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贝伐珠单克隆抗体联合化疗用于Her2阴性乳腺癌患者新辅助治疗的meta分析

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浙江大学学报（医学版） 2016年第4期45卷 379-386页

作者：韩瑞王冠英张玉姣赵新汉西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科

目的：评价贝伐珠单克隆抗体（贝伐珠单抗）联合化疗在Her2阴性乳腺癌患者新辅助治疗中的有效性和安全性。方法：检索 PubMed、 the Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方医药期刊全文数据库和近5年重要国际肿... 详细信息

目的：评价贝伐珠单克隆抗体（贝伐珠单抗）联合化疗在Her2阴性乳腺癌患者新辅助治疗中的有效性和安全性。方法：检索 PubMed、 the Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方医药期刊全文数据库和近5年重要国际肿瘤学会议摘要，严格按照纳入与排除标准收集Her2阴性乳腺癌患者使用新辅助化疗联合贝伐珠单抗（联合组）对比单用新辅助化疗（化疗组）的有效性和安全性的前瞻性随机对照研究。按Cochrane系统评价方法进行质量评价，资料提取后运用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果：最终纳入六项随机对照临床试验，共4440例患者符合条件。 Meta分析结果显示，联合组较化疗组病理完全缓解率有所提高（24.7％与20.1％，RR＝1.23，95％CI：1.10～1.37，P＜0.01）；联合组无论激素受体是否阳性均可提高病理完全缓解率（激素受体阳性亚组：13.1％与10.2％，RR＝1.28，95％CI：1.04～1.58，P＜0.05；激素受体阴性亚组：46.3％与37.1％，RR＝1.25，95％CI：1.12～1.39，P＜0.01）；联合组高血压（3.2％与0.6％， RR＝5.292，95％CI：2.933～9.549，P ＜0.01）、黏膜炎（10.5％与2.0％，RR ＝5.340，95％CI：3.743～7.617，P＜0.01）的发生率更高，其他不良反应如中性粒细胞减少性发热、感染、手术并发症、中性粒细胞减少、手足综合征联合组的发生率均高于化疗组（均P＜0.05），而周围神经病变发生率两组间差异并无统计学意义（ P＞0.05）。结论：在Her2阴性乳腺癌患者的新辅助治疗中，不论患者激素受体阳性与否，采用新辅助化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗效果较好，但一些不良反应发生率也相应增加，需要更多的临床研究来筛选出优势人群。

关键词： Meta分析乳腺肿瘤/药物疗法抗体,单克隆/治疗应用受体,表皮生长因子/分析化学疗法,辅助

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乳腺癌新辅助化疗疗效的评价及影响因素分析

中华肿瘤杂志 2006年第11期28卷 867-870页

作者：张斌张强赵林龙飞李爽姜大庆徐宏辽宁省肿瘤医院乳腺科沈阳110024

目的分析不同评价方法评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值,探讨化疗疗效的影响因素。方法对171例Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌患者分别行CEF、NE和TEC方案新辅助化疗。完成2个周期化疗者11例,3个周期者111例,≥4个周期者49例。采用触诊、超声和病... 详细信息

目的分析不同评价方法评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值,探讨化疗疗效的影响因素。方法对171例Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌患者分别行CEF、NE和TEC方案新辅助化疗。完成2个周期化疗者11例,3个周期者111例,≥4个周期者49例。采用触诊、超声和病理学方法评价疗效。化疗效果影响因素的判定采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法。结果触诊评价完全缓解(CR)32例(18．7%),总有效率为88．3%。超声评价CR 7例(4．1%),总有效率为74．9%。病理组织学评价CR 26例(15．2%)。触诊和超声评价与病理组织学评价的CR符合率分别为43．8%和42．9%。多因素分析结果表明,肿瘤大小是影响乳腺癌新辅助化疗病理CR的独立因素。结论化疗疗效的临床评价与病理组织学评价缺乏很好的一致性,触诊和超声评价CR易高估和低估。肿瘤大小是影响乳腺癌新辅助化疗病理CR的独立因素,肿块小易达到病理CR。

关键词：乳腺肿瘤/药物疗法组织学分级超声检查

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂联合卡铂对人乳腺癌细胞凋亡的影响

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浙江大学学报（医学版） 2015年第5期44卷 506-510页

