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基于证据的乳房按摩结合穴位按摩促进乳汁分泌干预方案的构建

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基于证据的乳房按摩结合穴位按摩促进乳汁分泌干预方案的构建

作者：姜人琳辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.评估乳房按摩结合穴位按摩干预对产妇泌乳的获益与风险,为临床决策者提供临床决策依据。2.总结乳房按摩结合穴位按摩促进乳汁分泌的相关证据。3.构建基于证据的乳房按摩结合穴位按摩促进乳汁分泌干预方案。方法:1.乳房按摩结合... 详细信息

目的:1.评估乳房按摩结合穴位按摩干预对产妇泌乳的获益与风险,为临床决策者提供临床决策依据。2.总结乳房按摩结合穴位按摩促进乳汁分泌的相关证据。3.构建基于证据的乳房按摩结合穴位按摩促进乳汁分泌干预方案。方法:1.乳房按摩结合穴位按摩促进乳汁分泌相关证据生成(1)乳房按摩结合穴位按摩干预产妇泌乳获益与风险的系统综述及meta分析检索全球范围内运用乳房按摩结合穴位按摩干预产妇泌乳的临床研究,分析符合纳排标准研究结果以评估乳房按摩结合穴位按摩干预产妇泌乳的获益与风险。(2)乳房按摩结合穴位按摩干预产妇用穴规律分析检索全球范围内运用乳房按摩结合穴位按摩干预产妇泌乳的临床研究,将筛选出的文献依据穴位出现频次、干预频次、干预时间、干预天数进行归类。运用频数统计的方法对所得的资料进行统计分析,了解相关研究的用穴和干预特点。(3)古籍中促进乳汁分泌相关穴位的证据总结和评价在中华医典数据库进行古籍证据检索,研究小组根据纳排标准确定纳入证据,按照《中医古籍防治证据评价分级量表》对最终纳入的古籍证据进行评价。2.构建基于证据的乳房按摩结合穴位按摩促进乳汁分泌干预方案(1)采用质性访谈法,找出临床实践与证据之间的差距。(2)使用专家会议法,邀请专家们从四个方面可行性、适宜性、临床意义及有效性对证据评价,最后确定适合纳入干预方案的证据;展开第二轮专家会议讨论,形成乳房按摩结合穴位按摩促进乳汁分泌干预方案。结果:1.乳房按摩结合穴位按摩促进乳汁分泌相关证据生成(1)乳房按摩结合穴位按摩干预产妇泌乳获益与风险的系统综述及meta分析最终纳入24篇文献,共4513例产妇。结果显示纳入研究的偏倚风险均较高,质量整体均较低。所以根据按摩频次和按摩穴位个数不同进行亚组分析,亚组分析表明各结局指标均有显著性差异。敏感性分析显示结果差异不显著,表明研究结果具有稳定性。但发表偏倚评估结果显示可能存在较大发表偏倚风险。本研究共纳入24项临床随机对照试验(RCT)共随机分配共4513例产妇。所有纳入研究均比较乳房按摩结合穴位按摩干预对照常规护理。其中22项研究提供了meta分析的数据,余下2项研究没有报告本研究的目标结局指标。纳入研究均未报告本系统综述主要结局指标婴幼儿第6个月纯母乳喂养率。meta分析结果显示,乳房按摩结合穴位按摩干预对比常规护理其不良事件(乳房胀痛)发生率明显降低(RR=0.21,95%CL[0.13,0.32];Z=6.92;P乳房按摩结合穴位按摩干预产妇用穴规律分析最终纳入131篇文献,其中干预措施为穴位按摩结合乳房按摩有93篇,干预措施为穴位按摩有38篇,131篇文献共使用穴位55个,取穴总频数为799个,频数分别为乳根(121)膻中(117)少泽(79)合谷(57)乳中(56)中府(55)天池(37)膺窗(29)神封(26)足三里(24)曲池(16)太冲(15)期门(14)屋翳(13)肩井(13)周荣(11)中庭(11)天溪(11)三阴交(11)中脘(7)云门(5)血海(5)胸乡(5)渊液(4)脾俞(4)内关(4)灵墟(4)膈腧(4)涌泉(3)胃俞(3)肝腧(3)食窦(3)后溪(3)阴市(1)伏兔(1)解溪(1)库房(1)缺盆(1)天枢(1)梁丘(1)神阙(1)气海(1)大敦(1)大包(1)太溪(1)步廊(1)中封(1)心俞(1)肺俞(1)大肠俞(1)。干预频次排名首3位、频数较高的类别分别是1天2次、1天1次、1天3次。干预天数排名首3位、频数较高的类别分别是3天、2天、4天。按穴位所属经络频次依次为足阳明胃经(252)、任脉(140)、手太阳小肠经(82)、手阳明大肠经(73)、手太阴肺经(60)、足太阴脾经(47)、手厥阴心包经(41)、足少阴肾经(35)、足厥阴肝经(30)、足太阳膀胱经(19)、手少阳三焦经(13)、足少阳胆经(4)。(3)古籍中促进乳汁相关穴位证据总结和评价初步在中华医典古籍数据库检索到条目536条(膻中72条、乳中71条、乳根46条、天池18条、渊液6条、膺窗31条、屋翳27条、神封8条、云门13条、中府30条、曲池30条、合谷65条、少泽48条、前谷25条、梁丘24条、足三里17条、足临泣5条)。根据纳排标准和小组讨论结果,最终纳入证据30条。依据《中医古籍防治证据评价分级量表》评价后其中有7条证据为低级证据,23条证据为中级证据。最终将meta分析结果、频数统计结果和30条古籍证据进行归纳总结后放进专家会议问卷中,作为专家会议问卷中乳房按摩结合穴位按摩操作流程支撑证据的补充。2.构建基于证据的乳房按摩结合穴位按摩促进乳汁分泌

