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保留Würinger水平横隔的中心蒂法乳房缩小成形术

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中华整形外科杂志 2012年第4期28卷 245-247页

作者：杨艳清孙家明熊凌云郭能强刘嘉锋郭科郭亮华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科武汉 430022

目的探讨应用保留Wtiringer水平横隔的中心蒂法乳房缩小成形术治疗女性乳房肥大的方法及疗效。方法2009年3月至2011年9月，对21例轻、中度女性乳房肥大患者行中心蒂法乳房缩小成形术时，采用去除Wtiringer水平横隔头侧方向、保留横隔尾... 详细信息

目的探讨应用保留Wtiringer水平横隔的中心蒂法乳房缩小成形术治疗女性乳房肥大的方法及疗效。方法2009年3月至2011年9月，对21例轻、中度女性乳房肥大患者行中心蒂法乳房缩小成形术时，采用去除Wtiringer水平横隔头侧方向、保留横隔尾侧方向乳腺组织的方式。结果21例患者单侧腺体组织切除量为（327．8±148．6）g，锁乳距由术前的24．0-28．0cm（25．5cm）缩小为术后的18．0-22．0cm（20．0cm），胸骨上凹至乳头的距离由术前的23．5-28．5cm（26．0cm）缩小为术后的19．5-22．5cm（21．0cm）。上提乳头4．0-10．0cm，平均6．5cm。术后无一例血肿，无乳头、乳晕坏死的现象发生。1例患者切口小范围裂开，经换药后自愈。17例获术后3个月至2年的随访，乳头、乳晕感觉良好，乳房外形满意。结论保留Wiiringer水平横隔的中心蒂法乳房缩小成形术，具有更好的解剖学基础，可以更加有效地保证乳头、乳晕复合体的血运和感觉，减少血肿或血清肿的发生率，术后远期效果更为稳定，适用于部分轻、中度乳房肥大的患者。

关键词：乳房缩小成形术乳房肥大 Wtiringer水平横隔

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改良Lejour法乳房缩小成形术

中华整形外科杂志 2007年第5期23卷 372-375页

作者：沈干黄金龙杨涛闻可李俊江苏省中医院整形外科南京210029

目的介绍改良Lejcur乳房缩小成形术的临床应用。方法手术以乳房上蒂瓣为基础，切除乳房下部肥厚组织，并将多余皮肤推向外侧，予以切除缝合，形成L形瘢痕。结果 2005年10月至2006年4月，我们应用该法治疗10例巨乳患者，共20只乳房。... 详细信息

目的介绍改良Lejcur乳房缩小成形术的临床应用。方法手术以乳房上蒂瓣为基础，切除乳房下部肥厚组织，并将多余皮肤推向外侧，予以切除缝合，形成L形瘢痕。结果 2005年10月至2006年4月，我们应用该法治疗10例巨乳患者，共20只乳房。每只乳房组织切除量为200～500g，乳房塑形效果良好，仅在乳房下外侧遗留L形瘢痕，无乳头、乳晕坏死，乳头感觉减退不明显，切口愈合良好。术后随访3～12个月，仅1例双侧乳房轻度不对称，其余形态均良好，手术瘢痕隐蔽。结论 Lejour法乳房缩小成形术简便易行，避免了常用方法的倒T形瘢痕，值得推广。

关键词：乳房缩小成形术瘢痕

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上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术

中华整形外科杂志 2009年第6期25卷 416-419页

作者：亓发芝张勇顾建英冯自豪杨震施越东复旦大学附属中山医院整形外科上海200032

目的探讨一种减少患者乳头乳晕坏死的上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术。方法采用kiour穹窿顶式手术设计，切除乳房下方的皮肤、腺体，乳头乳晕以上方真皮腺体组织宽蒂抬高到正常位置，进行乳房塑形，术后仅留有垂直瘢痕。结果采用上方... 详细信息

目的探讨一种减少患者乳头乳晕坏死的上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术。方法采用kiour穹窿顶式手术设计，切除乳房下方的皮肤、腺体，乳头乳晕以上方真皮腺体组织宽蒂抬高到正常位置，进行乳房塑形，术后仅留有垂直瘢痕。结果采用上方宽蒂垂直切口方法行乳房缩小成形术46例，其中4例为单侧乳房缩小，手术效果满意，乳房形态良好。14侧乳房切口部分裂开，其中3侧经清创缝合愈合，其余经换药后愈合，无乳头乳晕坏死发生。结论上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术效果良好，减少了乳头乳晕坏死的危险，值得推广应用。

关键词：乳房缩小成形术乳房过大

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内上腺体蒂乳房缩小成形术

中华整形外科杂志 2007年第5期23卷 369-372页

作者：滕利张芾男卢建建冯国平靳小雷季滢徐家杰中国医学科学院整形外科医院北京100041

目的探讨一种能够保持乳房功能和形成良好外观的乳房缩小成形术。方法根据乳房肥大的程度设计不同类型的皮肤切口，采用内上腺体蒂技术，切除外上方和下方过多的乳腺组织，将保留的乳腺组织重新塑形，切除多余的皮肤后缝合切口。结果... 详细信息