作者：陶泉玮夏向阳马群超杨波浙江大学医学院附属第二医院心内科浙江杭州310009 浙江大学药学院浙江杭州310058

目的：探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂ABT888联合卡铂对人乳腺癌细胞MDA-MB-435s凋亡的影响。方法：M1Tr法检测不同浓度卡铂与ABT888合用对MDA—MB-435s细胞的抑制情况；流式细胞术、蛋白质印迹法检测卡铂单用、ABT888单用... 详细信息

目的：探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂ABT888联合卡铂对人乳腺癌细胞MDA-MB-435s凋亡的影响。方法：M1Tr法检测不同浓度卡铂与ABT888合用对MDA—MB-435s细胞的抑制情况；流式细胞术、蛋白质印迹法检测卡铂单用、ABT888单用、卡铂与ABT888合用时细胞的凋亡率和凋亡相关蛋白的改变。结果：卡铂与ABT888合用能明显抑制乳腺癌细胞生长，并具有协同作用，卡铂和ABT888合用组MDA-MB-435S细胞的凋亡率（26．3％±1．5％）高于卡铂组（18．6％±1．6％，P〈0．01）和ABT888组（14．7％±2．3％，P〈0．01）。卡铂联合ABT888可使乳腺癌MDA-MB-435s细胞内抗凋亡因子Bel-2表达减少，促凋亡因子Bax表达增多，c—Caspase-3增多。结论：卡铂与ABT888合用能抑制乳腺癌MDA—MB-435s细胞的生长，提高细胞凋亡率。

关键词：乳腺肿瘤/药物疗法聚ADP核糖聚合酶类/拮抗剂和抑制剂聚 ADP核糖聚合酶类/药理学卡铂/药理学细胞凋亡

两种国产多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的随机对照临床研究

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癌症 2006年第12期25卷 1557-1560页

作者：刘冬耕彭柔君冯奉仪胡晓桦唐桂棣熊建萍赵洪云郭颖管忠震华南肿瘤学国家重点实验室中国医学科学院协和医科大学附属肿瘤医院内科北京100021 广西医科大学附属肿瘤医院化疗科广西南宁530021 江苏省肿瘤医院内科江苏南京210009 江西医学院附属一院肿瘤内科江西南昌330006

背景与目的:两种国产多西紫杉醇化学结构相同,临床前研究显示,它们具有相同的药理作用和毒性。试验用多西紫杉醇经SDA审查后批准作为Ⅳ类新药进行临床研究,本实验旨在评价两种国产多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效和耐受性。方法:采用多... 详细信息

背景与目的:两种国产多西紫杉醇化学结构相同,临床前研究显示,它们具有相同的药理作用和毒性。试验用多西紫杉醇经SDA审查后批准作为Ⅳ类新药进行临床研究,本实验旨在评价两种国产多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效和耐受性。方法:采用多中心随机对照研究,患者在接受地塞米松预处理后给予其中一种国产多西紫杉醇75mg/m2,1h静脉输注,每3周为一个疗程,至少接受2个疗程化疗。治疗后评价疗效。结果:共67例患者入组,试验组33例,对照组34例。试验组可评价疗效31例,其中完全缓解(completeremission,CR)1例,部分缓解(partialremission,PR)9例,疾病稳定(stabledisease,SD)11例,疾病进展(progressivedisease,PD)10例,经确认后的总有效率为22.2%。对照组可评价疗效34例,其中CR1例,PR5例,SD19例,PD9例,经确认后的总有效率为15.15%。两组疗效差异无显著性(P=0.662)。两组随访时间8～28个月,中位随访时间16.5个月。治疗组无进展生存(progression-freelysurvival,FPS)时间2～12个月,中位FPS时间为6.2个月;1年生存率68.5%,2年生存率40.1%。对照组FPS时间为2.3～11个月,中位FPS时间为7.1个月;1年生存率65.2%,2年生存率39.7%。两组FPS和1年、2年生存率均无显著性差异(P值分别为0.102,0.096,0.089)。主要不良反应是骨髓抑制、一过性转氨酶升高、脱发,试验组1例发生严重过敏反应,对照组1例发生全身水肿。结论:试验用多西紫杉醇与国内已上市的同类产品疗效、不良反应相当。

