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关于重症感染和感染性休克病人ICU治疗时间的影响因素分析

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关于重症感染和感染性休克病人ICU治疗时间的影响因素分析

作者：柯旭中国医科大学

学位级别：硕士

目的我院ICU收治大量的重症感染患者,其ICU治疗时间长短不等,分析不同住院时间的重症感染病人的若干指标,如:氧合指数、APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、机械通气时间、DIC和MODS的发病率,找到一个或数个影响重症感染病人ICU治疗时间长短的危... 详细信息

目的我院ICU收治大量的重症感染患者,其ICU治疗时间长短不等,分析不同住院时间的重症感染病人的若干指标,如:氧合指数、APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、机械通气时间、DIC和MODS的发病率,找到一个或数个影响重症感染病人ICU治疗时间长短的危险因素,并应用于临床,判断重症感染病人的预后。方法收集2006.6—2007.9中国医科大学附属第一医院ICU收治的腹部术后重症感染患者共51人,以ICU住院时间（T）为标准,T≤48小时为短期组,T＞48小时为长期组。观察氧合指数、APACHE-Ⅱ评分、机械通气时间、住院时间、乳酸水平、DIC和MODS的发病率。建立SPSS数据库,并应用SPSS15.0统计软件进行数据检验与统计学分析。两组计量资料比较采用两独立样本的t检验,数据以两组均数±标准差（x±s）表示。计数资料的比较采用x检验,数据以各组相应的发病率表示。结果ICU治疗时间超过48小时的患者与小于48小时的患者的基础疾病,患者年龄分布差异没有统计学意义,氧合指数、APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、DIC的发生率、机械通气时间、住院时间及MODS的发生率差异有统计学意义。ICU治疗时间超过48小时的患者,机械通气时间明显延长（P＜0.01）,发生MODS的发病率高,总的住院时间长。随着APACHE-Ⅱ评分增高,ICU治疗时间延长。结论1.本研究显示对于腹部感染术后患者转入ICU后,氧合指数、APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、机械通气时间影响ICU治疗时间。是影响患者ICU治疗时间的预示因素。2.对于ICU治疗时间超过48小时的患者,应针对MODS病死危险因素进行积极处理和干扰,可能是降低MODS病死率的关键。

关键词：氧合指数 APACHE-II评分乳酸水平机械通气时间 ICU治疗时间

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透析液的研究及其发展

肾脏病与透析肾移植杂志 1993年第3期2卷 251-253页

作者：季曙明南京金陵医院全军肾脏病研究所210002

目前,使用的D-乳酸盐透析液和醋酸盐透析液都是非生理性离子透析液,透析患者常常发生一些毒性综合征。动物实验和临床研究发现,血中D-乳酸水平升高大于3mmol,即出现脑功能损害,血中醋酸盐浓度大于7mmol即可发生一系列并发症。尽管最近... 详细信息

目前,使用的D-乳酸盐透析液和醋酸盐透析液都是非生理性离子透析液,透析患者常常发生一些毒性综合征。动物实验和临床研究发现,血中D-乳酸水平升高大于3mmol,即出现脑功能损害,血中醋酸盐浓度大于7mmol即可发生一系列并发症。尽管最近常用碳酸氢盐透析液替代醋酸盐,以改善临床症状。但是,所谓碳酸氢盐透析液中仍含有一定量非生理性醋酸盐(4 mmol).因此,对终末期肾衰患者如何选择使用接近生理的透析液是当今临床透析研究的重要课题。本文就作者最近的工作经验,重点综述透析液的研究进展。

关键词：透析液终末期肾衰非生理性乳酸水平酸透析腹膜纤维化动物实验腹透高磷血症细胞因子

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急性重复性缺氧小鼠糖代谢的改变

中国应用生理学杂志 1999年第2期 27+77-27+77页

作者：杨典洱林晓怡北京卫生学校基础学科首都医科大学生化教研室

缺氧和缺氧适应的机制研究一直是临床医学、运动医学、航天和军事医学的重要研究课题。急性重复性缺氧及其缺氧适应的形成是缺氧和缺氧适应的一种，其耐缺氧能力提高的机理尚未清楚。有关一般缺氧条件下的葡萄糖等的利用有所报道，而在... 详细信息

