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乳腺肿瘤微环境中程序性死亡蛋白1及其配体的研究进展

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中华肿瘤杂志 2019年第6期41卷 401-405页

作者：吉芃龚悦胡欣复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海市乳腺肿瘤重点实验室复旦大学上海医学院肿瘤学系200032

程序性死亡蛋白1(PD-1)作为免疫信号通路的检查点,是目前肿瘤免疫研究领域的热门,其与配体(PD-L1)的结合,是肿瘤中重要的负性调控机制.目前,PD-1/PD-L1抑制剂对乳腺癌的治疗效果还在探索阶段,充分理解乳腺肿瘤微环境中PD-1/PD-L1的作用... 详细信息

程序性死亡蛋白1(PD-1)作为免疫信号通路的检查点,是目前肿瘤免疫研究领域的热门,其与配体(PD-L1)的结合,是肿瘤中重要的负性调控机制.目前,PD-1/PD-L1抑制剂对乳腺癌的治疗效果还在探索阶段,充分理解乳腺肿瘤微环境中PD-1/PD-L1的作用机制,对于帮助其抑制剂充分发挥作用十分重要.文章将从PD-1、PD-L1分子的发现开始,描述其主要的信号通路,介绍PD-1/PD-L1抑制剂的常见种类和应用现状,尤其是在乳腺癌中的应用情况,总结近年来在乳腺肿瘤微环境中PD-1和PD-L1的相关基础研究,寻找PD-1/PD-L1抑制剂在乳腺癌治疗中的新策略.

关键词：乳腺肿瘤程序性死亡蛋白1 程序性死亡蛋白配体1 肿瘤微环境

双伪逆权值确定的极限学习机算法及其在乳腺肿瘤诊断中的应用

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中南大学学报（自然科学版） 2022年第4期53卷 1291-1297页

作者：龙求青廖柏林印煜民代建华吉首大学信息科学与工程学院湖南吉首416000 湖南师范大学信息科学与工程学院湖南长沙410081

针对传统极限学习机(ELM)算法随机确定输入层权值和隐含层偏置导致的隐含层神经元过多和性能不稳定等问题,提出双伪逆权值确定的极限学习机算法。该算法的输出权值随机确定,其输入权值通过伪逆计算得到,随后再次使用伪逆法确定输出权值... 详细信息

针对传统极限学习机(ELM)算法随机确定输入层权值和隐含层偏置导致的隐含层神经元过多和性能不稳定等问题,提出双伪逆权值确定的极限学习机算法。该算法的输出权值随机确定,其输入权值通过伪逆计算得到,随后再次使用伪逆法确定输出权值,使得输入权值和输出权值都为最优;最后,采用生长法确定网络的隐含神经元个数。将改进后的算法应用于乳腺肿瘤分类识别,验证其诊断准确率。研究结果表明:与传统极限学习机算法相比,改进后算法的分类准确率得到提升,且当其达到最佳分类准确率时,所需隐含层神经元个数减少,算法的稳定性更优。本文所提算法在乳腺肿瘤辅助诊断模型中具有分类准确率高、假阴性率低的优点。

关键词：极限学习机权值确定辅助诊断乳腺肿瘤

乳腺小叶肿瘤组织学亚型及其分子病理学研究进展

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中华病理学杂志 2022年第2期51卷 160-164页

作者：张璋张渝步宏唐平四川大学华西医院病理科/病理研究室成都610041 Department of Pathology and Laboratory Medicine Loyola University Medical CenterChicagoIL 60153USA

第5版WHO乳腺肿瘤分类(2019), 将小叶瘤变定义为"起源于终末导管小叶单位(terminal ductal lobular units)失黏附上皮细胞的不典型增生, 伴或不伴有终末导管的派杰样播散"。小叶瘤变包括不典型小叶增生(atypical lobular hyperplasia)... 详细信息

第5版WHO乳腺肿瘤分类(2019), 将小叶瘤变定义为"起源于终末导管小叶单位(terminal ductal lobular units)失黏附上皮细胞的不典型增生, 伴或不伴有终末导管的派杰样播散"。小叶瘤变包括不典型小叶增生(atypical lobular hyperplasia)和小叶原位癌(lobular carcinoma in situ)。根据细胞形态将小叶原位癌细分为经典型小叶原位癌、旺炽型小叶原位癌和多形性小叶原位癌3种组织学亚型。近年来, 随着分子病理学不断发展, 对组织学形态特征的认识不断深入, 加深了对小叶瘤变及其亚型的研究和分析。本文将对小叶肿瘤各组织学亚型的临床病理学特征和分子病理学等方面进行综述。

关键词：小叶原位癌组织学亚型乳腺小叶小叶增生分子病理学不典型增生临床病理学特征乳腺肿瘤

乳腺肿瘤冷冻切片和石蜡切片中RAGE和Ki-67的差异表达及其意义

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中国组织化学与细胞化学杂志 2022年第4期31卷 417-420页