关键词：乳腺肿瘤/药物疗法国产多西紫杉醇临床试验

新辅助化疗下保留乳房治疗T2期乳腺癌安全性的临床探讨

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中华肿瘤防治杂志 2012年第23期19卷 1813-1815页

作者：张祯梁洪蒙阴县人民医院普外科临沂市人民医院甲状腺乳腺外科

目的:探讨新辅助化疗下保留乳房治疗原发肿瘤为T2期乳腺癌的临床效果。方法:选取110例原发肿瘤为T2期乳腺癌患者,TE方案新辅助化疗后行保留乳房治疗。多西紫杉醇100mg/m2,静脉滴入,d1;表柔比星60mg/m2,静脉滴入,d1;21d为1个周期,所有患... 详细信息

目的:探讨新辅助化疗下保留乳房治疗原发肿瘤为T2期乳腺癌的临床效果。方法:选取110例原发肿瘤为T2期乳腺癌患者,TE方案新辅助化疗后行保留乳房治疗。多西紫杉醇100mg/m2,静脉滴入,d1;表柔比星60mg/m2,静脉滴入,d1;21d为1个周期,所有患者均按计划完成4个周期。手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除。术后行放射治疗,并依据肿瘤分子生物学信息进行相应的内分泌治疗及靶向治疗。对患者局部复发、远处转移及乳房外形情况进行随访观察。结果:乳房保留成功率为71.8%。采用新辅助化疗4个周期后,手术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)67例。随访至2011-07,局部复发率为3.8%(3/79);远处转移率为7.6%(6/79)。结论:新辅助化疗下保留乳房治疗T2期乳腺癌是安全的,其具有创伤小、功能恢复快以及不良反应小等优点。

关键词：乳腺肿瘤/药物疗法新辅助化疗保乳手术

二羟异黄酮诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡的分子机制

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中国临床康复 2006年第11期10卷 117-119页

作者：侯倩孙向楠侯立朝雷初朝王枫解放军第四军医大学军事预防医学系营养与食品卫生学教研室解放军71345部队医院门诊部解放军第四军医大学西京医院麻醉科西北农林科技大学动物科技学院

目的:分析植物雌激素二羟异黄酮诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡的分子机制和信号途径。方法:①实验于2005-11/2006-01在解放军第四军医大学军事预防医学系营养与食品卫生学教研室完成。②用十二孔培养板于细胞培养箱培养乳腺癌MCF-7细胞株(本... 详细信息

目的:分析植物雌激素二羟异黄酮诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡的分子机制和信号途径。方法:①实验于2005-11/2006-01在解放军第四军医大学军事预防医学系营养与食品卫生学教研室完成。②用十二孔培养板于细胞培养箱培养乳腺癌MCF-7细胞株(本实验室冻存)至对数生长期,施加终浓度分别为0,5,10,20,40μmol/L的二羟异黄酮(购自Sigma公司,4℃储存),作用24h后收集细胞,采用反转录聚合酶链反应方法检测cyclinE1,cdk2和p21表达水平。③计量资料差异比较采用单因素方差分析。结果:二羟异黄酮终浓度为0,10,20,40μmol/L时,细胞周期素cyclinE1和cdk2与β-actin基因条带的A值比值依次下降(P0.05)。结论:二羟异黄酮诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡可能是通过p21-cyclinE1/CDK2这条信号通路,且这种诱导呈剂量依赖性。

关键词：乳腺肿瘤/药物疗法细胞凋亡肿瘤细胞培养的异黄酮类

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效和安全性评价

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实用肿瘤杂志 2010年第3期25卷 308-311页

作者：唐上宜彭小丹沈虹黄建瑾袁瑛浙江大学医学院附属第二医院肿瘤科恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江杭州310009 深圳市盐港医院内科广东深圳518083

目的评价吉西他滨联合长春瑞滨用于治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法20例经蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案（GN）治疗：吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;长春... 详细信息

