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乳腺化生性癌的临床病理特征及预后影响因素

中国肿瘤临床 2015年第12期42卷 614-619页

作者：肖盟赵洪猛杨正军汤小川曹旭晨王欣天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室乳腺癌防治教育部重点实验室天津市300060

目的:分析乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)患者的临床病理特征及其影响预后的因素。方法:收集2005年1月至2015年1月55例天津医科大学肿瘤医院诊治MBC患者完整的临床病理资料。回顾性分析MBC患者的临床病理特征、复发及... 详细信息

目的:分析乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)患者的临床病理特征及其影响预后的因素。方法:收集2005年1月至2015年1月55例天津医科大学肿瘤医院诊治MBC患者完整的临床病理资料。回顾性分析MBC患者的临床病理特征、复发及生存情况。MBC患者根据淋巴结是否转移分为淋巴结阳性组(13例)及淋巴结阴性组(39例);根据术后是否接受化疗、放疗及内分泌治疗,将其分为化疗组(40例)和非化疗组(15例)、放疗组(12例)及非放疗组(43例)和内分泌治疗组(5例)及非内分泌治疗组(50例)。并且每例MBC患者与3例同期年龄及临床TNM分期情况基本类似,均接受手术治疗的三阴性乳腺癌(TNBC)患者170例匹配。结果:MBC患者5年无疾病生存率(disease-free survival,DFS)和总生存率(overall survival,OS)分别为45.0%及48.2%,显著低于TNBC患者5年DFS 74.7%及OS 83.5%,且两者之间比较5年OS和DFS差异具有统计学意义(均P乳腺癌特殊类型,预后较TNBC差,化疗使其5年OS及DFS获益,且以铂类为基础的化疗方案可使患者获益更大,对淋巴结阳性患者应行术后放疗。

关键词：乳腺化生性癌三阴性乳腺癌预后治疗

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乳腺化生性癌临床特点及超声表现

中国介入影像与治疗学 2023年第7期20卷 419-422页

作者：李静敏邵玉红孙秀明梁振威北京大学第一医院超声医学科北京100034

目的观察乳腺化生性癌(MBC)的临床特点及超声表现。方法回顾性分析经手术病理证实的37例单发MBC与74例乳腺非特殊型浸润性癌(IC-NST)患者(74个病灶)的临床资料及病灶超声表现。结果37个MBC病灶中,32个呈低回声、5个呈囊实性回声;9个呈... 详细信息

目的观察乳腺化生性癌(MBC)的临床特点及超声表现。方法回顾性分析经手术病理证实的37例单发MBC与74例乳腺非特殊型浸润性癌(IC-NST)患者(74个病灶)的临床资料及病灶超声表现。结果37个MBC病灶中,32个呈低回声、5个呈囊实性回声;9个呈规则椭圆形,28个形态不规则;14个边缘光整,13个内见点状强回声微钙化,2个后方回声衰减;35个肿瘤均呈平行生长;CDFI示29个为AdlerⅡ或Ⅲ级血流。MBC与IC-NST患者之间,Ki-67表达、雌激素受体(ER)阳性、孕激素受体(PR)阳性、就诊原因、自觉肿物生长迅速与否、有无腋窝淋巴结转移,以及肿瘤最大径、回声、形态、边缘、方位及后方回声衰减差异均有统计学意义(P均0.05)。结论MBC临床及超声表现均有一定特异性,有助于诊断。

关键词：超声检查乳腺化生性癌非特殊型浸润性乳腺癌

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乳腺化生性癌的临床病理特征和免疫组织化学及鉴别诊断分析

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重庆医学 2017年第32期46卷 4520-4522页

作者：闫振宇曹学增买春阳郝玉华河南省南阳市中心医院内科 473009 河南省南阳市社旗县中医院病理科 473300 河南省人民医院病理科 454002

目的分析乳腺化生性癌的临床病理特征、免疫组织化学及鉴别诊断。方法选取2013年3月至2016年3月河南省南阳市中心医院收治的乳腺化生性癌患者32例,用4%中性甲醛溶液固定标本,然后对其脱水,包埋,切片,HE染色,用免疫组织化学染色机进行免... 详细信息

