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血清降钙素原、淀粉酶、白蛋白和乳酸脱氢酶水平在急性重症胰腺炎临床诊断及病情评估中的作用

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中国医师进修杂志 2024年第2期47卷 107-112页

作者：许彬彬于蓉李兴盐城市第一人民医院重症医学科盐城224000 盐城市第一人民医院药剂科盐城224000

目的探究血清降钙素原(PCT)、淀粉酶(AMY)、白蛋白(ALB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平在急性重症胰腺炎临床诊断及病情评估中的作用。方法采用回顾性研究的方法,选择2020年1月1日至2022年12月31日就诊于盐城市第一人民医院的70例急性胰腺炎患... 详细信息

目的探究血清降钙素原(PCT)、淀粉酶(AMY)、白蛋白(ALB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平在急性重症胰腺炎临床诊断及病情评估中的作用。方法采用回顾性研究的方法,选择2020年1月1日至2022年12月31日就诊于盐城市第一人民医院的70例急性胰腺炎患者作为胰腺炎组,根据其病情严重程度分为轻症组(22例)和重症组(48例),并选取同期进行健康体检的70例患者作为对照组。收集所有研究对象入组时一般资料;检测受试者血清PCT、AMY、ALB和LDH水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对急性重症胰腺炎的诊断价值及病情评估价值。结果胰腺炎组血清PCT、AMY、LDH水平显著高于对照组[(3.14±0.67)μg/L比(0.82±0.21)μg/L、(602.53±199.47)U/L比(99.97±30.85)U/L、(767.24±198.73)U/L比(423.61±59.19)U/L](P<0.05),胰腺炎组ALB水平显著低于对照组[(33.47±6.98)g/L比(45.79±6.12)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,PCT、AMY、LDH、ALB和联合检测诊断急性胰腺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.792、0.697、0.732和0.915;轻症组急性胰腺炎患者血清PCT、LDH水平显著低于重症组[(2.76±0.44)μg/L比(3.59±0.61)μg/L、(507.06±131.67)U/L比(848.95±207.79)U/L](P<0.05),轻症组ALB水平显著高于重症组[(35.39±4.73)g/L比(32.64±5.09)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,PCT、LDH、ALB和联合检测评估患者病情严重程度的AUC分别为0.668、0.749、0.741和0.959。结论急性胰腺炎患者血清PCT、AMY、LDH水平异常升高,ALB水平异常降低,均可用来临床诊断,PCT、LDH、ALB可用来进行病情评估。

关键词：胰腺炎淀粉酶类白蛋白乳酸脱氢酶类降钙素原

重型创伤性脑损伤患者术后发生重度肺部感染的相关危险因素及预测效能分析

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中华创伤杂志 2024年第5期40卷 405-410页

作者：熊雨轩才智廖晋张复驰赵恺牛洪泉舒凯雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的探讨重型创伤性脑损伤(sTBI)患者术后发生重度肺部感染(SPI)的独立危险因素并评估其预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2021年4月至2023年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的163例sTBI患者的临床资料,其中男101例,女62... 详细信息

目的探讨重型创伤性脑损伤(sTBI)患者术后发生重度肺部感染(SPI)的独立危险因素并评估其预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2021年4月至2023年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的163例sTBI患者的临床资料,其中男101例,女62例;年龄20~80岁[53.0(46.0,59.0)岁]。手术方式包括去骨瓣减压术、硬膜下血肿清除术、硬膜外血肿清除术、脑内血肿清除术。按照患者术后是否发生SPI分为SPI组(62例)和非SPI组(101例)。收集两组性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血糖升高、肝功能异常、肾功能异常、血红蛋白含量、贫血、白蛋白含量、低蛋白血症、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、间接中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数(PNI)和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,以上血液学检查均在患者术前未经抗炎治疗时抽取静脉血完成。通过单因素和多因素逐步回归分析筛选sTBI患者术后发生SPI的独立危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估各指标单独或联合对sTBI患者术后发生SPI的预测价值。结果单因素分析结果显示,两组术前GCS、白蛋白含量、淋巴细胞计数、NLR、PNI及血清LDH水平与sTBI患者术后发生SPI有一定的相关性(P0.05)。多因素逐步回归分析结果表明,低淋巴细胞计数(95%CI-0.337,-0.013,P<0.05)、高NLR(95%CI-0.023,-0.005,P<0.01)、低PNI(95%CI 0.007,0.026,P<0.01)和高血清LDH水平(95%CI-0.002,-0.001,P<0.01)是sTBI患者术后发生SPI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,低淋巴细胞计数、高NLR、低PNI和高血清LDH水平对sTBI患者术后发生SPI均有预测作用,其中PNI联合血清LDH的预测能力最高(AUC=0.78,95%CI 0.70,0.85)。结论低淋巴细胞计数、高NLR、低PNI和高血清LDH水平是sTBI患者术后发生SPI的独立危险因素;PNI联合血清LDH水平对sTBI患者术后发生SPI的预测价值较高。

