检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌病理精准诊断发展的方向

中华病理学杂志 2023年第9期52卷 885-890页

作者：刘月平杨文涛步宏河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院病理科石家庄050011 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 四川大学华西医院病理科成都610041

乳腺癌病理精准诊断是实现个体化治疗的前提。近年来,乳腺癌病理诊断规范不断更新和优化,为临床治疗提供更好的指导和依据。本文就乳腺癌组织学分型研究进展、乳腺癌相关新型抗体耦联药物及免疫治疗生物标志物的检测进展、新辅助治疗后... 详细信息

乳腺癌病理精准诊断是实现个体化治疗的前提。近年来,乳腺癌病理诊断规范不断更新和优化,为临床治疗提供更好的指导和依据。本文就乳腺癌组织学分型研究进展、乳腺癌相关新型抗体耦联药物及免疫治疗生物标志物的检测进展、新辅助治疗后及前哨淋巴结病理评估、乳腺癌的基因检测进展和人工智能辅助乳腺癌病理实践等内容展开论述。

关键词：个体化治疗新辅助治疗组织学分型前哨淋巴结乳腺癌人工智能免疫治疗病理诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌早期筛查和诊断生物标志物研究进展

生物工程学报 2023年第4期39卷 1425-1444页

作者：梁有沣郝明炫郭蕊李小宁李永超喻长远杨昭北京化工大学生命科学与技术学院分子诊断技术创新研究中心北京100029 塔里木大学生命科学与技术学院新疆生产建设兵团塔里木盆地生物资源保护利用重点实验室新疆阿拉尔843300

2020年全球乳腺癌(breast cancer,BC)新发病例达226万例,占全部肿瘤新发病例的11.7%,是全世界发病率最高的癌症。早期发现、早期诊断和早期治疗是降低乳腺癌死亡率及改善预后的关键。尽管乳房X光筛查被广泛用作乳腺癌筛查的工具,但其假... 详细信息

2020年全球乳腺癌(breast cancer,BC)新发病例达226万例,占全部肿瘤新发病例的11.7%,是全世界发病率最高的癌症。早期发现、早期诊断和早期治疗是降低乳腺癌死亡率及改善预后的关键。尽管乳房X光筛查被广泛用作乳腺癌筛查的工具,但其假阳性、辐射性和过度诊断仍是亟待解决的问题。因此,亟需开发易于获取且稳定可靠的生物标志物,用于乳腺癌无创筛查和诊断。近年来多项研究显示来自乳腺癌患者血液中的循环肿瘤细胞DNA(circulating tumor cell DNA,ctDNA)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)、细胞外囊泡(extracellular vesicles,EV)、循环miRNA和BRCA基因突变等生物标志物,以及来自人体尿液、呼出气体(volatile organic compounds,VOCs)和乳头吸出液(nipple aspirate fluid,NAF)中的磷脂、miRNA、苯乙酮和十六烷等多种生物标志物与乳腺癌早期筛查和诊断密切相关。本文综述了上述生物标志物在乳腺癌早期筛查和诊断中的应用。

关键词：乳腺癌生物标志物早期筛查诊断无创

乳腺癌患者全病程管理信息系统的开发与应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第8期59卷 901-908页

作者：郭苗苗严婷婷许丹丹袁玲南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京市210008

目的开发乳腺癌患者全病程管理信息系统并验证其在患者疾病管理中的应用效果。方法制订“筛查-诊断-治疗-康复”为一体的整合型服务方案,开发可供全病程管理的信息系统。采用历史对照研究,便利抽取南京市某三级甲等医院确诊的乳腺癌患者... 详细信息

目的开发乳腺癌患者全病程管理信息系统并验证其在患者疾病管理中的应用效果。方法制订“筛查-诊断-治疗-康复”为一体的整合型服务方案,开发可供全病程管理的信息系统。采用历史对照研究,便利抽取南京市某三级甲等医院确诊的乳腺癌患者260例作为应用对象,将2022年5月1日—12月31日确诊的130例作为试验组,采用全病程管理信息系统进行管理;2021年5月1日—12月31日确诊的130例作为对照组,采用常规疾病管理。比较两组筛查诊断期相关指标、治疗完成率、治疗相关副作用发生率及患者癌症照护满意度情况。结果试验组脱落4例,对照组脱落7例。两组穿刺等待时间、入院等待时间、筛查-入院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的治疗完成率高于对照组,差异具有统计学意义(P乳腺癌患者全病程管理信息系统可优化诊疗流程、提高诊疗效率,保障乳腺癌患者治疗完成率,减少其治疗并发症,提高其癌症照护满意度。