目的分析乳腺化生性癌的临床病理特征、免疫组织化学及鉴别诊断。方法选取2013年3月至2016年3月河南省南阳市中心医院收治的乳腺化生性癌患者32例,用4%中性甲醛溶液固定标本,然后对其脱水,包埋,切片,HE染色,用免疫组织化学染色机进行免疫组织化学染色,然后对患者的巨检、镜检及免疫组织化学结果进行分析。结果乳腺化生性癌缺乏清晰的界限,没有包膜。肿瘤直径在1~5cm,平均肿瘤直径为(3.1±1.2)cm。肿瘤形状为结节状,切面实性,质地较韧,灰白色,切面可有囊腔出现。32例患者中,接受前哨淋巴结活检没有检见癌转移者20例;接受腋窝淋巴结清扫12例,其中有腋窝淋巴结转移8例;雌激素受体(ER)阴性、孕激素受体(PR)阴性、表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性、广谱CK阳性32例,表皮生长因子受体(EGFR)阳性28例,CK5/6阳性20例,p53阳性、肌上皮癌p63阳性8例,分别占总数的100.0%、87.5%、62.5%、25.0%;32例乳腺化生性癌患者按照化生分型分为:纯上皮型,包括鳞状细胞癌4例、腺鳞癌2例、梭形细胞分化的腺癌13例;型上皮/间叶化生性癌,异源性成分包括肉瘤样成分3例、横纹肌肉瘤样成分3例,伴有软骨和骨化生性成分7例。结论乳腺化生性癌ER、PR、HER-2阴性,广谱CK阳性,需与乳腺原发性肉瘤、恶性叶状肿瘤、肉瘤化癌、促纤维增生性乳腺癌进行鉴别。

关键词：乳腺化生性癌临床病理特征免疫组织化学鉴别诊断

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30例乳腺化生性癌的多种影像学对比分析

上海交通大学学报（医学版） 2022年第1期42卷 70-76页

作者：陈翠金叶王琳李红丽万财凤姜立新上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科上海200127

目的·分析、对比乳腺化生性癌(metaplastic carcinoma of the breast,MBC)的影像学表现,并归纳其免疫学特征。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2008年1月—2021年1月收治的30例MBC患者的病例资料,分析、对比肿块的影像... 详细信息

目的·分析、对比乳腺化生性癌(metaplastic carcinoma of the breast,MBC)的影像学表现,并归纳其免疫学特征。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2008年1月—2021年1月收治的30例MBC患者的病例资料,分析、对比肿块的影像学表现和免疫组织化学结果。结果·30例MBC病例共有31个病灶,其中鳞状细胞癌18个,混合型化生性癌3个,伴间叶分化的化生性癌7个,肌上皮癌1个,梭形细胞癌2个。患者均为女性,年龄33~89岁,平均年龄(61.8±14.2)岁。肿块的最大径101.0 mm,最小径6.6 mm,中位数25.5 mm,平均(33.1±18.5) mm。术前共有29例患者行超声检查,累计共检出30个病灶;其中,23个病灶形态不规则(76.7%),19个呈低回声(63.3%),11个呈混合回声(36.7%),14个边界不清楚(46.7%),7个病灶内伴细小钙化(23.3%);有5例腋下淋巴结肿大,其中3例经病理证实为淋巴结转移(10.3%)。8例患者行计算机X线摄影(computed radiography,CR)检查,病灶呈分叶状、团块状或不对称外形,边界欠清或不清,部分内可见粗大不均质或细沙样钙化。6例患者行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫,均呈T1加权像(T1 weighted imaging,T1WI)、T2WI低信号;强化后呈不均匀信号,边缘欠光整,呈分叶或毛刺样。3例患者MRI平扫提示分别存在周围组织侵犯及腋下淋巴结转移可能,但超声均未提示;除1例胸大肌侵犯经病理证实,另外2例均为假阳性。4例患者同时行CR、MRI和超声检查,MRI对2例微小钙化未显示,超声对1例淋巴结肿大未显示。16个病灶为三阴性,三阴性率为51.6%;雌激素受体(estrogen receptor,ER)/孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达率达32.2%,人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达率为25.8%。结论·超声、CR与MRI联合检查可以相辅相成,提高对MBC恶性程度判断的准确性。

关键词：乳腺化生性癌超声检查磁共振成像计算机X线摄影三阴性乳腺癌

乳腺化生性癌的诊治现状（乳腺化生性癌3例并文献复习）

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乳腺化生性癌的诊治现状（乳腺化生性癌3例并文献复习）

作者：陈芳芳浙江大学

学位级别：硕士

目的：探讨国人乳腺化生性癌临床特点及其诊治。方法：对浙江大学医学院附属妇产科医院乳腺外科2010年收治的3例乳腺化生性癌并结合1980-2010年中文文献对该病进行回顾性分析。结果：国内共收集到123例乳腺化生性癌的病例,全部... 详细信息

