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分子影像学杂志 2022年第4期45卷 526-532页

作者：耿佳琪王岳恒张佳美杨丽河北医科大学第二医院心脏超声科河北石家庄050000

目的应用实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)评估二尖瓣脱垂病变瓣器结构改变与反流程度之间的相关性。方法纳入于我院就诊行经胸超声心动图检查确诊为二尖瓣脱垂伴反流的患者40例,另选取10例作为对照组。50例患者均行RT-3D-TEE检查... 详细信息

目的应用实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)评估二尖瓣脱垂病变瓣器结构改变与反流程度之间的相关性。方法纳入于我院就诊行经胸超声心动图检查确诊为二尖瓣脱垂伴反流的患者40例,另选取10例作为对照组。50例患者均行RT-3D-TEE检查并采集二尖瓣三维图像,使用4D AutoMVQ脱机工作站进行图像后处理和定量分析。结果瓣环三维面积、瓣环二维面积、瓣环周长、前后直径、前外-后内侧直径、非平面角度、总瓣叶面积、后叶面积随反流程度增加而增大,瓣高联合比随反流程度增加而减小,组间差异均有统计学意义(P瓣环三维面积、瓣环二维面积、瓣环周长、前后直径、总瓣叶面积与反流程度呈极强相关关系(r=0.847、0.843、0.845、0.854、0.854,P二尖瓣反流发生的危险因素(P瓣叶面积(截点值=8.9 cm2)预测重度二尖瓣反流的敏感度为91.7%,特异性为87.5%,曲线下面积为0.948(P二尖瓣瓣环大小、扁平程度、瓣叶大小与反流程度呈正相关。总瓣叶面积是导致二尖瓣脱垂患者二尖瓣反流程度加重的危险因素。

关键词：经食管超声二尖瓣定量二尖瓣脱垂二尖瓣反流

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TEE二尖瓣定量评估二尖瓣成形环大小的方法学研究

TEE二尖瓣定量评估二尖瓣成形环大小的方法学研究

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作者：张佳美河北医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在应用经食管实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)结合二尖瓣定量(Mitral Valve Assessment,MVA)分析软件对二尖瓣瓣器的立体结构与功能改变进行定量研究,从而为二尖瓣病变患者在外科手术中决定手术方式、选择合适人工瓣环尺寸等提供解剖学依据和动态数据支持。方法:根据研究目的搜集我院行二尖瓣成形术的患者30例,术前30例患者均行RT-3D-TEE检查,并应用MVA分析软件对二尖瓣瓣膜进行定量分析。分别采用综合方法、单纯根据二尖瓣前叶长度及单纯根据二尖瓣前叶面积三种不同方法预测的二尖瓣成形环尺寸与术中实际选择二尖瓣成形环尺寸对比,研究不同方法的准确性,并用统计学分析二尖瓣成形环尺寸与各因素的相关性。结果:1.综合方法预测二尖瓣成形环尺寸准确性高于单纯根据前叶长度或者面积预测二尖瓣成形环尺寸。2.配对卡方检验(Mc Nemar’s test)检验综合方法预测的二尖瓣成形环的尺寸与术中实际选择的二尖瓣成形环的尺寸的一致性,差异无统计学意义(P>0.05),Kappa=0.94说明两种方法选择的二尖瓣成形环尺寸高度一致。3.通过Spearman相关性分析显示,综合方法预测的二尖瓣成形环尺寸与Commissural Diameter、AL-PM、A3D呈显著性正相关(相关指数分别为r=0.644,0.655,0.542;P二尖瓣具体参数,同时考虑连合间距离、前叶长度、前叶面积等多因素综合方法预测二尖瓣成形环尺寸,与术中测瓣器测量的成形环尺寸具有较高的一致性,综合方法可替代二尖瓣成形术中测瓣器测量选择合适的二尖瓣成形环。

关键词：经食管实时三维超声心动图二尖瓣定量二尖瓣成形术成形环的尺寸

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实时三维超声心动图二尖瓣定量分析的临床应用

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临床超声医学杂志 2010年第11期12卷 764-767页

作者：黄志勇刘俐汕头大学医学院临床医学广东省汕头市515041 北京大学深圳医院超声影像科

随着实时三维超声心动图在图像采集、存储及分析等方面技术的逐步提高,尤其是经食管实时三维超声心动图的开发,大幅度改进了心脏动态三维图像的质量,其基础研究及临床应用日渐广泛,最新研究拓展到复杂的二尖瓣装置。本文综述了二尖瓣装... 详细信息

随着实时三维超声心动图在图像采集、存储及分析等方面技术的逐步提高,尤其是经食管实时三维超声心动图的开发,大幅度改进了心脏动态三维图像的质量,其基础研究及临床应用日渐广泛,最新研究拓展到复杂的二尖瓣装置。本文综述了二尖瓣装置的动态三维成像及其定量分析的研究进展,包括二尖瓣环径线及构型、二尖瓣叶角度及面积、乳头肌牵张长度、二尖瓣对合面积及对合指数等在不同二尖瓣疾病中的病理生理改变,有助于进一步深化临床对二尖瓣装置功能的理解,增进临床对二尖瓣疾病的认识与处理。

关键词：三维超声心动描记术实时二尖瓣装置二尖瓣定量二尖瓣反流

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实时三维经食管超声心动图对二尖瓣脱垂瓣器三维结构改变与其反流程度的研究

实时三维经食管超声心动图对二尖瓣脱垂瓣器三维结构改变与其反流...