关键词：脑损伤乳酸脱氢酶类肺炎营养复合指数

LMR/LDH对弥漫大B细胞淋巴瘤合并乙型病毒性肝炎患者预后的价值

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贵州医科大学学报 2024年第3期49卷 456-462页

作者：胡里花石倩筠聂微何水梁俊秋严芝强杨芳贵州医科大学医学检验学院临床检验学教研室贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院临床检验中心贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院胃肠外科贵州贵阳550004

目的探讨外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与乳酸脱氢酶(LDH)的比值(LMR/LDH)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并乙型病毒性肝炎患者预后的价值。方法选取DLBCL合并乙型病毒性肝炎患者77例为研究对象,收集患者的临床资料[性别、年龄、临... 详细信息

目的探讨外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与乳酸脱氢酶(LDH)的比值(LMR/LDH)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并乙型病毒性肝炎患者预后的价值。方法选取DLBCL合并乙型病毒性肝炎患者77例为研究对象,收集患者的临床资料[性别、年龄、临床分期、B症状、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、淋巴结外受累数量、国际预后指数(IPI)分级等];抽取治疗前空腹抗凝全血及静脉血,采用电阻抗、高频电导及激光散射联合检测法检测淋巴细胞绝对值和单核细胞绝对值并计算LMR,采用紫外分光光度法和免疫比浊法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG);所有患者出院后随访36个月,记录患者的总生存期(OS)及无进展生存期(PFS);采用患者工作特征(ROC)曲线确定LMR/LDH的临界值,分析LMR/LDH高低对患者OS及PFS的影响;采用COX回归模型分析LMR/LDH与患者临床特征的关系。结果ROC曲线分析显示,LMR/LDH的临界值为0.008,敏感度和特异度分别为0.6607和0.7619,曲线下面积(AUC)为0.7054(95%CI为0.5491~0.8937,P=0.0057);LMR/LDH与临床分期、ECOG评分、淋巴结外受累数量、IPI、LDH、β2-MG相关(P<0.05);单因素分析显示,LMR/LDH、临床分期、ECOG≥2分、淋巴结外受累数量≥2个、IPI、LDH及β2-MG对患者OS及PFS均有影响(P<0.05);多因素分析显示,LMR/LDH是影响DLBCL合并乙型病毒性肝炎患者OS及PFS的独立危险因素(P<0.05);高LMR/LDH组的OS与PFS高于低LMR/LDH组。结论LMR/LDH对DLBCL合并乙型病毒性肝炎患者的预后有一定的临床预测价值。

关键词：淋巴瘤,B细胞乳酸脱氢酶类淋巴细胞/单核细胞比值弥漫大B细胞淋巴瘤乙型病毒性肝炎总生存期无进展生存期

中度脂肪肝对原位自体肝移植模型大鼠心脏功能的影响

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精准医学杂志 2024年第2期39卷 139-143页

作者：王楷文董河吕琳刘欢蔡金贞青岛大学附属医院麻醉科山东青岛266003

目的探究中度脂肪肝对原位自体肝移植模型大鼠心脏功能的影响。方法将60只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为3组(每组20只)。A组喂养普通饲料6周,开腹后游离肝脏周围血管及韧带后关腹;B组喂养普通饲料6周,实施原位自体肝移植手术;C组喂养高... 详细信息

