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乳腺癌分子分型在新辅助化疗疗效和预后中的预测作用

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中国继续医学教育 2018年第15期10卷 80-82页

作者：李雪梅南京鼓楼医院集团仪征医院病理科江苏仪征211400

目的探讨新辅助化疗中应用乳腺癌分子分型评估疗效及预后的临床效果。方法选取2015年1月—2018年1月我院收治的84例乳腺癌患者行新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象。依据免疫组化结果,对入选病例进行乳腺癌分子分型,观察不同分型患者... 详细信息

目的探讨新辅助化疗中应用乳腺癌分子分型评估疗效及预后的临床效果。方法选取2015年1月—2018年1月我院收治的84例乳腺癌患者行新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象。依据免疫组化结果,对入选病例进行乳腺癌分子分型,观察不同分型患者新辅助化疗的临床效果,统计生存率。结果基底亚型、Her-2亚型化疗有效率高于A型、B型,A型、B型无病生存率高于基底亚型、Her-2亚型,差异均具有统计学意义(P乳腺癌分子分型对新辅助化疗疗效及预后具有较高的预测价值,基底亚型、Her-2亚型化疗有效率高,但A型、B型预后更好。

关键词：新辅助化疗乳腺癌分子分型疗效预后预测价值效果

超声应变弹性成像技术对优化乳腺BI-RADS分类的价值及其与乳腺癌分子分型的关系研究

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超声应变弹性成像技术对优化乳腺BI-RADS分类的价值及其与乳腺癌...

作者：郑碧玉福建医科大学

学位级别：硕士

第一篇、应变弹性成像技术对乳腺BI-RADS4类结节级别调整的诊断价值背景与目的超声弹性成像技术虽能明显提高常规超声对乳腺良恶性结节鉴别诊断的价值,但是各家报道的弹性参数诊断界值差异较大,如何结合常规超声的BI-RADS(Breast Imagin... 详细信息

第一篇、应变弹性成像技术对乳腺BI-RADS4类结节级别调整的诊断价值背景与目的超声弹性成像技术虽能明显提高常规超声对乳腺良恶性结节鉴别诊断的价值,但是各家报道的弹性参数诊断界值差异较大,如何结合常规超声的BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System,乳腺影像报告与数据系统)分类来提高超声鉴别诊断的效能亟待进一步研究。本研究采用超声应变弹性成像技术的ES(Elastography score,弹性评分)和SR(Strain Ratio,应变比值)两个参数,探讨这两个参数对乳腺良恶结节的诊断效能、确定其最佳临界值和对乳腺不具备典型良恶性特征的BI-RADS 4类结节级别调整的诊断价值。方法收集2017年10月～2018年6月在我院超声就诊的患者192例,共200个乳腺结节。患者均为女性,年龄16岁～75岁,平均年龄为45±12.5岁。结节纳入标准:(1)常规超声诊断为BI-RADS 4类的实性结节;(2)结节均运用超声应变弹性成像技术,获得ES及SR;(3)所有结节均有外科手术或穿刺活检的病理结果。本研究使用Philips EPIQ7彩色多普勒超声显像仪,进行常规超声、超声应变弹性成像。记录结节的BI-RADS分类;参照Itoh等提出的5分法对结节进行弹性评分获取ES值,1-3分为良性,4-5分为恶性;选取病灶周围的正常脂肪组织作为对照,测得病灶的SR值,通过约登指数计算SR的最佳诊断界值。联合ES及SR这两项指标,对结节的BI-RADS分类进行重新调整。调整评级的标准:ES与SR均提示恶性,评级升一个亚级;ES与SR均提示良性,评级降一个亚级;否则维持不变。以病理结果为金标准,分别比较常规超声BI-RADS分类、ES、SR及三者联合对该组乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果(1)ES:良性病变的ES为1～4分,平均2.68±1.34分,恶性病变ES为2～5分,平均4.14±1.01分。恶性病变ES明显高于良性病变,差别有统计学意义(z=-7.237,P乳腺结节良恶性,绘制ROC(Receiver 0perating Characteristic Curve,受试者工作特征曲线),计算AUC(Area Under Curve,曲线下面积)为0.79,诊断灵敏度为87.0%,特异度为73%。(2)SR:良性病变SR为0.25～0.96,平均0.33±0.60。恶性病变SR为0.15～0.50,平均0.18±0.47。良性病变SR显著高于恶性病变,差别有统计学意义(z=-7.152,P乳腺结节良恶性,绘制ROC曲线,计算AUC为0.80,诊断灵敏度为79.0%,特异度为78.0%。(3)常规超声BI-RADS分类、ES、SR及三者联合法诊断该组乳腺结节良恶性的AUC分别为:0.83,0.79,0.80,0.90。三者联合法诊断该组乳腺结节良恶性的AUC分别与单独运用BI-RADS评分、ES、SR诊断该组乳腺结节的良恶性的AUC相比,差异均有统计学意义(P均乳腺良恶性结节的鉴别诊断具有较好的临床应用价值。(2)将ES、SR与常规BI-RADS分类联合使用能提高BI-RADS 4类结节的良恶性鉴别诊断的效能,降低临床活检率。第二篇、超声应变弹性与乳腺癌分子分型的相关性研究背景与目的超乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤和主要的肿瘤死因之一,防治形势尤其严峻。早期诊治是改善预后的关键。乳腺癌是异质性较高的肿瘤,为了更精准的指导治疗及预后评估,在不同的组织病理类型的基础上,又进一步提出了乳腺癌的分子分型。乳腺癌的分子分型对临床指导意义重大。超声弹性成像可以作为常规超声的一种有意义的补充。但是肿块硬度水平与乳腺癌分子分型的关系,近年来不同的文章研究结果不同:本研究将通过超声应变弹性成像技术中诊断效能较好的半定量参数SR与乳腺癌的分子分型相结合,来探讨SR在不同乳腺癌分子分型间的差异性,方法收集2017年10月019年12月在我院超声科就诊的乳腺癌患者176例,共179个乳腺结节。患者均为女性,年龄285岁,平均年龄为47±11.5岁。结节纳入标准:(1)经手术或穿刺病理检查为乳腺癌的患者,病理及免疫组化资料完整。(2)所有患者术前均行常规超声及应变弹性超声检查;(3)超声检查前均未接受过任何形式的治疗。使用Philips EPIQ7彩色多普勒超声显像仪,进行常规超声、超声应变弹性成像。常规超声记录肿块的最大径为5mm5mm,平均值为(17.96±10.90)mm,中位数为15 mm,以15mm作为界值,将肿块分为大肿块组(>15

