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乳房重建术手术编码及案例分析

中国病案 2022年第4期23卷 25-27页

作者：沈英胡曼金玲芳叶海洋陈梦洁袁波英中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 浙江省杭州市310000

乳房重建术是解决术后乳房缺失常用的手术方式,其手术种类较多,编码较为复杂。文章结合临床知识、ICD-9-CM-3编码规则以及实际案例,总结分析乳房重建术的术式和手术编码。经过分析可见,乳房重建术根据重建的时机可以分为即刻重建和延期... 详细信息

乳房重建术是解决术后乳房缺失常用的手术方式,其手术种类较多,编码较为复杂。文章结合临床知识、ICD-9-CM-3编码规则以及实际案例,总结分析乳房重建术的术式和手术编码。经过分析可见,乳房重建术根据重建的时机可以分为即刻重建和延期重建,根据重建组织材料可以分为自体组织重建术和假体置入重建术。乳房假体置入重建的手术编码集中在85.5,其中单侧乳房假体重建编码为85.53,双侧乳房假体重建编码为85.54;假体置入二步法重建时需附加乳房组织扩张器的置入或取出,相应手术编码为85.95或85.96;乳房自体组织重建的手术编码集中在85.7,编码时需注意区分皮瓣的类型。编码员在实际工作中,应经常与临床医师沟通,深入理解乳房重建术的临床分类、手术方式,以及如何通过编码分类轴心提取手术关键信息,从而提高乳房重建术编码的准确性和完整性。

关键词：乳房重建术皮瓣移植 ICD-9-CM-3 国际疾病分类

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乳房重建术：重塑美丽

健康世界 2016年第9期24卷 14-18页

作者：李凡任国胜重庆医科大学附属第一医院

随着乳腺癌综合治疗手段的进步，乳腺癌外科治疗的新技术也不断推出，其中乳房重建技术已受到国际广泛重视，在国内也日益推厂普及。顾名思义，乳房重建就是通过手术方式帮助乳腺癌患者重建一个新的乳房。这一技术可以矫正乳腺癌患者局... 详细信息

随着乳腺癌综合治疗手段的进步，乳腺癌外科治疗的新技术也不断推出，其中乳房重建技术已受到国际广泛重视，在国内也日益推厂普及。顾名思义，乳房重建就是通过手术方式帮助乳腺癌患者重建一个新的乳房。这一技术可以矫正乳腺癌患者局部治疗所造成的乳房及胸壁的畸形，达到形体和心理双重治疗的效果。

关键词：乳房重建术乳腺癌患者综合治疗外科治疗重建技术手术方式局部治疗双重治疗

乳腺癌改良根治术即时腹直肌转移乳房重建术10例围术期护理

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齐鲁护理杂志 2013年第6期19卷 97-98页

作者：高建学广西区肿瘤医院广西南宁530021

乳腺癌目前威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病已高居女性恶性肿瘤的第一位且呈不断上升趋势。随时科技的进步,乳腺癌已由单一手术治疗发展到如今的多学科综合治疗。2008年9月～2010年7月,我们对10例乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治... 详细信息

乳腺癌目前威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病已高居女性恶性肿瘤的第一位且呈不断上升趋势。随时科技的进步,乳腺癌已由单一手术治疗发展到如今的多学科综合治疗。2008年9月～2010年7月,我们对10例乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治术即时腹直肌转移乳房重建术,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组10例,均为女性,年龄30～55岁。

关键词：乳腺癌改良根治术乳房重建术腹直肌围术期护理转移女性恶性肿瘤多学科综合治疗乳腺癌患者

乳腺癌改良根治术后于腹腔镜辅助下获取带蒂大网膜同期行乳房重建术1例临床分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2023年第7期37卷 739-742页

作者：田雨刘继全马赫男陈海军韩智培毛雅楠王赟霞李文涛郑州大学人民医院河南省人民医院乳腺外科河南郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院乳腺外科河南郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院麻醉与围术期医学科河南郑州450003

目的观察1例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术后于腹腔镜辅助下获取大网膜同期行乳房重建术的疗效,探讨其安全性。方法 2023年5月29日河南省人民医院诊治左侧浸润性乳腺癌患者1例,女,40岁,于全身麻醉下切除左侧全乳及淋巴结清扫术后在腹... 详细信息

