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不同脂肪纯化方法对乳腺手术后瘢痕疼痛的影响

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实用临床医药杂志 2021年第24期25卷 39-42页

作者：张旭隆建萍马秀芬张清霞毛红岩独晓燕杨涛甘肃省妇幼保健院乳腺一科甘肃兰州730050

目的通过不同脂肪获取及脂肪纯化方法,并采用自体脂肪移植术(AFG)治疗瘢痕相关疼痛,总结AFG在脂肪获取及提纯中的治疗经验。方法将115例研究对象随机分为治疗组(58例)和对照组(57例),治疗组进一步分为A组、B组、C组和D组。A组(n=16)采... 详细信息

目的通过不同脂肪获取及脂肪纯化方法,并采用自体脂肪移植术(AFG)治疗瘢痕相关疼痛,总结AFG在脂肪获取及提纯中的治疗经验。方法将115例研究对象随机分为治疗组(58例)和对照组(57例),治疗组进一步分为A组、B组、C组和D组。A组(n=16)采用干抽法和离心法,B组(n=13)采用干抽法和静置法,C组(n=14)采用湿抽法和离心法,D组(n=15)采用湿抽法和静置法,对照组57例患者无特殊治疗。观察AFG在瘢痕相关疼痛中的治疗效果,比较治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和治疗后满意度调查情况,总结AFG在脂肪获取及提纯中的治疗经验。结果治疗后,A、B、C、D组VAS评分均较治疗前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P乳腺手术后瘢痕疼痛中的疗效显著。在脂肪获取过程中,是否注射肿胀液,选择离心法或静止法均不影响治疗效果。

关键词：自体脂肪移植乳腺手术瘢痕疼痛脂肪纯化临床疗效

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经皮穴位电刺激在乳腺手术麻醉中的应用

浙江中医药大学学报 2016年第3期40卷 215-217页

作者：司俊丽张卓文李国才肖建斌广东省中医院广州510120 浙江中医药大学

[目的]观察不同穴位组合下经皮穴位电刺激(TEAS)在乳腺肿物切除术静脉麻醉中的临床效果。[方法]将60例择期行单侧乳腺肿物切除术的女性患者,随机分为A、B两组(n=30):A组,静脉全麻+TEAS患侧内关穴、合谷穴;B组,静脉全麻+TEAS患侧内关透... 详细信息

[目的]观察不同穴位组合下经皮穴位电刺激(TEAS)在乳腺肿物切除术静脉麻醉中的临床效果。[方法]将60例择期行单侧乳腺肿物切除术的女性患者,随机分为A、B两组(n=30):A组,静脉全麻+TEAS患侧内关穴、合谷穴;B组,静脉全麻+TEAS患侧内关透外关穴、合谷透劳宫穴、双侧肩井穴。用韩氏穴位电刺激仪进行穴位刺激后行静脉全麻,TEAS持续至术毕,观察并记录TEAS前、TEAS 30 min、麻醉后5 min、麻醉后10 min、手术切皮后5 min、手术结束、苏醒各时间点(分别表示为T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7)的脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、平均血压(mean blood pressure,MBP)、Sp O2的变化及切皮时体动反应、苏醒质量,并对有关指标进行统计学分析。[结果](1)TEAS后30 min(T2),B组较A组的BIS值、HR、MBP明显降低,差异有统计学意义(P乳腺肿物切除术静脉麻醉中有辅助作用。而TEAS患侧内关透外关穴、合谷透劳宫穴及双侧肩井穴的临床效果优于常规穴位刺激,值得临床推广应用。

关键词：经皮穴位电刺激乳腺手术静脉麻醉穴位组合

ABCB1基因rs2032582多态性与乳腺手术后恶心呕吐的关系

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中国当代医药 2020年第34期27卷 4-7页

作者：苏健生福建医科大学附属协和医院麻醉科福建福州350000

目的探讨ABCB1基因rs2032582多态性与乳腺手术后恶心呕吐的关系。方法选择2016年12月~2019年1月在福建医科大学附属协和医院行全身麻醉下乳腺手术的女性患者240例为研究对象,收集年龄、体重指数(BMI)、既往晕动病史、术后恶心呕吐史、... 详细信息