缺氧和缺氧适应的机制研究一直是临床医学、运动医学、航天和军事医学的重要研究课题。急性重复性缺氧及其缺氧适应的形成是缺氧和缺氧适应的一种，其耐缺氧能力提高的机理尚未清楚。有关一般缺氧条件下的葡萄糖等的利用有所报道，而在急性重复性缺氧及耐缺氧形成时，小鼠...

关键词：糖代谢小鼠小家鼠谷胱甘肽过氧化物酶耐缺氧能力乳酸含量乳酸水平

D-二聚体和乳酸对眼镜蛇咬伤溃疡坏死的预警价值研究

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临床医药实践 2024年第2期33卷 148-152,160页

作者：刘彦伶周维江维晗陈莉南华大学附属南华医院湖南衡阳421002

目的:探讨D-二聚体(D-D)和血乳酸(Lac)水平对眼镜蛇咬伤导致溃疡坏死的相关性及预警价值。方法:选取2021年5月—2022年11月南华大学附属南华医院动物咬伤科收治的136例眼镜蛇咬伤患者为研究对象,根据眼镜蛇咬伤后肢体是否发生溃疡坏死... 详细信息

目的:探讨D-二聚体(D-D)和血乳酸(Lac)水平对眼镜蛇咬伤导致溃疡坏死的相关性及预警价值。方法:选取2021年5月—2022年11月南华大学附属南华医院动物咬伤科收治的136例眼镜蛇咬伤患者为研究对象,根据眼镜蛇咬伤后肢体是否发生溃疡坏死分为溃疡组(n=85)和无溃疡组(n=51)。并从患者入院治疗后开始随访30 d,收集所有患者的临床资料,包括人口统计学资料、血常规、D-D和Lac等血生化检查结果,比较两组患者临床资料、D-D及Lac水平,采用多因素Logistic回归分析眼镜蛇咬伤导致溃疡发生的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究D-D及Lac水平对眼镜蛇咬伤溃疡坏死发生的预测价值。结果:溃疡组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、Lac水平、C反应蛋白(CRP)、D-D均显著高于非溃疡组患者,差异具有统计学意义(P水平及中性粒细胞计数均呈正相关(P水平与眼镜蛇咬伤患者溃疡坏死发病风险相关,可作为溃疡坏死风险预测因子,对临床上伴有D-D和Lac升高的眼镜蛇咬伤患者,临床医护应提高警惕,加强监控,采取个体化的治疗策略,以改善不良预后。

关键词：眼镜蛇 D-二聚体乳酸水平溃疡坏死预后影响因素

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运动代谢

北京体育大学学报 1978年第1期 86-93页

作者：赫伯特A·德弗里斯王义润

运动生理学的本质和独特性不在于休息,而在于有机体奋力于体力活动。这种体力活动也许是劳动、体育锻炼、体育运动或是非正规的游戏,运动生理学者所观察的在进行强烈体力活动时的生理在安静时是表现不出来的。在激烈运动中各器官

关键词：氧债运动生理学乳酸水平无氧代谢耗氧量水质污染

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发展肌肉有氧与无氧代谢能力的训练

武汉体育学院学报 1980年第1期 28-35页

作者：杨汀南

人体的运动是在神经系统支配下的骨骼肌(以下简称肌肉)活动的结果。肌肉的活动,正像其他物体的运动一样,是需要消耗能量的。肌肉活动时能量的来源与供应情况,直接影响着肌肉活动,从而也影响着人体的运动。因此,肌肉活动的能源问题,便成... 详细信息