目的探讨一种能够保持乳房功能和形成良好外观的乳房缩小成形术。方法根据乳房肥大的程度设计不同类型的皮肤切口，采用内上腺体蒂技术，切除外上方和下方过多的乳腺组织，将保留的乳腺组织重新塑形，切除多余的皮肤后缝合切口。结果本组36例72侧乳房术后形态良好，无并发症，乳头乳晕感觉良好，效果满意。结论内上腺体蒂技术是一种安全、有效的手术方法，能获得持久的塑形效果，通过选择不同类型的皮肤切口可以适用于各种程度乳房肥大的矫治。

关键词：内上腺体蒂乳房缩小成形术

双环中央蒂乳房缩小成形术的加网或外侧附加切口技术并发症的特点和适应证

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中华整形外科杂志 2007年第5期23卷 375-377页

作者：赵茹乔群中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院整形外科北京100730

目的比较双环中央蒂乳房缩小成形术中加网和外侧附加切口的并发症，分析其产生的原因，以避免或减少并发症的发生。方法回顾2003年8月至2006年5月收治的58例乳房缩小成形术，比较两种方法发生的并发症，包括：感染、血肿、脂肪液化、... 详细信息

目的比较双环中央蒂乳房缩小成形术中加网和外侧附加切口的并发症，分析其产生的原因，以避免或减少并发症的发生。方法回顾2003年8月至2006年5月收治的58例乳房缩小成形术，比较两种方法发生的并发症，包括：感染、血肿、脂肪液化、乳头乳晕血运障碍、皮肤坏死、切口愈合不良、切口瘢痕明显、网片折叠、双侧乳房不对称、缩小程度不足等。结果加网组19例，发生并发症者6例，其中4例早期并发症患者平均切除腺体重276g；无网也无外侧附加切口3例，无并发症。附加切口组36例，发生并发症者7例（19．4％），其中5例早期并发症患者平均切除腺体重1008g。结论加网组的并发症主要与网片有关，而附加切口组的并发症与乳房过大、切除腺体多、影响保留的腺体血供有关，改进网片材质和编织工艺、调整网片张力、避免用于表面皮肤过薄的患者，可以减少加网组的并发症。巨大乳房不宜选用双环中央蒂乳房缩小成形术的附加切口法或双环法。

关键词：乳房缩小成形术并发症

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乳房缩小成形术术式选择

中国实用美容整形外科杂志 2005年第1期16卷 51-52页

作者：刘道功王保健简玉洛郑州市第一人民医院河南郑州450004

我们自1986年4月至2004年1月对127例乳房肥大下垂的患者,根据下垂的程度,采用不同的手术方法进行乳房缩小成形术,获得满意效果.

关键词：乳房缩小成形术术式选择乳房肥大患者手术方法效果程度

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乳房缩小成形术手术方法的选择与比较

中国美容医学 2001年第3期10卷 220-222页

作者：郭树忠鲁开化艾玉峰韩岩第四军医大学西京医院整形外科中心西安710032

目的 :对乳房缩小成形术的临床资料进行回顾和分析 ,选出比较好的手术方法。　方法 :总结西京医院整形外科中心开展的 6 5例乳房缩小成形术的临床经验 ,比较各种常见的乳房缩小成形术的优缺点。　结果与结论 :包括纵行双蒂、横行双蒂、... 详细信息

目的 :对乳房缩小成形术的临床资料进行回顾和分析 ,选出比较好的手术方法。　方法 :总结西京医院整形外科中心开展的 6 5例乳房缩小成形术的临床经验 ,比较各种常见的乳房缩小成形术的优缺点。　结果与结论 :包括纵行双蒂、横行双蒂、单纯下蒂和复合下蒂等多种方法用于乳房缩小成型术 ,其中复合下蒂法由于操作简单 ,乳头乳晕血液循环有保障 ,能保留乳腺的哺乳功能 ,且乳房塑形好。

关键词：巨乳症乳房缩小成形术方法整形外科

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无垂直瘢痕的下蒂瓣乳房缩小成形术

无垂直瘢痕的下蒂瓣乳房缩小成形术

作者：梁俊刚郑州大学

学位级别：硕士

乳房肥大及下垂是女性较常见的疾病之一。肥大、下垂的乳房不仅造成形体缺乏美感而且可造成各种不适。乳房缩小成形术的目的就是通过整形外科手术切除部分乳房皮肤、腺体及脂肪组织，使乳房形体缩小和外形改善，并进行乳头、乳晕的成形... 详细信息

