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乳酸刺痛和辣椒素试验对敏感性皮肤的症状评估作用

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中国皮肤性病学杂志 2024年第4期38卷 403-408页

作者：舒鸿涂颖李庆文陆柯今何黎昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650032 云南云科特色植物提取实验室云南昆明650106

目的通过对敏感性皮肤(sensitive skin,SS)受试者进行乳酸刺痛试验(lactic acid sting test,LAST)和辣椒素试验(capsaicin test,CAT),探讨两种方式在评价SS症状方面发挥的不同作用。方法根据敏感性性皮肤问卷、LAST和CAT将受试者分5组:L... 详细信息

目的通过对敏感性皮肤(sensitive skin,SS)受试者进行乳酸刺痛试验(lactic acid sting test,LAST)和辣椒素试验(capsaicin test,CAT),探讨两种方式在评价SS症状方面发挥的不同作用。方法根据敏感性性皮肤问卷、LAST和CAT将受试者分5组:LAST和CAT阳性组(L+C+)、仅LAST阳性组(L+C-)、仅CAT阳性组(L-C+)、LAST阴性CAT阴性组(L-C-)和健康皮肤组(health skin,HS)。所有受试者均需对面部灼热、刺痛、瘙痒、红斑、脱屑的严重程度进行自觉评分。测量经表皮水分流失率(transepidermal water loss,TEWL)、角质层含水量(Stratum corneumhydration,SC)、pH、a^(*)值和红斑面积比等皮肤生理参数。比较各组之间临床症状以及皮肤生理参数的差异。结果共141例受试者纳入研究,在症状评分上,SS组灼热分值均高于HS组;L+C+组和L+C-组刺痛和瘙痒分值高于HS组、L-C-组和L-C+组;L+C+组和L-C+组红斑分值高于HS组、L-C-组和L+C-组。在皮肤生理参数上,各组在pH和SC上差异无统计学意义;L+C+组和L+C-组TEWL值高于HS组;L+C+组a*值高于HS组;L+C+组和L-C+组红斑面积比高于HS组。结论LAST阳性的敏感性皮肤受试者更容易出现刺痛和瘙痒症状,CAT阳性的敏感性皮肤受试者更容易发生红斑反应。LAST和CAT适合评估不同临床症状的敏感性皮肤。

关键词：敏感性皮肤乳酸刺痛试验辣椒素试验

玫瑰痤疮患者皮肤屏障功能检测及辣椒素、乳酸刺激试验在诊断中的应用

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玫瑰痤疮患者皮肤屏障功能检测及辣椒素、乳酸刺激试验在诊断中的...

作者：张丽媛昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探索乳酸刺痛试验（LAST）和辣椒素试验（CAT）在玫瑰痤疮中诊断及鉴别诊断中的应用价值,并揭示玫瑰痤疮患者病变皮肤生理、理化特征。[方法]纳入玫瑰痤疮患者60例、其他面部红斑表现为主皮肤病49例（脂溢性皮炎、颜面再发性皮... 详细信息

[目的]探索乳酸刺痛试验（LAST）和辣椒素试验（CAT）在玫瑰痤疮中诊断及鉴别诊断中的应用价值,并揭示玫瑰痤疮患者病变皮肤生理、理化特征。[方法]纳入玫瑰痤疮患者60例、其他面部红斑表现为主皮肤病49例（脂溢性皮炎、颜面再发性皮炎、慢性光化性皮炎）及健康人群受试者60例,分别进行LAST、CAT,部分玫瑰痤疮患者行皮肤组织病理学检查,分析LAST、CAT阳性率;分别在LAST、CAT前后对受试者面部的表皮含水量及经表皮失水率（transepidermal water loss,TEWL）、黑素、血红蛋白值进行测量,使用 SPSS 24.0统计学软件进行分析。计算试验前后水流失、血红蛋白及黑素变化差值,探索LAST及CAT对诊断及鉴别诊断玫瑰痤疮的敏感度及特异度。[结果]①2018年10月至2019年10月共60例诊断玫瑰痤疮患者纳入玫瑰痤疮组,其他颜面部红斑组49例及健康对照组60例。三组患者在年龄及性别上的差异比较均无统计学意义,具有可比性。②玫瑰痤疮组、其他面部红斑组、健康组LAST阳性率分别为78.3%、61.22%、30%;玫瑰痤疮组较正常健康组LAST 阳性率高,α均＜0.0167,差异具有统计学意义;而玫瑰痤疮组与其他面部红斑疾病组组间比较LAST阳性率α值为0.082,差异无统计学意义。③玫瑰痤疮组、其他面部红斑组、健康组CAT阳性率分别为58.33%、16.33%、5%;三组数据结果有统计学差异;将玫瑰痤疮分别与其他两组进行组间比较α值均＜0.0167,差异具有统计学意义。[结论]①CAT在玫瑰痤疮的辅助诊断及病情评估中较LAST具有更高的应用价值。②玫瑰痤疮患者存在皮肤屏障功能缺陷;③由于CAT一定程度反映TRPV1通道敏感性,因此玫瑰痤疮患者存在TRPV1通道敏化状态的可能。