作者：李江伟李贞夏雨涵黄培李振乾秦慧高冬玲郑州大学第一附属医院病理科郑州450052

目的探索乳腺肿瘤组织冷冻切片和石蜡切片中RAGE和Ki-67的表达是否存在差异及启示意义。方法对15例乳腺肿瘤切除标本的冷冻切片和相对应的石蜡切片行晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end product,RAGE)和Ki-67... 详细信息

目的探索乳腺肿瘤组织冷冻切片和石蜡切片中RAGE和Ki-67的表达是否存在差异及启示意义。方法对15例乳腺肿瘤切除标本的冷冻切片和相对应的石蜡切片行晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end product,RAGE)和Ki-67的免疫组织化学SP法染色,分别分析两者在染色阳性率和强度上的差异。结论乳腺肿瘤组织冷冻切片的RAGE和Ki-67免疫组织化学染色阳性率和强度较其石蜡组织切片低,使用冷冻切片做免疫组织化学染色时需要探索每种组织、抗原最佳的实验条件。

关键词： RAGE Ki-67 乳腺肿瘤冷冻切片石蜡切片

超声乳腺影像报告和数据系统联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 549-552页

作者：唐敏郑小雪李雪宋建琼达州市中心医院超声医学科四川达州635000 达州市中心医院临床医学研究中心四川达州635000

目的观察超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法回顾性分析74例经乳腺超声检查及术后病理证实的PTB女性患者共76个病灶,包括良性57个、交界性14个及恶性5个,比较3种病变... 详细信息

目的观察超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法回顾性分析74例经乳腺超声检查及术后病理证实的PTB女性患者共76个病灶,包括良性57个、交界性14个及恶性5个,比较3种病变患者年龄及其超声BI-RADS分类,观察以单一年龄、超声BI-RADS及其联合鉴别诊断价值。结果良性、交界性及恶性PTB之间,患者年龄及超声BI-RADS分类差异均有统计学意义(P=0.026、0.015)。以44.5岁、超声BI-RADS 4B类及其联合鉴别良性与交界性/恶性PTB的敏感度分别为94.74%、36.84%及73.68%,特异度分别为56.36%、87.27%及72.73%,曲线下面积分别为0.769、0.649及0.780。结论超声BI-RADS分类联合患者年龄有助于鉴别良性与交界性/恶性PTB。

关键词：乳腺肿瘤叶状瘤超声检查乳腺影像报告和数据系统年龄

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人工智能在乳腺肿瘤影像中的应用现状及展望

中华放射学杂志 2023年第2期57卷 121-124页

作者：彭卫军顾雅佳龚敬复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

人工智能技术在乳腺肿瘤影像中的应用是当前研究的热点。该文对目前常用的传统影像组学和深度学习两种方法进行介绍, 评述了人工智能在乳腺肿瘤检测、分割和良性与恶性鉴别, 乳腺癌分子亚型研究, 乳腺癌淋巴结转移的临床评估, 乳腺癌新... 详细信息

人工智能技术在乳腺肿瘤影像中的应用是当前研究的热点。该文对目前常用的传统影像组学和深度学习两种方法进行介绍, 评述了人工智能在乳腺肿瘤检测、分割和良性与恶性鉴别, 乳腺癌分子亚型研究, 乳腺癌淋巴结转移的临床评估, 乳腺癌新辅助化疗疗效预测和预后评估四个方面的研究和应用现状, 针对现有研究中存在的问题进行归纳和分析, 并指出未来的研究方向。

关键词：乳腺肿瘤人工智能应用前景

超声造影下以实时连续微血管叠合方法重建乳腺肿瘤血管

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中国医学影像技术 2023年第10期39卷 1571-1574页

作者：徐冰荷曾琪韦立丽梁子轩黄真韦长元杨伟萍广西医科大学肿瘤医学院广西南宁530000 广西医科大学附属肿瘤医院超声科广西南宁530000 广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科广西南宁530000

目的观察超声造影(CEUS)下以实时连续微血管叠合方法重建乳腺肿瘤血管的价值。方法收集545例患者共555个乳腺肿瘤,包括恶性409个、良性146个。基于常规超声及CEUS以实时连续微血管叠合方法获得乳腺肿瘤血管重建图,观察肿瘤血管特征,包... 详细信息

目的观察超声造影(CEUS)下以实时连续微血管叠合方法重建乳腺肿瘤血管的价值。方法收集545例患者共555个乳腺肿瘤,包括恶性409个、良性146个。基于常规超声及CEUS以实时连续微血管叠合方法获得乳腺肿瘤血管重建图,观察肿瘤血管特征,包括有无穿入血管、血流分级、血管主干与分支的关系、血管走行及超微血管构筑等,以单因素及多因素分析筛选乳腺恶性肿瘤的独立危险因素;以病理结果为金标准,观察超微血管构筑诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值。结果穿入血管、血流分级、血管主干与分支的关系及超微血管构筑均为乳腺恶性肿瘤的独立危险因素(P均乳腺良、恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率及曲线下面积分别为88.75%、71.23%、84.14%及0.80。结论CEUS下采用实时连续微血管叠合方法重建肿瘤血管有助于鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤。