关键词：乳汁分泌穴位按摩乳房按摩干预方案构建

乳房按摩结合康复治疗仪在剖宫产产妇产后护理中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第6期 0238-0240页

作者：韩晓坤迁安市中医医院河北唐山064400

分析乳房按摩结合康复治疗仪在剖宫产产妇产后护理中的应用效果。方法:对我院剖宫产产妇进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组干预前后心理状态评分及生活质量评分、泌乳指标、乳房胀痛程度及母乳喂养情况。结果:干预后... 详细信息

分析乳房按摩结合康复治疗仪在剖宫产产妇产后护理中的应用效果。方法:对我院剖宫产产妇进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组干预前后心理状态评分及生活质量评分、泌乳指标、乳房胀痛程度及母乳喂养情况。结果:干预后,实验组抑郁情绪、焦虑情绪评分更低,而生活质量评分更高,P乳房按摩结合康复治疗仪在剖宫产产妇产后护理中的应用效果显著,有利于改善产妇心理,降低乳房胀痛程度,促进泌乳,提高母乳喂养率,值得推广。

关键词：乳房按摩康复治疗仪剖宫产产妇应用效果

乳房按摩结合情感支持对初产妇产后泌乳及心理弹性的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第3期 0081-0084页

作者：陆瑞巧靖西市人民医院广西百色533800

经统计学技术对乳房按摩+情感支持联合方案对初产妇泌乳、心理弹性的作用情况进行了论述分析。方法选取2021年1-12月这一时段为资料收集基础,在期间分娩初产妇病例中抽调100个开展论述分析,从等分原则着手开展对照、观察组别分析,均50... 详细信息

经统计学技术对乳房按摩+情感支持联合方案对初产妇泌乳、心理弹性的作用情况进行了论述分析。方法选取2021年1-12月这一时段为资料收集基础,在期间分娩初产妇病例中抽调100个开展论述分析,从等分原则着手开展对照、观察组别分析,均50个病例,常规模式护理方案用在对照组,乳房按摩+情感支持护理方案用在观察组,结合泌乳量评分、心理弹性评分、喂养情况和心理等指标,判断效果情况。结果在泌乳量分析来看,产后48h、72h两个时间点之下,观察组的表现都更理想,相比对照组有显著差异(P乳房按摩联合情感支持干预,有利于泌乳状态改善,强化产妇心理弹性,应用价值较高。

关键词：乳房按摩情感支持初产妇产后泌乳心理弹性

乳房按摩促进剖宫产后再次妊娠孕妇宫颈成熟的研究

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护理与康复 2022年第12期21卷 55-57页

作者：兰小曼韦云慧广西科技大学第一附属医院广西柳州545002

目的观察乳房按摩对促进剖宫产后再次妊娠孕妇宫颈成熟的影响。方法采用方便抽样法,选取有剖宫产史的足月孕妇100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组研究对象均定期进行常规产检和接受宣教,观察组行乳房按摩1周。比较两组研究对象... 详细信息