关键词：玫瑰痤疮乳酸刺痛试验辣椒素试验皮肤生理功能 TRPV1

乳酸刺痛反应对玫瑰痤疮患者局部皮肤敏感性的评价

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临床皮肤科杂志 2005年第7期34卷 439-440页

作者：吴琰瑜王学民上海市皮肤病性病医院皮肤与化妆品研究室上海200050

敏感性皮肤被认为是一种高度敏感的皮肤状态,处于这种状态的皮肤易受到各种物理化学因素的刺激而产生刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等感觉[1].敏感性皮肤可出现在外观完全正常的皮肤,也可出现在某些疾病的临床期或亚临床期,如玫瑰痤疮.临床上... 详细信息

敏感性皮肤被认为是一种高度敏感的皮肤状态,处于这种状态的皮肤易受到各种物理化学因素的刺激而产生刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等感觉[1].敏感性皮肤可出现在外观完全正常的皮肤,也可出现在某些疾病的临床期或亚临床期,如玫瑰痤疮.临床上将玫瑰痤疮分为4期:①阵发性红斑期;②红斑期;③丘疹脓疱期;④鼻赘期.在阵发性红斑期、红斑期和丘疹期患者常自觉皮肤敏感.敏感性皮肤的评判根据其机制可以分为主观评判、半主观评判和客观评判,其中乳酸刺痛试验是应用最广泛的一种方法[2].本研究通过乳酸刺痛试验对玫瑰痤疮患者皮肤的敏感性进行观察,并与正常人群进行对比研究.

关键词：玫瑰痤疮乳酸刺痛试验敏感性皮肤

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痤疮并敏感皮肤患者加用黄光治疗疗效分析

痤疮并敏感皮肤患者加用黄光治疗疗效分析

作者：高鸿炜河北北方学院

学位级别：硕士

目的:本研究旨在分析多西环素、丹参酮、夫西地酸联合590nm黄光对痤疮并发敏感性皮肤患者的临床效果及安全性。方法:收集2022年2月至2022年11月XXX医院门诊痤疮并发敏感性皮肤患者,符合筛选标准的共70例,随机分为对照组与观察组。对照组... 详细信息