目的：探讨国人乳腺化生性癌临床特点及其诊治。方法：对浙江大学医学院附属妇产科医院乳腺外科2010年收治的3例乳腺化生性癌并结合1980-2010年中文文献对该病进行回顾性分析。结果：国内共收集到123例乳腺化生性癌的病例,全部病例中,1例行单纯肿物切除、1例行单纯乳房切除,其余皆行乳腺切除手术,并经病理证实。1例为男性,其余为女性,年龄25—88岁,平均年龄54.23岁。肿块大小12-180mm,平均大小50.06mm,比非化生性的乳腺癌肿块要大。资料中有109例患者描述了腋淋巴结转移情况,其中28例为腋淋巴结转移阳性（25.68%）,在记载有随访转归资料的56例病人中,7例出现复发,占病例的12.5%,18例出现肺及全身其他器官转移,占病例的32.14%。在有免疫组化资料记录的80名患者中有7例ER/PR阳性（8.75%）,1例HER-2阳性（1.25%）。按Wargotz 1990年报道的病理分型：Ⅰ型,8例;Ⅱ型,55例：Ⅲ型,23例;Ⅳ型,22例;Ⅴ型,6例,无法鉴定分类的9例,其中Ⅱ型梭细胞型最常见。按2003年版乳腺肿瘤WHO分类则纯上皮性化生性癌78例,上皮/间质化生性癌45例。有淋巴结转移资料记载的104便中有27例出现淋巴转移。结论：乳腺化生性癌是一种较罕见的乳腺恶性肿瘤,其没有特殊的临床表现和影像学表现,诊断主要依赖常规病理切片和免疫组化,其组织起源和分类目前仍存在争议;手术治疗是乳腺化生性癌的主要治疗方式,放疗对其预后有一定益处但化疗效果尚不明确,因其ER/PR阳性表达率低,因此内分泌治疗不敏感;乳腺化生性预后差,病理类型、肿块大小、淋巴结转移、TNM分期是预后的影响因素。我国国内病人的基本情况与国外文献报道基本一致。

关键词：乳腺化生性癌病理免疫组化治疗预后

乳腺化生性癌的诊治分析（附二例报告与文献复习）

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乳腺化生性癌的诊治分析（附二例报告与文献复习）

作者：张卧浙江大学

学位级别：硕士

目的探讨中国人乳腺化生性癌临床特点及其诊治。方法作者对浙二医院肿瘤科2001—2006年间收治的2例乳腺化生性癌并结合1979—2006年中文文献对该病进行回顾性分析。全部病例皆行乳腺切除手术，并经病理证实。结果国内共收集到44例乳腺... 详细信息

目的探讨中国人乳腺化生性癌临床特点及其诊治。方法作者对浙二医院肿瘤科2001—2006年间收治的2例乳腺化生性癌并结合1979—2006年中文文献对该病进行回顾性分析。全部病例皆行乳腺切除手术，并经病理证实。结果国内共收集到44例乳腺化生性癌的病例，其中23例具有完整临床资料，全部为女性，年龄25—88岁，平均年龄52.6岁。肿块大小12—100mm，平均大小44.5mm，比非化生性的乳腺癌肿块要大。资料中有16例患者描述了腋淋巴结转移情况，其中4例为腋淋巴结转移阳性(25％)，都没有明显远处转移。在有资料记录的12名患者中有3例ER／PR阳性(25％)。病理分型(Wargotz 1990年报道)，23例患者Ⅰ型，3例;Ⅱ型，9例;Ⅲ型，5例;Ⅳ型，2例;Ⅴ型，4例。其中Ⅱ型梭细胞型最常见，Ⅲ型癌肉瘤型5例中有3例出现淋巴转移。结论乳腺化生性癌无特殊临床表现，术前诊断困难，其确诊多需病理证实。手术是治疗本病的最主要的方法。手术应包括肿瘤周围正常组织的广泛切除，并彻底清扫腋窝淋巴结。依据其ER、PR表达结果，预示内分泌治疗可能不敏感。病理分型对其预后有决定性作用。我国国内病人的基本情况与国外文献基本一致。

关键词：乳腺化生性癌免疫组化肉瘤样癌乳腺切除

女性乳腺化生性癌32例临床病理特征及预后影响因素分析

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中华肿瘤防治杂志 2020年第1期27卷 58-62,70页

作者：王丽娜吴军召黄涛朱久俊焦得闯乔江华卢振铎刘真真郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)乳腺科

目的乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是一种罕见异质性原发性乳腺癌,其激素受体表达低、预后差。本研究探讨MBC患者临床病理特点,分析其临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2012-08-01-2017-12-31郑州大学附属肿瘤... 详细信息

目的乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是一种罕见异质性原发性乳腺癌,其激素受体表达低、预后差。本研究探讨MBC患者临床病理特点,分析其临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2012-08-01-2017-12-31郑州大学附属肿瘤医院乳腺科收治的32例MBC女性患者临床资料并随访,精确概率法比较不同病理类型的复发率;生存期分析采用Kaplan-Meier和Log-rank法检验;生存影响因素分析采用Cox回归。结果全组32例MBC患者,中位年龄49.5岁。随访时间9~76个月,中位40个月,6年无病生存率(disease-free survival,DFS)和总生存率(overall survival,OS)分别为58.6%和86.5%。9例患者复发,其中3例死亡。单因素分析显示,肿瘤大小(χ2=6.029,P=0.034)、淋巴结是否转移(χ2=4.661,P=0.015)以及接受放疗与否(χ2=3.521,P=0.044)是影响患者DFS的关联因素。Cox回归多因素分析显示,肿瘤大小(HR=9.604,95%CI:1.404~65.677,P=0.021)是DFS独立危险因素。结论 MBC常表现为雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2/neu表达缺失。手术是治疗MBC的主要方法,肿瘤小预后相对较好,术后建议化疗,具有放疗指征的患者应行术后放疗,但尚需扩大样本进行验证。

