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干细胞移植改善犬心输出量和每搏量及二尖瓣功能的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2003年第2期5卷 112-115页

作者：卫洪超郑州大学第一附属医院心血管外科河南郑州450052

目的　观察自体骨骼肌干细胞———卫星细胞移植于缺血心肌后对犬心输出量 (CO)、每搏量 (SV)及二尖瓣功能的影响。方法　取 12只成年犬臀大肌 ,分离、培养、传代、二脒苯基吲哚 (DAPI)标记卫星细胞 ;将标记的卫星细胞 ,自左冠状动脉前... 详细信息

目的　观察自体骨骼肌干细胞———卫星细胞移植于缺血心肌后对犬心输出量 (CO)、每搏量 (SV)及二尖瓣功能的影响。方法　取 12只成年犬臀大肌 ,分离、培养、传代、二脒苯基吲哚 (DAPI)标记卫星细胞 ;将标记的卫星细胞 ,自左冠状动脉前降支结扎点远端注入已经建立的急性心肌梗死动物模型缺血心肌中。 2、4、8周后对犬CO、SV及二尖瓣功能的改变进行观察。结果　卫星细胞移植 2、4、8周后 ,实验组犬CO、SV与对照组比较 ,差异均有显著性意义。以 8周时的差异最为显著。实验组 2周及对照组 2、4、8周心脏出现室间隔中下部变薄及典型的矛盾运动 ,二尖瓣中到重度反流 ;实验组 4、8周时 ,室间隔中下部变薄 ,无矛盾运动 ,二尖瓣形态正常无反流。结论　干细胞移植可使CO及SV显著增加 ,二尖瓣功能得到显著改善。

关键词：干细胞移植改善犬心输出量每搏量二尖瓣功能心肌梗塞

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右室不同部位起搏对二尖瓣功能的影响

中国实用医刊 2011年第18期38卷 27-28页

作者：吴金涛王山岭杨海涛河南省人民医院心内科郑州450003

目的比较右室心尖部（RVA）起搏与右室流出道间隔部（RVOT）起搏对二尖瓣功能的影响，探讨间隔部起搏的临床益处。方法选取因Ⅲ度或高度房室传导阻滞植入起搏器患者72例，随机分成RVA组40例和RVOT组32例，观察两组术前及术后6个月左室... 详细信息

目的比较右室心尖部（RVA）起搏与右室流出道间隔部（RVOT）起搏对二尖瓣功能的影响，探讨间隔部起搏的临床益处。方法选取因Ⅲ度或高度房室传导阻滞植入起搏器患者72例，随机分成RVA组40例和RVOT组32例，观察两组术前及术后6个月左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）以及二尖瓣功能变化。结果术后6个月，RVA组LVEF较术前明显降低，而RVOT组与术前相比无明显变化，两组LVDd与术前相比均无明显变化。RVA组新发反流及反流加重比率较RVOT组明显增加。结论与RVA起搏相比，RVOT起搏对二尖瓣功能及左室功能影响较小，是安全有效的起搏部位。

关键词：右室心尖部起搏右室流出道间隔部起搏二尖瓣功能

实时三维超声定量评估功能性二尖瓣反流二尖瓣装置形态学及动力学的临床研究

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中华超声影像学杂志 2023年第8期32卷 656-663页

作者：王柳青宋宏宁曹省胡波谭团团周青陈金玲武汉大学人民医院超声影像科武汉430060

目的应用实时三维超声定量评估心房功能性二尖瓣反流(AFMR)与心室功能性二尖瓣反流(VFMR)患者二尖瓣装置形态及动力学并进行比较, 拟为此两类患者的诊断及临床治疗提供理论依据。方法回顾性纳入2022年5-11月于武汉大学人民医院行经食管... 详细信息

目的应用实时三维超声定量评估心房功能性二尖瓣反流(AFMR)与心室功能性二尖瓣反流(VFMR)患者二尖瓣装置形态及动力学并进行比较, 拟为此两类患者的诊断及临床治疗提供理论依据。方法回顾性纳入2022年5-11月于武汉大学人民医院行经食管超声心动图检查的AFMR患者20例(AFMR组)和VFMR患者20例(VFMR组), 另选取同期因卵圆孔未闭或者非心脏手术术中监测等行经食管超声心动图检查患者20例作为对照组。所有研究对象均在等容舒张期、舒张早期、舒张中期、舒张晚期、等容收缩期、收缩早期、收缩中期及收缩晚期定量测量二尖瓣环前后径(AP径)、前外后内径(ALPM径)、前后径/前外后内径(AP/ALPM)、连和径(CW)、瓣环面积(AA)、瓣环周长(AC)、瓣环高度(AH)、对合深度(CD)、帐篷容积(TV)、空间角(NPA)、后叶角等, 并计算以上参数的总变化率及收缩期变化率。比较三组间二尖瓣装置静态结构和动态变化差异, 分析二尖瓣环各参数变化率与左心室长轴应变(GLS)的相关性。结果①三组GLS表现为对照组>AFMR组>VFMR组, 且各组间差异有统计学意义(均P瓣环AP径、ALPM径、CW、AA、AC、二尖瓣前后瓣叶面积及其总面积(TLA)明显大于对照组(均P0.05)。与其他两组相比, VFMR组TV、CD、后叶角显著增大, 表现出瓣叶栓系(均P瓣叶重塑最少;三组接合面积差异无统计学意义(均P>0.05)。③动态变化:在整个心动周期中对照组AP径、ALPM径、AA和AC呈规律性变化, 从等容舒张期至舒张晚期逐渐减小, 从等容收缩期开始至收缩晚期又逐渐增大;而AFMR组及VFMR组上述参数变化显得更加紊乱和无序, 此外与对照组相比, AFMR组AP径总变化率及收缩期变化率显著减小, 但ALPM径总变化率显著增大(均P二尖瓣装置形态学及瓣环动力学存在明显差异, 针对两种不同功能性二尖瓣反流可采用不同临床治疗策略。