目的:本研究旨在分析多西环素、丹参酮、夫西地酸联合590nm黄光对痤疮并发敏感性皮肤患者的临床效果及安全性。方法:收集2022年2月至2022年11月XXX医院门诊痤疮并发敏感性皮肤患者,符合筛选标准的共70例,随机分为对照组与观察组。对照组(36例)接受多西环素、丹参酮口服,夫西地酸外用治疗,观察组(34例)在对照组的基础上联合黄光治疗,应用多功能激光光电平台,选择U光模块,590nm黄光光源,模式为连续,治疗头距离面部15cm左右,每周照射1次,共治疗6次。两组患者治疗总疗程均为6周。首次治疗前由一名主治职称皮肤科医生对患者面部进行拍照,记录痤疮严重程度,并对患者敏感性皮肤的主观症状及客观体征进行评分,其中主观症状包括瘙痒、刺痛、灼热和紧绷感,客观体征包括红斑和鳞屑。治疗结束,由另一未参加该研究的主治职称皮肤科医生对患者进行拍照及评分,记录研究过程中出现的不良反应,并对比两组治疗总疗效。结果:1、治疗6周后,患者面部痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)评分观察组(5.68±3.94)及对照组(7.92±5.09)较前均下降,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、治疗6周后,患者面部敏感性皮肤评分观察组(1.91±1.03)及对照组(3.19±1.35)较前均下降,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。3、对于痤疮疗效,观察组总有效率82.4%,对照组总有效率61.1%,两组相比有统计学差异(P<0.05)。4、对于敏感性皮肤疗效,观察组总有效率79.4%,对照组总有效率30.6%,两组相比有统计学差异(P<0.001)。5、对于治疗的不良反应情况,观察组2人出现轻度恶心、胃肠道不适,1人出现头晕症状;对照组1人出现轻度胃肠道不适,1人出现头晕症状。但均可耐受,无需暂停药物或特殊治疗,对整体治疗没有影响。观察组患者应用590nm黄光治疗时未见局部疼痛、红肿、渗出等不良反应。治疗期间,患者均无症状加重。结论:1、对于痤疮并发敏感性皮肤患者,应用多西环素、丹参酮、夫西地酸联合黄光照射治疗有利于改善敏感性皮肤症状,减轻痤疮炎症病变程度,提高整体疗效。2、590nm黄光无热、无损伤,有助于修复皮肤屏障,减轻局部皮肤敏感性,尚未发现明显不良反应,是一种相对安全有效的缓解敏感性皮肤症状的治疗方法。3、对于痤疮并发敏感性皮肤患者,常规痤疮治疗一般疗效欠佳,还需同时重视皮肤屏障功能的修复,积极治疗敏感性皮肤。

关键词：痤疮敏感性皮肤乳酸刺痛试验皮肤屏障黄光

无创性皮肤检测技术评估不同类型敏感性皮肤的面部红斑

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无创性皮肤检测技术评估不同类型敏感性皮肤的面部红斑

作者：李庆文昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】敏感性皮肤是一种常见的皮肤综合征,伴或不伴有面部红斑。由于其面部红斑的产生原因尚不完全清楚,临床治疗后常易反复,严重影响敏感性皮肤人群的身心健康。本研究通过乳酸刺痛试验(Lactic acid sting test,LAST)和辣椒素试验(Ca... 详细信息

【目的】敏感性皮肤是一种常见的皮肤综合征,伴或不伴有面部红斑。由于其面部红斑的产生原因尚不完全清楚,临床治疗后常易反复,严重影响敏感性皮肤人群的身心健康。本研究通过乳酸刺痛试验(Lactic acid sting test,LAST)和辣椒素试验(Capsaicin test,CAT)将敏感性皮肤受试者分为不同类型,使用无创性皮肤检测仪器,客观评估不同类型敏感性皮肤面部红斑的严重程度,并分析其面部红斑产生的原因。【方法】通过敏感量表7(SS-7)将受试者分为敏感性皮肤组(Sensitive skin,SS)以及正常对照组(Normal control,NC)。所有受试者经过专业医务人员进行视觉红斑评分,然后再通过LAST及CAT将敏感性皮肤受试者分为:乳酸刺痛试验阳性组(L),乳酸刺痛试验及辣椒素试验均阳性组(LC),辣椒素试验阳性组(C),乳酸刺痛试验及辣椒素试验均阴性组(LC),比较不同类型敏感性皮肤受试者敏感量表分数以及敏感量表中各影响因素分布的差异性。分别使用皮肤分光光度计、LAB色度计以及皮肤敏感度测试仪检测五组受试者LAST及CAT前后红斑指数(Erythema index,EI值)、a*值及组织活力成像值(Tissue viability imaging,TIVI值),分别比较五组受试者在辣椒素及乳酸刺激前的主观红斑评分及EI值、a*值、TIVI值的差异性,从而对面部红斑的严重程度进行评估。计算辣椒素及乳酸刺激前后的△EI,△a*,△TIVI,比较其差异性,并通过线性相关分析辣椒素试验的分值与EI值、a*值,TIVI值的相关性,以明确面部红斑产生的原因。【结果】1.一般情况:本次研究共纳入197名受试者,平均年龄为25.25±2.79岁,SS受试者163人,其中男性11人,女性152人;正常对照组34人,其中男性6人,女性28人;通过乳酸刺痛试验及辣椒素试验将SS受试者分为四组:LC组有33人(16.7%),C组有36人(18.3%),L组有35人(17.8%),LC组59人(29.9%)。五组在性别、年龄比较差异无统计学意义(p>0.05)。2.对五组敏感性皮肤人群敏感量表的分数进行差异性比较及相关性分析,结果显示:LC组敏感量表总分数高于LC组及NC组(p0.05)。LC组敏感性皮肤人群在因使用化妆品产生不良反应以及风吹或使用化妆品而感到灼热、刺痛、瘙痒方面较LC组有显著差异(p乳酸刺痛试验前后△EI,△a*,△TIVI比较,结果显示:乳酸刺痛试验前后的△EI,△a*值和△TIVI值在五组人群之间无显著差异(p>0.05)。7.五组人群在辣椒素试验前后△EI,△a*,△TIVI比较,结果显示:辣椒素刺激后,LC组的△EI值高于LC组(p试验分数与EI值,a*值,TIVI值的相关性比较,结果显示:EI值,a*值,TIVI值与辣椒素试验分数为正相关(p乳酸刺痛试验比较,辣椒素试验前后红斑可发生明显的变化,提示敏感性皮肤面部红斑的产生多因血管及神经高反应性相关;通过检测其TIVI值评估其敏感度变化。

