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乳腺肿块麦默通微创旋切术中乳腺后间隙麻醉法与传统局部麻醉法的比较

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中华普通外科杂志 2011年第12期26卷 1048-1049页

作者：刘广寅刘琳佟易凡赵魁郑进盛树海李宗涛河北省唐山市工人医院乳腺外科 063000

唐山市工人医院乳腺外科2008年5月至2009年12月在乳腺肿块微创旋切手术中应用乳腺后间隙麻醉法，取得良好效果，现报道如下。

关键词：乳腺后间隙微创旋切术乳腺肿块麻醉法麦默通唐山市工人医院 2009年乳腺外科

乳腺肿块微创旋切术中应用乳腺后间隙麻醉的效果

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中国老年学杂志 2012年第11期32卷 2240-2241页

作者：刘广寅刘琳张志勇盛树海李宗涛潘会丞唐山市工人医院乳腺外科河北唐山063000 唐山市工人医院营养科唐山市工人医院病理科

目的评价乳腺后间隙麻醉法在乳腺肿块微创旋切术中的临床效果。方法 426例单乳乳腺肿块微创旋切术患者随机分组,分别行乳腺后间隙麻醉和传统局部麻醉法,对比观察两组术中麻醉药用量、止痛效果、麻药不良反应、手术时间等指标。结果乳腺... 详细信息

目的评价乳腺后间隙麻醉法在乳腺肿块微创旋切术中的临床效果。方法 426例单乳乳腺肿块微创旋切术患者随机分组,分别行乳腺后间隙麻醉和传统局部麻醉法,对比观察两组术中麻醉药用量、止痛效果、麻药不良反应、手术时间等指标。结果乳腺后间隙麻醉组比传统局麻组术中麻醉药用量少,不良反应轻,手术时间短,两组比较差异有统计学意义(P乳腺肿块微创旋切术中乳腺后间隙麻醉法比传统局部麻醉法麻药用量少,麻药不良反应轻,手术时间短,值得在乳腺肿块微创旋切手术中推广应用。

关键词：乳房肿块乳腺后间隙麻醉

胸大肌后间隙与乳腺后间隙假体隆乳术后并发症的系统评价

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胸大肌后间隙与乳腺后间隙假体隆乳术后并发症的系统评价

作者：陈加亮浙江大学

学位级别：硕士

背景乳房是女性第二性征和体态美的重要标志,乳房发育不良可导致一系列的心理和社会反应。隆乳手术是适应爱美女性的需求而发展起来的整形手术,它通过外科手段来达到女性乳房的丰满挺拔,以塑造出完美的女性曲线。原发性乳腺发育不良、... 详细信息