目的探讨ABCB1基因rs2032582多态性与乳腺手术后恶心呕吐的关系。方法选择2016年12月~2019年1月在福建医科大学附属协和医院行全身麻醉下乳腺手术的女性患者240例为研究对象,收集年龄、体重指数(BMI)、既往晕动病史、术后恶心呕吐史、麻醉时长、术后早期(0~6 h)恶心与呕吐和晚期(>6~24 h)恶心与呕吐的发生情况等临床资料。采用改进的多重高温连接酶检测反应(iMLDR)对ABCB1基因rs2032582位点进行基因分型,通过多因素Logistic回归模型,分析该位点基因多态性与术后恶心呕吐的相关性。结果分析结果提示CT基因型患者发生术后晚期恶心的风险是CC基因型患者的4.674倍,CT基因型是术后晚期发生恶心的危险因素(β=1.542,OR=4.674,95%CI=1.138~19.202,P乳腺手术后晚期恶心相关,可能是影响女性全麻乳腺手术后恶心呕吐个体遗传易感性的重要因素之一。

关键词：术后恶心呕吐乳腺手术基因多态性 ABCB1基因 rs2032582

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乳腺手术后部位感染的临床护理措施

中国医药指南 2018年第17期16卷 34-35页

作者：张雪峰谈绍峰青岛市第八人民医院山东青岛266000

目的对乳腺手术后部位感染进行护理,分析护理措施的临床效果。方法选择我院2016年9月至2017年9月收治的接受乳腺手术后发生部位感染的84例患者,根据护理措施不同将其分为应用常规护理的常规组(42例)和应用感染预防护理的干预组(42例),... 详细信息

目的对乳腺手术后部位感染进行护理,分析护理措施的临床效果。方法选择我院2016年9月至2017年9月收治的接受乳腺手术后发生部位感染的84例患者,根据护理措施不同将其分为应用常规护理的常规组(42例)和应用感染预防护理的干预组(42例),对两组患者的护理总满意率以及感染发生情况进行比较。结果干预组患者的护理总满意率为95.2%,感染发生率为7.1%,常规组患者的护理总满意率为83.3%,感染发生率为26.2%,干预组患者护理总满意率高于常规组,而感染发生率低于常规组,结果比较有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规护理,预防感染护理干预的运用可以明显提升护理总满意率,减少术后切口位置感染发生率,促进患者预后,具有重要的临床意义。

关键词：乳腺手术术后感染护理措施

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乳腺手术中乳晕切口的围术期护理

大家健康(学术版) 2015年第17期 162-163页

作者：李建清山西省临汾市尧都区第二人民医院

目的:探讨乳腺手术中乳晕切口的围术期护理。方法:选取2013年6月;014年6月收治于我院的60例乳腺手术行乳晕切口患者作为研究对象,对其进行分组,分为观察组30例,对照组30例,对照组患者采取乳腺手术行常规护理,观察组实施围手术期整体护... 详细信息

目的:探讨乳腺手术中乳晕切口的围术期护理。方法:选取2013年6月;014年6月收治于我院的60例乳腺手术行乳晕切口患者作为研究对象,对其进行分组,分为观察组30例,对照组30例,对照组患者采取乳腺手术行常规护理,观察组实施围手术期整体护理干预,对其预后加以比较。结果:观察组行位围术期护理,患者乳房保留原有形状和美感,无并发症发生,患者护理满意度为100%。对照组患者切口感染,护理满意度为90%,观察组明显优于对照组（P手术期护理干预对乳晕切口预后有积极改善的作用及效果,患者满意度高,并发症少,值得临床推广应用。

关键词：乳腺手术乳晕切口围手术期护理干预

抗菌药物专项整治对乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物的影响

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抗感染药学 2019年第12期16卷 2065-2069页

作者：王丽董雪李林楷杨富恒许慧芳珠海市妇幼保健院

目的:调查与分析抗菌药物整治前后乳腺癌手术围术期患者抗菌药物预防使用的相关因素及其效果。方法:采用回顾性调查方法,利用医院HIS系统抽取2010年第4季度(整治前)及2012年第4季度、2014年第4季度、2016年第4季度和2018年第4季度(整治... 详细信息