人体的运动是在神经系统支配下的骨骼肌(以下简称肌肉)活动的结果。肌肉的活动,正像其他物体的运动一样,是需要消耗能量的。肌肉活动时能量的来源与供应情况,直接影响着肌肉活动,从而也影响着人体的运动。因此,肌肉活动的能源问题,便成为人体运动生理学中一个重要的课题,并引起了许多学者进行研究的兴趣。美国R·Margaria,瑞

关键词：肌肉活动人体运动有氧代谢供能无氧代谢乳酸水平吸氧量摄氧量疾跑

脑脊液乳酸与高血压脑出血破入脑室患者颅内压及预后的相关性

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山西医药杂志 2019年第6期48卷 674-676页

作者：陈宏武林睿黄杰浩钟志伟许益民汕头大学医学院第一附属医院神经外科 515041

卒中是一组发病率、致残率和病死率均很高的疾病,高血压脑出血约占全部脑卒中的10%~20%,其病死率和致残率高居各类卒中之首[1]。近30余年来,有大量的研究表明,健康者脑脊液乳酸(cerebrospinal fluid lactate,CSF-LA)含量很低,脑脊液乳... 详细信息

卒中是一组发病率、致残率和病死率均很高的疾病,高血压脑出血约占全部脑卒中的10%~20%,其病死率和致残率高居各类卒中之首[1]。近30余年来,有大量的研究表明,健康者脑脊液乳酸(cerebrospinal fluid lactate,CSF-LA)含量很低,脑脊液乳酸水平的升高与中枢神经系统的感染、颅脑损伤、颅内出血及脑梗死等有关[2,3]。本研究以高血压脑出血破入脑室的患者为研究对象.

关键词：脑出血破入脑室乳酸水平脑脊液高血压颅内压相关性

脓毒症/脓毒症休克急诊液体复苏的现状及对策

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中国医刊 2017年第7期52卷 5-7页

作者：张志张国强中日友好医院急诊科北京100029

根据2016年脓毒症新定义（[1]）,脓毒症是指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒症休克是脓毒症的一个亚型,为感染导致的循环、细胞/代谢功能严重异常,尽管经过充分的液体复苏仍存在低血压,并需血管活性药物才能... 详细信息

根据2016年脓毒症新定义（[1]）,脓毒症是指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒症休克是脓毒症的一个亚型,为感染导致的循环、细胞/代谢功能严重异常,尽管经过充分的液体复苏仍存在低血压,并需血管活性药物才能维持平均动脉压（MAP）≥65mmH g。

关键词：脓毒症休克液体复苏器官功能障碍血管活性药物宿主反应晶体液平均动脉压液体治疗乳酸水平血流动力学

乳酸与乳酸清除率在脓毒血症预后中的研究进展

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医学信息 2023年第17期36卷 180-183页

作者：曹晓梅姚杨彭伊梦康凤尔宁林王胜昱西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科

脓毒血症是ICU患者死亡的主要原因。由于脓毒血症表现形式的多样性，临床医生在脓毒血症患者的预后和管理方面面临着严峻挑战。血乳酸检测较为方便、经济、安全，常用于临床感染性疾病的治疗指导中。深入探讨血乳酸浓度及乳酸清除率与... 详细信息

脓毒血症是ICU患者死亡的主要原因。由于脓毒血症表现形式的多样性，临床医生在脓毒血症患者的预后和管理方面面临着严峻挑战。血乳酸检测较为方便、经济、安全，常用于临床感染性疾病的治疗指导中。深入探讨血乳酸浓度及乳酸清除率与脓毒血症之间的关系，可帮助指导临床决策，降低患者的死亡率，改善患者的预后。本文主要对血乳酸水平、乳酸清除率在脓毒血症预后方面的研究进展进行综述，探讨两者评估脓毒血症患者预后的临床意义与价值，以期为临床医师诊治脓毒血症提供帮助。

关键词：脓毒血症乳酸水平乳酸清除率