目的观察乳房按摩对促进剖宫产后再次妊娠孕妇宫颈成熟的影响。方法采用方便抽样法,选取有剖宫产史的足月孕妇100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组研究对象均定期进行常规产检和接受宣教,观察组行乳房按摩1周。比较两组研究对象的分娩方式和宫颈Bishop评分。结果两组孕妇的宫颈Bishop评分在时间、组间、时间×组间效应比较,差异有统计学意义(P乳房按摩可促进宫颈成熟,提高阴道分娩率。

关键词：妊娠乳房按摩宫颈成熟阴道分娩

乳房按摩与穴位指压对急性乳腺炎患者肿块期的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第8期 0125-0127页

作者：李阳胡可慧遂宁市中心医院康复中心四川遂宁629000

评析、探究急性乳腺炎患者肿块期治疗,联合乳房按摩、穴位指压的临床意义。方法:录入急性乳腺炎患者,时间为2021.05至2022.04,总计65例。分组方案为奇偶分组法,参照组:32例,常规治疗、护理。试验组:33例,参照组基础上,联合乳房按摩、穴... 详细信息

评析、探究急性乳腺炎患者肿块期治疗,联合乳房按摩、穴位指压的临床意义。方法:录入急性乳腺炎患者,时间为2021.05至2022.04,总计65例。分组方案为奇偶分组法,参照组:32例,常规治疗、护理。试验组:33例,参照组基础上,联合乳房按摩、穴位指压。对各组各项症状改善时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、治疗效果进行评析、检验。结果:试验组临床相关指标均较参照组优异,P乳房按摩、穴位指压,临床有效性值得肯定。除减轻患者疼痛感、缩短其住院时间外,还可降低并发症发生率、提高治疗效果。

关键词：中医疗法乳房按摩穴位指压急性乳腺炎肿块期

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乳房按摩在产后母乳喂养护理中的应用效果

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 0137-0140页

作者：党秀丽安娜新疆伊犁州友谊医院新疆伊犁835000

分析在产后母乳喂养护理中予以乳房按摩的效果。方法:纳入本院50例产妇为研究样本,其纳入时间由2019年1月开始至2021年12月结束,通过数字表法随机将产妇均分为2组(25例对照组实施常规护理,25例观察组实施乳房按摩),录入产妇的数据至spss... 详细信息

分析在产后母乳喂养护理中予以乳房按摩的效果。方法:纳入本院50例产妇为研究样本,其纳入时间由2019年1月开始至2021年12月结束,通过数字表法随机将产妇均分为2组(25例对照组实施常规护理,25例观察组实施乳房按摩),录入产妇的数据至spss22.0对资料进行分析处理后,对两组各项情况实施比较。结果:与对照组比较,观察组VAS评分偏低,其余指标均偏高(p乳房按摩较常规护理效果更显著,不仅能有效减轻产妇的乳房疼痛,还能促进乳汁的分泌并提高纯母乳喂养的几率,大大提升了产妇对护理的满意度,其临床应用价值极高。

关键词：产后常规护理母乳喂养乳房按摩首次泌乳时间乳房胀痛

耳穴帖压联合乳房按摩对妊娠期糖尿病患者母乳喂养及产后恢复的影响

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耳穴帖压联合乳房按摩对妊娠期糖尿病患者母乳喂养及产后恢复的影...

作者：张艾丽甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在探究耳穴贴压联合乳房按摩对妊娠期糖尿病患者母乳喂养及产后恢复的影响,以提高产妇产后6周的纯母乳喂养率,促进产后恢复,为其在临床上推广应用奠定基础。方法选取2021年10月至2022年10月在甘肃省人民医院产科分娩的164... 详细信息