关键词：超声心动描记术实时三维功能性二尖瓣反流二尖瓣功能二尖瓣形态

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二尖瓣关闭不全的三维结构功能参数研究

中华儿科杂志 2007年第6期45卷 466-467页

作者：吴兰平孙锟张玉奇沈蓉陈笋姚莉萍张志芳上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科 200127

在先心病外科手术治疗中是否进行瓣膜整形及瓣膜整形的最佳方案一直是手术中的难点。目前虽有较多关于二尖瓣反流手术方案的研究，但多依据手术者的临床经验选择手术方式，缺乏客观的定量标准。本研究通过三维测定二尖瓣功能结构参数，... 详细信息

在先心病外科手术治疗中是否进行瓣膜整形及瓣膜整形的最佳方案一直是手术中的难点。目前虽有较多关于二尖瓣反流手术方案的研究，但多依据手术者的临床经验选择手术方式，缺乏客观的定量标准。本研究通过三维测定二尖瓣功能结构参数，并通过研究组与对照组的对照筛选出对二尖瓣反流有显著影响的功能结构参数。

关键词：三维结构二尖瓣关闭不全功能参数二尖瓣反流外科手术治疗瓣膜整形结构参数二尖瓣功能

经胸实时三维超声心动图在功能性二尖瓣反流中的应用效果

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现代医用影像学 2021年第1期30卷 153-156页

作者：唐媛福州市第一医院心血管内科超声室福建福州350000

目的:探讨经胸实时三维超声心动图在功能性二尖瓣反流中的应用效果。方法:以我院2017年1月至2019年12月收治的150例功能性二尖瓣反流患者作为研究组,其中缺血性心肌病73例,扩张型心肌病77例,并选取同期我院75例健康体检者作为对照组,所... 详细信息

目的:探讨经胸实时三维超声心动图在功能性二尖瓣反流中的应用效果。方法:以我院2017年1月至2019年12月收治的150例功能性二尖瓣反流患者作为研究组,其中缺血性心肌病73例,扩张型心肌病77例,并选取同期我院75例健康体检者作为对照组,所有受试者均行经胸实时三维超声心动图检查,比较各组二尖瓣结构参数及动态参数。结果:在心脏收缩期早期至晚期,AP、AL-PM、SPI、AC、CD、ADmax均逐渐增大,而AH与ADVmax在收缩中期最大,TH和TV收缩中期最小,NPA与AA3D在收缩晚期最大(P0.05),缺血性心肌病AH较扩张型心肌病更大,AP、AL-PM、SPI、AC、CD、NPA、TH、TV、AA3D较扩张型心肌病更小(P功能性二尖瓣反流,定量评价二尖瓣形态及功能,为临床制定治疗方案提供有力的参考依据。

关键词：经胸实时三维超声心动图功能性二尖瓣反流二尖瓣功能

经食管实时三维超声心动图评价房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响

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中国医疗器械信息 2020年第5期26卷 65-66页

作者：魏丽娟内蒙古呼伦贝尔市人民医院内蒙古呼伦贝尔021000

目的:应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)技术,探讨房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响.方法:选取2018年6月~2019年6月本院收治的房性心律失常拟行射频消融的患者49例纳入观察组,另外选取21例正常窦性心律者作为对照组,所有患... 详细信息

目的:应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)技术,探讨房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响.方法:选取2018年6月~2019年6月本院收治的房性心律失常拟行射频消融的患者49例纳入观察组,另外选取21例正常窦性心律者作为对照组,所有患者均行经胸超声心电图(TTE)和经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)检查,将两组患者的瓣环投影面积(A2D)、瓣环周长(C3D)、瓣环高度(H)、瓣环前后径(DAP)、瓣环前外侧至后内侧直径(DAIPm)、左室射血分数(LVEF)、左心房前后径(Lad)等参数进行比较,并分别计算对合面积和对合指数,之后采取二项Logistic回归分析或逐步线性回归对各参数及临床因素与对合指数的相关性进行分析.结果:两组患者在LVEF和对合面积方面的比较无明显差异(P>0.05),在A2D、C3D、H、DA、PDAIPm、Lad方面的比较,房性心律失常组患者明显高于正常窦性心律组患者(P0.05).采用二项Logistic回归分析发现,女性是导致对合指数低的危险因素,另外对合指数较低、房性心律失常是导致二尖瓣返流的重要因素.结论:房性心律失常对患者二尖瓣的A2D、C3D、H、DA、PDAIPm、Lad等都会造成较大影响,从而降低对合指数,影响二尖瓣的正常功能,导致二尖瓣返流的发生.

