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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第7期44卷 597-598页

作者：张志钢刘翔陈穗俊杨海弟陈斌郑亿庆中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科广州510120

目的探讨改良乳突根治术后外耳道后壁重建与鼓室成形的可行性。方法37例（37耳）已行改良乳突根治术且听力为传导聋的患者，采用耳甲腔或耳甲艇软骨和带血管蒂的颞肌筋膜瓣重建外耳道后壁，同期耳屏软骨软骨膜复合物连同听骨链重建鼓室... 详细信息

目的探讨改良乳突根治术后外耳道后壁重建与鼓室成形的可行性。方法37例（37耳）已行改良乳突根治术且听力为传导聋的患者，采用耳甲腔或耳甲艇软骨和带血管蒂的颞肌筋膜瓣重建外耳道后壁，同期耳屏软骨软骨膜复合物连同听骨链重建鼓室成形。结果37耳均获得接近正常解剖生理的外耳道，术后3～4周干耳，用耳屏软骨软骨膜复合物修补的鼓膜愈合佳，形态正常。行听力重建的32耳术后听力骨气导差较术前平均缩小了27dB（500、1000、2000、4000kz的均值）。其中获得完整资料的病例有27耳，随访1～3年，听力结果稳定。结论对镫骨底板未固定、鼓室未上皮化、耳咽管功能良好的改良乳突根治术后患者，手术重建外耳道后壁及鼓室成形可获得较好的临床效果。

关键词：听觉丧失传导性鼓室成形术乳突根治术后外耳道后壁重建

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215例乳突根治术后临床观察

引用

海南医学 2010年第5期21卷 88-89页

作者：戴立夫海南省农垦那大医院五官科海南儋州571700

目的通过临床观察探讨乳突根治术后的相关问题及对策。方法收集和分析乳突根治术后病例的临床资料。结果215例乳突根治术后患者一次性治愈198例(92%),出现迁延性炎症15例(7%),术后出现霉菌感染5例,复发2例。术后并发症表现为:眩晕13例,... 详细信息

目的通过临床观察探讨乳突根治术后的相关问题及对策。方法收集和分析乳突根治术后病例的临床资料。结果215例乳突根治术后患者一次性治愈198例(92%),出现迁延性炎症15例(7%),术后出现霉菌感染5例,复发2例。术后并发症表现为:眩晕13例,耳鸣11例,暂时性面瘫9例,永久性面瘫1例,共34例,发生率为15.8%。1例患者因大面积耐药,炎症无法控制死亡;1例术后出现呼吸衰竭死亡。结论(1)乳突根治术仍是胆脂瘤、骨疡型中耳乳炎最为有效的治疗方法。(2)乳突根治术后不干耳患者中应注意霉菌感染的可能。(3)术前、术后细菌培养+药敏试验可减少用药的盲目性,防止抗生素大面积耐药的发生。(4)术后并发症的预防在于术中操作仔细及熟练掌握术区的解剖。

关键词：乳突根治术后霉菌感染耐药耳鸣

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