关键词：乳腺肿瘤血管超声检查

边界增强像素级多模态声像图融合方法评估良、恶性乳腺肿瘤

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中国医学影像技术 2023年第5期39卷 741-745页

作者：李晋李玉冰苏畅何萍崔立刚林伟军中国科学院声学研究所超声学实验室北京100190 中国科学院大学电子电气与通讯工程学院北京100049 北京大学第三医院超声诊断科北京100191

目的观察以边界增强多模态乳腺声像图像素级特征融合方法评估良、恶性乳腺肿瘤性质的价值。方法基于乳腺肿瘤B型声像图提取边界增强图像,于超声弹性复合声像图中提取纯弹性信息图像。对多模态乳腺肿瘤声像图进行像素级特征融合,形成边... 详细信息

目的观察以边界增强多模态乳腺声像图像素级特征融合方法评估良、恶性乳腺肿瘤性质的价值。方法基于乳腺肿瘤B型声像图提取边界增强图像,于超声弹性复合声像图中提取纯弹性信息图像。对多模态乳腺肿瘤声像图进行像素级特征融合,形成边界特征增强的融合图像,再以卷积神经网络(CNN)进行分类;评估融合方法分类良、恶性乳腺肿瘤的性能,并与单模态方法、特征级融合方法、无边界增强像素级图像融合方法及其他CNN模型进行对比。结果边界增强像素级特征融合方法有助于CNN提取乳腺肿瘤特征,分类良、恶性乳腺性能最佳,其分类准确率为85.71%,特异度为85.49%,敏感度为86.16%,模型稳定。结论边界特征增强像素级多模态声像图融合方法可用于判断良、恶性乳腺肿瘤。

关键词：乳腺肿瘤超声检查弹性成像技术神经网络,计算机

基于DCE-MRI的3D-MIP重建及多参数评估BI-RADS 4类乳腺肿瘤

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磁共振成像 2024年第5期15卷 94-101页

作者：梁泓冰宁宁赵思奇李远飞武玥琪宋清伟杨洁高雪张莫云张丽娜大连医科大学附属第一医院放射科大连116011 大连医科大学公共卫生学院大连116044 大连医科大学附属第一医院病理科大连116011

目的探讨动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhancement MRI,DCE-MRI)瘤周血管特征结合瘤内血流动力学参数在乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类肿瘤中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分... 详细信息

目的探讨动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhancement MRI,DCE-MRI)瘤周血管特征结合瘤内血流动力学参数在乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类肿瘤中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2018年8月至2023年3月于大连医科大学附属第一医院行乳腺MRI检查为BI-RADS 4类且病理结果明确肿瘤的女性病例102例,其中良性组43例,恶性组59例。记录患者年龄、病灶最大径(dmax)、乳腺DCE-MRI基本影像学特征、瘤周血管特征及瘤内血流动力学参数值。通过单因素和多因素logistic回归分析比较两组间多参数的差异,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析瘤周血管特征指标与瘤内参数值联合应用对BI-RADS 4类乳腺良恶性两组肿瘤鉴别的诊断效能。应用DeLong检验对AUC进行比较。结果乳腺良性组和恶性组病例在年龄、dmax、背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)、纤维腺体组织量(fibroglandular tissue,FGT)、瘤周相邻血管征(adjacent vascular sign,AVS)数目、瘤周血管最大径、患侧瘤周与健侧同一象限血管直径差值(△d)、瘤周血管出现期相以及瘤内容积转移常数(volume transfer constant,K^(trans))、速率常数(flux rate constant,K_(ep))、最大增强斜率(maximum slope of increase,MSI)和时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型的差异均具有统计学意义(P0.05)。通过多因素logistic回归分析结果显示,△d、dmax、MSI和K^(trans)为区分两组间的独立影响因素,其中优势比最大的是MSI值(AUC为0.923)。将瘤周血管特征△d分别与dmax、MSI和K^(trans)进行两者联合模型比较,以△d与MSI联合模型的诊断效能最高(AUC为0.933,敏感度和特异度分别为93.2%和83.7%),且△d联合MSI与△d联合K^(trans)比较的差异具有统计学意义(P=0.001);其他联合指标在两两比较时差异无统计学意义(P>0.05),联合模型高于单独MSI模型的诊断效能。结论瘤周血管特征指标(△d)联合瘤内半定量(MSI)血流动力学参数对评价BI-RADS 4类乳腺肿瘤具有较好的鉴别诊断价值。

关键词：乳腺肿瘤动态对比增强瘤周血管最大密度投影磁共振成像