关键词：乳腺癌个案管理全病程管理互联网干预护理

乳腺癌中心体调控蛋白SEC23B在肿瘤浸润转移中的作用及其机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国癌症杂志 2023年第2期33卷 152-161页

作者：冷婕邱国春张菠蒲艳西南医科大学附属中医医院乳腺甲状腺血管外科四川泸州646000

背景与目的:新的中心体调控蛋白Sec23同系物B(Sec23 homolog B,SEC23B)可以调节细胞中的自噬,从而提供有助于肿瘤生长和远处转移的能量和营养。然而,这种作用是否参与乳腺癌的浸润转移尚不清楚。本研究旨在探讨SEC23B在乳腺癌浸润转移... 详细信息

背景与目的:新的中心体调控蛋白Sec23同系物B(Sec23 homolog B,SEC23B)可以调节细胞中的自噬,从而提供有助于肿瘤生长和远处转移的能量和营养。然而,这种作用是否参与乳腺癌的浸润转移尚不清楚。本研究旨在探讨SEC23B在乳腺癌浸润转移中的作用及其分子机制。方法:使用Kaplan-Meier Plotter数据库和HCMDB数据库分析SEC23B表达与乳腺癌预后、转移之间的关联。将MCF-7细胞分为载体组(control)和SEC23B过表达质粒组(SEC23B),以及将MDA231-LM2细胞分为SEC23B敲低组(sh-SEC23B)和对照组(sh-NC)。采用蛋白质印迹法(Western blot)检测乳腺癌细胞中SEC23B、自噬相关蛋白[死骨片1(SQSTM1,p62)、微管相关蛋白1的轻链3(microtubule-associated-protein light-chain-3,LC3)]和细胞外调节蛋白激酶(extracellular-regulated protein kinases,ERK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号转导通路蛋白的表达。通过transwell实验和伤口愈合实验评估细胞迁移,采用免疫荧光染色检测细胞中自噬颗粒。此外,构建体内腹膜内肿瘤模型研究SEC23B体内对乳腺癌细胞转移的影响。结果:SEC23B高表达的乳腺癌患者的总生存期明显短于SEC23B低表达的患者。SEC23B在转移性乳腺癌中的表达明显高于没有转移的乳腺癌原发性乳腺癌细胞(MCF-7、BT-549、MDA-MB-468和MDA-MB-453)中的SEC23B蛋白水平低于转移性乳腺癌细胞(MDA231-LM2和ZR-75-30)。与control组相比,SEC23B组明显加速了细胞迁移(P乳腺癌自噬,并促进癌细胞转移。

关键词： Sec23同系物B 乳腺癌自噬转移 ERK/mTOR信号转导通路

乳腺癌内乳前哨淋巴结活检核素示踪技术优化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国癌症杂志 2023年第2期33卷 134-141页

作者：段宝伟赵娜毕钊邱鹏飞许兴和陈玉光樊庆达王永胜山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250118 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)乳腺病中心山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 泰安市肿瘤防治院乳腺外科山东泰安271000 泰安市妇幼保健院儿科山东泰安271000

背景与目的:山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)乳腺病中心前期研发新型核素示踪技术,显著提高了内乳前哨淋巴结(internal mammary sentinel lymph node,IMSLN)显像率,但该技术获得的IMSLN显像率相较于腋窝前哨淋巴结(axillary senti... 详细信息

