检索结果-南通市图书馆

作者：卢国雯长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:利用Meta分析对中药治疗乳腺癌相关性抑郁(breast cancer-related depression,BCRD)的临床疗效和安全性进行系统性评价;并通过对柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型BRCD患者进行临床观察,进一步证明中药的有效性和安全性,为临床BRCD的中药... 详细信息

目的:利用Meta分析对中药治疗乳腺癌相关性抑郁(breast cancer-related depression,BCRD)的临床疗效和安全性进行系统性评价;并通过对柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型BRCD患者进行临床观察,进一步证明中药的有效性和安全性,为临床BRCD的中药治疗提供诊疗思路。方法:1.使用计算机在CNKI、万方、CBM等多个数据库检索RCTs研究。检索时间范围设定在数据库建立到2023年12月。根据拟定的纳入和排除标准筛选和提取研究数据,使用Rev Man5.4进行文献质量评估和数据分析。使用Excel对纳入的研究进行中药使用频次统计。2.采用自身前后对照,对35例辨证为肝郁脾虚型的BRCD患者给予中药柴胡疏肝散治疗,在用药前、用药第7天、第14天、第21天观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、认知功能量表(MMSE、Mo CA)、中医症状评分变化,并进行统计学分析。结果:***分析结果:纳入30篇研究,总样本量为2194例(中药组1101例,对照组1093例)。结果提示中药组能提高临床总有效率(P抑郁症状:与前一时期相比,治疗第7天HAMD-24差异无统计学意义(P>0.05);治疗第14天、第21天差异有显著统计学意义(P抑郁症状疗效总有效率为72.73%。(2)认知功能:与前一时期相比,MMSE和Mo CA评分在治疗第7天、第14天差异无统计学意义(P>0.05),治疗第21天差异有统计学意义(P0.05)。(3)中医症状:与前一时期相比,治疗第7天、治疗第14天和第21天,差异均有统计学意义(P抑郁、疲乏无力、烦躁、失眠、嗜睡等症状评分下降,差异有统计学意义(P性欲减退等症状评分下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:***分析结果显示:中药在提高临床总有效率,降低中医症状评分、HAMD-24评分、SDS评分、提高5-HT、DA、NE的含量,使CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞水平升高、CD8+T淋巴细胞水平下降方面,优于对照组。且中药不良反应发生率低。但因纳入的文献质量等存在局限性,还需要更高质量的研究进一步验证。2.柴胡疏肝散能降低患者HAMD-24和中医症状评分,有效改善患者的抑郁症状和中医症状,对认知功能有一定的改善;研究期间未发现不良反应,具有较好的安全性。

关键词：中药乳腺癌相关性抑郁 meta分析柴胡疏肝散临床观察

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逍遥益生颗粒治疗乳腺癌相关性抑郁机制及临床观察

逍遥益生颗粒治疗乳腺癌相关性抑郁机制及临床观察

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作者：康娜北京中医药大学

学位级别：硕士

背景：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国,乳腺癌在城市中的发病率位居女性恶性肿瘤的第一位,且呈上升趋势。研究表明,几乎所有肿瘤患者在诊断与治疗过程中,会产生不同程度抑郁情绪。轻者可表现为恐惧、情绪低落等一般性不良情... 详细信息

