检索结果-南通市图书馆

中国普通外科杂志 2004年第6期13卷 457-459页

作者：杜锡林马庆久高德明第四军医大学唐都医院普外科陕西西安710038

乳糜腹水在临床少见 ,发生的原因主要有先天性淋巴管异常、外伤等影响淋巴液正常回流的各种病变。依据穿刺腹水液的理化分析作出诊断并不困难 ,但要明确病因有时很不容易。除针对原发病外 ,治疗以饮食调理和手术为主。

关键词：乳糜腹水综述文献

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乳糜腹水

临床消化病杂志 1995年第4期7卷 170-172页

作者：朱峰王景平北京协和医院消化内科北京100073

乳糜腹水是胸导管、腹腔淋巴管及其分枝受压、阻塞或外伤后乳糜溢入腹腔造成的一种临床表现。它是由Motton在1691年首次提出的。迄今为止,乳糜腹水在世界范围内报告甚少。虽然大部分病因已明确,但少数病例仍不明病因,且该病的诊断和治... 详细信息

乳糜腹水是胸导管、腹腔淋巴管及其分枝受压、阻塞或外伤后乳糜溢入腹腔造成的一种临床表现。它是由Motton在1691年首次提出的。迄今为止,乳糜腹水在世界范围内报告甚少。虽然大部分病因已明确,但少数病例仍不明病因,且该病的诊断和治疗仍无较大进展。

关键词：腹水乳糜腹水

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急性胰腺炎并发乳糜腹水的临床特点分析

胃肠病学和肝病学杂志 2022年第6期31卷 609-614页

作者：张明君蒋绚黄勍郭晓娟刘金哲任渝棠姜泊清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院消化内科北京102218

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发乳糜腹水患者的临床特点。方法纳入我院及近10年文献报道的AP合并乳糜腹水的患者。对患者的临床特点、并发症、治疗方法、治疗效果等临床资料进行整理及统计,根据是否合并门脉高压分为门... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发乳糜腹水患者的临床特点。方法纳入我院及近10年文献报道的AP合并乳糜腹水的患者。对患者的临床特点、并发症、治疗方法、治疗效果等临床资料进行整理及统计,根据是否合并门脉高压分为门脉高压组、非门脉高压组。结果纳入我院患者1例及文献报道病例19例,共20例。(1)临床特点:20例患者中男11例,女9例,年龄(60.65±12.27)岁(39~80岁)。引起乳糜腹水的多为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),AP发生至发现腹水时间为2~690 d,腹水TG水平为4.12~90 mmol/L,均高于血浆2~8倍,两组患者在病因、发现腹水距胰腺炎发生时间、腹水TG水平方面差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)并发症:20例患者中共有9例(45.00%)合并胰腺假性囊肿,两组假性囊肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。门脉高压组有3例合并血栓(包括门静脉、肠系膜上静脉、肺动脉血栓),非门脉高压组无血栓形成病例,差异有统计学意义(P0.05),两组均无死亡病例。治疗方式包括:(1)9例经全肠外营养+生长抑素/奥曲肽+腹水引流治疗,其中8例治愈,1例保守治疗效果不佳,予门脉支架解除门脉高压后恢复;有2例复发;(2)2例予无脂肠内营养配合肠外营养+生长抑素治愈;(3)5例予无脂肠内营养+腹水引流治疗,3例治愈,2例效果不佳,改为全肠外营养+生长抑素后治愈。(4)2例予脾静脉/门静脉支架置入后门脉高压解除,治愈。(5)1例在胆囊术中偶然发现,腹水量极少,未治疗3 d后自愈。(6)1例经外科胰周坏死组织清创+全肠外营养+生长抑素+腹水引流治愈。两组保守治疗治愈率分别为25.00%及93.75%,差异有统计学意义(P乳糜腹水患者多为中老年,性别无差异,引起乳糜腹水的多为SAP。(2)合并门脉高压的患者合并血栓事件、门脉系统狭窄发生率高,乳糜腹水的主要因素为门脉高压。(3)无脂肠内营养、全肠外营养、生长抑素等保守治疗在非门脉高压患者中均有肯定的疗效,门脉高压患者多需介入手段解除门脉高压方可治愈,整体预后较好。

关键词：急性胰腺炎乳糜腹水门脉高压

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结核性乳糜腹水1例并文献复习

中国感染与化疗杂志 2019年第4期19卷 375-380页

作者：肖科曹汴川武正菊黄富礼钟利西南医科大学附属医院感染科

目的了解结核所致乳糜腹水的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对1例结核性乳糜腹水患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并回顾1998-2018年国内外关于此病的文献报道,筛选并总结分析结核性乳糜腹水患者的临床资料。结... 详细信息

目的了解结核所致乳糜腹水的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对1例结核性乳糜腹水患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并回顾1998-2018年国内外关于此病的文献报道,筛选并总结分析结核性乳糜腹水患者的临床资料。结果该例患者曾有肺结核及腹腔结核病史,抗结核疗程未足自行停药。此次以腹胀、腹围增大为主要表现,腹腔穿刺见大量乳糜腹水,结合患者病史,PET-CT排除恶性病变后再次予以诊断性抗结核治疗,治疗后病情好转,最终考虑结核所致乳糜腹水。结合文献和该院病例,共19例患者,年龄19d^74岁,以腹胀、发热、腹痛为主要表现,11例为临床诊断,8例通过病理学及细菌学确诊;最终诊断为血行播散性结核10例(1例为先天性结核),腹腔结核9例。经治疗后痊愈6例,好转11例,1例死于抗结核药物所致肝衰竭。结论乳糜腹水病因繁多,预后与病因相关,尽早明确原发病是临床治疗的关键,应综合考虑患者营养状况、原发病病情并予以规范化综合治疗;结核所致乳糜腹水患者通过抗结核等综合治疗多数预后良好。

