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乳腺纤维腺瘤内低级别导管原位癌八例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2020年第10期49卷 1058-1060页

作者：吴婷婷杨雅洁翁欣刘霞广东省深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)病理科 518035

目的探讨乳腺纤维腺瘤内低级别导管原位癌的临床病理学特征。方法收集深圳市第二人民医院2014年1月至2018年6月病理诊断为乳腺纤维腺瘤内低级别导管原位癌患者8例,总结临床病理资料并进行随访及预后分析。结果8例患者均为女性,发病年龄1... 详细信息

目的探讨乳腺纤维腺瘤内低级别导管原位癌的临床病理学特征。方法收集深圳市第二人民医院2014年1月至2018年6月病理诊断为乳腺纤维腺瘤内低级别导管原位癌患者8例,总结临床病理资料并进行随访及预后分析。结果8例患者均为女性,发病年龄15~49岁,平均年龄35岁;体检乳腺可触及肿物,呈圆形,有弹性、活动度可;乳腺钼靶X线或彩超显示乳腺结节,边界清楚,提示纤维腺瘤。大体检查:圆形或类圆形结节,界限清楚,表面光滑,最大径1.2~2.8 cm,切面灰白、质中偏硬。镜下在纤维腺瘤背景内出现不典型细胞,呈拱桥状、筛状或实性排列;不典型细胞呈椭圆形或多角形,胞质丰富,细胞大小、形状及分布较一致,染色质均匀。纤维腺瘤内癌组织E-cadherin阳性,CK5/6阴性、雌激素受体(ER)同质性阳性,癌巢周围肌上皮p63、Calponin、CK5/6阳性。随访时间0.6~4年,8例均无复发。结论乳腺纤维腺瘤内低级别导管原位癌病理学形态表现为纤维腺瘤结节内出现的低级别导管原位癌,通过HE可确诊,必要时辅以免疫组织化学诊断。

关键词：乳腺纤维腺瘤导管原位癌发病年龄乳腺结节肌上皮 p63 癌巢质中

乳腺纤维腺瘤与脂肪瘤在高频超声下的影像学表现分析

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当代医学 2023年第28期29卷 155-157页

作者：李姣李薇彭蔚萍乡市人民医院超声科江西萍乡337000

目的探讨乳腺纤维腺瘤与脂肪瘤在高频超声下的影像学表现。方法选取2017年1月至2021年6月于萍乡市人民医院确诊的78例乳腺肿块患者作为研究对象,根据诊断结果分为乳腺纤维腺瘤组(n=66)与乳腺脂肪瘤组(n=12)。所有患者均进行高频超声检查... 详细信息

目的探讨乳腺纤维腺瘤与脂肪瘤在高频超声下的影像学表现。方法选取2017年1月至2021年6月于萍乡市人民医院确诊的78例乳腺肿块患者作为研究对象,根据诊断结果分为乳腺纤维腺瘤组(n=66)与乳腺脂肪瘤组(n=12)。所有患者均进行高频超声检查,比较两组高频超声表现、收缩期峰值速度(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果两组肿瘤边界清晰、圆形或椭圆形、回声均匀、显示血流信号占比比较差异无统计学意义;乳腺纤维腺瘤组包膜回声、位于腺体层及侧壁声影占比均高于乳腺脂肪瘤组,差异有统计学意义(P乳腺纤维腺瘤及脂肪瘤具有不同的高频超声影像学表现,利用高频超声检查可清晰显示肿瘤边界、大小、位置、形态、回声及血流信号等,可为临床鉴别诊断提供一定参考依据。

关键词：乳腺纤维腺瘤乳腺脂肪瘤高频超声影像学

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乳腺纤维腺瘤30例超声诊断探析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 0184-0187页

作者：董萍萍山西运城第一医院山西运城044000

分析30例乳腺纤维腺瘤患者的超声诊断结果。方法选取2020年1月至2021年12月共计30例病理诊断为乳腺纤维腺瘤患者,通过对所有患者执行超声诊断,统计诊断结果与病理诊断结果的准确性,并分析超声真像图中的二维超声图像结果以及乳腺肿块... 详细信息