目的探究中度脂肪肝对原位自体肝移植模型大鼠心脏功能的影响。方法将60只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为3组(每组20只)。A组喂养普通饲料6周,开腹后游离肝脏周围血管及韧带后关腹;B组喂养普通饲料6周,实施原位自体肝移植手术;C组喂养高脂饲料6周,实施原位自体肝移植手术。比较各组大鼠饲养6周后的体质量、肝湿质量、肝指数及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平,比较各组大鼠术中血压、脉搏、呼吸频率、新肝期心律失常发生比例以及新肝期0、5、10、60 min时血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白(hs-cTn)等指标水平。结果C组大鼠的体质量、肝湿质量、肝指数、血清AST水平、血清ALT水平及术中收缩压、舒张压、脉搏、呼吸频率、新肝期心律失常发生比例显著高于A、B组(F=36.40~4060.54,χ^(2)=10.91,P0.05)。C组大鼠新肝期不同时刻血清LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、hs-cTn水平均显著高于A、B组(F=14.11~1057.08,P<0.05),且B组显著高于A组(F=12.59~279.94,P<0.05)。结论中度脂肪肝可能导致肝移植新肝期心律失常的发生,降低心脏功能,加剧术中应激反应。

关键词：肝移植移植,自体脂肪肝肝功能试验心律失常,心性乳酸脱氢酶类羟丁酸脱氢酶肌酸激酶同工酶类肌钙蛋白

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CRP、LDH、ESR与MPP恢复期患儿发生气道高反应性的关系分析

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临床和实验医学杂志 2024年第2期23卷 204-207页

作者：曾晓洁刘乐赵利娟伏伶王君霞西部战区总医院儿科四川成都610000

目的探究C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)与肺炎支原体肺炎(MPP)恢复期患儿发生气道高反应性(AHR)的关系分析。方法回顾性选择2019年8月至2022年8月于西部战区总医院住院的MPP恢复期患儿102例,根据患儿是否发生AHR... 详细信息

目的探究C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)与肺炎支原体肺炎(MPP)恢复期患儿发生气道高反应性(AHR)的关系分析。方法回顾性选择2019年8月至2022年8月于西部战区总医院住院的MPP恢复期患儿102例,根据患儿是否发生AHR,分为AHR组(n=48)及非AHR组(n=54)。比较两组的CRP、LDH、ESR水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)与最大呼气中段流速(MEF25-75)]、气道反应性指标[基础呼吸传导率(Grs cont)、基础呼吸阻力(Rrs cont)、传导率下降斜率(SGrs)、特异性气道传导下降第35百分位(PD35)、最小诱发累积剂量(Dmin)],分析CRP、LDH、ESR水平与气道反应性指标的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRP、LDH、ESR对MPP恢复期患儿发生AHR的预测价值。结果AHR组的CRP、LDH、ESR水平分别为(47.34±7.65)mg/L、(315.26±68.32)U/L、(45.71±6.25)mm/h,均高于非AHR组[(26.21±6.28)mg/L、(284.53±61.09)U/L、(31.46±5.13)mm/h],差异均有统计学意义(P<0.05)。AHR组的FVC、FEV1、PEF、MEF25-75水平分别为(83.01±10.43)%、(74.35±9.27)%、(70.29±7.63)%、(75.54±9.25)%,均低于非AHR组[(87.82±12.06)%、(83.49±12.38)%、(78.11±9.54)%、(80.02±10.37)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。AHR组的Grs cont、SGrs、PD35、Dmin水平分别为(0.13±0.03)L/(s·cmH_(2)O)、(0.03±0.01)L/(s·cmH_(2)O·min)、1.59±0.42、1.24±0.33,均低于非AHR组[(0.17±0.05)L/(s·cmH_(2)O)、(0.05±0.02)L/(s·cmH_(2)O·min)、4.06±1.15、3.97±0.82],Rrs cont水平为(8.75±1.63)cmH_(2)O/(L·s),高于非AHR组[(8.12±1.31)cmH_(2)O/(L·s)],差异均有统计学意义(P<0.05)。CRP、LDH、ESR与患儿的Grs cont、SGrs、PD35、Dmin水平均呈负相关(P<0.05),CRP、LDH、ESR与患儿Rrs cont水平均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,3项指标联合预测MPP儿童恢复期发生AHR的曲线下面积为0.878,均高于单一的CRP、LDH、ESR的0.804、0.674、0.760。结论CRP、LDH、ESR可作为MPP恢复期患儿发生AHR的重要标志物,可为临床评估患儿病情及用药提供参考。

关键词：肺炎支原体肺炎 C反应蛋白质乳酸脱氢酶类红细胞沉降率气道高反应性

脑脊液和血清指标联合应用在小儿化脓性脑膜炎诊断中的价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 114-117页