乳房肥大及下垂是女性较常见的疾病之一。肥大、下垂的乳房不仅造成形体缺乏美感而且可造成各种不适。乳房缩小成形术的目的就是通过整形外科手术切除部分乳房皮肤、腺体及脂肪组织，使乳房形体缩小和外形改善，并进行乳头、乳晕的成形。1986年韩建群报道了无垂直瘢痕的下蒂瓣乳房缩小成形术。我科自1994年以来共为15例病人采用本术式，并对其进行了部分改进。材料与方法：本组资料为15例无垂直瘢痕的下蒂瓣乳房缩小成形术病人，观察其术前、术后乳房形态变化，临床症状缓解情况。收集同期有垂直瘢痕的下蒂瓣乳房缩小术病人15例，对其术中出血量及手术时间与无垂直瘢痕下蒂瓣乳房缩小成形术病人进行对比。手术设计：站立位，采用几种方法共同确定新乳头、乳晕位置;下蒂瓣蒂宽8cm-12cm;在距新乳晕边缘下方6cm弧形划线为新乳房下界。在新乳晕与旧乳晕距离小于5cm-6cm情况下，下蒂底部设计弧形保留皮肤表皮区域。麻醉方法：连续硬膜外麻醉。手术操作：按设计，下蒂瓣除乳头、 N．郑州大学2002硕士毕业论文无垂直癫痕的下蒂瓣乳房缩小整形术乳晕区及其基底下方弧形保留皮肤区域外去除表皮;切除多余腺体及皮肤、脂肪组织;切除新乳头、乳晕区皮肤及皮下腺体组织。下蒂瓣上提自新乳晕区穿出，乳晕区周围及乳房下缘分层缝合。结果：15例病人术后不适症状均缓解，乳房外形呈半球形、饱满、切口处痰痕不明显。术后乳头感觉良好。对比有垂直瘫痕乳房缩小成形术，术中出血量减少：手术时间缩短。对比分析有统计学意义。讨论：乳房缩小成形术手术关键在于乳头、乳晕新位置的准确定位，其良好的血液供应及感觉，术后乳房的良好外形。术中采用几种方法合并应用确定新乳头。乳晕位置，使乳头、乳晕定位更确切恰当。保持下蒂瓣基底宽度不小于scm，并尽量保留下蒂瓣皮下腺体组织，避免损害蒂部血管神经，保证了乳头、乳晕血液供应和神经支配。无垂直瘫痕的下蒂瓣乳房缩小术避免了垂直切口瘫痕，避免了原垂直切口上、下两端“ T”接日愈合欠佳和易形成癫痕的缺点;使术后外形更接近正常乳房;也使术中出血量减少及手术时间缩短。与同期15例采用有垂直厩痕的下蒂瓣乳房缩小术相比，该术式有其独到的优势。下蒂底部弧形保留表皮区的设计减轻了局部张力，从而减少了局部癫痕形成，并扩大了该术式的适用范围。 Q该术式的缺点是：乳房横径缩短受到限制。提示应注意手术适应症的选择。

关键词：乳房缩小成形术下蒂瓣垂直瘢痕

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中央腺体蒂法乳房缩小成形术47例临床分析

中央腺体蒂法乳房缩小成形术47例临床分析

作者：朱蓉东南大学

学位级别：硕士

目的:回顾临床病例,并结合相关文献分析中央腺体蒂法乳房缩小成形术治疗女性乳房肥大症的特点及临床应用价值。方法:回顾性分析我科自2004年～2015年应用中央腺体蒂法乳房缩小成形术治疗女性乳房肥大症47例,共94个乳房,其中已婚已育患... 详细信息

目的:回顾临床病例,并结合相关文献分析中央腺体蒂法乳房缩小成形术治疗女性乳房肥大症的特点及临床应用价值。方法:回顾性分析我科自2004年～2015年应用中央腺体蒂法乳房缩小成形术治疗女性乳房肥大症47例,共94个乳房,其中已婚已育患者35例,未婚未育患者12例。综合三种定位方法确定新乳头位置。采用双环切口,运用肿胀技术后去除双环间的表皮,形成真皮帽。沿乳腺表面向乳腺基底部分离,分别楔形切除乳腺上、下极组织或周边乳腺,形成中央腺体蒂瓣,固定于胸壁并塑形,调整好乳房形态及乳头乳晕位置后,利用不可吸收缝线在外环切口的真皮层内作荷包缝合,外环与内环切口间断缝合。介绍本术式的术前设计、术中操作的要点。对本组47例患者进行术后乳房形态的客观测量的评价及主观感受的评价,分析中央腺体蒂法乳房缩小成形术的特点及优缺点。结果:本组47例中3例术后出现切口脂肪坏死液化,经换药、引流后切口愈合良好,1例出现一侧乳头乳晕坏死,余均I期愈合。在医师的客观评价中47例患者双侧乳房大小、乳头位置、乳晕大小均基本对称。患者主观评价中肩、颈、背部、文胸凹槽带来的疼痛得到100%缓解,行动不便及产生的心理负担100%改善,乳房下皱襞湿疹改善率为88.9%,平卧睡眠质量改善率为92.6%。结论:中央腺体蒂法乳房缩小成形术是目前女性乳房肥大症治疗的一种较为完善的术式。

关键词：中央腺体蒂女性乳房肥大症乳房缩小成形术