分析30例乳腺纤维腺瘤患者的超声诊断结果。方法选取2020年1月至2021年12月共计30例病理诊断为乳腺纤维腺瘤患者,通过对所有患者执行超声诊断,统计诊断结果与病理诊断结果的准确性,并分析超声真像图中的二维超声图像结果以及乳腺肿块的造影表现。结果超声诊断下,患者的病症检出率与病理学诊断差异不显著(p>0.05),且超声诊断于典型乳腺纤维腺瘤和不典型乳腺纤维腺瘤存在明显的征象差异,包含肿块形态、内部回声以及血流信号。于二维超声征象下,可见患者清晰肿块大小、回声、边界、钙化以及包膜的症状表现;于乳腺造影表现中,可见内部表现、边缘和周围表现、造影时间-强度曲线的基本特征。结论通过对30例乳腺纤维腺瘤患者实施超声诊断,于超声诊断下的结果与病理学诊断保持相当,提示超声诊断对于乳腺纤维腺瘤诊断的准确性,同时可于典型和不典型乳腺纤维腺瘤的诊断中存在特异性的征象差异。超声诊断下同时可对肿块的性质、大小、边缘、内部的造影时间-强度曲线、边缘和周围表现产生较高的诊断价值,整体使用价值较高。

关键词：乳腺纤维腺瘤超声二维超声病理学诊断

超声引导射频消融在较大乳腺纤维腺瘤治疗中的应用

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介入放射学杂志 2023年第6期32卷 560-564页

作者：林燕史瑶平汤晓寅丁敏何意李萍翟博上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127

目的探讨超声引导夹心水隔离技术辅助的射频消融(RFA)在较大乳腺纤维腺瘤(直径≥2 cm)治疗中的应用价值。方法选择2014年12月至2021年3月上海交通大学医学院附属仁济医院治疗的乳腺纤维腺瘤患者39例。患者均接受超声引导夹心水隔离技术... 详细信息

目的探讨超声引导夹心水隔离技术辅助的射频消融(RFA)在较大乳腺纤维腺瘤(直径≥2 cm)治疗中的应用价值。方法选择2014年12月至2021年3月上海交通大学医学院附属仁济医院治疗的乳腺纤维腺瘤患者39例。患者均接受超声引导夹心水隔离技术辅助的RFA治疗,观察消融前、消融后即刻、消融后1个月、消融后3个月、消融后6个月肿瘤体积变化以及肿瘤体积缩小率,RFA后并发症发生情况。结果39例患者(42个肿瘤)的RFA治疗时间为(176.7±116.6)s。治疗前肿瘤最大直径为2.0~3.4 cm,消融前、消融后即刻、消融后1个月、消融后3个月、消融后6个月肿瘤体积分别为(3.16±2.08)mL、(2.19±1.42)mL、(1.24±0.93)mL、(0.64±0.59)mL、(0.26±0.31)mL,治疗后1、3、6个月超声检查显示肿瘤体积较消融前逐渐缩小,体积缩小率分别为(48.3±17.6)%、(77.8±17.1)%、(84.6±17.4)%。治疗后12个月36个肿瘤消融区消失,6个肿瘤仍可见消融区痕迹。39例患者均无严重治疗相关并发症发生。结论超声引导夹心水隔离技术辅助的RFA治疗直径≥2 cm的乳腺纤维腺瘤安全、微创、有效,适用于无法接受手术治疗的较大乳腺纤维腺瘤患者。

关键词：乳腺纤维腺瘤夹心液体隔离技术射频消融

不同大小BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布

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中国超声医学杂志 2023年第7期39卷 755-759页

作者：梁汝娜张瑾晖何鑫余珊珊姜珏周琦王娟西安交通大学第二附属医院医用超声研究室

目的探讨不同大小BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布。方法回顾性分析经病理结果证实且超声分级为BI-RADS 4类结节的乳腺纤维腺瘤患者526例。探讨BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布，并对比分... 详细信息

目的探讨不同大小BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布。方法回顾性分析经病理结果证实且超声分级为BI-RADS 4类结节的乳腺纤维腺瘤患者526例。探讨BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布，并对比分析3组不同大小乳腺纤维腺瘤超声特征差异。结果 BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤常规超声多表现为形态不规则、边缘不局限、后方回声无改变、与皮肤平行、病灶内无钙化、Adler 0～Ⅱ级血流，超声造影特征多为增强时间等于/晚于周围正常乳腺组织、低/等增强、多点多中心、分布均匀、增强后边界清晰、形态规则、范围不变、无灌注缺损区、无环形或蟹爪样特殊增强。≥20 mm组较乳腺纤维腺瘤，特别是结节≥20 mm。