背景乳房是女性第二性征和体态美的重要标志,乳房发育不良可导致一系列的心理和社会反应。隆乳手术是适应爱美女性的需求而发展起来的整形手术,它通过外科手段来达到女性乳房的丰满挺拔,以塑造出完美的女性曲线。原发性乳腺发育不良、青春期前乳腺组织病变、哺乳后乳房萎缩或因外伤受损导致的乳房发育不良等是其主要的适应证。隆乳术分为假体置入隆乳术、注射隆乳术和自体组织移植隆乳术等,其中假体置入法为最常用的方法。隆乳材料主要包括硅凝胶假体及盐水假体。假体植入切口的选择,可根据具体情况选择腋窝皱襞、乳晕周围、乳腺下皱襞。假体置入术后最常见的并发症为包膜挛缩,其形成与假体种类、假体位置、术后感染或假体腔隙大小等因素有关。包膜挛缩是隆乳术研究的热点和难点,有学者已研究过假体的种类与包膜挛缩的关系。而假体植入位置与包膜挛缩的关系的研究多是回顾性研究,此类研究大多是建立在对单一方法的临床总结上,临床样本量小,难以得出指导性的结论。Meta分析是医学领域中采用的一种新的研究分析方法,它是将具有共同研究目的相互独立的多个研究结果进行定量分析、合并分析。Meta分析可以有效克服单项研究的不足,可更为精确的反映结果,实现了文献评价与统计学方法的相互结合,已成为循证医学领域广泛采用的研究方法。本研究引入循证医学,是为了更加客观地为临床实践制定适合的手术方法。目的1.系统评价胸大肌后间隙与乳腺后间隙隆乳术对包膜挛缩形成的影响。2.系统评价胸大肌后间隙与乳腺后间隙隆乳术在血肿形成、假体移位、假体感染、切口愈合问题及二次手术方面的临床差别。方法1.按系统评价要求制定详细的纳入与排除标准,包括研究类型、干预措施以及结局事件等。2.检索数据库MEDLINE(1966-2014),检索语种英语,检索关键词：subglandular, submuscular, breast augmentation, implant。检索万方数据库(1989-2014),中国医院知识数据库(1994-2014),检索语种中文,检索关键词：隆乳术,包膜挛缩,假体。运用文献扩展功能进一步获取符合纳入标准的文献,并对纳入的相关文献进行质量评价。3.采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1进行meta分析。对纳入研究进行异质性检验,采用相对危险度(RR)为分析统计量,采用固定效应模型对RR进行合并分析,运用漏斗图进行发表偏倚的检验。并发症的组间数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理,采用Pearson卡方检验公式计算P值。结果1.纳入文献特征根据纳入标准和排除标准,本研究共纳入11篇文献,其中英文文献9篇,中文文献2篇;2篇为随机对照实验,7篇为队列研究,2篇为病例对照研究。以假体数统计的6项研究中,包括胸大肌后间隙隆乳假体数13996个,乳腺后间隙隆乳假体数5371个;以病例数统计的6项研究中,胸大肌后间隙隆乳病例数1290例,包括乳腺后间隙隆乳例数1184例。2.包膜挛缩2.1以假体数为单位总的包膜挛缩发生率SM=2.38%, SG=8.43%。Meta分析结果：RR=0.28,95%CI (0.25,0.32), Z=15.26(P<0.00001),差异有统计学意义。2.2以病例数为单位总的包膜挛缩发生率SM=1.55%, SG=5.15%。Meta分析结果：RR=0.30,95%CI (0.18,0.50), Z=3.80(P=0.0001),差异有统计学意义。3.血肿形成血肿发生率SM=1.16%, SG=2.76%, P=0.009。Meta分析结果：RR=0.42,95%CI(0.22,0.82),差异有统计学意义。4.假体移位假体移位发生率SM=0.48%, SG=0.64%, P=0.656. Meta分析结果：RR=0.76,95%CI(0.22,2.60),差异无统计学意义。5.假体感染假体感染发生率SM=1.86%, SG=0.40%, P=0.006.Meta分析结果：RR=4.64,95%CI(1.38,15.64),差异有统计学意义。6.切口愈合问题切口愈合问题发生率SM=5.19%, SG=2.03%, P=0.001. Meta分析结果：RR=2.55,95%CI(1.47,4.42),差异有统计学意义。7.二次手术二次手术发生率SM=1.83%, SG=5.72%, P<0.05. Meta分析结果：RR=0.31,95%CI(0.18,0.52),差异有统计学意义。8.总并发症并发症总发生率SM=8.5%, SG=8.0%, P=0.650。Meta分析结果：RR=1.06,95%CI(0.82,1.38),差异无统计学意义。

关键词：隆乳术胸大肌后间隙乳腺后间隙假体包膜挛缩

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乳腺后间隙剥离一次性注射隆乳术

实用美容整形外科杂志 2002年第3期13卷 115-117页

作者：曹孟君高景恒深圳富华美容医院广东深圳518003 辽宁省人民医院整形外科

目的　探索一种新的注射隆乳方法。方法　对 69例适合做直接注射隆乳术的患者使用高频电剥离器剥离乳腺后间隙 ,再将聚丙烯酰胺水凝胶注射到剥离好的腔隙内隆乳。结果　应用 69例 ,除 4例 6只乳房在术后出现血肿 ,其中 3只乳房更换水凝... 详细信息