关键词：乳腺影像数据报告系统(BI-RADS) 应变弹性成像弹性评分应变比值超声应变弹性成像乳腺癌分子分型

乳腺纤维腺体密度与乳腺癌的关系分析及其与乳腺癌分子分型的相关性研究

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乳腺纤维腺体密度与乳腺癌的关系分析及其与乳腺癌分子分型的相关...

作者：胡从依天津医科大学

学位级别：硕士

目的:通过分析乳腺纤维腺体密度在乳腺癌患者及正常人群中的分布情况,并进行比较研究,为进一步探究乳腺纤维腺体密度与乳腺癌患癌风险间的关系提供更多的信息和依据。在此研究基础之上,分析不同分子亚型的乳腺癌患者间乳腺纤维腺体密度... 详细信息

目的:通过分析乳腺纤维腺体密度在乳腺癌患者及正常人群中的分布情况,并进行比较研究,为进一步探究乳腺纤维腺体密度与乳腺癌患癌风险间的关系提供更多的信息和依据。在此研究基础之上,分析不同分子亚型的乳腺癌患者间乳腺纤维腺体密度的分布情况,为探讨乳腺纤维腺体密度与乳腺癌分子分型的相关性提供更多的信息和依据。方法:1、回顾性分析2015年8月至2016年8月于天津医科大学肿瘤医院就诊行双侧乳腺X线摄影（mammography,MG）检查并经病理确诊为乳腺癌的女性患者1941例,作为实验组。年龄范围24~88岁,平均年龄（52.7±10.7）岁。分析同时间段行双侧乳腺X线摄影检查无阳性发现的门诊体检患者1503例,作为对照组。年龄范围18~85岁,平均年龄（45.7±10.4）岁。光学显微镜下观察实验组所有病例的病理组织切片病灶周围的正常组织,观察乳腺的解剖组织学结构并对乳腺进行粗略分型。所有乳腺X线摄影原始图像经计算机辅助诊断系统（computer aided detection,CAD）Quantra软件全自动测量乳腺纤维腺体密度。采用SPSS19.0统计学分析软件。实验组计算健侧乳腺纤维腺体密度值;对照组计算双侧乳腺纤维腺体密度值后取平均值。以Pearson相关性检验评价实验组以及对照组的年龄与乳腺纤维腺体密度是否具有相关性。采用秩和检验分别评价＜45岁,45~54岁,55~64岁,≥65岁女性人群中实验组与对照组的乳腺纤维腺体密度间差异。以P＜0.05为差异有统计学意义。2、在实验组中选取具有完整术后免疫组织化学染色结果的病例1407例,均为女性,年龄25~87岁,平均年龄（53.5±10.41）岁。记录每位患者健侧乳房的乳腺纤维腺体密度数值,并依照免疫组化结果对乳腺癌进行分型。免疫组化分析标准:ER和PR表达阳性为侵袭性肿瘤细胞核染色数量≥1%,阴性为细胞数量＜1%;Ki-67蛋白阳性表现为肿瘤细胞核出现棕黄色颗粒,阳性细胞≥14%为高表达,＜14%为低表达;根据细胞显色程度HER2表达水平分为阴性（—）、弱阳性（1+）、阳性（2+）及强阳性（3+）,采用荧光原位杂交（FISH）对阳性（2+）患者分类不明确时行进一步适当分类。根据免疫组化结果将1407例乳腺癌患者分为luminal A型乳腺癌,luminal B型乳腺癌,HER2过表达型乳腺癌及三阴性乳腺癌。再进行＜45岁,45~54岁,55~64岁及≥65岁的年龄分组。