作者：赵丹丹梁雪敏杨青晓魏振宇焦艳顺邯郸市第二医院河北邯郸056000 任泽区人民医院河北邢台054000 衡水市第六人民医院河北衡水053000

评价脑脊液与血清标志物对儿童化脓性脑膜炎的早期诊断及预后评价,为临床合理使用抗菌药物提供理论基础。方法选取2015年1月~2020年10月住院治疗的儿科患儿56例。采用 ROC曲线,计算 AUC面积、敏感性、特异性等评价指标对化脓性脑膜炎... 详细信息

评价脑脊液与血清标志物对儿童化脓性脑膜炎的早期诊断及预后评价,为临床合理使用抗菌药物提供理论基础。方法选取2015年1月~2020年10月住院治疗的儿科患儿56例。采用 ROC曲线,计算 AUC面积、敏感性、特异性等评价指标对化脓性脑膜炎的诊断价值。结果化脓性脑膜炎患者治疗前各项指标及异常发生率均明显低于正常及病毒性脑膜炎组。在对症治疗后,各项指标均发生了变化,其中CSF-LDH、S-CRP、S-PCT降低最明显。预后较差的患者CSF-Pro、CSF-LDH均较治疗前高,且有显著性差异。结论 CSF-Pro,CSF-LDH,S-PCT在儿童化脓性脑膜炎中的应用价值更高;综合分析上述各项指标,并与临床表现及相关的辅助检查,可为小儿化脓性脑膜炎的诊断与治疗提供一定的理论基础。

关键词：脑膜炎白细胞计数蛋白质类乳酸脱氢酶类降钙素原

乳酸脱氢酶对晚期食管鳞状细胞癌免疫治疗的预后价值研究

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中国全科医学 2022年第26期25卷 3263-3269页

作者：李艳王昆仑杨晖赵二江李炳旭李胜磊董小滔袁翎郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放疗科河南省郑州市450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病案室河南省郑州市450008 河南省安阳市肿瘤医院放疗科 455000

背景仅有少量晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者可从免疫治疗中获益,总体疗效不令人满意。因此,选择有效的预后观察指标十分重要。目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)预测晚期ESCC患者免疫治疗的预后价值。方法选取2016年10月至2019年10月在河南省肿... 详细信息

背景仅有少量晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者可从免疫治疗中获益,总体疗效不令人满意。因此,选择有效的预后观察指标十分重要。目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)预测晚期ESCC患者免疫治疗的预后价值。方法选取2016年10月至2019年10月在河南省肿瘤医院经病理及影像学检查确诊为晚期ESCC患者为研究对象。从医院电子病历系统中回顾性收集患者基线资料,并收集患者免疫治疗第8周LDH水平。随访截至2021-08-31,记录随访结果。观察死亡情况、患者疾病缓解情况,并记录无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。采用Kaplan-Meier法绘制不同基线LDH水平患者PFS、OS生存曲线以进行生存分析,生存曲线的比较采用Log-rank检验;采用多因素Cox比例风险回归分析探究晚期ESCC患者免疫治疗PFS、OS的影响因素。结果44例患者中基线LDH低水平(基线LDH<200 U/L)者28例,基线LDH高水平(基线LDH≥200 U/L)者16例。基线LDH低水平的患者客观缓解率(ORR)高于基线LDH高水平患者(χ^(2)=8.522,P=0.013)。44例患者中病情进展(PD)8例,无PD患者36例。PD患者ΔLDH(治疗过程中LDH的变化)高于无PD患者(t=2.394,P=0.021)。截至2021-08-31,9例(20.5%)患者存活;中位PFS为6(2,11)个月;中位OS为11(7,18)个月。基线LDH低水平与基线LDH高水平患者PFS、OS比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.790、12.327,P值分别为0.009、<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,基线LDH水平是晚期ESCC患者免疫治疗后PFS的影响因素〔HR=2.686,95%CI(1.274,5.664),P=0.009〕;基线LDH水平〔HR=17.440,95%CI(2.254,134.962),P=0.001〕、血红蛋白〔HR=0.005,95%CI(<0.001,0.120),P=0.001〕、单核细胞计数〔HR=0.066,95%CI(0.008,0.525),P=0.010〕是晚期ESCC患者免疫治疗后OS的影响因素。结论基线LDH可作为晚期ESCC患者免疫治疗预后的预测指标,且基线LDH低水平者有更好的PFS及OS。