目的　探索一种新的注射隆乳方法。方法　对 69例适合做直接注射隆乳术的患者使用高频电剥离器剥离乳腺后间隙 ,再将聚丙烯酰胺水凝胶注射到剥离好的腔隙内隆乳。结果　应用 69例 ,除 4例 6只乳房在术后出现血肿 ,其中 3只乳房更换水凝胶 ,3只乳房经保守治疗痊愈外 ,其余乳房外形及手感俱佳。结论　乳腺后间隙剥离注射隆乳术可将聚丙烯酰胺水凝胶注入在一个完整的腔隙内 ,避免了术后可能发生的注射后硬结。

关键词：注射隆乳术乳腺后间隙聚丙烯酰胺水凝胶

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乳腺后间隙隆乳术的优点及经验介绍

中国美容整形外科杂志 2008年第2期19卷 119-121页

作者：郝立君李永辉刘莺李春山哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容外科黑龙江哈尔滨150086 盘锦市第一人民医院

目的探讨乳腺后间隙隆乳术的适应证、手术技巧及优点。方法自2001年3月至2007年2月,在688例要求隆乳的患者中,分别对150例选择在乳腺后间隙隆乳(A组)和150例选择在胸大肌下隆乳(B组)的患者,从术后的疼痛时间、柔软度、活动度、外形及患... 详细信息

目的探讨乳腺后间隙隆乳术的适应证、手术技巧及优点。方法自2001年3月至2007年2月,在688例要求隆乳的患者中,分别对150例选择在乳腺后间隙隆乳(A组)和150例选择在胸大肌下隆乳(B组)的患者,从术后的疼痛时间、柔软度、活动度、外形及患者满意率5个方面进行对比分析。结果术后随访A、B组患者3～36个月,A组患者较B组患者的术后疼痛时间短、柔软度好、活动度佳、外形逼真自然,A组患者的满意率为98%,B组患者的满意率为86%,两组比较其差异有统计学意义(P乳腺后间隙隆乳术是一种既避开了胸大肌下隆乳术的缺点,又发挥了假体隆乳术安全性的优点的手术方法,是值得临床广泛应用的手术方法。

关键词：隆乳术乳腺后间隙乳房假体

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乳腺后间隙软剥离法注射隆乳术

中国实用美容整形外科杂志 2004年第6期15卷 288-290页

作者：肖志华王永强王雅娟韩静西电集团医院整形外科陕西西安710077

目的　探索准确的乳腺后间隙注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的方法 ,减少并发症的发生。方法　采用长针穿刺进入乳腺后间隙 ,一点注射 10 0～ 2 0 0ml麻醉药 ,后进行软剥离 ,观察乳房大小形态及手感 ,满意后 ,采用一点连续注射法 ,每侧乳房注... 详细信息

目的　探索准确的乳腺后间隙注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的方法 ,减少并发症的发生。方法　采用长针穿刺进入乳腺后间隙 ,一点注射 10 0～ 2 0 0ml麻醉药 ,后进行软剥离 ,观察乳房大小形态及手感 ,满意后 ,采用一点连续注射法 ,每侧乳房注入 5 0～ 15 0ml水凝胶。结果　 96例患者随访半年以上 ,乳房形态及手感佳。结论　乳腺后间隙软剥离法注射隆乳术 ,可将水凝胶注入在一个完整的腔隙内 ,避免发生注射后硬结 ,且在必要时 ,容易将水凝胶抽出。