关键词：乳腺化生性癌临床病理特征治疗预后影响因素

含鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌的超声与病理特征分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第8期20卷 844-848页

作者：郏亚平曾书娥湖北省肿瘤医院超声科武汉430079

目的观察含有鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌(MCSC)的超声特征,并与病理学结果对比分析。方法回顾性选取湖北省肿瘤医院9例经手术病理检查证实的MCSC患者,采用彩色多普勒超声扫查双侧乳腺及腋窝,观察肿瘤的超声特征,并对乳房肿瘤进行乳... 详细信息

目的观察含有鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌(MCSC)的超声特征,并与病理学结果对比分析。方法回顾性选取湖北省肿瘤医院9例经手术病理检查证实的MCSC患者,采用彩色多普勒超声扫查双侧乳腺及腋窝,观察肿瘤的超声特征,并对乳房肿瘤进行乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类及Adler血流分级。所有MCSC患者术后均进行大体、镜下病理和免疫组化检查,将肿瘤超声特征与病理学结果进行对比分析。结果9例MCSC病理分型鳞状细胞癌3例,腺鳞癌1例,伴间叶分化的化生性癌1例,混合型化生性癌4例。肿瘤最大径1.07~15.00 cm,中位径线为4.48 cm。5例内部回声呈混合性回声,4例呈低回声;9例后方回声均可见不同程度增强;7例边界欠清晰或模糊不清;8例形态不规则;3例伴钙化;超声检查有4例腋下淋巴结肿大。Adler血流分级:8例为Ⅲ级,1例为I级。BI-RADS分级:1例4b类,其余4c~5类。术后病理大体标本8例可见大小不等的囊腔,仅1例未见囊腔。免疫组化显示雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)三阴者即三阴性乳腺癌4例(4/9)。结论MCSC中以混合型化生性癌最为常见,超声声像图呈恶性肿瘤的超声表现,肿瘤体积较大、内部为混合性回声伴后方回声增强、肿瘤实质部分血供丰富的超声表现对诊断MCSC有意义。

关键词：鳞状细胞癌乳腺化生性癌乳腺肿瘤超声检查病理学

女性乳腺化生性癌临床病理特征及生存的倾向性评分匹配分析

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肿瘤 2021年第8期41卷 531-540页

作者：刘青张英陈冬梅王秀红刘军万冬桂中日友好医院中西医结合肿瘤内科北京100029 北京中医药大学中日友好医院临床医学院北京100029 中日友好医院病理科北京100029 中日友好医院普通外科北京100029

目的:采用倾向性评分匹配分析女性乳腺化生乳腺癌(metaplastic breast cancer,MBC)患者的临床病理特征和生存结局,并探讨预后相关因素。方法:在监测、流行病学与最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据中收集201... 详细信息

目的:采用倾向性评分匹配分析女性乳腺化生乳腺癌(metaplastic breast cancer,MBC)患者的临床病理特征和生存结局,并探讨预后相关因素。方法:在监测、流行病学与最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据中收集2010—2015年1473例MBC患者和233425例非特殊类型浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)患者的临床病理资料,采用倾向性评分匹配排除基线特征的选择偏倚,比较MBC与IDC患者的临床病理学特征,采用Kaplan Meier法和log-rank法进行生存分析和检验,采用COX比例回归模型分析MBC患者预后的独立危险因素。结果:MBC的组织学分级以G_(3)居多;T_(2)和T_(3)分期多见;腋窝淋巴结转移较少;临床分期偏晚,确诊时Ⅱ~Ⅳ期患者所占比例高于IDC患者;激素受体表达阳性率低,73.59%的MBC患者激素受体阴性,分子分型以三阴性乳腺癌为主。单因素分析显示,肿瘤大小、区域淋巴结转移、远处转移和临床分期均是影响BCSS和OS的独立危险因素,手术和局部放疗是OS的保护因素。多因素分析结果显示,年龄、组织学分级、肿瘤分期、手术、化疗和放疗是影响BCSS和OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:MBC是一种较为罕见且组织学分级高以及激素受体阳性率低的亚类疾病,其预后较IDC差,手术、化疗和放疗可能助于改善预后。

关键词：乳腺化生性癌临床病理特征生存分析倾向性评分匹配分析