背景与目的:山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)乳腺病中心前期研发新型核素示踪技术,显著提高了内乳前哨淋巴结(internal mammary sentinel lymph node,IMSLN)显像率,但该技术获得的IMSLN显像率相较于腋窝前哨淋巴结(axillary sentinel lymph node,ASLN)仍然存在一定差距。本研究旨在通过优化新型核素示踪技术,进一步提高IMSLN显像率,推动内乳前哨淋巴结活检(internal mammary sentinel lymph node biopsy,IM-SLNB)广泛应用。方法:前瞻性入组159例原发性乳腺癌患者,分为优化核素示踪技术组(n=81,A组)和新型核素示踪技术组(n=78,B组)。A组在超声引导下将99mTc-硫胶体平均注射在腺体最丰富的3个区域腺体实质内(总放射强度1.0~1.3 mCi;0.8~1.0 mL/点)。B组在超声引导下将99mTc-硫胶体平均注射在乳腺6点和12点腺体实质内(总放射强度1.0~1.3 mCi;0.8~1.0 mL/点)。术前进行单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)/计算机体层成像(computed tomography,CT)淋巴显像,术中γ探测仪探测前哨淋巴结。比较两组患者IMSLN及ASLN显像率的差异,同时分析可能影响IMSLN显像率的因素。结果:术前SPECT/CT IMSLN显像率在两组间差异无统计学意义(P=0.806)。术中IMSLN显像率A组显著高于B组(87.65%vs 70.51%,P=0.008)。亚组分析显示,A组年龄≤50岁和>50岁患者术中IMSLN显像率分别为92.31%和83.33%(P=0.315),B组年龄≤50岁患者术中IMSLN显像率显著高于>50岁患者(81.58%vs 60.00%,P=0.037)。A组IMSLN的中位体外放射性计数显著高于B组(160.50 vs 59.00,P=0.005)。结论:优化核素示踪技术能有效地增加核素内乳区淋巴引流及摄取,可在不影响ASLN显像率的同时显著提高IMSLN显像率,有利于IM-SLNB推广应用。

关键词：乳腺癌内乳前哨淋巴结前哨淋巴结活检新型核素示踪技术

乳腺癌患者保乳手术后再次前哨淋巴结活检的最新研究进展及展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国癌症杂志 2023年第6期33卷 566-573页

作者：赵谦凌云霄柳光宇复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

由于传统腋窝淋巴结清扫易引起一系列并发症,目前前哨淋巴结活检已取代腋窝淋巴结清扫,成为临床腋窝淋巴结阴性患者的标准腋窝分期措施,在国内外临床广泛应用。随着保乳手术的增加,保乳术后同侧乳房内复发患者的例数也随之增加,如何对... 详细信息

由于传统腋窝淋巴结清扫易引起一系列并发症,目前前哨淋巴结活检已取代腋窝淋巴结清扫,成为临床腋窝淋巴结阴性患者的标准腋窝分期措施,在国内外临床广泛应用。随着保乳手术的增加,保乳术后同侧乳房内复发患者的例数也随之增加,如何对此类患者进行恰当的腋窝评估成为一个颇受临床关注的话题,再次前哨淋巴结活检的应用也成为其焦点之一。已有研究证实再次前哨淋巴结活检对于保乳手术后同侧乳房肿瘤复发的患者是一种可行且安全的腋窝评估方法,并且部分患者的治疗方式可根据腋窝淋巴结状态进行调整。但由于再次前哨淋巴结活检结果对预后影响的研究相对缺乏,并且随着非侵袭性检查技术的发展,此类患者是否必须进行再次前哨淋巴结活检仍存在争议,需要未来高质量的前瞻性临床试验进行探索。本文对以往关于再次前哨淋巴结活检相关的文献进行梳理和归纳,并就其可行性、安全性及临床应用价值进行综述,以供临床参考。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检再次前哨淋巴结活检同侧乳房内复发

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌相关淋巴水肿患者中医护理的证据总结

中华护理杂志 2023年第17期58卷 2088-2094页

作者：周旭黄铮朱为康上海中医药大学附属市中医医院甲状腺乳腺外科上海市200071 上海中医药大学附属市中医医院护理部上海市200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤五科上海市200071

目的检索、评价和总结乳腺癌相关淋巴水肿患者中医护理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法按照“6S”模型检索相关文献,包括指南、专家共识、证据总结、临床决策、系统评价、Meta分析,检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者对... 详细信息

目的检索、评价和总结乳腺癌相关淋巴水肿患者中医护理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法按照“6S”模型检索相关文献,包括指南、专家共识、证据总结、临床决策、系统评价、Meta分析,检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者对文献质量进行评价,并对证据进行提取、整合。结果共纳入13篇文献。其中3篇指南,3篇专家共识,3篇证据总结,4篇系统评价。从水肿病因及评估、中药外敷、中药熏洗、艾灸、穴位按摩、运动指导等6个方面汇总了16条最佳证据。结论中医护理是治疗乳腺癌相关淋巴水肿的有效方法,且无不良反应,但由于纳入文献的方法学质量不高,该结论需要高质量随机对照试验进一步证实。