关键词： BI-RADS 4类结节乳腺纤维腺瘤常规超声超声造影

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乳腺纤维腺瘤超声造影特征表现及诊断

中国超声医学杂志 2013年第4期29卷 316-320页

作者：王小燕蓝春勇韦海明黄向红农美芬贺琰裴华洁广西壮族自治区人民医院超声科广西壮族自治区人民医院病理科

目的探讨实时超声造影检查对乳腺纤维腺瘤病灶的诊断及鉴别价值。方法选用SonoVue超声造影剂,对经手术及病理证实的47例乳腺纤维腺瘤患者进行彩色多普勒超声造影,对肿块的增强形态、强度及造影时间-强度曲线特征进行分型,并将其超声造... 详细信息

目的探讨实时超声造影检查对乳腺纤维腺瘤病灶的诊断及鉴别价值。方法选用SonoVue超声造影剂,对经手术及病理证实的47例乳腺纤维腺瘤患者进行彩色多普勒超声造影,对肿块的增强形态、强度及造影时间-强度曲线特征进行分型,并将其超声造影的特征与病理组织学特征进行对照分析。结果纤维腺瘤组47例造影强度分别为高增强12例,等增强12例,低增强16例,极少至无增强7例,照影剂进入肿块的大小及范围常与二维超声图像一致,且边界常呈环状增强或半环状增强;内部可呈均匀及不均匀增强,当纤维腺瘤伴广泛玻璃变及钙盐沉积时,内常无造影剂进入;该组时间-强度曲线常呈"慢上快下及快上快下"型;超声造影诊断良性肿瘤的符合率为89.4%(42/47)。结论乳腺纤维腺瘤病灶在超声造影下可具有一定的造影特征,超声造影有助于提高乳腺肿瘤的诊断准确率。

关键词：乳腺纤维腺瘤超声检查超声造影病理学

乳腺纤维腺瘤与分叶状肿瘤超声表现的对照分析

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河北医学 2018年第3期24卷 485-489页

作者：崔岩李子桢内蒙古医科大学附属医院超声诊断科内蒙古呼和浩特010000

目的:探讨乳腺纤维腺瘤与分叶状肿瘤的超声声像图表现及其鉴别特点,为提高乳腺病变的影像学诊断效果提供指导。方法:收集经病理证实的乳腺纤维腺瘤(n=86例)、乳腺分叶状肿瘤(21例)患者临床资料、二维声像图表现及其彩色多普勒血流信息,... 详细信息

目的:探讨乳腺纤维腺瘤与分叶状肿瘤的超声声像图表现及其鉴别特点,为提高乳腺病变的影像学诊断效果提供指导。方法:收集经病理证实的乳腺纤维腺瘤(n=86例)、乳腺分叶状肿瘤(21例)患者临床资料、二维声像图表现及其彩色多普勒血流信息,比较两种乳腺病变超声表现的异同点并加以统计学分析。结果:乳腺纤维腺瘤肿块最大径(20.14±8.71)mm,病灶边界尚清、形态以较为规则的椭圆形多见,多普勒频谱为低阻型,血流信号0~Ⅰ级级者占68.6%,内部回声多数均匀,病灶内部稍低回声至等回声,后方少数回声增强,肿瘤内部钙化灶少见,囊性变无检出;分叶状肿瘤肿块最大径(32.59±10.49)mm,边界较清晰,边缘多呈分叶状,内部回声不均者居多,可见条状高回声分隔,血流信号Ⅱ~Ⅲ级级者占61.9%,病灶内较少囊性变及钙化灶。与分叶状肿瘤相比,乳腺纤维腺瘤病灶最大径平均值、肿瘤囊性变检出率及边缘呈分叶状者均显著减少(P0.05)。结论:彩色多普勒超声在乳腺纤维腺瘤和分叶状肿瘤的预测中具有部分特异性指标,但二者的超声表现亦存在一定重合性,临床中须注意从更多角度加以判断、定性。

关键词：乳腺纤维腺瘤乳腺分叶状肿瘤癌超声表现

超声引导下激光消融术治疗乳腺纤维腺瘤的临床应用研究

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超声引导下激光消融术治疗乳腺纤维腺瘤的临床应用研究

作者：朱秋红南方医科大学

学位级别：硕士

1 研究背景乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,发病高峰年龄为20-25岁,目前临床上主要处理方式为定期随访、手术治疗和微创治疗。微创治疗主要包括麦默通(Mammotome MMT)和物理消融技术,MMT内部创伤大,肿瘤易残留及复发,可出现出血、... 详细信息