采用SPSS 19.0统计分析软件。采用描述性分析比较不同年龄组乳腺纤维腺体密度的分布情况以及不同乳腺癌分子分型乳腺纤维腺体密度的分布情况。采用Kruskal-Wallis检验分析不同分子亚型间乳腺纤维腺体密度的差异。P＜0.05有统计学意义。结果:1、对照组病例共1503例,乳腺纤维腺体密度范围2.5%~50.5%,平均密度值（18.61±7.91）%,年龄与乳腺纤维腺体密度具有负相关性（r=-0.39,P＜0.05）。实验组病例共1941例,乳腺纤维腺体密度范围2.5%~60%,平均密度值（14.49±7.62）%;其中导管内癌113例,乳腺纤维腺体密度范围5%~34%,平均密度值（14.8±6.59）%;浸润性癌1813例,乳腺纤维腺体密度范围2.5%~60%,平均密度值（14.49±7.68）%;经秩和检验,两者差异无统计学意义（P=0.29）。实验组乳腺纤维腺体密度与年龄也具有负相关性（r=-0.55,P＜0.05）。经秩和检验分析,实验组与对照组的乳腺纤维腺体密度差异有统计学意义（P＜0.01）。2、将实验组与对照组根据年龄均划分为4组,即＜45岁,45~54岁,55~64岁及≥65岁。对照组中,＜45岁组共701例,乳腺纤维腺体密度范围2.5%~47%,平均密度值（20.13±7.56）%;45~54岁组共524例,乳腺纤维腺体密度范围4.25%~50.5%,平均密度值（19.02±7.19）%;55~64岁组共227例,乳腺纤维腺体密度范围4%~49.25%,平均密度值（12.27±5.81）%;≥65岁组共51例,乳腺纤维腺体密度范围3.75%~19%,平均密度值（8.78±3.25）%。实验组中,＜45岁组共448例,乳腺纤维腺体密度范围5.5%~60%,平均密度值（21.08±7.60）%;45~54岁组共660例,乳腺纤维腺体密度范围3.5%~53.5%,平均密度值（16.19±7.12）%;55~64岁组共576例,乳腺纤维腺体密度范围3.5%~49.5%,平均密度值（10.99±5.39）%;≥65岁组共257例,乳腺纤维腺体密度范围2.5%~24%,平均密度值（8.18±3.48）%。分别对＜45岁,45~54岁,55~64岁以及≥65岁人群进行秩和检验分析,评价实验组与对照组的乳

关键词：乳腺纤维腺体密度乳腺癌乳腺X线摄影乳腺癌分子分型年龄

E-钙黏蛋白在浸润性乳腺癌分子分型中的差异性表达及临床病理意义

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中国妇幼保健 2015年第16期30卷 2632-2636页

作者：刘开泰陆妙珍江海峰宁波市医疗中心李惠利医院放疗科浙江宁波315040 宁夏医科大学总医院病理科

目的:研究E-钙黏蛋白(E-cadherin)在浸润性乳腺癌中的表达情况,基于乳腺癌分子分型探讨其表达特点和临床病理意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测87例浸润性乳腺癌中E-cadherin的表达情况。结果:E-cadherin在浸润性乳腺癌中呈现出高表... 详细信息