关键词：乳腺癌淋巴水肿中医护理学证据总结循证护理学

乳腺癌脑转移患者预后影响因素分析及预测模型的初步构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2023年第18期45卷 1974-1982页

作者：熊斯怡万安弟王成章国智钟玲谭璇妮齐晓伟张毅陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院乳腺甲状腺外科重庆400038

目的探讨乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastasis,BCBM)患者预后影响因素,并构建和验证可评估BCBM患者预后的预测模型。方法采用病例-对照研究设计方案。筛选“监测、流行病学和最终结果数据库”(Surveillance,Epidemiology,and E... 详细信息

目的探讨乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastasis,BCBM)患者预后影响因素,并构建和验证可评估BCBM患者预后的预测模型。方法采用病例-对照研究设计方案。筛选“监测、流行病学和最终结果数据库”(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)2016-2020年BCBM患者病例资料1133例,按照7∶3比例随机分配到训练集(793例)和内部验证集(340例)。通过单因素、多因素Cox回归分析确定预后影响因素,并构建列线图(Nomogram图)预测模型。以C指数、ROC曲线和校准曲线对列线图的区分度、预测效能和校准度进行评价。采用陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科2004-2019年收治的BCBM患者(73例)对列线图预测模型进行外部验证。结果多因素Cox回归分析确定了年龄、分子分型、手术、放疗、化疗、肺转移、肝转移为独立影响因素(P<0.05),并据此建立列线图预后预测模型。SEER数据库训练集、内部验证集以及本院外部验证集的C指数分别为0.720(95%CI:0.674~0.766)、0.705(95%CI:0.633~0.777)、0.667(95%CI:0.610~0.724)。训练集ROC曲线显示,列线图可以准确预测BCBM患者半年(AUC=0.793)、1年(AUC=0.759)和2年(AUC=0.724)的生存概率。校准曲线可见预测值与实际观察值具有良好的一致性。结论年龄、分子分型、手术、放疗、化疗、肺转移、肝转移是BCBM预后的独立影响因素;据此构建的Nomogram图能有效预测BCBM患者半年、1年和2年的生存概率。

关键词：乳腺癌脑转移预后预测模型

乳腺癌前哨淋巴结活检术的发展历史及研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国癌症杂志 2023年第6期33卷 551-559页

作者：邬思雨李俊杰邵志敏复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系

乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）是一项兼具诊断及治疗目的的外科技术，是近年来乳腺外科领域具有里程碑意义的重大进展之一。作为一种腋窝微创外科术式，在乳腺癌综合治疗效果不断提高的背景下，SLNB在近4... 详细信息

乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）是一项兼具诊断及治疗目的的外科技术，是近年来乳腺外科领域具有里程碑意义的重大进展之一。作为一种腋窝微创外科术式，在乳腺癌综合治疗效果不断提高的背景下，SLNB在近40年的发展呈现出降阶梯趋势，也从侧面反映出乳腺癌作为一种全身性疾病的生物学本质。首先，米兰SLNB185、NSABP-B32等一系列前瞻性随机对照临床试验证实，SLNB可以作为临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌准确的腋窝分期手段。ACOSOG Z0011、IBCSG 23-01等临床试验结果则进一步丰富了腋窝外科手术降阶梯的概念，前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）阳性的患者手术范围缩小，即SLN低肿瘤负荷患者中，SLNB可以安全替代腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND）。随后，SLNB以及由此衍生而来的标记淋巴结活检将腋窝微创手术的可行性人群范围进一步扩展到了新辅助治疗的患者。近年来，以EUBREAST-061为代表的回顾性研究及有限的前瞻性研究数据初步证实了腋窝降阶梯治疗在新辅助治疗患者中的肿瘤安全性。未来相关研究将聚焦在筛选寻找有望豁免SLNB的特定低危早期乳腺癌或者新辅助治疗后腋窝成功降期的超级反应者，有待于相关高质量临床研究如SOUND、BOOG 2013-08等临床试验长期随访数据的公布。本文就乳腺癌SLNB的发展历史、最新进展及未来展望进行综述，旨在为广大临床工作者提供参考。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检进展