关键词：食管肿瘤食管鳞状细胞癌免疫治疗程序性细胞死亡蛋白1 乳酸脱氢酶类临床反应预后无进展生存期总生存期

Karnofsky功能状态评分与乳酸脱氢酶水平及其交互作用对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效影响分析

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白血病．淋巴瘤 2022年第11期31卷 675-679页

作者：赵志强夏楷华邢蒙王俊霞俞钦川王列样山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院血液科太原030013 山西医科大学卫生统计学教研室太原030001

目的:探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者是否完全缓解的因素,以及Karnofsky功能状态(KPS)评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平的交互作用对DLBCL患者是否完全缓解的影响。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2014年1月至2020年12月收治的373例DLBC... 详细信息

目的:探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者是否完全缓解的因素,以及Karnofsky功能状态(KPS)评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平的交互作用对DLBCL患者是否完全缓解的影响。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2014年1月至2020年12月收治的373例DLBCL患者临床资料。采用SPSS 25.0软件拟合logistic回归模型与Cox比例风险模型探讨影响DLBCL患者是否完全缓解的因素,并探讨各因素之间是否存在相乘交互作用。使用R 4.2.0软件中的Matrix包、epiR包、survival包对存在相乘交互作用的因素进行logistic相加交互作用分析。使用相对超危险度比(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(S)三个指标评价是否存在相加交互作用。结果:β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素(均 P<0.05)。β_(2)-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高患者发生未完全缓解的风险分别是β_(2)-MG未升高、KPS评分≥80分、LDH未升高患者的1.971倍( OR=1.971,95% CI 1.161~3.346)、2.056倍( OR=2.056,95% CI 1.057~4.000)、3.351倍( OR=3.351,95% CI 1.783~6.300)。KPS评分<80分和LDH升高两个危险因素之间存在负相乘交互作用( OR=0.317,95% CI 0.126~0.785);RERI估计值-2.07(95% CI -4.79~0.64),AP估计值0.50(95% CI -1.68~0.32),S估计值0.50(95% CI 0.22~1.13),不存在相加交互作用。结论:β_(2)-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素。当KPS评分<80分、LDH水平升高均发生于同一患者时,它们的联合效应小于两者分别单独作用的乘积;当这两个危险因素同时存在时,不会对DLBCL患者产生新的效应。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性乳酸脱氢酶类 Karnofsky功能状态评分交互分析完全缓解

缺氧诱导因子1α、葡萄糖转运蛋白1和乳酸脱氢酶5在结直肠癌的表达及其意义

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中华病理学杂志 2017年第2期46卷 93-97页

作者：杨通印郝朗松郭德正贵州省人民医院病理科贵阳550002 贵州省人民医院普外科

目的探讨缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、葡萄糖转运蛋白1（GLUT-1）及乳酸脱氢酶5（LDH-5）在结直肠癌中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组织化学sP法检测142例结直肠癌组织及其癌旁组织中HIF-1α、GLUT-1及LDH-5蛋白的表达。结果H... 详细信息

目的探讨缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、葡萄糖转运蛋白1（GLUT-1）及乳酸脱氢酶5（LDH-5）在结直肠癌中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组织化学sP法检测142例结直肠癌组织及其癌旁组织中HIF-1α、GLUT-1及LDH-5蛋白的表达。结果HIF-1α、GLUT-1及LDH．5在结直肠癌组织的表达率分别为78．2％（111／142）、75．4％（107／142）及68．3％（97／142），与癌旁组织的表达率（14．8％，21／142；11．3％，16／142；7．O％，10／142）比较，其差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结直肠癌组织中HIF-1α、GLUT-1及LDH-5的阳性表达率与淋巴结转移、肿瘤分化程度和病理分期有相关性（均P〈0．05）；结直肠癌中HIF-1α、GLUT-1和LDH-5的表达两两之间具有关联性，并且表达呈正相关（P〈0．05）。结论联合检测HIF-1α、GLUT-1及LDH-5在结直肠癌的表达，可作为评估结直肠癌的发展、转移及预后重要指标。

关键词：结直肠肿瘤缺氧诱导因子1 α亚基葡萄糖转运体1型乳酸脱氢酶类