目的:研究E-钙黏蛋白(E-cadherin)在浸润性乳腺癌中的表达情况,基于乳腺癌分子分型探讨其表达特点和临床病理意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测87例浸润性乳腺癌中E-cadherin的表达情况。结果:E-cadherin在浸润性乳腺癌中呈现出高表达;E-cadherin的表达在浸润性乳腺癌分子分型之间具有统计学差异(P乳腺癌中的表达同组织学分级、淋巴结转移、病理类型和分子分型相关(P乳腺癌分子分型中的差异性表达可能在浸润性乳腺癌的发生、发展和转移中发挥重要作用,可以作为乳腺癌诊断、治疗和预后判断的分子标记和分子分型的有益补充。

关键词：浸润性乳腺癌 E-钙黏蛋白乳腺癌分子分型预后

乳腺癌分子分型与新辅助化疗方案疗效相关性的临床分析

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中国医药指南 2015年第11期13卷 158-159页

作者：郝凯峰平顶山市平煤神马集团总医院乳腺科河南平顶山467099

目的探讨分析乳腺癌分子分型与新辅助化疗方案疗效的相关性。方法选取我院2012年1月至2012年12月收治的60例以新辅助化疗方案治疗的乳腺癌患者,以免疫组化技术对ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER-2(人表皮生长因子受体2)的表达水平... 详细信息

目的探讨分析乳腺癌分子分型与新辅助化疗方案疗效的相关性。方法选取我院2012年1月至2012年12月收治的60例以新辅助化疗方案治疗的乳腺癌患者,以免疫组化技术对ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER-2(人表皮生长因子受体2)的表达水平进行检测,将乳腺癌分为Luminal A和Luminal B及HER-2(+)以及Basal-like四种分子亚型,对乳腺癌不同分子亚型的p CR率和临床病理相关性进行分析。结果本组Luminal A型3例,Luminal B型38例,HER-2(+)型17例,Basal-like型2例;Luminal A型的p CR率为12.5%(1/8),Luminal B型的p CR率为25%(2/8),HER-2(+)型的p CR率为62.5%(5/8),Basal-like型的p CR率为0%(0/8),HER-2(+)型的p CR率明显优于其他各型,P乳腺癌分子分型可以作为新辅助化疗方案疗效的预测因子,Luminal A和Luminal B及Basal-like型相比,HER-2(+)型的新辅助化疗方案的p CR率较高。

关键词：乳腺癌分子分型新辅助化疗方案疗效相关性

分子分型在肿块型及非肿块型乳腺癌中的差异及其与X线征像关系研究

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全科医学临床与教育 2024年第2期22卷 117-122页

作者：张文婷姚远周炜根嘉兴市妇幼保健院放射科浙江嘉兴314000 嘉兴市妇幼保健院病理科浙江嘉兴314000

目的探讨肿块型及非肿块型乳腺癌的临床及分子分型差异、X线征象与分子分型的关系。方法纳入372例乳腺X线表现为肿块型或非肿块型并经病理证实为乳腺癌的女性患者的临床、病理及影像资料,其中肿块型共210例,非肿块型共162例,回顾分析... 详细信息

目的探讨肿块型及非肿块型乳腺癌的临床及分子分型差异、X线征象与分子分型的关系。方法纳入372例乳腺X线表现为肿块型或非肿块型并经病理证实为乳腺癌的女性患者的临床、病理及影像资料,其中肿块型共210例,非肿块型共162例,回顾分析两组临床及分子分型差异及不同分子分型乳腺癌X线征象差异。结果非肿块型病灶发生于相对低龄者,非浸润性癌占比高;肿块型患者相对高龄,以浸润性癌占比更高。Luminal B型多见于肿块型,Luminal HER-2型多见于非肿块型。不同分子分型的肿块型乳腺癌的影像特征如肿块是否伴随不对称及非肿块型乳腺癌的影像特征如结构扭曲、钙化等征象发生率、钙化形态等差异有统计学意义(P均乳腺癌临床、病理特征及分子分型不同,部分X线征象与肿瘤分子分型有关,对治疗方案选择、预后判断等有一定价值。