目的观察1例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术后于腹腔镜辅助下获取大网膜同期行乳房重建术的疗效,探讨其安全性。方法 2023年5月29日河南省人民医院诊治左侧浸润性乳腺癌患者1例,女,40岁,于全身麻醉下切除左侧全乳及淋巴结清扫术后在腹腔镜辅助下行带蒂大网膜获取术,建立皮下大网膜组织转移通道并即刻将大网膜组织填充至胸壁皮瓣下重建乳房。记录患者手术情况,组织病理和免疫组织化学检查结果,术后观察重建乳房形态、质地等,记录住院期间大网膜瓣及脂肪坏死、供区牵拉感、切口疝、胸壁皮下气肿等并发症发生情况。结果手术过程顺利,手术时间355 min,术中出血量50 mL,未输血及中转开腹。术后组织病理检查诊断为左乳及左腋窝浸润性癌,乳腺癌Scarff-Bloom-Richardson分级2级,伴导管原位癌,见明确脉管癌栓,皮肤切缘、底筋膜未见癌组织,左侧腋窝淋巴结(1/10)见癌组织,左侧中央区淋巴结未见癌组织,左侧外侧群淋巴结未见明确淋巴结组织,左锁骨下淋巴结(1/12)见癌组织。免疫组织化学检查显示雌激素受体>70%,孕激素受体>90%,人表皮生长因子受体-2阳性,Ki-67>15%。患者住院时间15 d,术后第2天复查血常规、肝肾功能、血电解质未见明显异常。术后未发生大网膜瓣及脂肪坏死、供区牵拉感、肠道功能障碍、切口疝、胸壁皮下气肿等并发症。术后重建乳房与健侧乳房对称,形态自然,呈自然弧度、下垂感,皮肤正常,触诊手感与健侧乳房相似,患者对重建乳房满意。结论女性乳腺癌患者乳腺癌根治术后于腹腔镜辅助下获取带蒂大网膜同期重建乳房,具有手术创伤小、并发症少、乳房整形效果好的优势,安全可靠。

关键词：乳腺癌改良根治术腹腔镜带蒂大网膜乳房重建术

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皮下乳腺全切除一期硅胶囊乳房重建术

医学研究生学报 1992年第1期5卷 49-50页

作者：姜会庆陈一飞金陵医院烧伤整形科

自 Cronin and Gerow1962年报道对女性乳腺良性疾患经皮下乳腺全切除一期硅胶囊充填乳房重建术以来,人们对经皮下乳腺全切除术仍有争议,其焦点是乳腺残留组织问题。我院自1988年以来,对8例双侧或单侧乳腺良性肿瘤患者,经乳腺外侧腋前线... 详细信息

自 Cronin and Gerow1962年报道对女性乳腺良性疾患经皮下乳腺全切除一期硅胶囊充填乳房重建术以来,人们对经皮下乳腺全切除术仍有争议,其焦点是乳腺残留组织问题。我院自1988年以来,对8例双侧或单侧乳腺良性肿瘤患者,经乳腺外侧腋前线切口,行皮下乳腺全切除及一期胸大肌下硅胶囊置入乳房整复术。最长随访2年余,除1例假体有向外上轻度移位外,其余外形良好。

关键词：乳腺外硅胶囊假体乳房重建术女性乳腺胸大肌乳房外整复术良性疾患残留组织腋前线

SBAR沟通模式在一期乳房重建术围手术期的应用进展

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当代护士（下旬刊） 2018年第12期25卷 30-32页

作者：郭威湖南省肿瘤医院长沙410013

本文综述了SBAR沟通模式的概念、国内患者需求分析、开展SBAR沟通模式的方式和内容以及评价指标。认为一期乳房重建术围手术期SBAR沟通新模式减少了沟通不良引发的不安全因素,提升了医生和患者对护士的认可度和满意度,同时给护士提供了... 详细信息

本文综述了SBAR沟通模式的概念、国内患者需求分析、开展SBAR沟通模式的方式和内容以及评价指标。认为一期乳房重建术围手术期SBAR沟通新模式减少了沟通不良引发的不安全因素,提升了医生和患者对护士的认可度和满意度,同时给护士提供了一种新的临床思维模式,也为SBAR沟通模式在其他临床领域的发展奠定了实践基础。

关键词：乳房重建术沟通模式围手术期 AR SB 临床思维模式不安全因素需求分析

吲哚菁绿荧光造影在即刻乳房重建术扩张器或假体选择中的应用

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临床和实验医学杂志 2019年第19期18卷 2071-2075页

作者：谢芳王子函屈翔武珊珊冈天然张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普外科

目的探讨吲哚菁绿荧光造影在即刻乳房重建术中在扩张器或假体选择中的应用。方法前瞻性选取2018年11月至2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的以早期乳腺癌行腔镜皮下腺体切除术联合即刻乳房重建手术(置入假体或扩张器)的12例患... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿荧光造影在即刻乳房重建术中在扩张器或假体选择中的应用。方法前瞻性选取2018年11月至2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的以早期乳腺癌行腔镜皮下腺体切除术联合即刻乳房重建手术(置入假体或扩张器)的12例患者,应用吲哚菁绿荧光造影技术,评估乳头乳晕复合体的供血模式和坏死风险,进行置入物选择,观察术后乳头乳晕复合体坏死情况。结果吲哚菁绿荧光造影结果显示,乳头乳晕复合体坏死低风险(V2、V3供血模式)的10例患者,均选择直接置入假体,术后仅1例患者出现1级乳头乳晕复合体坏死;吲哚菁绿荧光造影结果显示,乳头乳晕复合体坏死高风险(V1供血模式)的2例患者,1例直接置入假体后,出现5级乳头乳晕复合体坏死,1例置入扩张器后,在第1次注水后出现4级乳头乳晕复合体坏死。结论吲哚菁绿荧光造影可应用于评估乳头乳晕复合体的供血模式和坏死风险,从而指导即刻乳房重建术中假体或扩张器作为置入物的选择。

关键词：乳房重建术吲哚菁绿血管造影扩张器假体植入