院收治的二... 详细信息

目的:探究人转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)在二尖瓣腱索断裂患者血清和组织中的表达,为进一步明确TGF-β1对于二尖瓣腱索病变的促进作用提供依据。方法:选取2020年5—12月南京医科大学第一附属医院收治的二尖瓣腱索断裂患者20例作为实验组,另选取同期健康体检者作为对照组。采用ELISA试剂盒检测血清TGF-β1水平,比较两组实验室检查及心脏彩超结果。同时,收取实验组断裂的二尖瓣腱索以及同期8例心脏移植受者正常二尖瓣腱索组织进行免疫组化染色和扫描电镜分析。结果:实验组患者血清TGF-β1水平高于对照组(P断裂的二尖瓣腱索组织中呈高表达;扫描电镜显示断裂腱索组织镜下结构胶原纤维束排列紊乱,疏松层(外层)明显增厚、分层和断端,致密层(内层)可见有明显裂隙。结论:TGF-β1在二尖瓣腱索断裂患者的血清和腱索组织中呈高表达,提示其可能与二尖瓣腱索断裂的发生及发展有密切关系。

关键词：二尖瓣腱索断裂 TGF-β1 纤维化

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一例二尖瓣腱索断裂患者的急救护理

中华护理杂志 1996年第6期31卷 355-356页

作者：张亚卓杨香玉梁平中国人民解放军沈阳部队总医院急诊科

一例二尖瓣腱索断裂患者的急救护理张亚卓，杨香玉，梁平二尖瓣腱索起源于左心室两组乳头肌顶部或直接起源于左心室壁。风湿性心脏病、心肌纤维退行性改变，先天性心脏病均可导致二尖瓣腱索异常，如延长、钙化、断裂等。我院于１９９４... 详细信息

一例二尖瓣腱索断裂患者的急救护理张亚卓，杨香玉，梁平二尖瓣腱索起源于左心室两组乳头肌顶部或直接起源于左心室壁。风湿性心脏病、心肌纤维退行性改变，先天性心脏病均可导致二尖瓣腱索异常，如延长、钙化、断裂等。我院于１９９４年１０月６日凌晨３：００接诊一例二...

关键词：二尖瓣腱索断裂二尖瓣病急救护理

二尖瓣腱索断裂彩色多普勒超声心动图表现分析

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广州医学院学报 1999年第1期27卷 36-39页

作者：温燕杭肖霭仪广州医学院第一附属医院B超室广州510120

本文报告经彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）诊断二尖瓣腱索断裂（ＭＣＴＲ）２０例。分析其主要表现为二尖瓣连枷样改变并二尖瓣返流，并以中、重度返流为主。６０岁以上患者连枷样改变以后瓣多见，６０岁以下患者以前瓣多见。

关键词：二尖瓣腱索断裂彩色多普勒超声心动图

二尖瓣腱索断裂的老年患者超声心动图特征及规律分析

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现代诊断与治疗 2012年第11期23卷 1969-1970页

作者：山海军曾虹蓬溪县人民医院超声科四川蓬溪629100

分析归纳94例二尖瓣腱索断裂的老年患者的超声图像,对94例二尖瓣腱索断裂患者进行彩色多普勒超声心动图诊断,并且对其特点进行总结。结果(1)二尖瓣腱索断裂的病因是多种多样的,其中有心脏病基础的患者共有38例,包括高血压性心脏病、风... 详细信息

分析归纳94例二尖瓣腱索断裂的老年患者的超声图像,对94例二尖瓣腱索断裂患者进行彩色多普勒超声心动图诊断,并且对其特点进行总结。结果(1)二尖瓣腱索断裂的病因是多种多样的,其中有心脏病基础的患者共有38例,包括高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等。并未出现自发性的心脏病基础的二尖瓣腱索断裂的情况,可能部分有关于先天性二尖瓣装置发育不良;(2)所有的二尖瓣腱索断裂病例基本上都能看到收缩期瓣缘对合不良、二尖瓣异常和程度不同的二尖瓣返流;左室和左房扩大;前叶腱索断裂少于后叶腱索断裂。采用彩色多普勒超声心动图进行检查能够对j腱索断裂的程度及部位加以充分的明确。此外,还能够对患者的心脏病性质加以确定,判断出二尖瓣腱索断裂的具体病因。

关键词：彩色多普勒超声二尖瓣腱索断裂超声心动图

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二尖瓣腱索断裂的超声心动图诊断

南京医学院学报 1981年第1期 24-28页

作者：陆凤翔杨砚华朱莉陈皖生胡明南京医学院附院内科心血管组

本文报导4例经超声心动图检查,结合临床资料诊断为二尖瓣腱索断裂的病人。重点阐述了二尖瓣腱索断裂的超声心动图诊断要点,并对其产生机理予以初步探讨。

关键词：超声心动图赘生物感染性心内膜炎临床资料产生机理回声超声波诊断反射声二尖瓣腱索断裂二尖瓣闭锁不全二尖瓣关闭不全