关键词：结核乳糜腹水治疗预后

部分肠内营养联合奥曲肽治疗肝硬化乳糜性腹水1例报告

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实用肝脏病杂志 2023年第2期26卷 290-292页

作者：黄姝伦贺胜铎徐小元王化虹北京大学第一医院消化内科北京市100034

乳糜性腹水(chylous ascites, CA)是肝硬化腹水的一种特殊类型,也是顽固性腹水的一种表现形式,常规治疗效果差。我国有关指南尚未对该类型腹水的治疗提出规范性的处理意见。我们报道应用部分肠内营养(enteral nutrition, EN)支持联合奥... 详细信息

乳糜性腹水(chylous ascites, CA)是肝硬化腹水的一种特殊类型,也是顽固性腹水的一种表现形式,常规治疗效果差。我国有关指南尚未对该类型腹水的治疗提出规范性的处理意见。我们报道应用部分肠内营养(enteral nutrition, EN)支持联合奥曲肽治疗肝硬化乳糜性腹水患者1例,获得满意的效果,供临床医生参考。1 病例资料患者女性,78岁。因“脂肪肝10年,肝功能异常5年,腹胀2周”于2022年5月5日入院。

关键词：肝硬化乳糜腹水肠内营养奥曲肽治疗

重症急性胰腺炎继发区域性门脉高压致乳糜腹水1例

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国际消化病杂志 2022年第2期42卷 138-140页

作者：张明君黄勍郭晓娟刘金哲任渝棠姜泊清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院消化内科102218

重症急性胰腺炎(SAP)的常见局部并发症包括胰腺及周围组织坏死、胰腺及胰周脓肿、胰腺假性囊肿等,SAP还可能发生器官功能衰竭、胰性脑病、腹腔间室隔综合征等全身并发症。乳糜腹水是SAP的罕见并发症,治疗较为困难,近20年内鲜见文献报道... 详细信息

重症急性胰腺炎(SAP)的常见局部并发症包括胰腺及周围组织坏死、胰腺及胰周脓肿、胰腺假性囊肿等,SAP还可能发生器官功能衰竭、胰性脑病、腹腔间室隔综合征等全身并发症。乳糜腹水是SAP的罕见并发症,治疗较为困难,近20年内鲜见文献报道。SAP引起门脉高压并发乳糜腹水更为罕见,目前仅见国外文献报道3例,现将清华大学附属北京清华长庚医院收治的1例患者报道如下。

关键词：胰腺假性囊肿乳糜腹水胰性脑病门脉高压周围组织坏死器官功能衰竭全身并发症局部并发症

一例宫颈癌根治术后并发严重乳糜腹水患者行手术治疗的护理

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中国科技期刊数据库医药 2022年第2期 127-130页

作者：朱琳王晓阳何海燕覃惠芬黎敏贞广州市南方医科大学珠江医院妇产科广东广州510280

宫颈癌是目前临床上最常见的威胁到女性生命健康的妇科恶性肿瘤。宫颈癌患者可以通过宫颈癌根治手术来达到根治疾病的目的。积极采取措施加强对患者身体的护理,可以帮助缓解和控制病情。本方就一例宫颈癌根治术后并发严重乳糜腹水患者... 详细信息

宫颈癌是目前临床上最常见的威胁到女性生命健康的妇科恶性肿瘤。宫颈癌患者可以通过宫颈癌根治手术来达到根治疾病的目的。积极采取措施加强对患者身体的护理,可以帮助缓解和控制病情。本方就一例宫颈癌根治术后并发严重乳糜腹水患者行手术治疗的护理进行探讨。

关键词：宫颈癌乳糜腹水手术治疗护理

维普期刊数据库评论

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口服^（13）C-软脂酸诊断乳糜腹水

中华内科杂志 1996年第6期35卷 382-384页

作者：王景平朱峰潘国宗江骥胡玉芳中国医学科学院北京协和医院消化内科

近３０年来我院收治的乳糜腹水共１２例。病因中非创伤性占８３．３％，创伤性占１６．７％。所有病例均进行了放射性核素淋巴显像或淋巴管造影检查，８例发现病变部位。但这两种影像学检查不能显示肠干淋巴管病变。利用长链脂肪酸经肠... 详细信息

近３０年来我院收治的乳糜腹水共１２例。病因中非创伤性占８３．３％，创伤性占１６．７％。所有病例均进行了放射性核素淋巴显像或淋巴管造影检查，８例发现病变部位。但这两种影像学检查不能显示肠干淋巴管病变。利用长链脂肪酸经肠道吸收后直接进入肠干淋巴管这一特点，首次报告用１３Ｃ－软脂酸口服后，连续测定腹水及呼气中１３Ｃ含量来检测肠干淋巴管有无漏出。经过对１例核素淋巴显像及淋巴管造影均未见异常的病人检测结果显示，口服１３Ｃ－软脂酸后３０分钟，腹水中就可测出１３Ｃ，而呼气中１３ＣＯ２阴性，表明乳糜液经肠干淋巴管漏入腹腔。此方法不仅可以确定肠干淋巴管的漏出，且有助于判断漏出部位和阻塞程度，其临床诊断价值较高，为乳糜腹水治疗方案的选择提供了可靠的依据。

关键词：乳糜腹水诊断同位素标记碳13 软脂酸