关键词：肿块型乳腺癌非肿块型乳腺癌乳腺X线摄影免疫组织化学乳腺癌分子分型

绝经后及年轻女性乳腺癌患者肿瘤分子分型及临床病理特征对比观察

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山东医药 2016年第43期56卷 93-95页

作者：韦常宏陈伊宁淑芳利基林叶新青张力图广西医科大学附属肿瘤医院南宁530021

目的探讨绝经后中老年女性和年轻女性乳腺癌患者的肿瘤分子分型及临床病理特点,为乳腺癌的个体化治疗和预后判断提供依据。方法 377例绝经后女性乳腺癌患者(A组)和102例年轻(≤35岁)女性乳腺癌患者(B组),采用免疫组化Envision二步法检... 详细信息

目的探讨绝经后中老年女性和年轻女性乳腺癌患者的肿瘤分子分型及临床病理特点,为乳腺癌的个体化治疗和预后判断提供依据。方法 377例绝经后女性乳腺癌患者(A组)和102例年轻(≤35岁)女性乳腺癌患者(B组),采用免疫组化Envision二步法检测两组肿瘤组织的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、肿瘤细胞增殖相关核抗原Ki-67,并进行分子分型,分析两组病理和临床资料。结果两组患者肿瘤组织ER、PR、HER-2、Ki-67蛋白表达相比,P均乳腺癌分子亚型分布相比,P>0.05。两组患者的肿瘤病理类型、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期相比,P均乳腺癌患者的肿瘤分子亚型相似,各有不同的临床病理特征,临床上应据此制定个体化治疗方案及进行预后风险的评估。

关键词：乳腺肿瘤乳腺癌乳腺癌分子分型乳腺癌临床特征乳腺癌病理特征

不同分子分型乳腺癌TOPⅡα表达与新辅助化疗疗效的相关性

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山东医药 2015年第43期55卷 78-80页

作者：杨良权周东光娄欢欢李光辉秦皇岛市妇幼保健院河北秦皇岛066000 秦皇岛市开发区医院

目的观察不同分子分型乳腺癌DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOPⅡα)表达与新辅助化疗疗效的相关性。方法化疗前经巴德针穿刺活检病理检查证实为乳腺癌的女性患者共141例,分子分型为Luminal A型28例、Luminal B型19例、三阴性型28例、Luminal B-lik... 详细信息

目的观察不同分子分型乳腺癌DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOPⅡα)表达与新辅助化疗疗效的相关性。方法化疗前经巴德针穿刺活检病理检查证实为乳腺癌的女性患者共141例,分子分型为Luminal A型28例、Luminal B型19例、三阴性型28例、Luminal B-like型35例、Her-2表达型31例,其乳腺癌组织中TOPⅡα表达阳性和阴性者分别为10例和18例、8例和11例、20例和8例、23例和12例、24例和7例。术前所有患者接受并完成新辅助化疗,评定化疗疗效,分析各型乳腺癌的疗效与TOPⅡα表达的关系。结果 Luminal A型、Luminal B型、三阴性型、Luminal B-like型、Her-2表达型患者中TOPⅡα表达阳性和阴性者的化疗有效率分别为60.0%(6/10)和55.6%(10/18)、62.5%(5/8)和54.5%(6/11)、90.0%(18/20)和87.5(7/8)、91.3%(21/23)和50.0%(6/12)、95.5%(23/24)和42.9%(3/7);在Luminal B-like型、Her-2表达型乳腺癌中,TOPⅡα表达阳性和阴性者的化疗有效率相比,分别为P乳腺癌中,TOPⅡα表达阳性和阴性者的化疗有效率相比,P均>0.05。结论在分子分型为Luminal B-like型、Her-2表达型乳腺癌中,TopⅡα阳性表达者新辅助化疗的有效率高于TopⅡα阴性者,TopⅡα阳性表达可作为预测Luminal B-like型、Her-2表达型乳腺癌新辅助化疗疗效的指标。

关键词：乳腺肿瘤乳腺癌乳腺癌分子分型 DNA拓扑异构酶Ⅱα 新辅助化疗多药耐药

NQO1基因C609T多态性、环境暴露与乳腺癌遗传易感性及分子分型关系的研究

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NQO1基因C609T多态性、环境暴露与乳腺癌遗传易感性及分子分型关...