关键词：经食管实时三维超声心动图房性心律失常二尖瓣结构二尖瓣功能

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二维超声对小儿急性肾炎时二尖瓣返流的观察

上海医学影像 1996年第1期5卷 43-44页

作者：徐大地罗运九任志德上海市儿童医院 200040

本文应用二维超声和多普勒超声对51例急性肾炎(AGN)的二尖瓣功能进行探查。其中16例发现存在暂时性的轻至中度的二尖瓣返流(MI),经二周后逐渐消失。原先存在的心前区收缩期杂音亦随之消失。脉冲多普勒所示的MI与X线胸片显示的特征(两肺... 详细信息

本文应用二维超声和多普勒超声对51例急性肾炎(AGN)的二尖瓣功能进行探查。其中16例发现存在暂时性的轻至中度的二尖瓣返流(MI),经二周后逐渐消失。原先存在的心前区收缩期杂音亦随之消失。脉冲多普勒所示的MI与X线胸片显示的特征(两肺充血,心影增大)相关很好。16例MI患儿的左房内径(LAD)/全动脉根部内径(AOD)的比率最大(平均1.32),而7例仅有左房增大但不伴MI者的LAD/AOD比率较小(平均1.25)。所有51例的左心功能均正常。故AGN心力衰竭的机理是由于体内液体容量超荷,当肾功能改善后,体内液体容量恢复正常,则MI亦随之消失。

关键词：二尖瓣返流二维超声急性肾炎观察收缩期杂音二尖瓣功能心前区中度多普勒超声小儿

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5例完全性房室间隔缺损的外科治疗

岭南心血管病杂志 1996年第1期2卷 26-28,57页

作者：陈欣欣张镜方蔡增欣吴若彬陈伟达庄建杨小慧广东心血管病研究所

报告５例完全性房室间隔缺损的外科治疗．５例均为ＲａｓｔｅｌｌｉＡ型，３例合并重度肺动脉高压；在中度低温体外循环下根治手术，早期死亡１例．随访２月～４年，无晚期死亡，３例恢复良好，ｌ例合并中～重度二尖瓣返流及中度肺动脉... 详细信息

报告５例完全性房室间隔缺损的外科治疗．５例均为ＲａｓｔｅｌｌｉＡ型，３例合并重度肺动脉高压；在中度低温体外循环下根治手术，早期死亡１例．随访２月～４年，无晚期死亡，３例恢复良好，ｌ例合并中～重度二尖瓣返流及中度肺动脉高压．作者主张尽早在婴儿期行根治术，术中精确修补室间隔缺损及原发孔房间隔缺损，精确重建二尖瓣功能防止术后二尖瓣返流，加强术后肺动脉高压的处理。

关键词：完全性房室间隔缺损根治手术二尖瓣功能

多巴酚丁胺硝普钠联合治疗扩张心肌病心衰60例护理体会

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黑龙江医学 1996年第10期20卷 35-35页

作者：姚秀霞于丽娟张凤环关笑美肇东市第一医院哈尔滨汽轮机厂职工医院

我院采用多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗60例扩张型心肌病DCM，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组60例，男20例，女40例，年龄5～76病。病程1月～7年。DCM诊断符合全国的DCM诊断标准。全部病例系住院病人，均具有心衰各期... 详细信息

我院采用多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗60例扩张型心肌病DCM，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组60例，男20例，女40例，年龄5～76病。病程1月～7年。DCM诊断符合全国的DCM诊断标准。全部病例系住院病人，均具有心衰各期的临床症状及体征。1．2用药方法多巴酚丁胺20mg加硝普纳50mg于5％葡萄糖500ml混均后避光静点，8滴／min。每日用药12h。7天为一疗程，最多不超过2个疗程。本组病人经一疗程，心功能由Ⅱ－Ⅳ级恢复到Ⅰ－Ⅱ级48例，取得好转率为93．3％。2讨论多巴酚丁胺、硝普钠通过增加心肌收缩力，扩张外周血管，减轻心脏负荷，对心血管具有双重效应，减少DCM的二尖瓣功能返流量，使心搏出量增加，左室舒张末压和容积减轻，形成血液动力学良性循环，故肺淤血消失，临床症状及体征好转，因此间药合用具有很好的临床应用价值。3护理要点按常规护理观察血压、脉搏、呼吸变化，注意口腔护理，维持低流量吸氧，改善心理状态等，特别注意以下几点。3．l静点前测血压，根据血压调节滴数；静点时尽量选大血管，头皮针以7号为宜，以便通道畅通，调节滴数。静点开始5滴／min，每10tnin后加1滴，调节至血压平稳，无不良...

关键词：多巴酚丁胺扩张心肌病联合治疗硝普钠心衰肇东市血液动力学二尖瓣功能左室舒张末压护理观察