背景：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国,乳腺癌在城市中的发病率位居女性恶性肿瘤的第一位,且呈上升趋势。研究表明,几乎所有肿瘤患者在诊断与治疗过程中,会产生不同程度抑郁情绪。轻者可表现为恐惧、情绪低落等一般性不良情绪反应,严重者则构成多种症状组成的病理性抑郁综合征。乳腺癌相关性抑郁发病率为15%-46%,严重影响了乳腺癌患者的生活质量,其发病机制仍不明确,缺乏可靠的生物学标志物作为诊断指标。治疗方面,参照抑郁症的治疗原则,常用药物以五羟色胺再摄取抑制剂为代表,疗效肯定,但其不良反应限制了临床应用。临床观察发现,逍遥散能改善抑郁症患者的精神状态,使其情志舒畅、心情愉快,常被用于抑郁症的临床治疗,并在改善患者抑郁情绪及生活质量方面取得显著疗效。逍遥益生方是根据恶性肿瘤,特别是乳腺癌的发病机制、临床表现特点和病机特点,在继承古人经验的同时,结合现代药理研究进展,以逍遥散为基础方化裁而得。前期临床发现逍遥益生颗粒在提高恶性肿瘤患者生活质量,尤其在调畅情志、改善抑郁状态方面显示出较好的临床疗效。目的：观察逍遥益生颗粒改善乳腺癌相关性抑郁临床疗效,探讨乳腺癌相关性抑郁同血清IGF-1及8-OH-dG水平之间的相互关系。方法：本课题采用随机、对照的临床方法,以汉密尔顿抑郁量表17条目版本(HAMD-17)、乳腺癌患者生活质量评定量表(FACT-B, V4.0)、血清IGF-1、8-OH-dG值为观察指标。所选病例均为2012年02月至2014年01月期间北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科患者,共观察106例乳腺癌患者,入组40例乳腺癌相关性抑郁患者,最后38例乳腺癌相关性抑郁患者进入统计学分析。随机分为治疗组(逍遥益生颗粒组)、对照组(盐酸帕罗西汀组),两组比例为1：1,全部病例连续治疗28天为一个周期,每组病例各观察1个周期,分别在治疗第1、14、28天评定相关评价指标。用SPSS17.0软件进行数据统计分析：计量资料以均数士标准差(x±s)表示。计量资料组内治疗前后数据满足正态分布时,采用配对t检验,不满足时采用两相关样本非参数检验;组间治疗前后数据符合正态分布时,采用独立样本t检验,不符合正态分布时采用两独立样本非参数检验;所有资料均采用双侧统计检验方法,P乳腺癌患者治疗前后抑郁评分有所下降,具有统计学意义(P0.05)。治疗第1天与第28天相比：治疗组、对照组乳腺癌患者治疗前后抑郁评分有所下降,具有统计学意义(P0.05)。 2.治疗第1天与第14天相比：治疗组、对照组乳腺癌患者治疗前后生活质量总分均上升,具有统计学意义(P0.05)。治疗第1天与第28天相比：治疗组、对照组乳腺癌患者治疗前后生活质量总分均上升,具有统计学意义(P0.05)。 3.治疗第1天与第14天相比：治疗组、对照组乳腺癌患者治疗前后患者血清IGF-1值下降,具有统计学意义(P乳腺癌治疗前后患者血清IGF-1值下降,具有统计学意义(P性肿瘤相关性抑郁患者抑郁情绪,能够提高患者生活质量,降低肿瘤患者血清IGF-1及8-OH-dG水平,IGF-1、8-OH-dG水平与肿瘤相关性抑郁呈正相关。

关键词： IGF-1 8-OH-dG 乳腺癌相关性抑郁生活质量中医药疗法

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解郁散结方治疗肝郁脾虚型乳腺癌相关性抑郁的临床研究

解郁散结方治疗肝郁脾虚型乳腺癌相关性抑郁的临床研究

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作者：林家祎广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究运用解郁散结方治疗肝郁脾虚型乳腺癌相关性抑郁(breast cancer related with depression,BCRD),通过对比解郁散结方与盐酸舍曲林片治疗乳腺癌相关性抑郁的临床疗效以及对患者生活质量的改善情况,以评价解郁散结方治疗肝郁... 详细信息