作者：汪满金桂林医学院

学位级别：硕士

目的:为了解广西桂林地区人群中醌氧化还原酶1(quinone oxido-reductase 1,NQO1)基因C609T多态性的分布特点,探讨NQO1基因C609T多态性和环境因素与乳腺癌遗传易感性的关系,结合乳腺癌患者的临床病理特征(如:ER、PR、HER-2、Ki-67)对病... 详细信息

目的:为了解广西桂林地区人群中醌氧化还原酶1(quinone oxido-reductase 1,NQO1)基因C609T多态性的分布特点,探讨NQO1基因C609T多态性和环境因素与乳腺癌遗传易感性的关系,结合乳腺癌患者的临床病理特征(如:ER、PR、HER-2、Ki-67)对病例组进行分子分型,并分析NQO1基因C609T多态性与乳腺癌分子分型的关系。方法:本次研究采用以医院为基础的病例对照研究收集桂林医学院附属医院2012-10-15014-2-15共248例女性乳腺癌患者和本院2013-3-1013-12-30共284名女性健康体检者的人口学和环境暴露资料等,通过查阅门诊和住院病历完善病例组患者的血液生化指标及影像学诊断等,采用TaqMan MGB荧光定量聚合酶链反应技术对两组调查对象外周血中的NQO1基因C609T多态性进行基因型分型检测,同时对病例组的248例女性乳腺癌患者应用免疫组化染色及FISH基因扩增技术检测ER、PR、HER-2及Ki-67的表达。并应用SPSS19.0统计学软件和多因素非条件Logistic回归模型分析NQO1基因C609T与环境因素的交互作用及其与乳腺癌分子分型的关系。结果:1、本组调查对象共有532例(其中病例组248例,对照组284例),两组研究对象的年龄,民族均衡可比,两组经均衡性检验及相关危险因素比较显示,初产年龄、哺乳时间、曾服用避孕药、被动吸烟、饮酒、熬夜、精神创伤、夜晚睡觉佩戴胸罩、性格、体育锻炼等因素在两组中分布差异有统计学意义(P0.05)。2、被动吸烟、熬夜、精神创伤、夜晚睡觉佩戴胸罩等4个因素为罹患乳腺癌的危险因素,而性格温和,经常体育锻炼等2个因素为保护因素,未发现初产年龄>28岁、曾服用避孕药、哺乳时间、饮酒与乳腺癌的发生相关。3、病例组和对照组进行hardy-weinberg检验,结果显示nqo1基因c609t基因型频率实际频数与预期频数差异无统计学意义(χ2=0.009,p=0.923;χ2=0.608,p=0.435)。4、病例组nqo1基因位点cc、ct和tt各基因型频率分别为27.42%、49.60%和22.98%,对照组中基因型频率分别为34.51%、50.35%和15.14%,差异有统计学意义(p=0.039);多因素logistic回归分析表明,与cc基因型相比,ct或tt基因型的个体罹患乳腺癌的风险or值分别为1.325和2.918。病例组等位基因t频率(47.78%)较对照组(40.32%)增高(χ2=5.995,p=0.014),携带t等位基因者患乳腺癌的危险性是c等位基因携带者的1.355倍。交互作用分析表明nqo1基因c609t多态性与经常熬夜、被动吸烟、精神创伤、睡觉佩戴胸罩、性格和体育锻炼等之间均存在交互作用(p乳腺癌组织中er、pr阳性率明显升高(p0.05);nqo1基因c609t多态性在不同分子分型的乳腺癌病例中的分布差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1、nqo1基因c609t多态性各基因型符合hardy-weinberg遗传平衡定律(p>0.05),可认为本次研究的调查对象均具有群体代表性。2、被动吸烟、熬夜、精神创伤、夜晚睡觉佩戴胸罩等是罹患乳腺癌的危险因素,而性格温和,经常体育锻炼等可降低罹患乳腺癌的风险。3、nqo1基因c609t基因型有cc、ct、tt三种,三种基因型频率在病例组和对照组人群中的分布存在明显差异,且c、t等位基因频率在两组中的分布也存在明显差异,说明nqo1基因c609t多态性在乳腺癌的发生中可能具有重要意义。4、nqo1基因c609t多态性与经常熬夜、被动吸烟、精神创伤、睡觉佩戴胸罩、性格和体育锻炼等之间均存在交互作用,说明NQO1基因C609T多态性可能为乳腺癌发病的遗传易感因素,且与环境因素具有协同致癌作用。5、携带突变T等位基因的患者较野生纯合子的患者,其乳腺癌组织中ER、PR阳性率明显升高而HER-2及Ki-67蛋白的表达在两组中无明显差

关键词：乳腺肿瘤 NQO1基因多态性病例对照研究免疫组织化学乳腺癌分子分型