目的评价吉西他滨联合长春瑞滨用于治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法20例经蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案（GN）治疗：吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;长春瑞滨25 mg/m2第1、8天,每3周重复。治疗至少2疗程,最多6疗程,每2个疗程后复查CT评价疗效,同时记录不良事件。结果1例患者因皮疹和骨髓抑制而终止治疗,其余19例患者均可评价疗效。完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）9例,进展（PD）4例。有效率（CR＋PR）为31.6%（6/19）,临床获益率（CR＋PR＋SD）为78.9%（15/19）。主要毒副反应为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹和末梢神经毒性。结论吉西他滨联合长春瑞滨是经蒽环类和紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的有效方案,安全性良好。

关键词：乳腺肿瘤/药物疗法长春瑞滨/治疗应用吉西他滨/治疗应用不良反应

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期三阴乳腺癌疗效分析

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实用肿瘤杂志 2011年第5期26卷 507-509页

作者：王蓓王淅吕晓皑浙江省中医院乳腺病中心浙江杭州310006 上海交通大学医学院上海200025

目的分析吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗复发转移性三阴乳腺癌的反应率及不良反应,进一步了解该方案治疗可获取的疾病进展时间(TTP)和总生存时间(OS)。方法回顾性分析住院治疗的35例晚期三阴乳腺癌。所有患者均一线接受GC方案(吉西他滨针... 详细信息

目的分析吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗复发转移性三阴乳腺癌的反应率及不良反应,进一步了解该方案治疗可获取的疾病进展时间(TTP)和总生存时间(OS)。方法回顾性分析住院治疗的35例晚期三阴乳腺癌。所有患者均一线接受GC方案(吉西他滨针1 000 mg/m2,d1、d8+顺铂针25 mg/m2,d1-3,每21天重复)化疗。患者每2周期接受疗效评价。统计肿瘤反应率和不良反应,通过后续随访,统计TTP和OS。结果 35例晚期三阴乳腺癌,均有可评价病灶。21例继往接受了含紫杉类药物辅助化疗,14例患者继往接受了含蒽环类药辅助化疗。入组后患者共接受2～6周期GP方案化疗,中位数为3.8周期。完全缓解(CR)2例(5.7%),部分缓解(PR)10例(28.6%),疾病稳定(SD)6例(17.1%),疾病进展(PD)7例(20.0%),总反应率(ORR)为34.3%。中位TTP为7.0月,中位OS为13.0月。结论晚期三阴乳腺癌接受GP方案化疗有较高反应率,耐受性好,但TTP较短,生存时间有限,需要寻找更为有效的治疗靶点。

关键词：乳腺肿瘤/药物疗法吉西他滨/治疗应用顺铂/治疗应用回顾性研究

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三阴性乳腺癌靶向治疗策略

中华肿瘤防治杂志 2012年第2期19卷 157-160页

作者：韦凤唐林管晓翔南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)肿瘤内科江苏南京210002

目的:总结近期国内外三阴性乳腺癌的靶向治疗研究进展。方法:应用Medline、Pub Med、Web of science、CNKI数据库,以"三阴性乳腺癌、基底样乳腺癌和靶向治疗"为关键词,搜索近期发表的相关临床研究。共纳入文献30篇。结果:大量临床试验发... 详细信息

目的:总结近期国内外三阴性乳腺癌的靶向治疗研究进展。方法:应用Medline、Pub Med、Web of science、CNKI数据库,以"三阴性乳腺癌、基底样乳腺癌和靶向治疗"为关键词,搜索近期发表的相关临床研究。共纳入文献30篇。结果:大量临床试验发现,靶向表皮生长因子受体(EGFR)抑制药西妥昔单抗(单克隆抗体)能明显提高TNBC患者的总反应率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)或临床获益(CB);血管内皮生长因子(VEGF)抑制药贝伐珠单抗(单克隆抗体)不能延长患者OS,但能显著延长MBC/ABC患者的PFS和ORR,索拉非尼(小分子抑制剂)能改善TNBC患者的PFS;腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制药olaparib,能使BRCA1/2基因突变的TNBC患者获益。结论:随着对TNBC生物学行为的深入研究,新的靶点不断被发现、新的靶向药物陆续面市,使TNBC治疗策略更完善。

关键词：乳腺肿瘤/药物疗法靶向治疗文献综述