1 研究背景乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,发病高峰年龄为20-25岁,目前临床上主要处理方式为定期随访、手术治疗和微创治疗。微创治疗主要包括麦默通(Mammotome MMT)和物理消融技术,MMT内部创伤大,肿瘤易残留及复发,可出现出血、疼痛等并发症。物理消融技术中激光消融(laser ablation LA)作用范围小、能量可控性高、安全性高、损伤小、费用低,已在其他疾病治疗中取得良好效果,但目前LA治疗乳腺纤维腺瘤相关研究仍较少,还需更多研究数据支持。2研究目的(1)探讨超声引导下LA治疗乳腺纤维腺瘤的有效性及疗效影响因素,为临床应用提供依据和经验总结。(2)对比分析LA与MMT治疗乳腺纤维腺瘤的效果,分析两种治疗方式优缺点,为纤维腺瘤的治疗提供更安全、更微创的手术方式。3研究方法(1)选择2021年10月至2022年10月在我院诊治的49例乳腺纤维腺瘤患者,行LA治疗并术后1周、1月、3月、6月、12月定期随访,收集术前资料、消融能量、术后体积变化、术后并发症、乳房美容效果、患者满意度,分析LA疗效及影响因素。(2)选择同一时间段在我院诊治的87例乳腺纤维腺瘤患者,根据手术方式分为LA组和MMT组,比较两组患者术中操作时间、术中出血量、住院天数、住院费用、术后并发症、乳房美容效果、患者满意度差异。4结果(1)49例患者术后结节体积均逐渐缩小。12月随访时体积由(164.34±153.50)mm3缩小至(15.36±42.83)mm3,平均结节体积缩小率为95.98%,有效消融率为92.86%,完全消融率为57.14%。根据最大径分为直径≤10mm组、1020mm组,直径≤10mm组最先达到完全吸收。术后并发症为3例皮肤轻度疼痛,VAS评分3分,2例皮肤色素沉着,均于术后随访1月内消失。乳房美容效果优良率为97.96%。患者满意度为100%。将完全吸收组与未完全吸收组的一般资料及治疗参数进行对比,通过单因素分析结果显示年龄、婚姻、消融能量、最大径、初始体积有统计学意义(P乳腺纤维腺瘤后结节体积逐渐缩小,并发症少而轻微,有较好的有效性及安全性,有望成为治疗乳腺纤维腺瘤新手段。(2)与MMT相比,LA治疗乳腺纤维腺瘤术中操作时间短、出血量少、术后恢复快、费用低、术后并发症少、乳腺更美观,值得临床推广。

关键词：激光消融乳腺纤维腺瘤麦默通影响因素疗效

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乳腺纤维腺瘤病灶中钙化的矿物学研究

矿物学报 2011年第4期31卷 713-718页

作者：熊翠娥王长秋鲁安怀李艳梅放柳剑英朱梅倩张波北京大学造山带与地壳演化教育部重点实验室地球与空间科学学院北京100871 北京大学医学部基础医学院病理学系北京100083

选取8例乳腺纤维腺瘤的钙化样品,利用光学显微镜(OM)、环境扫描电镜(ESEM)、高分辨透射电镜(HR-TEM)、显微红外光谱仪(FTIR)、微区X射线衍射等矿物学方法对样品进行了原位和分离后形貌、结构及成分的测试分析,探讨了病灶中钙化的矿物学... 详细信息

选取8例乳腺纤维腺瘤的钙化样品,利用光学显微镜(OM)、环境扫描电镜(ESEM)、高分辨透射电镜(HR-TEM)、显微红外光谱仪(FTIR)、微区X射线衍射等矿物学方法对样品进行了原位和分离后形貌、结构及成分的测试分析,探讨了病灶中钙化的矿物学特征,初步探讨了钙化的组成及形成机理。研究结果表明,乳腺纤维腺瘤中的钙化是由病变后期玻璃样变性胶原中的羟基和羧基为钙化提供了成核位点,伴随病情发展最后形成OM下可见的以羟磷灰石为主要成分的坏死钙化。

关键词：乳腺纤维腺瘤钙化羟磷灰石矿物学