关键词：聚丙烯酰胺水凝胶乳腺后间隙隆乳术

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乳腺后间隙剥离一次性注射隆乳术

乳腺后间隙剥离一次性注射隆乳术

超声对乳腺后间隙与注射式隆乳并发症关系的研究

作者：曹孟君高景恒深圳富华美容医院辽宁省人民医院整形外科

目的探索一种新的注射隆乳方法。方法对69例适合做直接注射隆乳术的患者使用高频电剥离器剥离乳腺后间隙,再将聚丙烯酰胺水凝胶注射到剥离好的腔隙内隆乳。结果应用69例,除4例6只乳房在术后出现血肿,其中3只乳房更换水凝胶,3只乳房经保... 详细信息

目的探索一种新的注射隆乳方法。方法对69例适合做直接注射隆乳术的患者使用高频电剥离器剥离乳腺后间隙,再将聚丙烯酰胺水凝胶注射到剥离好的腔隙内隆乳。结果应用69例,除4例6只乳房在术后出现血肿,其中3只乳房更换水凝胶,3只乳房经保守治疗痊愈外,其余乳房外形及手感俱佳。结论乳腺后间隙剥离注射隆乳术可将聚丙烯酰胺水凝胶注入在一个完整的腔隙内。避免了术后可能发生的注射后硬结,且在必要时能将水凝胶完全取出。

关键词：注射隆乳术乳腺后间隙聚丙烯酰胺水凝胶

来源： cnki会议评论

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中国医学影像技术 2003年第12期19卷 1632-1633页

作者：马步云毛维魏兵罗燕庄华四川大学华西医院超声科四川成都610041 泸州医学院附院超声科四川大学华西医院病理科四川成都610041

目的　探讨乳腺后间隙与注射式隆乳并发症的关系。方法　用超声观察和测量正常女性的乳腺后间隙 ,将注射式隆乳后患者的超声检查、手术和病理资料进行相关的分析 ,以明确产生并发症的原因。结果　注射层次的错误和渗漏将导致并发症的出... 详细信息

目的　探讨乳腺后间隙与注射式隆乳并发症的关系。方法　用超声观察和测量正常女性的乳腺后间隙 ,将注射式隆乳后患者的超声检查、手术和病理资料进行相关的分析 ,以明确产生并发症的原因。结果　注射层次的错误和渗漏将导致并发症的出现。结论　超声是验证注射式隆乳是否成功的首选检查方法 ,乳腺后间隙的厚度和完整性与是否出现并发症密切相关 ,注射式隆乳的安全性值得探讨。

关键词：超声乳腺后间隙并发症注射式隆乳

乳腺后间隙神经阻滞麻醉在乳腺肿物切除术中的疗效评价

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南昌大学学报（医学版） 2016年第1期56卷 54-55,59页

作者：高建朝王思思贾彤张志生河北北方学院附属第一医院乳腺外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院妇产科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院麻醉科河北张家口075000

目的观察乳腺后间隙神经阻滞麻醉在乳腺肿物切除术中的疗效。方法将326例乳腺肿物切除术患者按麻醉方式不同分为2组:乳腺后间隙神经阻滞麻醉163例患者为观察组,局部浸润麻醉163例患者为对照组,统计分析2组间麻醉效果、麻醉药用量、麻醉... 详细信息

目的观察乳腺后间隙神经阻滞麻醉在乳腺肿物切除术中的疗效。方法将326例乳腺肿物切除术患者按麻醉方式不同分为2组:乳腺后间隙神经阻滞麻醉163例患者为观察组,局部浸润麻醉163例患者为对照组,统计分析2组间麻醉效果、麻醉药用量、麻醉起效时间、麻醉用时、术中加药次数和手术用时及麻醉不良反应的情况。结果2组间麻醉完全率差异无统计学意义(P>0.05),但对照组的术中加药次数明显多于观察组(P0.05);但在多发肿物切除术中,观察组麻醉药用量明显少于对照组(P0.05)。结论在乳腺肿物切除术中选择乳腺后间隙神经阻滞麻醉,麻醉效果及安全性优于局部浸润麻醉。

关键词：乳腺肿物乳腺后间隙神经阻滞麻醉