关键词：敏感性皮肤面部红斑辣椒素试验乳酸刺痛试验无创性皮肤检测技术

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中医体质分型与女性皮肤刺痛敏感性的相关性

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2011年第4期10卷 205-207页

作者：袁超王学民余玲玲杨丽洁曹旖旎上海市皮肤病医院上海200443

目的初步探讨中医体质分型方法在皮肤刺痛敏感性研究中的应用价值及研究方向。方法根据2009年颁布的中医体质分类判定标准,通过问卷对198名健康女性进行体质判定;同时用10%乳酸在受试者鼻唇沟处进行乳酸刺痛试验,计算乳酸刺痛分值。结果... 详细信息

目的初步探讨中医体质分型方法在皮肤刺痛敏感性研究中的应用价值及研究方向。方法根据2009年颁布的中医体质分类判定标准,通过问卷对198名健康女性进行体质判定;同时用10%乳酸在受试者鼻唇沟处进行乳酸刺痛试验,计算乳酸刺痛分值。结果 198名女性中,有74名为乳酸刺痛阳性者;中医体质分型结果:平和质55人,基本平和质26人,倾向偏颇体质18人,偏颇体质80人,其余为19人。平和质者乳酸刺痛分值显著小于偏颇体质者;乳酸刺痛分值与"痰湿质"和"特禀质"分值具有统计学相关性。结论中医体质学说与皮肤刺痛敏感性之间存在一定相关性,需要进一步研究来证实改善中医体质是否会对敏感性皮肤有纠正作用。

关键词：中医体质乳酸刺痛试验敏感性皮肤

保湿剂短期内对乳酸刺痛者皮肤屏障的修复作用

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中国美容医学 2011年第7期20卷 1121-1123页

作者：袁超王学民谈益妹上海市皮肤病医院皮肤与化妆品研究室上海200443

目的:通过乳酸刺痛者使用保湿剂,观察该保湿剂对敏感人群皮肤屏障功能的影响。方法:30名经10%乳酸刺痛筛选合格者,每天使用保湿剂2次。在试验前、使用后14天和使用后28天,应用皮肤水分测定仪和经表皮失水率测定仪测定面部皮肤相关参数,... 详细信息

目的:通过乳酸刺痛者使用保湿剂,观察该保湿剂对敏感人群皮肤屏障功能的影响。方法:30名经10%乳酸刺痛筛选合格者,每天使用保湿剂2次。在试验前、使用后14天和使用后28天,应用皮肤水分测定仪和经表皮失水率测定仪测定面部皮肤相关参数,并重复进行乳酸刺痛试验。结果:受试者对乳酸刺痛的敏感程度在28天内没有显著改变,皮肤含水量在28天显著增高,皮肤经表皮失水率在14天即出现显著降低;乳酸刺痛敏感程度与皮肤含水量呈显著负相关。结论:短期内,保湿剂对乳酸刺痛者皮肤屏障的影响表现为皮肤含水量增高和经表皮失水率降低,而对乳酸刺痛敏感程度改变不大。

关键词：屏障修复乳酸刺痛试验皮肤含水量经表皮失水率