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作者：耿佳琪河北医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在应用实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)二尖瓣定量分析软件(mitral valve quantitation,MVQ)评估二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)病变瓣器的立体结构,分析二尖瓣结构改变与反流程度之间的相关性,探究二尖瓣反流程度的危险因素。方法:选取2020年12月～2021年12月于河北医科大学第二医院就诊,行经胸超声心动图检查诊断为二尖瓣脱垂合并二尖瓣反流的患者40例,根据2020年ACC/AHA瓣膜病管理指南及ACC二尖瓣反流管理专家共识中二尖瓣反流程度分级标准:1.存在连枷瓣叶2.缩流颈宽度(vena contracta width,VCW)≥0.7cm 3.PISA等速球体半径≥1.0cm(Nyquist30-40cm/s)4.中心性反流束面积/左房面积≥50%5.收缩期肺静脉血流逆转6.左室扩大,左室收缩功能正常,符合4条及以上诊断为重度,符合2-3条时并且反流容积≥60ml、反流分数(RF)≥50%、有效反流口面积(effective regurgitant orifice area,EROA)≥0.4cm诊断为重度,并结合左心房、左心室内径综合判断,将重度患者纳入重度反流组,其余患者纳入非重度反流组。同时选择15例健康志愿者作为对照组。各组均行RT-3D-TEE检查,采集二尖瓣复合体的三维图像,导入Echo PAC 203脱机工作站,使用4D Auto MVQ软件进行图像后处理和定量分析。结果:1.各组间基本临床资料(性别、年龄、身高、体重、BMI、体表面积)差异无统计学意义。2.左心房收缩末期前后径、左心室舒张末期前后径及容积随反流程度加重而增大,三组间两两比较差异均有统计学意义(P瓣环参数中,A3D、A2D、AP、DAP、DAL-PM、NPA均随反流程度加重而增大,AHCWR随反流程度加重而减小,且三组间两两比较差异均有统计学意义(P瓣叶参数中,A Total、A Post在三组间两两比较差异均有统计学意义(P瓣叶参数(AAnt、θAnt、θPost、L Ant、L Post、LC Ant 3D、LC Post 3D、H Tent、V Tent)的变化主要发生在重度反流组与其余两组之间。4.Spearman秩相关分析表明,A3D、A2D、AP、DAP、A Total与二尖瓣反流程度呈极强相关(r值分别为0.847、0.843、0.845、0.854、0.854,P二尖瓣反流程度呈强相关(r值分别为0.792、0.782、0.608、0.735、0.742、0.777、0.690、﹣0.647,P二尖瓣脱垂患者二尖瓣反流加重的危险因素(P=0.005二尖瓣脱垂患者二尖瓣反流是否为重度的临界值,即A Total≥8.9cm诊断为重度,A Total二尖瓣瓣环大小、扁平程度、瓣叶大小与反流程度呈正相关。其中瓣叶总面积(A Total)是导致二尖瓣脱垂患者二尖瓣反流程度加重的危险因素,其作为新参数对二尖瓣反流程度的评估具有一定的参考价值。

关键词：经食管超声二尖瓣定量二尖瓣脱垂二尖瓣反流

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RT-3D-TEE在二尖瓣脱垂中的综合应用进展

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医学影像学杂志 2023年第12期33卷 2283-2286页

作者：耿佳琪王岳恒张佳美河北医科大学第二医院心脏超声科河北石家庄050000

实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)是一项全新的超声诊疗技术,它做到了三维超声心动图和经食管超声两者优势的完美结合,随之飞速发展在超声诊断以及外科领域的应用范... 详细信息

实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)是一项全新的超声诊疗技术,它做到了三维超声心动图和经食管超声两者优势的完美结合,随之飞速发展在超声诊断以及外科领域的应用范围越来越广。二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)作为一种常见的器质性瓣膜病在心血管病领域不容忽视。由于二尖瓣瓣环复杂的三维“马鞍”结构,常规的二维超声心动图已无法满足超声医师以及临床外科医师对于二尖瓣脱垂“诊治一体化”进程的综合需求。本文从二尖瓣疾病手术前后诊治的不同阶段就实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)联合二尖瓣定量分析软件(mitral valve quantification,MVQ)在二尖瓣脱垂中的综合应用及研究进展作一综述。

关键词：超声心动图三维二尖瓣脱垂二尖瓣定量

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