目的本研究旨在探究耳穴贴压联合乳房按摩对妊娠期糖尿病患者母乳喂养及产后恢复的影响,以提高产妇产后6周的纯母乳喂养率,促进产后恢复,为其在临床上推广应用奠定基础。方法选取2021年10月至2022年10月在甘肃省人民医院产科分娩的164例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象。按随机数字表将患者分为对照组、耳穴组、乳房按摩组、耳穴联合按摩组,共干预1周。分析妊娠期糖尿病产妇母乳喂养自我效能的影响因素,评估其干预前、后母乳喂养自我效能状况,观察产妇产后6周的母乳喂养、子宫复旧及血糖情况。结果1.基线资料四组产妇的一般资料、母乳喂养自我效能得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.妊娠期糖尿病产妇母乳喂养自我效能现状及影响因素分析妊娠期糖尿病产妇母乳喂养自我效能均分为(102.09±12.18)分,处于中等水平。其主要影响因素为文化程度、收入、产次、手挤奶情况及孕期培训。3.耳穴贴压联合乳房按摩对妊娠期糖尿病患者母乳喂养及产后恢复的影响耳穴联合按摩组产妇母乳喂养自我效能得分、泌乳量、纯母乳喂养率、产后3天宫高下降总和均高于其余三组(P乳房按摩效果也优于对照组(P0.05)。结论1.妊娠期糖尿病患者母乳喂养自我效能处于中等水平,应加强文化程度低、收入低、初产妇的母乳喂养知识和妊娠期糖尿病知识的健康宣教,提倡产前手挤奶行为。2.耳穴帖压联合乳房按摩能增加产妇泌乳量,有利于泌乳启动,提高产后6周的纯母乳喂养率,可促进子宫复旧。但在在短期内对妊娠期糖尿病产妇血糖的改善不明显。

关键词：耳穴帖压乳房按摩妊娠期糖尿病母乳喂养自我效能子宫复旧

乳房按摩联合耳穴贴压促进剖宫产术后早期泌乳的护理观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第5期 0101-0103页

作者：任艳溧阳市中医医院江苏常州213300

研究乳房按摩联合耳穴贴压促进剖宫产术后早期泌乳的护理效果。方法:将我院2019年1月-2021年10月53例剖宫产产妇分为对照组(27例))与观察组(26例)。对照组给予基础护理,观察组接受乳房按摩联合耳穴贴压护理。比较两组产妇的泌乳始动时... 详细信息

研究乳房按摩联合耳穴贴压促进剖宫产术后早期泌乳的护理效果。方法:将我院2019年1月-2021年10月53例剖宫产产妇分为对照组(27例))与观察组(26例)。对照组给予基础护理,观察组接受乳房按摩联合耳穴贴压护理。比较两组产妇的泌乳始动时间、泌乳量、满意率、生活质量、不良心理评分。结果:对照组产妇的泌乳始动时间长于观察组(P乳房按摩联合耳穴贴压促进剖宫产术后早期泌乳的护理效果满意。

关键词：乳房按摩剖宫产耳穴贴压早期泌乳

穴位刺激配合乳房按摩改善剖宫产产妇产后缺乳的效果

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中国医药导报 2023年第32期20卷 148-151页

作者：宋颖颖姜丽娜山东省淄博市第一医院产科山东淄博255100

目的观察穴位刺激配合乳房按摩改善剖宫产产妇产后缺乳的临床效果。方法采用便利抽样法,在2019年1月至2020年12月在山东省淄博市第一医院产科接受剖宫产分娩的产妇中,纳入150例产后缺乳产妇进行研究,按照随机数字表法将其分为观察组和... 详细信息

目的观察穴位刺激配合乳房按摩改善剖宫产产妇产后缺乳的临床效果。方法采用便利抽样法,在2019年1月至2020年12月在山东省淄博市第一医院产科接受剖宫产分娩的产妇中,纳入150例产后缺乳产妇进行研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各75例。对照组采用常规产后护理,观察组在对照组基础上采用穴位刺激配合乳房按摩。比较两组干预前后乳汁分泌量评分、中医症候积分及血清催乳素水平。比较两组出院后新生儿母乳喂养率及纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分。结果组内比较:两组各时间点乳汁分泌量评分两两比较,差异有统计学意义(P乳房充盈程度、乳汁淤积程度及乳汁黏稠程度评分较干预前降低,且观察组低于对照组(P乳房按摩能够有效改善剖宫产产后产妇缺乳症状,提高其乳房充盈度及黏稠程度、降低乳汁淤积程度,提高新生儿的母乳喂养率及产妇对护理的满意度。

关键词：产后缺乳乳房按摩穴位刺激母乳喂养