目的:本研究运用解郁散结方治疗肝郁脾虚型乳腺癌相关性抑郁(breast cancer related with depression,BCRD),通过对比解郁散结方与盐酸舍曲林片治疗乳腺癌相关性抑郁的临床疗效以及对患者生活质量的改善情况,以评价解郁散结方治疗肝郁脾虚型乳腺癌相关性抑郁的临床意义。方法:本研究共纳入70例来自于2020年1月至2021年1月广州市中医医院肿瘤二区门诊并符合诊断标准的患者,通过随机分组的方法将其分为治疗组和对照组,每组各35例,分别采用解郁散结方和盐酸舍曲林片进行治疗,以4周为1疗程。在治疗第2周、第4周记录两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton’s Depression Scale,HAMD)17项量表评分、中医证候积分,并且在治疗前后对患者生活质量进行评分,运用统计学工具进行数据处理,得出结果及结论。结果:(1)基线资料比较:对所有患者年龄、乳腺癌病程、乳腺癌分期、手术情况、乳房缺如情况、是否接受放化疗、是否复发转移、抑郁程度进行比较,两组患者基线资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。(2)HAMD17项量表疗效比较:治疗组在治疗第2周与治疗第4周的总体有效率分别是28.6%、88.57%;对照组的总体有效率分别是8.6%、71.42%,两组经检验分析,与对照组比较,治疗组治疗2周总体疗效有显著性差异(P性差异(P>0.05)。(3)HAMD17项量表评分比较:从治疗前第1天、第2周和第4周开始,评估所有患者抑郁状态的改善情况。结果表明,随着治疗时间的延长,两组HAMD17量表评分呈下降趋势,与治疗前比较,治疗第2周、第4周有显著性差异(P性差异(P>0.05);组内比较,与治疗前比较,治疗组HAMD17项评分治疗第2周、第4周有显著性差异(P性差异(P性差异(P性差异(P>0.05),第4周的中医证候积分有显著性差异(P性差异(P性差异(P性差异(P性差异(P性差异(P>0.05)。结论:1.解郁散结方能有效改善肝郁脾虚型乳腺癌相关性抑郁的抑郁症状。2.解郁散结方改善肝郁脾虚型乳腺癌相关性抑郁的疗效非劣于盐酸舍曲林片。3.解郁散结方可以改善肝郁脾虚型乳腺癌相关性抑郁患者生活质量,其作用非劣于盐酸舍曲林片。

关键词：乳腺癌相关性抑郁肝郁脾虚证解郁散结方盐酸舍曲林片

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乳腺癌相关抑郁样人群开展肝主疏泄及蛋白组学试验的可行性分析

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辽宁中医杂志 2023年第3期50卷 10-16页

作者：张玉孙士玲河南中医药大学河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

负性情绪促进肿瘤进展的研究越来越被认可,乳腺癌确诊后继发的乳腺癌相关性抑郁(breast cancer-related depression, BCRD)正在进一步吞噬患者的身心健康。中药逍遥散具有较确定的抗抑郁效用,但其是否能应用于BCRD的临床治疗并用以对抗... 详细信息

负性情绪促进肿瘤进展的研究越来越被认可,乳腺癌确诊后继发的乳腺癌相关性抑郁(breast cancer-related depression, BCRD)正在进一步吞噬患者的身心健康。中药逍遥散具有较确定的抗抑郁效用,但其是否能应用于BCRD的临床治疗并用以对抗乳腺癌的进展,目前仍处于探索阶段。中医学认为乳腺癌的发病与肝气郁结有关,而抑郁情绪的产生也与肝疏泄失调密切相关。因此,基于中药逍遥散疏肝解郁的功效,在乳腺癌相关抑郁样人群中开展肝主疏泄试验,并运用蛋白组学研究其对抗乳腺癌进展的分子机制是肿瘤临床治疗工作中急需解决的问题,可为BCRD及乳腺癌的防治提供新思路,为中医肝主疏泄调畅情志赋予新的科学内涵。

关键词：逍遥散肝主疏泄乳腺癌相关性抑郁蛋白质组学可行性分析

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