目的:调查与分析抗菌药物整治前后乳腺癌手术围术期患者抗菌药物预防使用的相关因素及其效果。方法:采用回顾性调查方法,利用医院HIS系统抽取2010年第4季度(整治前)及2012年第4季度、2014年第4季度、2016年第4季度和2018年第4季度(整治后)乳腺良、恶性肿瘤患者手术病例901例资料,分析其围术期抗菌药物使用的合理性。结果:901例乳腺手术围术期患者中,预防用药率、用药时机、药品品种选择等方面基本趋于合理;抗菌药物预防使用率由整治前100.00%降至整治后14.16%;预防用药时机合理率由整治前0.00%上升至整治后100.00%;药品品种选择整治后也更趋于合理,均选用第1代头孢菌素,但预防用药疗程整治后24 h内停药的比例仍然高于40.00%。结论:经抗菌药物专项整治,乳腺手术围术期患者预防用药不合理的现象得到显著改善,但在使用时间等方面仍需加大干预力度,以确保用药的合理性。

关键词：抗菌药物乳腺癌乳腺手术围术期预防用药

胸椎旁阻滞用于乳腺手术麻醉的安全性及有效性的Meta分析

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海南医学 2018年第7期29卷 1024-1028页

作者：唐家喜何永鹏刘红亮王玲辇伟奇广西医科大学研究生学院广西南宁530021 重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院重庆400030

目的系统评价胸椎旁阻滞麻醉在乳腺手术中应用的安全性及有效性。方法计算机全面检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、springer、Wan Fang data、VIP和CNKI数据库,查找关于胸椎旁阻滞用于乳腺手术麻醉的随机对照试验(RCT),检索... 详细信息

目的系统评价胸椎旁阻滞麻醉在乳腺手术中应用的安全性及有效性。方法计算机全面检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、springer、Wan Fang data、VIP和CNKI数据库,查找关于胸椎旁阻滞用于乳腺手术麻醉的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年12月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,424例患者。Meta分析结果显示:与全身麻醉组相比,胸椎旁阻滞麻醉组用于乳腺手术阻滞成功率差异无统计学意义[RR=0.98,95%CI(0.95,1.01),P=0.20];术中芬太尼用量较少[MD=-43.03,95%CI(-53.31,-32.76),P乳腺手术,减少术中、术后镇痛药物使用,缩短住院时间,降低术后恶心、呕吐发生率,提高患者满意度。

关键词：胸椎旁阻滞乳腺手术 Meta分析

喉罩在全凭静脉麻醉下乳腺手术40例中的应用

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贵州医药 2011年第9期35卷 802-804页

作者：周卫东江苏省昆山市第二人民医院 215300

乳腺手术通常在全凭静脉麻醉（TIVA）下进行，但镇痛镇静药及静脉麻醉药都有一定程度的呼吸抑制作用，为更好地加强呼吸管理，我们采用喉罩通气TIVA施行乳腺手术以比较其对循环呼吸的影响，以期为临床提供更安全的麻醉方法。

关键词：全凭静脉麻醉乳腺手术喉罩通气应用呼吸抑制作用静脉麻醉药镇痛镇静药呼吸管理

NBASS-APS模式在乳腺手术患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2021年第22期27卷 50-52页

作者：王赟霞王贝李冠珠河南省人民医院河南郑州450000

目的:探讨以护士为基础,麻醉医生和专科医生为指导的急性疼痛服务(NBASS-APS)模式在乳腺手术患者中的应用效果。方法:将2019年5月1日~2020年5月31日收治的55例乳腺手术患者按护理方法不同分为观察组30例和对照组25例。对照组实施常规护... 详细信息

目的:探讨以护士为基础,麻醉医生和专科医生为指导的急性疼痛服务(NBASS-APS)模式在乳腺手术患者中的应用效果。方法:将2019年5月1日~2020年5月31日收治的55例乳腺手术患者按护理方法不同分为观察组30例和对照组25例。对照组实施常规护理模式干预,观察组在对照组基础上实施NBASS-APS模式干预。比较两组实验室指标、疼痛状况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、心理应激[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、上肢功能[采用日常生活活动能力(ADL)量表]、生活质量[采用生活质量健康调查量表(SF-36)]及并发症发生情况。结果:观察组下床时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:将NBASS-APS模式应用于乳腺手术患者中,效果较好,其在减轻术后疼痛、改善心理应激状态、促进功能恢复、提高生活质量等方面具有积极作用,且安全性较高。

关键词： NBASS-APS模式乳腺手术术后疼痛心理应激生活质量